Varikokela. Moderni kirurški postupci liječenja

Varikokela se razvija zbog:

• prirođena slabost stijenki krvnih žila zbog genetska predispozicija. To u kombinaciji i sa ravnim, fimoze, abnormalnosti srčanih zalistaka.

• povišeni tlak u venama zdjelice struktura i skrotuma kada anomalije ili vena testisa položaj, dopuštajući razvoj varicocele. Također, razlog za sve veći intravaskularne tlaka može biti zatvor, proljev, dizanje utega.

U slučaju kršenja odljev krvi iz testisa do srca, tu je stagnacija u području zdjelice, što dovodi do inhibicije funkcije testisa i okolnih tkiva.

Izdvojiti sljedeće opseg bolesti:

• proširene vene nisu otkrivene tijekom inspekcije, samo pomoću alata issledovaniy-
• Varikokela detektirati u položaju pacijenta stoya-
• Bolest se može odrediti u stojećem položaju i lozha-
• vene testisa i sjemenska vrpca određene su tijekom inspekcije.

U pravilu, varicocele razvija na lijevoj strani, a kamoli s dva ili desno. Vrhunac bolesti pada na kraj puberteta, s Varikokela dosegne određeni stupanj, a onda jedva napreduje.

Znakovi, simptomi varicocele

Bolest se manifestira simptomima:

• bol u testisima četvrtina pacijenata (push-povlačenjem svojstva proizlaze nakon spolnog odnosa, fizičkog opterećenja, duljeg nepokretnost, lokalizirano, obično pravo, bez obzira na lokaciju varikozitete);

• neplodnost i 25% (nastaje zbog poremećaja cirkulacije krvi, kao i mogući imunološki napad na testisa tkiva zbog smanjenog barijernoj funkciji pogođene venske stijenke);

Polovica pritužbi pacijenata su promatrane.

Dijagnoza bolesti se temelji na inspekcijskim podacima (počinju s drugom koraku), kao i rezultata ultrazvuk doppler mošnje ili u ležećem položaju i stanju. Ako potvrđuje prisutnost varicocele, u dodatnom pregledu potrebno je da je sjeme, kako bi se izbjeglo neplodnost.

Ako je dijagnoza Varikokela metode liječenja kako bi se osiguralo njegovo ozdravljenje povezane s operacijom. U pravilu, ako pacijenta ništa biti zabrinuti i za očuvanje reproduktivnog funkcija, operacija ne može učiniti. Međutim, ako postoji bol ili neplodnost, onda je potrebno kirurško liječenje.

Trenutno, postoje slijedeće metode kirurškog liječenja varicocele:

* Tubal potiskivanje i uklanjanje proširenih vena promijenjena:

A - Ligacija vena na uobičajeni kirurški dostupom-
B - Koristite mini dostupa-
B - endoskopska kirurgija, u kojoj je pristup donosi obavljanje tri rupa.

Kao rezultat toga, zbog prestanka opskrbe krvi oštećene vene, formiraju se novi načini odljeva, nove krvne žile se koriste, u pravilu, površna.

Takve intervencije su prilično jednostavna za izvesti. U slučaju liječenja, pacijenti su u bolnici minimalni iznos od vrijeme, troškovi takvih zahvata je manje, međutim, ne jamči odsutnost recidiva bolesti. Nadalje, takav ne-fiziološka intervencija, jer prema istraživanjima tijekom formiranja novog vaskularnog putovima odljeva (oko tjedan dana nakon operacije) je povrijeđeno testisa prokrvljenost, što doprinosi na bol i pojavu autoimunih procesa, izazivaju neplodnost.

* Mikrokirurški revaskularizacija jaje je proces kada su promijenjene vene uklonjeno, a oporavak se provodi - plastike.

Značajna prednost je u tome što testisa protok krvi je odmah i potpuno obnovljena. Dakle, pacijent ne doživljava na raspolaganju Varikokela kirurgije eskalacije bol u postoperativnom periodu, te je isključena mogućnost ponovne pojave bolesti. Nedostaci takvog liječenja u visokom metodi troška, ​​dugog boravka u bolnici, tehničku složenost izvedbe.

Izbor kirurške intervencije provoditi strogo individualno, ovisno o težini manifestacija. Tako, u prednosnoj sindroma boli treba provesti mikrokirurških revaskularizaciju kako bi se izbjeglo pojačanje. Kada je također potrebna promjena u analizi sjemena gore navedene metode kako bi se uklonili mogućnost recidiva. U slučaju bilateralnog varicocele treba obaviti endoskopski kirurški zahvat, jer su drugi oblici bolesti mogu riješiti samo s jedne strane u isto vrijeme. Ako postoji recidiv, onda izvesti endoskopske intervencije. Dakle, izbor je zaustavljen, uglavnom u dvije verzije, koje imaju maksimalnih pozitivnih učinaka, a najmanje nedostatke.

Uzimajući u obzir nasljedni faktor varicocele, posebno prevencija ne postoji. U slučaju bolesti potrebno je izbjegavati prekomjerne vježbe i pražnjenje crijeva poremećaja. Ako postoji bol, možete koristiti hladne i vazokonstriktor droge. Međutim, to je još uvijek jedina stvar koja se danas liječi od varicocele - metode kirurškog liječenja pacijenta.

Elena medicsguru.ru