Periferna arterijska bolest donjih ekstremiteta

1. lipanj 2012

Stručnjaci identificirali niz čimbenika koji potiču razvoj bolesti perifernih arterija. U tom slučaju, navodeći vrijednost je često zlonamjerni pušenje, prisustvo osobe dijabetes, Stalni postav visoko krvni pritisak. Sistemske bolesti dovesti do pojave poremećaja u funkcioniranju imunosnog sustava, koja potiče stvaranje tijela antitijelo, tropnih na krvožilne stijenke.

Također, veća vjerojatnost pojave ove bolesti u osoba s visokom razinom holesterol ili trigliceridi, visoki krvni homocistein. Straža mora biti prisutnost osobe gojaznost: Povećava rizik ako se tjelesna težina prelazi normu za više od 30%.

Veća šansa manifestacija bolesti se javlja kod ljudi koji su ranije imali problema s kardiovaskularnim sustavom. Osim toga, rizik obolijevanja od ove bolesti je dva puta veći u crnaca.

Simptomi bolesti perifernih arterija donjih ekstremiteta

Najveće su simptomi bolesti perifernih arterija manifestira se bolovima u nogama pri hodanju. Takvi bolni osjećaji nastaju u različitim dijelovima naravno, ovisno o tome kako i gdje zadivljavao nogu arterije. Bol se često očituje u zadnjica, kukovi, krug, noge, potkoljenice.

aorta - to je najveći brod koji je podijeljen u dvije grane, što se događa prokrvljenost donjih ekstremiteta. U normalno stanje e aorte glatku unutrašnju površinu. Međutim, s vremenom u toku napredovanja ateroskleroze u aortalni zid odgođena lipida plakete. Kao rezultat toga, zid je komprimirana, njegov integritet je povrijeđeno, unutarnji lumen se sužava. Sve to dovodi do prekida protoka krvi i manifestirati prve simptome bolesti perifernih krvnih žila donjih ekstremiteta što je posljedica nedovoljne opskrbe krvlju na rast krvnih žila. No, važno je uzeti u obzir činjenicu da je za relativno dugo vremena ova bolest ne može se osjetio po određenim simptomima. Ali to napredovanje će se nastaviti. Bez pravovremene provedbe točne dijagnoze i liječenja bolesti, što na kraju dovodi do gubitka udova. A da pritom zadrže vrlo visokim rizikom manifestacije oslabljen protok krvi u druge organe. Bolest može utjecati na srce, mozak, koji je ispunjen s razvojem, odnosno, akutni infarkt miokarda i udar.

Najčešći simptom donjih udova ateroskleroze očituje povremena hromost. U tom stanju pacijent osjeća bol ili nelagodu pri hodanju, koji nestaje u mirovanju. U nekim slučajevima, bol ne dogodi, ali je osjećaj kompresije, grčeve ili slabost u nogama. Simptomi takvog oboljenja javljaju najčešće kad osoba pokušava popeti na brdo, uza stube. S takvim fizičkog napora povećava opterećenje na nogama. Nakon nekog vremena, tu je napredovanje tog stanja: povremena hromost počinje manifestirati na nižim vježbe. Takvo stanje je karakteristično za oko polovice ljudi koji pate od donjeg ekstremiteta arterijske bolesti. Od ostalih simptoma ove bolesti promatrati gubitak kose na noge, koža na nogama postaje suha i bez sjaja, smanjuje njegovu osjetljivost. Ako ima previše napredne slučajevima, može uzrokovati čireve i crnjenje na prstima i oko njih.

Ozbiljnost bolesti određuje koliko intenzivna bol manifestacijama, da li su prisutni trofičke promjene, što udaljenost pacijent može proći.

Postupno se značajno pogoršava protok krvi u tkiva. U tom slučaju govorimo o kritično ishemije donjih ekstremiteta. Kada je situacija kao što je ova bol može biti previše intenzivan i javljaju čak i na ostatak. Bol je lokalizirana na bedrima i na prstima, te u vrlo malim opterećenjem na podnožju znatno ojačati. Ako postoji jaka niži ishemija, i ne postoji odgovarajući tretman, pacijent može razviti nekroza meko tkivo. To dovodi do gangrena donjih ekstremiteta.

Dijagnoza bolesti perifernih arterija donjih ekstremiteta

U procesu dijagnosticiranja bolesti perifernih arterija u početku stručnjak obavlja detaljan pregled pacijenta kako bi se utvrdilo značajke njegovo zdravlje, simptome bolesti. Vrlo je važno u ovom slučaju je informacija o pušenju, kao i visoki krvni tlak. Nakon toga obavezno pregledati na donje ekstremitete, a otkucaji srca se određuje po njima.

Postoje neke testove kako bi se točnije odrediti da li donjih ekstremiteta arterijska lezija je prisutan. Ova usporedba krvnog tlaka u rukama i nogama kako bi se utvrdilo gležanj-brahijalnog indeksa, kao i proučavanje kolesterola u krvi i niz drugih biokemijskih markera kardiovaskularnih bolesti.

Da biste u potpunosti potvrđuju prisutnost dijagnoze i odrediti što priroda oštećenja, potrebno je učiniti neke istraživanja. Prije svega, pacijent je dodijeljen ultrazvuk duplex ultrazvučnog skeniranja arteriju, koja omogućuje protok krvi procijeniti parametre i strukturu plovila. Pomoću senzora do Dopplerovog efekta i pljuska odrediti puls volumena krvi, koja se odvija u različitim dijelovima nogu.

Nadalje, pacijent je propisana vodi magnetsku angiografiju, kompjutersku tomografiju. Pacijenti koji se odvijaju vrlo teške lezije perifernih arterija, propisane drži konvencionalne angiografije uz korištenje X-zrake.

Tretiranje periferne arterijske bolesti donjih ekstremiteta

Prije svega, pacijent, koji je stavio takvu dijagnozu treba uzeti u obzir da je liječenje periferne arterijske bolesti uvijek treba pristupiti sveobuhvatno. Vrlo važna točka u liječenju bolesti je temeljna promjena na sliku života pacijenta. Važno je da se to namjerno nakon otkrivanja bolesti u ranoj fazi, budući da promjene u navikama pomoći će zaustaviti razvoj bolesti. U tom slučaju potrebno je primijeniti sve mjere koje se odnose na prevenciju bolesti perifernih arterija donjih ekstremiteta.

Tu je i učinkovita terapija lijekovima. Lijekovi su imenovani na prvom mjestu, kako bi obavljao nadzor nad sadržajem kolesterola u krvi, kao i na razini krvnog tlaka. Sveobuhvatni liječenje periferne arterijske bolesti uključuje primjenu lijekova koji smanjuju agregacije svojstva trombocita. Pod utjecajem stanjivanje krvi događa, sprečava krvni ugrušci. Ako je pacijent pokazuje jaku bol, moguće je koristiti lijekove protiv bolova.

Tijekom liječenja, važno je stalno pratiti razinu fizičke aktivnosti. To ne bi trebao biti smanjen, već naprotiv, povećati razinu. Najmanje tri puta tjedno morate hodati najmanje trideset minuta. Takav aktivan stil života pomoći će smanjiti pojavu simptoma.

Sve ove preporuke su pogodne u slučaju, ako se bolest očituje u relativno jednostavan način. U slučaju teškog arterijske bolesti donjih ekstremiteta nije uvijek konzervativna terapija učinkovita. Ponekad stručnjak zaustavlja na potrebu za kirurško liječenje. Operacija se provodi kao u tradicionalnom postupku i uz korištenje suvremene tehnologije. Točno kako provesti operaciju, koja se određuje od strane lječnika, vođeni pojedinih obilježja stanja pacijenta. U nekim slučajevima, to je poželjno da se kombinacijom nekoliko kirurških tehnika.

Najmanje invazivna kirurško liječenje bolesti perifernih arterija je tehnika angioplastika i stentiranje. Koristi se kada su oštećeni velike arterije. Angioplastika sastoji u primjeni na arterijski kateter kroz lumen fleksibilne femoralnu venu. Nakon toga, dirigent je uvedena, isporuku na mjestu gdje je brod sužen, poseban balon. Do napuhavanje balon obnovljena normalne krvne žile.

U ozbiljnijim slučajevima zaobići arterija. To stvara dodatnu posudu. Na to prolazi u krvotok, zaobilazeći zahvaćeno područje od arterija. Za shunt koristi kao umjetni proteze i pacijenta venu.

način endarterektomija To uključuje uklanjanje aterosklerotskih plakova kirurški. Da biste to učinili, otvorite arteriju. Međutim, važno je imati na umu da ovaj postupak može poremetiti ukupni protok krvi kroz arterije. Dakle, korisnost HUP određuje uzimajući u obzir mjesto lezije i stupanj oštećenja protoka krvi u određenom arterije.

U najtežim slučajevima, kada je bolesnik već razvio gangrena, provodi amputacija zahvaćeni ekstremitet. Ova metoda liječenja je najradikalniji i koristi se nakon neuspjeha svih ostalih metoda liječenja. Međutim, oko 90% pacijenata koji su već počeli razvoja gangrene, pod uvjetom da se vrijeme tretmana amputacije se mogu izbjeći, ili se provodi u minimalnom volumenu.

Prevencija bolesti perifernih arterija donjih ekstremiteta

Osigurati kvalitetnu i učinkovitu prevenciju ove bolesti, važno je da se odgovoran pristup pitanju promjene načina života. Obvezno posebnu pažnju treba posvetiti prisutnosti čimbenika rizika za nastanak ove bolesti. Da biste spriječili njihov nastanak, kontrola razine šećera u krvi treba redovito provoditi ako pacijent ima dijabetes melitus mjesto. Ne manje važno poduzeti sve mjere za smanjenje razine kolesterola u krvi i krvni tlak. U tu svrhu, kao medicinskih lijekova i prehrambenih promjena. Konkretno, dijeta To ne bi trebao uključivati ​​hranu s visokim razinama kolesterola, kao i slani, dimljena, ljuta jela, namirnice koje su visoke u kalorija i zasićenih masti. Treba postupno zamijeniti sve životinjske masti, biljna ulja. To je imperativ u ovom slučaju biste dobili osloboditi od pušenja. Ljudi koji imaju tendenciju da prekomjerna tjelesna težina, to je imperativ da se spriječi razvoj pretilosti. Da biste to učinili, ne samo zdrava prehrana, ali i predstaviti u svom redovitom rasporedu redovne nastave tjelesnog odgoja. Dnevna šetnja će također pomoći da zadrži oblik i zaustaviti napredovanje bolesti perifernih krvnih žila donjih ekstremiteta.