Uzroci, simptomi i liječenje išijasa

Što je lumbalna išijas?

išijas - bolest koja utječe na periferni živčani sustav. Kada se to bolest javlja kompresije i upalu spinalnih živaca u lumbosacral kralježnice.

Bolest nije neuobičajeno. Prema statistikama, to je predmet različitih stupnjeva, oko 10% odrasle populacije. Skupina rizik uključuje ljude radne dobi od 35 do 50 godina. Glavni uzrok degenerativnih bolesti su degenerativne promjene kralježnice (osteochondrosis).

Za išijasa obično karakterizira kronični, s povremenim relapsa različitog trajanja. razvoj bolesti izazvane prisutnošću i radom u lošim vremenskim uvjetima i značajnih fizičkih opterećenja na kralježnicu.

Uzroci išijas

Išijas je kompleks simptoma koji se javljaju za vrijeme stimulacije ili cijeđenje korijen leđne moždine. To nije različita bolesti i patološki proces koji sekundarni karakter.

Ranije se smatralo da je uzrok išijasa je infekcija. Trenutno, većina stručnjaka su mišljenja da je on jedna od posljedica razvoja osteoartritisa (degenerativne promjene u veznih pločica).

Kada intervertebralnog diska kralježnice ne dobivaju dovoljno prehrane u njihovim tkivima kvalitativne i strukturne promjene u ne-upalne prirode počinju da se dogodi. Anulusa fibrosus oko pulpozna jezgra diska, suši i zgusne ga pukotine. Uz razvoj degenerativnih procesa diska jezgre zajedno s prstenom vlaknastog strši u intervertebralnog diska kanal (protruzije) ili prostora prstena fibrosus a jezgra je slomljena na vanjskoj (pao disk).

Visina intervertebralnog diska na taj način smanjiti, ligamenti se smanjuje. Kako bi kompenzirao prekomjerne mobilnost i spriječiti mogući pomak kralježaka u kralješaka rubove raste koštani koji se nazivaju osteophytes.

Kao rezultat toga, izbočina ili pada zajedno s kotačima mekog tkiva, traumatizirani osteophytes koje vrše pritisak na živčane završetke se nalazi u blizini leđne moždine, na kojem se pojavljuje pozadina sindrom karakterističan boli. Napredovanje osteoartritisa može dovesti do komplikacija, kao stenoze takvim (suženje) u spinalni kanal. Ovaj proces može snimiti i foraminarnye kanala. Čuperci živčanih vlakana izlaze iz spinalnog kanala kroz foraminarnye otvor između kralježaka i poslan donjih ekstremiteta i unutarnjih organa. Njihova kompresija uzrokuje karakteristične simptome povrede bedreni živac.

Daljnji razvoj išijasa može se pokrenuti:

• ozljede kralježnične moždine;

• Tumori perifernog živčanog sustava;

• Drugih bolesti, kao što je artritis ili spondilolisteze;

• Upalni proces u paravertebral mekog tkiva;

• metabolički poremećaji (vapnenastim naslagama soli taloženjem formiranje osteofit);

• Autoimuni poremećaji;

• Redovito povećala opterećenje na kralježnicu;

• fizička neaktivnost;

• Nasljedna predispozicija.

Još jedan nastup od išijasa može biti uzrokovana:

• Fizički overexertion;

• hipotermija;

• 
  
  
  

  Prehlade, gripe;

• Općenito intoksikacija;

• Nagle ili nespretan pokreta lumbalne kralježnice.

Dakle, uzroci išijas su polietiologichesky karakter.

- Pronađeno pogrešku u tekstu? Odaberite ga i nekoliko drugih riječi, pritisnite Ctrl + Enter
- Ne sviđa članak, ili kvalitete dostavljenih podataka o? - Pišite nam!

Simptomi lumbalne išijas

Uobičajeni simptomi išijasa su:

• Bol sindrom različitog intenziteta i lokalizacije, koji je pogoršan pod oštrim pokreta donjeg dijela tijela, kada pada, dizanje utega ili drugi fizički stres na donjem dijelu leđa;

• Povećava bol prilikom kašljanja, kihanja, napetost trbušnih mišića;

• Ograničenje kretanja na torzo u stranu, naprijed i natrag;

• poremećaji kretanja kao što je nemogućnost da stoji na prstima ili savijati prste.

Ovisno o stupnju uništenja boli može biti lokalizirana u različitim dijelovima tijela: u lumbalnom i gluteusa regija, leđa i prednji dio bedra, Shin i tele mišiće. Isto tako, bol može utjecati na to kako jedna ili obje strane tijela. Objasniti taj lik intervertebralnog diska izbočine (medijalni ili lateralni).

U lezijama živčanih završetaka pod I-II lumbalne diskova, bol u leđima promatrana u donjem dijelu leđa i stražnjici, boli, koji se proteže uzduž stražnje i bočne površine bedara. Kada je oštećenje živaca IV-V boli lumbalni disk se spušta prema prednjem dijelu potkoljenice, tele i gležanj vanjske smetnje pojavljuju pyatki- fleksije stopala i nožni palac.

Akutna išijasa razdoblje traje u prosjeku 2-3 tjedna. Za njegova dijagnoza također koristi na sljedeći skup specifičnih simptoma:

• Simptom spondilitis - postoji refleks fleksije nogu iz poraza u tranziciji iz ležećeg položaja na leđima u sjedeći položaj;

• Lasegue simptom - bol u lumbalnom, gluteal regije i stražnje noge oštro povećava vrijeme dizanja ravno nogom u ležećem položaju;

• Dejerine simptom - bol povećava kada kašljanja ili kihanja;

• Bonn simptom - na pogođenim strani zaglađuje struka ispod stražnjice

• Neri simptom - bolovi u donjem dijelu tijela je pojačana oštra savijanja glave prema naprijed.

Za išijas uzrokovan osteochondrosis, također su karakteristične za vanjske promjene tijela: ispravljanje lumbalne lordoze, povećana kifoze, skolioze s uzdah prema porazu. Kada V patologija diska između lumbalne i sakralne kralježnice mogu razviti skolioza lučno u zdravom smjeru.

Uzrok infekcije korijena živca lumbosakralne mogu biti akutne (gripa, malarija) ili kronične (bruceloza) infekcija. Bol je još gore kada savijanje tijela prema naprijed i ne povećava tijekom opterećenja na kralježnicu. Moguće autonomni poremećaji. U tom slučaju, izumiranje upalne boli relativno brzo prestaje. Na rendgenu nema abnormalnosti tamo.

Liječenje išijas

Liječenje bolesti vrši se ovisno o faktorima (infektivne ili upalna diskoobuslovlennye) i korak (akutni ili kronični).

Konzervativno liječenje je složena i uključuje:

• Mirovanje (u akutnoj fazi);

• Nosi steznik za leđne imobilizacije;

• Primjena pripravaka, smanjuju upalu (u obliku injekcije, tablete, vanjski pripravci);

• Upotreba za relaksaciju mišića, eliminiranje grč mišića u donjem području;

• Fizioterapiju pruža analgetik i profilaktičko djelovanje;

• Rastezanje kralježnice;

• Vježba vježba terapija za jačanje mišića i stvaranje mišićnog sustava, podržava kralježnicu.

Tretman lijekom lumbalnog išijas

Najučinkovitiji do danas ostaju lijek iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Oni ošišan upalu i smanjuju otekline. Međutim, NSAID imaju brojne kontraindikacije, imaju negativan učinak na probavni trakt i ne preporučuju se za dugotrajnu upotrebu.

Po temama: Injekcije od išijasa

S oštrim pogoršanje uzimanje tableta diklofenak, ibuprofen, Ortofen, u budućnosti, nakon slabljenja boli, to je bolje koristiti masti i kreme koje se primjenjuju na području boli lokalizacije. To uključuje Finalgon, Apizartron, diklofenak, nom, indometacin. Pa dokazano mast na temelju zmijskog otrova Viprosal. Pružanje lokalne nadražujuće djelovanje, poboljšava cirkulaciju krvi u zahvaćenom području.

Injection i blokada su imenovani s vrlo teškim bolovima. Ali oni ne liječe bolest, nego samo ublažavanje simptoma. Kao Novocainom primijeniti anestetik lidokain, Trimekain. Ovisno o tijeku bolesti mogućnosti staviti hondroprotektory ili milgamma.

Od miorelaksanata koristi Mydocalm, Baksolan, Sirdalud. Međutim, oni također imaju brojne nuspojave i koji će se primjenjivati ​​pojedinačno.

Fizioterapiju na lumbalnu radiculitis

U subakutnoj fazi u kombinaciji s terapijom lijekovima se izvodi ultraljubičastim zračenjem struk i noge uz pogođenih živaca.

Često se koristi elektroforezu s različitim lijekovima: novokain, otopine mješavini otopine fenola, tetrakain i adrenalina, s virapinovoy mast. Pa to je učinio elektroforezu s ekstraktima ljekovitog blata. S infektivnim radiculitis - salicilati s otopinom bakar i litija.

U akutnoj fazi kada discogenic radiculitis dodijeljen ultrazvuka na pulsirajući način, u kojoj je kao kontaktni materijal može upotrijebiti mješavinu analgetika. Kao simptomi gušenja primjenjuje ultrazvuk na pulsirajući i kontinuirani način. Kada se infektivni priroda išijas djelotvornu kombinaciju ultrazvuka sa sumporovodikom i natrijevog klorida kupelji.

Izvodi i diadynamic struje u kojima su male elektrode montiran na izlaznoj području živčanih korijena i tijeku pogođenih živaca.

Kada je eksprimiran zarazne lezije fizioterapiju dopunjen injekcije ili heksamin antibiotika (intravenska).

Kada lumbalni išijas uzrokovan osteochondrosis, vuča ima veliku važnost s nagnutom ravninom. To se može izvesti na jednostavan krevet, uzglavlja je povišen 10-15 cm. Tijelo pacijenta utvrđena je na istoj razini na glavi. Vučna može biti kratak (2-3 puta dnevno po 10 minuta) i dugo (do 2 tjedna), ovisno o individualnoj podnošljivosti.

Po temama: Domaći načini uklanjanja boli

operativna intervencija

Indikacije za operacije su (u kombinaciji):

• Bol sindrom nije podložan konzervativnu terapiju za 3-4 mjeseci;

• Nekoliko neuroloških simptoma;

• Simptomi degenerativne promjene u diskova na snimkama;

• Promjene u sastavu cerebrospinalne tekućine;

• poremećaji motoričkih;

• Disfunkcija prsni organi.

Vježbe s radiculitis

Terapijski vježba je važan dio terapije. Moramo se nositi s njom pod nadzorom liječnika u kroničnoj fazi bolesti te u subakutni razdoblju, kako bi se spriječilo ponavljanje.

Prije kretanja na svoje studije, potrebno je procijeniti stanje kralježnice, provjerite hod otkriva tolerancije i istezanja pokrete koje povećavaju bol. Kada discogenic išijasa istezanje leđa je obvezni dio medicinskog gimnastiku i radi se na početku i kraju kompleksa.

Osnovne vježbe kompleksa:

• napetost;

• Opuštanje;

• disanje;

• Pasivne i aktivne vježbe za noge u ležećem položaju.

U uvodnom razdoblju usmjerene na vještine opuštanja: mišiće ruku, nogu, torzo opustiti u mirovanju i tijekom izvođenja elementarnih pokreta.

Uglavnom razdoblje dodati vježbe istezanja. Svaka vježba mora završiti s opuštanje mišića u tijelu. Visy korisno za ruke na šank ili zid barovima za 30-60 sekundi.

Kao što je bol od izumiranja mogu biti uključeni u vježbi sati čvrstoće (s objektima ili kada je uloga utezima izvode vlastitu težinu).

Korektivne vježbe za ispravan stav može biti učinjeno tek nakon potpunog prestanka boli.

Mali kompleks aktivnosti može se vidjeti na sljedećem videu:

Po temama: Učinkovito set vježbi za išijas

Autor članka: Sokovi Andrey, neurolog, posebno za medicsguru.ru stranice