Uzroci, posljedice i liječenje žutice u novorođenčadi

Žutica kod novorođenčeta - je poseban izraz koji se koristi u medicini za opisivanje odgovarajuću boju kože. To je djetetov stanje nema veze s ovom bolešću, ali najčešće je uzrokovana višak bilirubina. Bilirubin - biokemijska supstanca, koja se može akumulirati u krvi. Vrijeme fetalnog razvoja kisik nosi crvenih krvnih stanica te je spojen na određeni hemoglobina. Kada se dijete rodi, potrebe tih crvenih krvnih stanica više nema, oni su uništeni, a kao posljedica uništenja bilirubina nastaje. Budući da je novorođenče jetre još uvijek nije uvijek zreli, ponekad to nije u stanju da ga povuče u potpunosti iz tijela.

Fiziološka žutica u novorođenčadi, prema statistikama, nalazi se u 60% djece rođene. To se najčešće vidi u nedonoščadi. Ipak, to stanje se naziva konjugacije ili neonatalne žutice.

Uzroci žutice u novorođenčadi

Akumulacija bilirubina u krvi u velikim količinama može biti uzrokovana:

• Povećana proizvodnja bilirubina zbog hemolize (razaranje crvenih krvnih stanica povećava). Ako žutica nastaje kao rezultat tog faktora, to će biti poznat kao hemoliticko. Razlog leži u nastanku Rh-konfliktnog majke i fetusa. Istovremeno nove majke trebaju imati negativan Rh faktor, a fetus je pozitivan. Prema statistikama, hemolitička bolest se javlja u 10% djece koja imaju Rh-sukob. Također, hemolitička bolest može biti zbog velikog gubitka krvi tijekom poroda, nasljednih faktora, i tako dalje.

• Nedostatak prelaska na besplatnu bilirubin bilirubin u vezi. Najčešće se pojavljuje zbog nedostataka u jetrenih enzima, koji su odgovorni za ovaj proces, bilo zbog svoje niske aktivnosti.

• Nedostatak jetrenih enzima nasljedne. Ova bolest u medicini je ime Crigler-Najjar.

• Reakcijska dojenja. To žutica počinje manifestirati češće u drugom tjednu života. Ona radi samostalno, bez ukidanja prirodnog hranjenja i specijaliziranih tretmana do 3 mjeseca. Razlog tome je da je mlijeko proizvedeno od strane majke djeteta, sadrži veliki broj hormona koji utječu na aktivnost jetrenih enzima, smanjujući ga.

• Reakcija na lijekove. Žutica se može pojaviti prilikom uzimanja određene antibiotike, hormone sulfa sredstava. To je zbog njihova imovina utjecati na proces konjugacije bilirubina.

• Hipoksija i gušenja tijekom poroda može izazvati žuticu.

• Infekcija.

• ozljede rođenja.

• Majke dijabetes.

• Hipotireoza kongenitalne prirode. Osim promjenom boje kože djeteta je suhoća kože, oticanje, grube krik, zaostalosti u razvoju.

• Imperforate žučnog sustava (potpunu ili djelomičnu) ili nerazvijenost žučnih kanali, da je mehanička prepreka u odljev žuči. Ti uzroci su prirođene malformacije.

• 
  
  
  

  ileus.

• Zadebljanje žuči, koja se opaža u slučaju da dijete pati od hemolitičke bolesti.

• Stenozu pilorusa - sužavanjem pilor kongenitalne prirode. To je češći u muške djece.

• Kongenitalna hepatitis uzrokovan infekcijom intrauterinog (rubeole, sifilisa, toksoplazmoza, citomegalovirus, i sl).

• Hepatitis, stečena nakon rođenja.

Posljedice žutice u novorođenčadi

Ako neonatalna žutica se odnosi na fiziološke pojave, to će se odvijati na prirodan način, bez nanošenja bilo kakve posljedice i komplikacije. Situacija je drugačija ako dijete pati od patološke žutice. To traje više od mjesec dana, a izmet postaje doći do promjene boje, a koža poprima zelenkaste nijanse, urina, naprotiv, on padne mrak. Ultrazvuk se često otkriva povećana jetra i slezena.

Ako imate ove simptome, nećete biti u mogućnosti to učiniti bez medicinske njege.

Ako vrijeme neće dobiti tretman, prijeti novorođenčeta posljedice kao što su:

• Suvišak bilirubin se akumulirati u masnim tkivu, membrana (lipida) u živčani putovi jezgre mozga. Pri visokim koncentracijama biokemijske tvari otrovne trovanja tijela.

• Može razviti bilirubin encefalopatije.

• Kašnjenje mentalnog razvoja, koji ne može biti vidljivi odmah, ali su stariji.

• Visok sadržaj bilirubina uzrokuje albuminemia, jer smanjuje količinu albumina u krvi. Stanje je dodatno pogoršano povećane propusnosti kapilara u novorođenčeta. Razvoj albuminemia oteklina i da će ukazati na prisutnost proteina u urinu, s visokom razinom bilirubina.

• Pojavom češćim napadajima, razvoj gluhoća, zbog nakupljanja bilirubina u mozgu i razvoj kernicterus.

• Ako se pokrene bolest, to je pun čestim nevoljnim kontrakcijama mišića, gubitak kontrole nad svojim pokretima. Može razviti mentalnu retardaciju.

Posljedice bolesti izravno ovisi o tome što je izazvalo neonatalna žutica. Ako patološkog stanja, onda je to definitivno u potrebi liječenja.

Kada je žutica novorođenčeta?

Vrijeme za koje prolazi žutica može varirati ovisno o razlozima koji su ga i druge čimbenike nastale. Na primjer, u nedonoščadi je potrebno malo više komplicirana nego punog termina, žutilo kože može se promatrati u roku od dva tjedna. Čak i takve faktore kao neishranjenosti, nisko dojenje u majke može biti razlog da se žutica se širi kroz duže vremensko razdoblje.

U prosjeku, full-term bebe prošle žutica simptomi nestaju nakon tjedan dana. Maksimalno razdoblje za koje postoji svibanj biti zaostalih učinci - to je 21 dana. No, u ovom slučaju govorimo o fiziološkoj žutice, koja ne zahtijeva poseban tretman.

- Pronađeno pogrešku u tekstu? Odaberite ga i nekoliko drugih riječi, pritisnite Ctrl + Enter
- Ne sviđa članak, ili kvalitete dostavljenih podataka o? - Pišite nam!

Zašto žutica u novorođenčadi ne prolazi nakon 21 dana?

Žutica u djece ako je uzrokovana fiziološkim faktorima, moraju u potpunosti proći kroz tri tjedna. Kada se to dogodi, trebate tražiti drugi uzrok ovog djeteta boje kože.

Nakon 21 dana od žutice ne može proći, jer dijete pati od hemolitičke bolesti. Zbog ove patologije razina bilirubina u krvi To je stalno na visokoj razini, a crvena krvna zrnca se stalno uništen.

Žutica ne može proći, jer dijete nije pravilno funkcioniranje jetre. To se može dogoditi iz nekoliko razloga, npr, zbog nasljednih hepatitisa.

Čak i novorođenče može osjetiti žuticu, koja ometa funkciju žuči odljeva. To se također događa iz nekoliko razloga, na primjer, ako postoji cista, blokira žučovoda, gušterače ili ima oblik prstena, i atrezija, žučnih kanale. 

Kako bi se utvrdilo zašto je žutica nije prošlo 21 dana, morate proći niz testova krvi (opće, kako bi se utvrdilo razinu bilirubina, ALT, GGT i ALP AST, na serumske proteine, držati Coombs testa, proći ultrazvuk abdomena), i savjetovati se s potrebnom stručnošću. Nakon toga bi trebali prijeći na liječenje žutice.

Liječenje žutica novorođenčadi

liječenje žutica se napraviti na nekoliko načina:

• Fototerapija ili laki liječenje bolesti.

• Infuzije. Cilj mu je ponovno uspostavljanje ravnoteže vode, nakon fototerapija je potrošeno. Osim toga. Reducira toksične učinke topivog bilirubin masti. Za infuzije postoji niz indikacija, to povraćanje i povraćanje sindrom, veliki gubitak tekućine, sepsa, gastroentrit. U većini slučajeva, plan liječenja uključuje lijekove kao što su membrane s otopinom glukoze kardiotroviki, soda, elektroliti, sredstvo za poboljšanje mikrocirkulacije.

• Ako postoje povrede bilirubin-konjugaciju sustava, dijete je propisan droge, kao što su ziksorin, Benzonal, fenobarbital, koji su induktori mikrosomalnih enzima jetre. No, budući da su ti lijekovi imaju negativan utjecaj na dišne ​​funkcije, prednost se daje prvi plan.

• Pomoćni postupci obuhvaćaju prijem enterosorbents poput Polyphepan, Enterosgel i tako dalje. Oni su potrebni kako bi se prekinuo cirkulaciju bilirubina između jetre i crijeva.

Ako postoji opasnost od kernicterus, dijete je propisan transfuziju krvi. Ponekad to može biti dodijeljen pripremu Ursolfak. Ovaj alat nije kontraindicirano za primanje i novorođenčadi, a koristi se u obliku suspenzije. Koristi se kada se pojave kolestaza (smanjena gorčina ulaska u duodenum, svrab kože, malapsorpcijom masti i tako dalje.).

U nekim slučajevima, to je prikazano nadopunjavanje masti topljivih vitamina i nekih minerala.

Ako je uzrok žutice predstavljaju kršenje metaboličkih procesa, koristi konzervativne metode liječenja. Kada netolerancija laktoze, novorođenče prenese u smjesu bez laktoze. Ako postoji tyrosinemia, onda to pokazuje odgovarajući smjesu bez metionina, tirozin i fenilalanin.

Ponekad se može formirati ciroza, na primjer, sindrom Aladzhillya kod perinatalne sklerozni kolangitis. Nema tretman potreban transplantacija organa.

Fototerapija s žutica u novorođenčadi

Jedan od najvažnijih pristupačne, prirodne, jednostavne i sigurne načine za liječenje neonatalna žutica je fototerapija. Za provedbu ove metode koristi fototerapija lampu. Ova metoda se odnosi na metode liječenja fiziološkog i ne zahtijeva uzimanje lijekova. To vam omogućuje da se smanji toksičnost bilirubina i izbjeći moguće posljedice neonatalne žutice.

Fototerapija se temelji na učincima ultraljubičastog spektra sunčeve svjetlosti, koji ima specifičnu valnu duljinu. Kada se to svjetlo pogodi kožu djeteta u njegovu tijelu postoje određene promjene i bilirubin sadržane u krvi je transformiran u izomera. Ako nepromijenjena bilirubin novorođenče luči sustav nije uvijek u mogućnosti nositi, izomer pojavljuje mnogo lakše. Osim toga, nema toksično djelovanje.

Sam postupak je jednostavan i bezbolan. Tehnika se svodi na to da je beba posve gola i staviti u poseban inkubator. U isto vrijeme u očima, nositi sunčane naočale kako bi ih zaštitio od ultraljubičastog zračenja. Ako učinak je podvrgnut muško dijete, liječnici pokriva svoje genitalije. Ona koristi obični zavoj od gaze.

Kratke udaljenosti od 50 cm, dijete se stavlja svjetiljku koja emitira ultraljubičasto svjetlo. Iskustvo je pokazalo da je maksimalni učinak daje 4 noge: fluorescentno svjetlo 2 i 2 UV. Tečaj može trajati do 4 sata. Ako je razina bilirubin je visoka, staza je gotovo neprekidno. Prosječni sati na 96.

Važno je da dijete ne ostane na jednom mjestu. Stoga liječnik svakih sat vremena od njegovih zavoja. Kako bi se izbjeglo pregrijavanje dogodila, zahtijeva kontrolu tjelesne temperature, koja se provodi svakih 120 minuta.

Tijekom postupka, morate povećati količinu tekućine konzumiraju bebe. Povećanje iznosi 20%. Najbolje od svega, ako se dijete s povišenom razinom bilirubina i dalje će se hraniti majčinim mlijekom.

Za kontrolu stanja djeteta svaki dan, liječnici bi trebali provoditi uzorkovanje krvi za biokemijske analize. Fototerapija prestaje u slučaju da je ukupni bilirubin razini smanjen, ali ne i povećana besplatno.

Ponekad, tijekom postupka, tu su suha i ljuštenje kože, česte stolice, alergijske reakcije kao što su osip, koža može steći brončanu boju, dijete može biti pospan. Ne treba se bojati takvih pojava, kao što su u potpunosti nestati nakon tijek fototerapije je završena.

Autor članka: Polyakova Elena Anatolevna, pedijatar, posebno za medicsguru.ru stranice