Simptomi i liječenje od nodularnog melanoma

Nodularni oblika melanoma kod muškaraca češće nego žene, a razvija se nakon četrdeset ili pedeset godina, što čini 15% svih slučajeva melanoma.

Simptomi nodularnog melanoma

Za nodularni melanom je karakteriziran brzim rastom i lošom prognozom, koji je povezan sa formiranjem vertikalnog rasta i jasan radijalni stupnju zaraze u ovom slučaju nema. Melanom se razvija u regeneraciji kožnih melanocita na bilo dijelovima kože i na pozadini melanocita Nevi. Odvojeni dijelovi nevus rano patologija mijenja svoju boju, na kraju postaje tamno smeđa ili crna, zajedno s tumor raste na obodu i exophytic.

U većini slučajeva, čvora melanom ima zaobljen ili ovalnog oblika, pigmentaciju slab (ili bez pigmenta), jasnu granicu. Za razliku od formiranja smještenog ispod radijalni rast, nodularni melanom je glatka, sjajna površina, u nekim slučajevima, primijetio hiperkeratozu.

Nažalost, pacijenti često obraćaju stručnjacima po prvi put u kasnim fazama bolesti kada ulcerated melanom je metastazirao na projekcije i susjednih čvorova. Rizik od proliferacije tumora i širenje metastaza ima izravnu vezu s formiranjem debljine.

Kada je dijagnoza potrebno je pažljivo skupljati anamnezu, obaviti potreban pregled, kako bi rezultati za histologiju i citologiju.

Ako pacijent prvi put naišao na štetu, a njegova debljina manja od 0,76 mm, rizik od daljnjeg razvoja patologije u ovom slučaju, minimalan, ali to ostaje konstantna, čak i nakon više desetaka godina nakon dijagnoze. Slično tome, stalna opasnost, ali još vrlo osjetljivi pacijenti s obrazovanjem, čija je debljina od 0,76 mm do 1,5 mm. Kada je debljina melanoma više od 1,5 mm u vjerojatnost relapsa se povećava čak i više, to posebno vrijedi za prve tri godine nakon dijagnoze. Tri godine kasnije, rizik ostaje konstantna, bez ikakvih vrhova. Dakle, 67% ponovljenih slučajeva bolesti se javljaju tijekom prve dvije godine nakon dijagnoze, 81% - u prvih 36 mjeseci.

Medicinari važno je naučiti pacijentima pravo uvida ožiljak i regionalne limfne čvorove. Preporuke za zaštitne mjere prilikom sunčanje treba dati ne samo za pacijente nego i njihove obitelji, koji su na rizik za ovu bolest.

Y Predviđanje kod pacijenata s melanomom III i IV štetnim kliničkim obliku. U većini slučajeva, pet godina stopa preživljavanja za sve pacijente C III fazi formiranja je 34%. Međutim, bolesnici y c metastaze u limfnim čvorovima samo jednom, brojka je 51%, c metastaze više čvorova i 4 - 17%.

prvo metastaze tumor To se događa u regionalnim limfnim čvorovima. Debljina formacije u ovom slučaju je najpouzdaniji pokazatelj stupnja vjerojatnosti nastanka metastaza u limfne čvorove. Metastaze rijetko pojavljuju u formiranju manje od 0,76 mm. Pacijenti s tumorom 0,76-4,0 mm imaju visok rizik od metastaze i melanoma preko 4,0 mm regionalne metastaze su dijagnosticirana u 60% slučajeva.

Također postoje dokazi da je 31% bolesnika ima i regionalnih i udaljene metastaze.

Vrijeme od dijagnoze do pojave udaljenih metastaza u bolesnika s tumorima drugog i trećeg stupnja je znatno kraće nego u osoba s prvom stadiju bolesti. Tanak obrazovanje u pratnji niske metastatskog potencijala, ali razvoj bolesti može početi nakon nekoliko desetljeća nakon dijagnoze.

Najraniji simptom nodularnog melanoma progresije fazi postaje lokalni recidiv. Veći broj recidiv tumora je zabilježen u prvih 32 mjeseci nakon otkrivanja melanoma. Povratak period bez bitno manje kod pacijenata s debelim i ulcerated tumora, kao i u slučaju širenja metastaza regionalnim čvorova. B nodularne melanomi debljine veće od 3,0 mm u polovici slučajeva dijagnosticiranih slučajeva nakon godinu dana, a 90% - u roku od pet godina. Kada tanki stupanj melanom vjerojatnosti relapsa je znatno niža, a relapsa bez razdoblje traje više od deset godina nakon početne dijagnoze.

- Pronađeno pogrešku u tekstu? Odaberite ga i nekoliko drugih riječi, pritisnite Ctrl + Enter
- Ne sviđa članak, ili kvalitete dostavljenih podataka o? - Pišite nam!

Liječenje melanoma čvorovima

Glavni tretman za nodularnog melanoma je kirurgija. Rad popraćen širokim formiranje ekscizijom razvedene od rubova formiranju po 5-7 centimetara do mišićne fiksacije. Širina preklopa izrezani ovisi o stupnju invazije tumora i debljine.

Ako je debljina manja od jednog milimetra, tada je potrebno odstupiti od očite tumora santimetr- rubovima jedna sa debljinom većom od jednog milimetra do dva centimetra natrag. Nodularni melanom zahtijevaju više od 2 mm širok odstranjivanja tumora c odstupanja od njegove rubove na Z-5 cm, i potom zatvaranje defekta metodama plastičnoj kirurgiji. Horizontalna melanom u potpunosti ukloniti operacijom u gotovo svim slučajevima. Ako melanom u vertikalnom stupnju rasta, tretiranje imunoloških ili komplementarne kemoterapijom, jer nepovoljnom prognozom. Kada opipljiv limfni čvorovi postavlja pitanje održavanja limfadenektomija, od kojih je rješenje u vezi s individualnim karakteristikama bolesti. Prednosti takve operacije sada bila dovoljna.

Prevencija melanom usko povezana s ranom dijagnozom, otkrivanje predmelanomnyh lezije, kao i dijagnoza melanoma u radijalnom fazi rasta. Pojedinci koji su na visokim rizikom za razvoj melanoma, trebali biste izbjegavati izlaganje suncu i traumatskih lezija Nevi. Za rano otkrivanje razvoj melanoma trebaju koristiti zaštitu od sunca ljeti.

Nakon operacije za uklanjanje primarnog tumora treba obaviti pregled pacijenta tijekom prve godine jednom mjesečno, zatim svakih šest mjeseci za rano otkrivanje melanoma regionalne.