Pluća apsces povijest bolesti

Na prijemu, pacijent se žali na bol u lijevoj strani prsa, čime se povećava kada kašlja, sa značajnom količinom ispljuvak sero-sluzav karaktera, otežano disanje, opća slabost, znojenje i groznica u 38,2S.

U liječenju pritužbi: bol u lijevoj strani prsa, koji su pojačani kašljem, ravnodušnost umjereno serozni mukozne-prirode, otežano disanje, slabost, znojenje, groznica - 37.3 ° C

Pluća apsces - prikaz slučaja

Po prvi put je bilo pritužbi slabosti, osjećaj slabosti, kašalj sa umjerenim količinama ispljuvak seromucous prirode, tupa bol u prsima s lijeve strane, kao i povećanje temperature do 38 ° C Pojava ovih pritužbi povezuje s poviješću hipotermije. Pacijent je u bolnicu. Nakon što je anketa je dijagnosticirana: lijevom verhnedolevaya bronhopneumonija.

Ona je označena i pripreme provodi tretman se zove pacijent teško. Na pozadini pozitivnih dinamike u liječenju stanja pacijenta bio odsutan. Na fluorogram prsnog koša definirana apscesa gornji lijevi režanj lijevog pluća.

U večernjim satima iznenada sam osjetila pogoršanje, povećana bol na lijevoj prsima, kašalj bez povećanja količine sluzi, dispneja izgled. Kada se provodi dijagnostička punkcija lijevog ruba-phrenic sine dobiti gnojni ugrušaka. Sljedećeg dana, pacijent je usmjeren na liječenje u Klinici za torakalnu kirurgiju s dijagnozom. „Apsces gornjeg režnja lijevog pluća sa gnojnim proboj u pleuralni šupljine” Lijevo-sided Empijem.

To je cilj pregled pacijenta

Razina pacijenta ocjenjuje kao umjereno. Svijest i pamćenje su normalni. Motor aktivnost je aktivan. Tjelesna temperatura 38,1 C. Slika normalno. Prehrana umjerena. Izvan pogled na pacijenta odgovara dobi.

Sluznice i integuments: čisto, s umjerenim vlage, elastičnost i turgor prisutni. Dlaka je normalno, muški uzorak. pronađeni su venski ulkusi i dekubitusa. Nokti ispravan oblik. Razina dermographism nestabilan, crvene boje. Potkožno masno: potkožno masno sloj se izražava dovoljno oticanje i bez tumora formacija. Proširene vene su identificirani.

Na palpaciju periferni limfni čvorovi nisu pokazali bol i povećava. Promjenjiva lako. Dišnih: disanja 23 / min pravilnom ritmu, dubina disanje i učestalost umjerena. Jasan glas, disanje besplatno. Dobije normalnih stanica dojke, i pod- supraklavikularne Fossa umjereno razvijene. Zaostaje lijevoj strani prsa pri disanju izlete. Tijekom disanja dodatne respiratornih mišića ne sudjeluje. Deformacija nije definiran. Na palpaciju prsa je malo bolno lijevo, elastičnost zadržana. Tu je i slabljenje pravom govorne tremor.

Udaraljke zvuk: Pravo - jasno pluća, lijeva - otupjela, više u lijevom suprascapular području.

Polja Kreniga širok doći do 6 cm na obje strane.

Visina stoji na vrhu svjetlosti: leđa - na razini spinoznoga procesa vratnog kralješka 6 i prednje - 4 cm iznad ključne kosti. Stupanj pokretljivosti rubova pluća od 2 cm na cijelom obodu.

Oskultacija disanje oštro, oštro lijevo oslableno- teško disanje ne sluša. Krepitacijski, pleuralni trenje mreže. Bronhofoniya lijeva je smanjen.
Mišići u trbušni zid opušteni, u čin disanja ne sudjeluju. Nježnost na palpaciju nije označen. Zvukovi u crijevima i želucu nisu identificirani. Trbuh oblik ovalni i simetrične, u činu disanja nije uključen.

Napredno safenoznom vene nisu označene. Nema peritonealne znakovi.
Status localis: Limfni čvorovi na palpaciju ne povećava, pomak je jednostavan i bezbolan. Mišići se razvijaju dovoljno i ravnomjerno na svim dijelovima prsnog koša. Stopa respiratorni 23 / min, dubina disanja je umjerena, redovita ritam. Disanje kroz nos slobodno, jasnim glasom. Oblik grudi normalne, nad-i subklavijsko Fossa razvio umjereno. Zaostaje lijevoj strani prsa pri disanju izlete. Dodatni dišne ​​mišiće u činu disanja nije uključen. Ne deformacija.

Na palpaciju prsa je malo bolno na lijevoj strani, ali fleksibilnost je sačuvana. Glas drhtanje oslabio lijevo. Udaraljke zvuk: Lijevo - otupjela, više u lijevom suprascapular regiji, na desnoj strani - čistu pluća. Krepitacijski, pleuralni trenje nije definiran. S lijeve strane postoji neki smanjena bronhofoniya.

Konačna dijagnoza, koja će sadržavati medicinsku povijest pluća apsces

Konačna dijagnoza: „apsces gornjeg režnja lijevog pluća sa proboj u pleural šupljine.” Komplikacije bolesti u podlozi: lijevo-sided pleuralni Empijem. Lijevo-sided pneumotoraks. Prateće bolesti: nitko.

Bobrishev Taras, medicsguru.ru