Bowenova bolest - vnutiriepidermalny raka kože

uzroci

Bowenovu bolest razvija kao rezultat kancerogene efekte pojedinih kemijskih tvari (katran, katran, arsena, etc.), ionizirajuće zračenje, ultraljubičasto zračenje. Može izazvati tumor i patoloških stanja, kao što su kronične dermatoza (eritematozni diskoidni lupus, lihen planus, Distrofična bulozna epidermoliza) i traumatskih oštećenja pojave ožiljaka. Također, jedan od čimbenika koji mogu dovesti do razvoja bolesti - zaraženo humanim papiloma virusom onkogena tipa.

simptomatologija

Rak Vnutiriepidermalny može razviti u bilo kojem dijelu kože i mukoznih površina. na koži kao mali crvenkaste točke, koja ima zaobljeni oblik i nazubljene rubove on pojavi. Nakon nekog vremena, formiranje plaka se pretvara u med-crvene boje, površina kore. Ljuske su obojeni u bijelo ili žuto i lako ukloniti, otvorene non-krvarenje vidljiv plačući površinu ispod.

Tumor dalje raste, tako da su se plakovi su heterogeni, oni mogu istaknuti područja atrofiju, hiperkeratoza i bradavicama izrasline. Sam lezija karakterizira neujednačena rasta, a ima uzvišenu regiju. Njegov promjer može varirati od nekoliko milimetara i do pet centimetara. U to vrijeme, kad je tumor se prenosi s fazi „in situ” karcinom karcinom pločastih stanica, čirevima plaka.

Bowenova bolest može manifestirati u nekoliko različitih centara, s razvojem bolesti se spoje. Ako ploča nalazi se na površini sluznice, oni su papillomatous i baršunasta površina. Tumori oko noktiju dovesti do kože oguliti blizu tog dijela i do ulceracije i topi nokta. U rijetkim slučajevima, intraepidermalni rak ima oblik pigmenta, plaka slikano u tamne boje.

dijagnostika

Dijagnoza se obično stavi na temelju vizualnog pregleda proizlazi neoplazmi, kao i njegov biopsije. Kao što su za histološki pregled, smatra Bowenova bolest je rak pločastih stanica kože. Međutim, u ovom slučaju tumor ne napusti membranu koja razdvaja epidermisa i dermisa. Prijelaz rano u maligni oblik uništenja membrane i njegovoj klijanja u dermis određuje samo na manjem dijelu tumora. Kako se ne bi propustiti ovaj trenutak, liječnici provesti bliski pregled kriške niza ispitivanog materijala.

Bowenovu bolest se razlikuje od ekcema, psorijaze, papiloma ravnu površinu, senilnih bradavica, lupus, basalioma ravnu površinu, Bowenoidnu papulozu, i drugi.

Tako verrucous oblik bolesti može nalikovati vulgarne bradavice i seboreični keratoza manifestacija upale. Ako je bolest lokalizirana Bowen dojke kože, treba ga razlikovati od Pagetove bolesti.

Pigmentni oblik bolesti mogu biti slični pagetoid melanoma. Tumor koji je nastao na noktu, se razlikuje od zanoktica, gljivične infekcije, tuberkuloza verrucous sur.

liječenje

Terapija Bowenova bolest ovisi o lokalizaciji lezija, kao i njegovoj veličini. U vrlo malim lezije na površini kože obično se koristi krioterapija ili mast primjena prospidiya klorid.

Malo obrazovanje u naborima kože ukloniti kirurški ili laserske izloženosti. Ako je patološki proces nalazi se na sluznicu i ne može biti uklonjena, koristite blizofokusnuyu radioterapija.

Postoje dokazi da je Bowen bolest može postići pozitivne dinamike uz pomoć takve formulacije kao acitretin. Da biste to učinili, to se mora uzeti u roku od nekoliko mjeseci u iznosu od 1 mg po kilogramu tjelesne težine. Međutim, ovi podaci zahtijevaju daljnju provjeru.

pogled

Statistički podaci pokazuju da je vjerojatnost transformacije Bowen bolesti u pločastih invazivnog karcinoma može biti između 11 i 80%, ovisno o različitim čimbenike.

Ako je osoba u mogućnosti tražiti pravovremene medicinsku pomoć, što omogućuje oporavak. Osobe koje su ostvarile četrdeset godina, preporuča obaveznu posjetu specijalista dermatologa ili onkologa u slučaju imaju bilo kakve kožne lezije.

Bowenova bolest nedijagnosticiran prije ili kasnije ponovno roditi u karcinom pločastih stanica. Takvo formiranje visok stupanj invazivnosti, te teža prognoze.