Chorioretinal distrofija oko retine

Što je chorioretinal distrofija?

chorioretinal distrofija (TSHRD) - a degeneraciju centralnog dijela mrežnice. Sinonimi: centralno distsiformnaya distrofija, senilne makularne degeneracije. Ovaj dobne patologija koja se javlja u dobi od 50-60 godina između te je češći u žena.

U senilne degeneracije mrežnice nastaje postupno nepovratne promjene u makularne (središnje) mrežnice zone, od kojih posljedica je značajan gubitak centralnog vida. retinalna tkivo zamijenjeno vlaknastim tkivom uz tvorbu ožiljaka. Tipično, ovaj proces se razvija paralelno u oba oka, ali u nekim slučajevima može biti ispred u jednom oku.

Čak iu teškim slučajevima TSHRD ne dovodi do potpunog sljepila jer periferni vid se održava u granicama normale. Međutim, to je potpuno izgubio sposobnost za obavljanje posla zahtijeva jasnu viziju (čitanje, pisanje, vožnje i tako dalje. D.). 

Postotak raste s dobi: u dobi od 5164 godina je 1,6% od ukupne populacije, u dobi od 65-74 godina - 11% preko 75 godina - 28%.

Bolest je kronična, polako progresivan tok. Potrebno je da se razlikuje od mrežnice odred - je drugačiji bolest.

Razlozi chorioretinal distrofija

Uzroci i etiologija TSHRD nije u potpunosti razjašnjen.

Popis čimbenika koji povećavaju vjerojatnost njegovog razvoja, uključujući:

• Genetska predispozicija;

• Oslabljeni imunološki sustav;

• Bolesti krvotoka u vaskularni sustav oka;

• Endokrine bolesti (diabetes mellitus);

• 
  
  
  

  Miopija (kratkovidost), srednje i visoke;

• Problema s kardiovaskularnim sustavom (hipertenzija, arterioskleroza);

• Pretjerano izlaganje UV zračenja oku;

• Infektivne, toksične ili traumatske ozljede oka;

• Loša prehrana;

• Prisutnost loših navika.

Chorioretinal distrofija razvija pod utjecajem kombinacije čimbenika. To može biti u obliku kongenitalnih bolesti s autosomno dominantno tipa prijenos i posljedica infektivnih-upalnog procesa.

 Dodatni čimbenici rizika uključuju:

• Ženski spol;

• Svjetlo pigmentacija kože i šarenice;

• Zlouporaba pušenja;

• Kirurško liječenje katarakte u povijesti.

Simptomi chorioretinal distrofija

Postoje dva oblika TSHRD: nonexudative (suha, atrofični) i eksudativna (mokro).

Suho nonexudative distrofija predstavlja rani oblik bolesti i događa u 85-90% slučajeva. Karakteriziran poremećenim metabolizmom između žila i mrežnice. Između bazalni sloj formiran vaskularnog i mrežnice, mrežnice pigment epitela i akumulirati koloidne tvari (degradacijski produkti) je preraspodjela pigmenta i pigmenta epitela atrofije.

Bolest počinje polako i napreduje bez simptoma. Vidna oštrina je normalno za dugo vremena, ali postoji svibanj biti narušavanje ravnih linija, prijevara, narušavanja oblika i veličina objekata. Postupno cvatnje pojavljuje kada se gleda izravno (kao što je kroz sloj vode), oštrine vida počinje opadati. Ovaj proces može biti stabiliziran u nekoj fazi, ali to također može dovesti do potpunog gubitka centralnog vida.

Na drugom bolesti oka počinje da se ne razvije u roku od pet godina nakon poraza na prvom mjestu. U 10% suhe distrofije postaje sve teže mokro obliku. Tako postoji prodor tekućine (krv), koja prolazi kroz zidove novo formiranih krvnih žila i njegove akumulacije ispod mrežnice.

Eksudativnih degeneracija ima četiri faze razvoja:

1. Odmak od pigmentnog epitela. Vizualni ostaci oštrina, slabe manifestacije dalekovidnost ili astigmatizam, pojava magle ili mutna mrlja pred očima. Proces može biti obrnuti razvoj (upornjaka sjedala odred).

2. Odmak od neuroepiteliju. Za gore dodaje do značajnog smanjenja simptoma mišljenju, do gubitka sposobnosti čitanja i pisanja. Zamagljenih granice označen oticanje i odvajanje zona patološke proliferacije krvnih žila.

3. Hemoragijski odvajanje pigmenta i neuroepiteliju. Vizija i dalje je niska. Formirao veliki ružičasto-smeđi pigment klastera fokusirati s jasnim granicama. Cistoidni mrežnice promjena pojavljuje u staklastom tijelu. U pauzama novi brodovi potječu krvarenje.

4. Ožiljak fazi. Na mjestu lezije formirana vlaknastih i formira ožiljak.

- Pronađeno pogrešku u tekstu? Odaberite ga i nekoliko drugih riječi, pritisnite Ctrl + Enter
- Ne sviđa članak, ili kvalitete dostavljenih podataka o? - Pišite nam!

Dijagnoza chorioretinal distrofija

Dijagnoza se temelji na istraživanju pacijenta, testiranje vidne oštrine, oftalmoskopija i provođenje campimetry Amsler test (istraživanje središnjeg vidnog polja).

Od instrumentalni primjenjuju dijagnostičke metode:

• Računalo perimetrija;

• Lasersko skeniranje tomografija mrežnice;

• elektroretinografija;

• Fluoresceinskom angiografijom fundusa.

Liječenje chorioretinal distrofija

Postupak liječenja ovisi o vrsti i stadiju postupka. Glavni cilj - njegova stabilizacija i naknada. Metode liječenja: medicinske, laser, kirurgije.

Kada nonexudative oblik imenovan intravenska protiv trombocita, antikoagulanse i angioprotectors, vazodilatatori ( "Cavinton"), antioksidanse ( "Emoksipin"), vitamin. Liječenje treba biti kontinuiran i proći tečajeve 2 puta godišnje (jesen i proljeće).

U obliku eksudativni vrši opća i lokalno liječenje može biti laser koagulacije (moxibustion) kako bi se uklonili i edem mrežnice neovaskularne loma (oblikovan patoloških žila) membrane. To omogućuje da se obustavi daljnji razvoj degenerativnih procesa.

Kirurško liječenje se koristi za poboljšanje opskrbe krvi u stražnjem dijelu oka. To može biti vitrektomija (ekscizija staklastog) vazorekonstruktsiya, revaskularizacije (obnova normalnog mikrovaskularne mreže).

Prognoza općenito nepovoljni, jer je nemoguće vratiti vid. No, čak i sa potpunim gubitkom centralnog vida je periferna, dovoljno za samoposluživanja kod kuće i orijentaciju u prostoru.

Autor članka: Koretskaya Ljudmila Mihaylovna, oftalmolog, optičar