Vaskularne ozljede na dijabetes

22. lipnja 2012

U bolesnika s dijabetesom ranije od drugih ljudi, očituje ateroskleroze. Ova bolest se javlja kod dijabetičara je teži od drugih pacijenata. Ateroskleroza u dijabetes može razviti u osoba oba spola, u bilo koje doba, u isto vrijeme to je vrlo često u kombinaciji s mikroangiopatije. Ateroskleroza utječe arterije srca, mozga, krvnih žila, arterija gornjih i donjih ekstremiteta.

Dijabetičke angiopatije razvija kod pacijenta kao posljedica slabe liječenje dijabetesa melitusa. To podrazumijeva povrede salo i metabolizam proteina, Sadržaj jake i česte fluktuacije glukoza u krvi, značajno kršenje hormonska ravnoteža. Kao rezultat toga, pod utjecajem plovila: manje postaje aktivni kisika u tkivima, je kršenje protoka krvi u malim posudama.

Razvoj angiopatije je pod utjecajem autoimune procese. Kod ljudi autoimune reakcije javljaju kao posljedica korištenja u liječenju dugog djelovanja inzulina. Osim toga, vrlo negativan utjecaj na progresiju angiopatije osigurava korištenje alkohola i duhana korištenje od strane pacijenata.

Vaskularna bolest nogu u dijabetes

Bez obzira kako se to manifestira dijabetičke vaskularne bolesti, pacijenti s dijabetesom često promatraju simptome kao što je povremena hromost, ulceracija stopala. Nakon toga, bolest može potaknuti razvoj gangrena. Prema medicinskim statistikama, u bolesnika s šećernom bolesti gangrena razvija se u 50 puta češće nego kod zdravih ljudi. Najčešće gangrena u dijabetes razvija kod žena koje pate od dijabetesa.

Obično, prvi stadij razvoja angiopatija nogu izgovara se promatraju promjene i znakovi bolesti. Prisutnost određenih promjena se može odrediti samo u toku studija pomoću tahoostsillografii metode kapilaroskopijom, rheography.

U drugoj fazi razvoja bolesti žila nogu, koja se naziva funkcionalna, osoba ima očitu povremeno bol u distalno. U početku, bol može biti u pitanju samo duge šetnje. Kasnije se bol javlja povremeno pojavljuju u stanju mirovanja, u ovom slučaju s vremena na vrijeme u parestezije pacijenata koji imaju, peckanje ili hladnoća. Noću se ometati konvulzije noge.

U postupku pregleda pacijenta u ovoj fazi stručnjak ističe da on ima mjesto bljedilo i hlađenje zaustaviti. Palpacija oslabljena valovitost osjećala u leđa i stražnje tibije arterije.

Ako bolest napreduje, a zatim se postupno prelazi u treću organske faze. Već očituje se sindrom povremena hromost, koji je aktivno napreduje u ovom trenutku u ljudi. Nakon nekog vremena, bol postaje stalna i nesmanjenim intenzitetom, dan ili noć. Međutim, ako je bolesnik dominira fenomena dijabetičke mikroangiopatije, bol svibanj ne biti kao izraženiji. Stoga je manifestacija teških trofičke promjene mogu činiti čovjeku oštra i iznenadna.

Koža na nogama i na promjene u strukturi: ona postaje tanka i suha, to je vrlo lako ozlijediti. U početku, koža postupno postaje blijedo ljubičasto-cyanotic nijansu. Tu je slabljenje pulsiranje potkoljeni arterije i arterije stražnje noge. Ako se čuje, to je vrlo slaba. Ponekad na palca stopala ili na drugim prstima, a pojavljuju se potplati mjehurići, ispunjen serosanguineous tekući. Kasnije, pacijent ima trofičke ulkusa, koji se ne liječe već duže vrijeme.

U isto vrijeme poraz zdjelične i femoralne arterije rjeđe vidio. Ova patologija je znak da je pacijent razvio izuzetno teški oblik uništavamo ateroskleroze.

Vrlo ozbiljna je komplikacija kod vaskularnih bolesti postaje konačno gangrena, koja se može pojaviti kao posljedica aterosklerotske lezije, a kao komplikacija dijabetičke mikroangiopatije. Gangrena komplicira serosanguineous mjehur ili trofičkih čireva. Gangrena često počinje od mjesta na kojem je prije postojala pukotina kukuruza ili drugih rana. Gangrena drugačije može dogoditi. u „Suho” gangrena nekrotično masa postupno mumificirano i odbaciti. u „Mokri” gangrena Pacijent se pojaviti vrlo teške opće simptome, te je aktivno razvija septička stanja.

Dijabetička vaskularne ozljede u različitim ljudima može postupiti sasvim drugačije. U nekim slučajevima proces postupno razvija tijekom mnogih godina, ponekad desetljećima. No, ponekad u dijabetičara za dijabetičke makro- i mikroangiopatije napreduje vrlo brzo, a gangrena može razviti u ovom slučaju gotovo odmah. Značajke procesa izravno ovisi o tome što je uočeno priroda šećerne bolesti u bolesnika.

Dijagnoza vaskularne bolesti kod dijabetesa

U procesu dijagnosticiranja specijalista, prije svega, pacijent provodi anketu kako bi saznali o svojim prigovorima, povijesti i karakteristikama dijabetesa, simptoma bolesti. Liječnik je vrlo važno kako bi se utvrdilo je li mjesto pacijenta periodičnih udara u krvnom tlaku, da li puši pacijent. Nakon toga, temeljit pregled, tijekom kojeg liječnik određuje mjesto ometanja pacijenta simptome, figuring out kako često izazivaju zabrinutost.

Za potvrdu dijabetes, u procesu postavljanja dijagnoze je obvezno utvrditi količinu šećera u krvi, korištenjem određeni uzorak koji vam govori endocrinologist. Ona je također u procesu krvnih testova laboratorijskim određuje razinu kolesterola i drugih lipidi. Ako liječnik sumnja da je pacijent i nagluhe rad bubrega, također provodi test urina kako bi se utvrdilo postojanje u njemu protein.

Da bi se utvrdilo stanje u žilama donjih ekstremiteta i njihovih funkcija, sveobuhvatne studije koriste, što uključuje nekoliko testova koji uključuju fizičku aktivnost, kao i duplex ultrazvuk žila. Da bi se procijenila učinkovitost srca, pacijenti podvrgnuti elektrokardiogram i stress test, EKG uključuje proces povećanja opterećenja. Ultrazvuk studija omogućuje procjenu stanja vaskularne bloodstreams.

Za otkrivanje oštećenja mrežnice plovila (retinopatija) Posebne studije - oftalmoskopija ili fluorcscin angiogram - trebao biti samo specijalist oftalmolog.

Liječenje dijabetičke vaskularne ozljede

Liječenje vaskularnih bolesti kod dijabetesa uključuje održavanje kontrole nad razine krvnog tlaka, kao i u tijeku podrške normalne razine šećera u krvi. U tom smislu, važno je slijediti dijetu preporuča od strane liječnika, kao i stalno uzimati lijekove pravilno odabrane lijekove.

Redovito uzimanje lijekova koji smanjuju razinu glukoze ili inzulina potrebna za dijabetičare. Kako sniziti krvni tlak u dijabetes prijaviti betaadrenoblokatory, Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima, blokatore kalcijevih kanala, kao i lijekovi, diuretici. Smanjenje kolesterola u krvi je moguće pomoću statini.

Ako pacijent postoji rizik od krvnih ugrušaka, onda se može davati lijekove koji smanjuju razinu interakcije trombocita. To može biti aspirin, Plavix.

Kada je koža na nogama su nastali čirevi, oni bi trebali biti tretirani kirurški. Kako bi spriječili pojavu novih čira i infekcije pacijent je dodijeljen na recepciji antibiotici. Nedostatak adekvatnog liječenja, na kraju može dovesti do daljnje infekcije, gangrene i amputacije. kako bi se spriječilo amputacija provedena angioplastika, stenting, presađivanja premosnice. Postupak liječenja je individualno dodjeljuje vaskularne kirurga.

Kada retinopatija ponekad provode posebne operacije pomoću lasera. Uz to provesti ekscizija patoloških žila koje izazivaju oštećenje u bolesnika s dijabetesom.

Prevencija dijabetičke vaskularne ozljede

Dijabetičari trebaju platiti vaskularne prevencije bolesti fokus. Moramo pokušati koliko god je moguće promijeniti svoj stil života. To je posebno važno da to učinite ako imate vaskularnu bolest se dijagnosticira u ranoj fazi.

Kako bi spriječili pojavu čireva, svaki dan osoba treba vrlo pažljivo ispitati noge. U teškim suhu kožu treba koristiti sredstva lanolina sadrže. Važno je spriječiti ozljede kože nogu, staviti na svoj način ishrane, ne propustite vrijeme primanja onih lijekova koji su propisani od strane liječnika za kombiniranu terapiju.

Glavni faktor u sprječavanju dijabetičkih ozljede krvne žile je da održi normalnu razinu šećera u krvi.

Osim toga, bolesnici s dijabetesom je izuzetno važno da se u potpunosti prestati pušiti, smanjiti količinu masti u prehrani i slane hrane, kako bi se spriječilo debljanje, kao i praćenje izvedbe krvnog tlaka i kolesterola u krvi. Vaš liječnik može preporučiti uzimanje aspirina, koji pomaže u sprečavanju krvnih ugrušaka.

Jednako je važno za prevenciju vaskularnih bolesti nogu svaki dan hodati najmanje 45 minuta, samo nosite udobne cipele.