Dislokacija kuka

Dislokacija kuka To se odnosi na broj ozljeda traumatskih ekstremiteta. Ona je pronađena vrlo rijetka zbog osobitosti anatomskoj strukturi kostiju i zglobova zdjelice. Uzrok hip dislokacija u većini slučajeva su prometne nesreće. Uz to patologija pojavljuju na različitim propadne, eksplozija, pada s visine. Zajedničko obilježje pojave ove dislokacije je neizravni utjecaj štetnih faktora.

Potpuno različiti razlozi i uz različite frekvencije detektira pomicanje od zgloba kuka u novorođenčadi. To je prilično raširena ortopedska patologija u novorođenčadi su nastale kao malformacija na ligamentous aparata i zglobova tijekom prenatalnog razdoblja te komplicirane tijekom porođaja. Za razliku od traumatskog u odraslih, kongenitalne dislokacija kuka u djece je podložnija ljekovitim intervencija.

Detalji o simptomima, vrste i liječenje hip dislokacije će biti opisani u nastavku.

Anatomske značajke zgloba kuka strukture

Zglob kuka u svom sastavu ima dva velika glavna artikulator površina: acetabuluma o zdjelice kosti i glave femura (s velikim i malim trohanter). Podudarnost ili različito zajednički stabilnost je osigurana vlakana hrskavica usne nalazi se na vanjskom najviše rubu acetabulum. kosti lijepljenje snaga pod uvjetom snažne ligamente, prikazani su kao vanjska i dolaznih izvan glavnih ligamenata.

Kuka jedna je od najvećih i najmoćnijih u organizmu, kao što počiva na velikoj odgovornosti u pružanju vertikalni (stajanje) položaj i kretanje ljudi. To je počinio sljedeći prijedlog: otmica - navođenje, fleksija - ekstenzija, rotacija vanjskog i unutarnjeg.

Vrste traumatskog dislokacije kuka

1. stražnji - Najčešće se javlja u prometnim nesrećama. Položaj udova prije ozljede: potpunu redukciju u prtljažniku ili male rotacije iznutra. Uz ovu vrstu oštećenja glave femura seli natrag i malo preko zgloba.

2. prednji - To se događa često u jesen okretati prema van nogu. Tipično, rastrgan zglobna čahura i glave femura prema naprijed pomiče malo pomak prema dolje. Ponekad se čak može premjestiti na symphysis pubis. Tada govorimo o lonnom (PST) iščašenja. Ako je glava pomiče se za zatvaranje otvora - to zatvaranje hip dislokacija.

3. središnji karakteriziran dislokacije bedrene glave izbočenje i povlačenja veće obrtača. Je li uništenje acetabulum. Teška oštećenja.

Postoji još jedna podjela hip dislokacija:

• caudineural (ilijačna)

• 
  
  
  

  lowback (bedreni),

• prednji (palete),

• anteroinferior (zatvaranje).

Prema toj klasifikaciji, najčešće iliac iščašenja.

Simptomi hip izmještanju

Dislokacije kuka je praćena jakom boli, pa je imao bogatu inervaciju. Na području ovog zgloba su glavne krvne žile i živci, šteta što može dovesti do ozbiljnih posljedica. Ako postoji ruptura ili kompresije živčanih završetaka može biti bez osjetljivosti stopala i potkoljenice. Nezavisni kretanje zahvaćeni ekstremitet je moguće. Kada pokušate napraviti pasivni pokret u boli hip znatno pojačane.

Vizualno određen prisilni položaj ekstremiteta, ovisno o vrsti oštećenja i deformacija u zglobu:

• Na prednjoj izmještanju bokovi su zakrenuti prema van ud (gleda na zglob koljena), lagano savijanje i otmicu putu. Kada lonnom dislokacija sve ove značajke bit će izražena umjereno, a za zatvaranje - jasnije.

• Kada stražnji dislokacija S druge strane, koljena se rotirati prema unutra izrazio hip fleksije i navođenje udove i torzo. Kada je bedreni iščašenja, donji lijevi glava, to je izraženije su simptomi. Često na leđa, a posebno prema gore u dislokacija kuka primijetio skraćivanje udova.

• Kada centralna dislokacija glavna karakteristika simptom je jaka bol u zajedničkom deformiteta, ud skraćivanje. Može se slabo izražen zakrenuti prema unutra ili prema van.

dijagnostika

Tipično, kako bi se utvrdilo prisustvo hip iščašenja nije vizualno poteškoće. Uvijek prvi udari prisiljeni položaj udova. Također, u zglobu može biti prisutan svijetle hematom. Nepostojanje aktivne i pasivne pokrete oštra bol je još jedna potvrda.

Odrediti vrstu dislokacije će rendgenski slika u frontalnim i bočnim projekcije. Položaj glave femura u odnosu na acetabulum klasificirati oštećenja. U spornim slučajevima učiniti MRI. Slike također pokazuju prisutnost komplikacija, kao što su pukotine, čips, entrapment neurovaskularnoga snopa itd Često traumatskog hip dislokacija je u pratnji prijeloma vrata bedrene kosti ili tijela.

Poteškoće u dijagnozi obično nastaju prilikom utvrđivanja kronične hip razmještanje čovječanstva. tijekom vremena, bol ne smeta pacijenta. Ud skraćenje kompenzira pomoću nagib zdjelice i kralježnice savinutim na zahvaćene strane. Prema tome, mijenja hod, na zahvaćeni ekstremitet pojavljuje hromost. U tom slučaju, možete točno postaviti dijagnozu tek nakon temeljitog proučavanja X-zrakama.

- Pronađeno pogrešku u tekstu? Odaberite ga i nekoliko drugih riječi, pritisnite Ctrl + Enter
- Ne sviđa članak, ili kvalitete dostavljenih podataka o? - Pišite nam!

Prva pomoć u slučaju traumatskih iščašenja kuka

To je imperativ da odmah nazovite hitnu pomoć. Do dolaska specijaliziranih timova bolje ne da se presele žrtvu. Možete pokušati imobilizirati ozlijeđeni ud primjenom udlagu od pazuha do gležnja. Žrtva mora biti topla, pružaju obilje piti. Kako bi se izbjegao razvoj liječničkom osoblju šoka, proizvesti analgeziju. Prijevoz osoba u bolnicu mora biti u vodoravnom položaju.

Liječenje kuka dislokacija

Prvi i učinkovit tretman za hip dislokacija je njegova smanjenja. Postupak proizvodi samo u bolnici pod općom anestezijom (anesteziju i epiduralni). Lokalna anestezija se ne koristi, jer ne postoji dovoljno opuštanje aparati za mišićno-ligamentous oštećenja koje ometa učinkovitost manipulacije. PRAVO dislokacija mora odmah, što je prije moguće. Odvojeni smanjenje zabranjeno!

Postoje 2 glavne metode:

• Prema Janelidze. iKoristi se u većini slučajeva (osim PST iščašenja). Da biste to učinili, pacijent se stavlja na stol licem prema dolje. Neispravan ud treba slobodno visi. Pričekajte 10-15 minuta, dok se noga ne nalazi u poziciji pod pravim kutom u odnosu na tijelo. Zatim, traume kirurg čini niz preciznih pokreta u koljena i kuka kroz koje bedreni glavu u acetabulum. Ovaj proces je popraćen neugodnim čuti karakterističan klikom na kuka. Znak smanjenja iščašenja mogućnost pasivnog pokreta u svim smjerovima.

• Prema Kocher. To se događa da je metoda Dzhanelidze ispraviti luksaciju nije moguće, onda koristi više traumatskih metodu Kocher. Pacijent je u vodoravnom položaju na stolu licem prema gore. Kirurg pokupi ozlijeđenog uda za potkoljenice, u to vrijeme još uvijek asistent fiksira zdjelicu, te obavlja niz pokreta i oštrih zavoja, kroz koje obnovljena integriteta zgloba.

nakon smanjenja dislokacija ili drugi način, pacijent se nalazi na čvrstom krevet (štit) i dati ga skeletni proširenje. Tjedan dana kasnije, kad je jenjavala akutne manifestacije, počinju na svjetlo zagrijavanje za masažu bedro i batak, za proizvodnju pasivne pokrete. Važno je vratiti normalnu cirkulaciju krvi u tkivima. Nakon još 2 tjedna pacijent je dopušteno hodati na štakama. Potpuni oporavak javlja u 5-6 tjedna.

To se događa tako da ispraviti dislociranog metodama gore ne može, onda posegnuti za kirurško liječenje. Pod općom anestezijom maska ​​proizvesti mali rez u području zgloba, glave femura montiran u acetabulum, a zatim vratiti integritet zglobne čahure.

Kada koristite kirurške metode u liječenju stečenog kuka dislokacija oporavak je duži. Principi postoperativnog tretmana su isti kao i za normalnu promjenu položaja, međutim, dodao brigu za postoperativne šava. Osigurati dnevno Toplomjeri i propisati antibiotik.

rehabilitacija

Za vraćanje zajedničku funkciju u cijelosti, možete početi nakon 1 - 1,5 mjeseci nakon ozljede (strogo vođeni preporukama nadležni liječnik). Dodjela masažu kuka i bedra mišiće, fizioterapiju, medicinsku gimnastiku. Vrijeme rehabilitacija u velikoj mjeri ovisi o dobi bolesnika i težini ozljede. U prosjeku to je 1 mjesec. U mlađih bolesnika, liječenje i oporavak je brži funkcionira nego u starijih osoba.

Dislokacije kuka kod novorođenčadi

Na drugi način ta bolest se zove hip displazija. Uzrok je kršenje formiranju joint je još uvijek u maternici. To može biti jednostrani i dvostrani.

Postoje 3 vrste prirođene displazije kuka:

• predvyvih, gdje isprekidana anatomski zajednički integriteta. Međutim, glava femura ne napušta područje acetabulum.

• subluxation - glava kost je usmjeren prema u odnosu na acetabulum. Offset može biti različite jačine.

• dislokacija - glave femura izvan područja zgloba.

Sve ove promjene su povezane s hipoplazije aparata ligamenta u zglobu. U budućnosti, to dovodi do poremećaja okoštavanja i rast udova.

Utvrditi prisutnost displazije kod djeteta može biti prije prvog posjeta. Morate obratiti pozornost na simetriju nabora u gluteal regiji, u dužini od udova jednih prema drugima. Ako stavite dijete na leđa i saviti obje noge u koljenu pod kutom od 90 stupnjeva, a zatim otopiti u ruci, kad displazija skretanje će biti teško.

Za početak liječenja prirođenih iščašenja kuka preporučuje se što je prije moguće, jer u budućnosti će biti teško za bebe početi hodanje. To dovodi do zastoja u razvoju svojih vršnjaka. Hod postaje „patka” (zdjelica povučena, na korak noga opisuje mali krug). U težim slučajevima (dislokacija) može doći do invaliditeta ili trebate operaciju.

Tipično, roditelji se savjetuje da koriste široku Swaddling. Također je korisno da nose dijete u „kengooryatniki”, čime se postiže ispravan položaj uda za smanjenje dislokacija (savijanje dok preusmjeravanje). U teškim slučajevima, koriste posebne autobusne-odstojnika. Ako je dijete već hoda, onda je kirurg dopuštenje korištenje podupirači gume za hodanje. Dobar učinak je masaža zahvaćeni ekstremitet i dnevnim gimnastičke vježbe.

Obično na početku ranog liječenja i rehabilitacije je moguće postići uspjeh u najkraćem mogućem roku, za 2-3 mjeseci. Dijete može početi hodanje na vrijeme, kao i sva djeca. Njegov daljnji razvoj će se dogoditi bez odstupanja. Nemojte se bojati, ako je dijete rođeno s displazijom i uspješno završio tijek liječenja, otišao sam kasnije. Nije nepristojna odbacivanje, jer svaka beba ima svoj vlastiti stopu razvoja. Glavna stvar je da ne paničarite i samo polagati ispite na ortopeda.