Difterija: znakovi, simptomi, liječenje

2. Difterija - Simptomi. Za razvoj simptoma bolesti nakon infekcije, difterija bacil mora proći određeni vremenski period, au trajanju od 2 do 7 dana, rijetko do 10. u budućnosti, svi simptomi ovise o obliku koji se održao difterije i varijante bolesti. Najčešće se javlja difterije dušnik, to je nekoliko oblika. Razmislite o tome kako difterije pojavljuje u ovom slučaju:
• lokaliziran. Je karakterizirana akutnim nastupom, tjelesne temperature 37,5-39,9S, čuva 2-3 dana. Simptomi otrovanja su glavobolja, slabost, smanjeni apetit, blijeda koža, tahikardiju. Postoje lokalne manifestacije u području ulaznih vrata patogena: crvenilo, oteklina lukovi i meko nepce, racija ne prelazi krajnika. Racije u difterije imaju značajku. Oni mogu biti u obliku fibrina filma ili postavljenih otoka, teško je biti uklonjena, čak i ako je moguće da ih ukloniti, nakon što su krvarenje. A sutradan se novo mjesto za uklanjanje plaka. Ukloniti plak ne sudoper u vodi. Limfni čvorovi na vratu su u stalnom porastu, ali ne ravnomjerno.
• zajednička. Napadi mogu biti smješteni u bilo kojem dijelu dušnik. Simptomi trovanja izgovara. Edem potkožnog tkiva vrata tamo.
• sub-toksične. Gutanje bolne, izgovara simptome trovanja. Lokalno: krajnika, ždrijela, leptir natečene, povećan u veličini, ljubičasta s modrim ton. Limfni čvorovi su proširene, bolna, začepi, postoji oticanje oko potkožnog tkiva vrata.
• otrovan. Od prvih sati bolesti brzo napreduje, s ozbiljnim posljedicama za pacijenta. visoka tjelesna temperatura na 41C, intoksikacija izražen. Mogu se promijeniti svijest (uzbude, delirij, obmane). Teška bol u grlu, mogu izazvati grč žvačnih mišića. Sluznica orofarinksa oštro hiperemije, postoji oteklina, koji može zatvoriti lumen ždrijela (I-II v.). Napadi brzo pokriti sve odjele orofarinksa, oni su gruba, gusta, boravak do 14 dana. Limfni čvorovi su povećani, bolna oticanje potkožno tkivo dopire do sredine vrata (I v.) Na ključne kosti (II v). Ispod ključne kosti (III v)., Glasovne pacijenti iz nosa i usta proteže slatko specifične trule miris. Stanje pacijenata je krajnje ozbiljna, često fatalne. Dakle, ako postoji sumnja da se razvija difterije, simptomi bolesti „u lice” hitno poduzeti akciju!
• hypertoxic oblik - najteže verzija tijeku difterije, za njegov razvoj treba cjelokupnu nepovoljnu pozadinu za tijelo - dijabetes, kronični hepatitis, alkoholizam, itd na čelu simptomima trovanja, imaju simptome encefalopatije, bolesti kardiovaskularnog sustava, dominiraju znakove zarazne-toksičnog šoka. , Može biti krvarenja u koži i sluznicama, fibrinom racija natopljena krvlju. Razviti sindrom intravaskularne koagulacije. Posljedice ovog oblika difterije je vrlo teška. Smrtnost se može pojaviti, na 2 sata od početka.
• difterije sapi. Proces uključuje glasnica, grkljana, dušnika, bronhija. Često u kombinaciji sa zajedničkom obliku difterije orofarinksa. Postoje tri faze razvoja: disfonicheskaya, sužene i asfiksicheskaya. Simptomi trovanja blago izražena. Posljedica ovog oblika je smrt gušenjem zbog začepljenju fibrin filmova i sluznice edem.

Poraz od kože, uha, nosa, očiju, usana su izuzetno rijetki.

3. Difterija - tretman u odraslih i djece. Svi pacijenti su potrebni difteriju hospitalizirana u bolnici, bez obzira na težinu bolesti, njegov oblik, izvedbe toka. Terapija se bazira na uvođenje antitoksičan difterije seruma. Samo ona može neutralizirati toksoid difterije. Ako postoji sumnja toksičnog oblika bolesti, serum se ubrizgava odjednom. Na manje teške bolesti mogu biti budnim čekanju. Kada lokalna forma, bez razvoja općih toksičnih simptoma nakon 4 dana od početka seruma primjenjuje se ne preporuča, smanjuje dugoročne posljedice njezine primjene. Prije uvođenja serum protiv difterije provodi Schick test, to interpretira rezultat liječnika. Ako je pozitivan, to je kontraindikacija za njegovo uvođenje, samo za lokalne oblicima! U svim drugim slučajevima, uvođenje serum protiv difterije se provodi pod krinkom anti-alergijske lijekova i hormona. Njegova doza, trajanje, način primjene očekuje samo liječnik, ovisno o težini bolesti.

Ukloniti simptomi opijenost primjenjuju disintoxication terapiju koloidne otopine, smjese glukoze-kalij, a opcionalno dodavanje inzulina. Težina stanja bolesnika, što može uzrokovati difterije u odraslih i djece, može zahtijevati liječenje u upravi od glukokortikoida lijekova.

Kada toksični, hypertoxic, kombinirani oblik difterije, s teškim je postupak Plazmafereza.

U bilo kojem obliku bolesti preporučuje imenovanje antibiotika širokog spektra. Ona pomaže u borbi s popratnim bakterijskih infekcija i štiti od vezanosti za sekundarno, što je dovoljno u svakom odjelu.

Kao adjuvantne liječenje i kontrolu simptoma bolesti dodjeljuje eufilina, diuretici, anti-alergijskih lijekova. Ako su simptomi hipoksije, pacijent kroz nosnu kateter se puni i zagrije ovlaženi kisik.

Operacija se izvodi u slučaju da postoje znakovi respiratornog distresa. To se podrazumijeva, uvođenje endotrahealnog cijevi u dušnik, tracheostoma gospodarstvo ide uz naknadno priključenje na respirator.

Razvoj infektivnog-toksičnog šoka, DIC - sindrom je indikacija za svrhu dopamina ili trental kontrikala.

Za liječenje „zdrava” nositelji difterije bacila propisati antibiotike za 7 dana: klindamicin, cefalotina, tsefaleandol, benzilpenicilin-prokain soli.

Ako je dijagnoza difterije, imaju simptome, njihovo liječenje u djece i odraslih treba provoditi samo u odjelu za zarazne bolesti. Što prije to počelo, manje ozbiljnost i broj komplikacija. Brinuti za svoje zdravlje i zdravlje svojih bližnjih, a uzimajući cijepiti protiv difterije. To vam pouzdano štiti od ugovaranja ove opasne bolesti!

Alex medicsguru.ru