Cistitis u muškaraca i žena

Akutni cistitis se događa brzo, u roku od nekoliko sati nakon hipotermije ili akcijama bilo kojeg drugog faktora izazivanja bolesti.

Glavni klinički simptomi akutnog cistitisa su: čest nagon za mokrenjem, u boli mjehura, uriniranje u malim obrocima uz oštru bol i puštanje kapi krvi na kraju akta, Piura. Pacijenti mokrenje može pojaviti u intervalima od 35-45 min., Ali većina njih, ti intervali se svesti na nekoliko minuta, a uz snažno procesa nakon drugog i kontinuirano, danju i noću. Mokrenje je popraćena boli, koja se često povećava intenzitet nagona za mokrenjem prije i neposredno nakon stjecanja gotovo trajna. Pacijenti ne mogu zaustaviti poriv za izgubiti učinkovitost. U akutni cistitis dobi 2,5-3 godina djeca imala potpunu urinarne retencije. Nakon oštra bol za vrijeme mokrenja i grčevi u mokraćnu cijev razvija refleks kontrakcije međice mišića i uretre sfinktera.

Prosječno pravodobno i učinkovito liječenje akutno liječenje cistitisa proteže 5-8 dana. Uz dugotrajnu pacijenata zahtijevaju temeljit pregled kako bi se utvrdilo uzrok upale mjehura.

Vrlo teška naravno ima gangrenozan akutni cistitis. On je relativno rijetka. Uzroci ove bolesti je prekomjerna kompresije stražnjeg zida posuda mjehura i krvi, posebno arterije, u kombinaciji s infektsiey- primijene u mjehur određenih kemikalija otopina infektivnih procesa koji ometaju protok urina, u kombinaciji s drugim bolestima ili patoloških stanja (sifilis, alkoholizam, smanjen otpor na zidu mokraćnog mjehura).

Gangrenozan cistitisa očituje značajan opijenosti i visoku tjelesnu temperaturu. razvija septičkog šoka, oligurija, anurija. Urin mutna, zemno neugodnog mirisa sadrži značajnu količinu krvi, fibrin i nekrotične fragmenata mjehura sluznice.

Povećana tjelesna temperatura u cistitis je rijedak. To je zato što drenaža mokraćnog mjehura nastaje slobodno. Povećana tjelesna temperatura može biti zbog povrede mokraća otječe pristupanja pijelonefritisa. Kada gangrenosum dobije temperatura tijela raste zbog piling sluznice koja začepljuje izlaz iz mjehura i teške opijenosti. U gotovo svakom slučaju, cistitis neobturatsionnom fervescence ukazuje na posljedice pijelonefritis bolesti.

dijagnostika cistitis

Dijagnoza akutnog cistitisa se temelji na karakterističnih kliničkih podataka i laboratorijske analize urina. Leucocyturia određena u svim uzorcima urina. Obično odgovara stupnju ozbiljnosti morfoloških promjena sluznice. Bijele krvne stanice mogu pokriti cijeli vidno polje, koji utječu na boju, jasnoću urina. Proteinurija definiran - od tragova proteina 0,99-33 g / L. Albuminuriju u cistitis lažni. Njegov stupanj ovisi o broju krvnih stanica u mokraći, epitelnim sluzi. Ona doseže značajnu razinu albuminuriju na gangrenoznog cistitisa i to je nešto niža u alergični. U slučaju akutnog cistitisa u urinu crvenih krvnih stanica su otkrivene (30-80 u vidnom polju), rijetko promatraju bruto hematurija (u virusnom i hematuric cistitis).

Bolesnici s akutni cistitis instrumentalni pregledi su kontraindicirana. Cistoskopija korisno je da se bolest potraje duže od 2-3 tjedna (kako bi se utvrdilo uzrok dugoročnog naravno). Cystoscopic polimorfna uzorak, što je uzrokovano reakcijom krvnih žila, edem, eksudativni i inflitrativni procesa u zidu mokraćnog mjehura.

Kada Katarne cistitis pokazuju umjerenu ekspanziju posuđe, žarišna difuzno crvenilo sluznice, da je umjereno otečena, a glatka.

U bolesnika s hemoragijski cistitis mogu primijetiti neke dijelove krvarenja u sluznicu - erozija površine. Ponekad ove stranice su krvarenje.

Kada vlaknasti cistitis bolesne upala sluznice određena kao bjelkaste-ljubičaste ili tamno fibrin filmova fibropurulent formacija. Kada čvorova u upalnih promjena sluznice postaje presavijeni (kao gyrus), u teškim slučajevima, edem nastaje bulozne - bulozne cistitis.

Lišeni epitela sluznice stranice mogu encrusted soli - umeci cistitis.

Kada višestruki folikularni cistitisa određena osip, koji strši iznad površine sluznice u obliku zrna ječma, male plaka ili folikula.

Papilomatozny cistitis naznačen festonchastymi izrasline od jedne ili više, kao što prst izbočinama sluznice koji su vidljivi na cistoskopija u prijelaznom puta.

Kada cystauchenitis određena hiperemiju različitog intenziteta u mokraćnog mjehura dijela trokuta i vrata mjehura. Na ostatku udaljenosti od sluznice ne mijenja. Iskustvo je pokazalo da je ovaj oblik cistitis ukazuje na upalu maternice i njegove dodacima kod žena, prostate kod muškaraca.

diferencijalna dijagnoza provedena s bolestima poput tuberkuloze, raka mokraćnog mjehura, hiperplazije i karcinoma prostate, parazitske bolesti mjehura cystalgia.

liječenje Cistitis u muškaraca i žena

liječenje bolesnici s akutnim cistitisom počinje imenovanje način poštede. Povući iz prehrane pikantnih začina, kiseli krastavci, konzerve, koncentriranom bulyony mesa, začina. Dodijeliti toplinskih postupaka (Sitz kupelji, termofor, toplinska microclysters). Analgetik, antispasmodic agenti.

Budite sigurni da pokaže antibiotsku terapiju kako bi se spriječio razvoj uzlaznog infekcije mokraćnog sustava. Kada često retsediviruyuschee cistitis antibiotike propisane nakon utvrđivanja mikroflore i njenu osjetljivost. Trajanje liječenja akutnog cistitisa treba biti najmanje 10 - 14 dana.

pogled za primarnu akutne cistitis obično povoljan. Istraga sekundarnog cistitisa ovisi o uzroku i pravodobnost eliminacije. Radni kapacitet je potpuno obnovljena.

Kronični cistitis u žena i muškaraca

kronični cistitis u većini slučajeva to je komplikacija bolesti koje su povezane s prisutnosti razvojnih poremećaja mjehura, suženje uretre, tumore, kamenca, skleroza, adenom, karcinom prostate, itd ..

Cistitis često javlja u osoba koje su izražene sličnih bolesti kao što je dijabetes, razne ginekoloških bolesti upalne prirode, kao i u pacijenata s kroničnim kolitis, gastroenteritisa, raznih bolesti leđne moždine s trofičnim poremećaja. To određuje osnovnu dijagnozu i podršku upalni proces u bolesti mokraćnog mjehura utječu na kliniku.

klinička slika kronični cistitis nije uzrokovan samo mijenjanjem trajanje smanjenje razdoblja, različite pozadinske stanje, ali s intenzitetom manifestacija, težini simptom. Ponekad, kronični cistitis prati kronični sindrom boli u zdjelici. Kod drugih pacijenata, glavni simptom je često mokrenje. Pyuria različitih težina uvijek utvrđuje. Izoliran dva oblika kliničkom tijeku kroničnog cistitisa. Prvi oblik karakteriziran je kontinuirano, ali različit u znakova moždanog udara. U nekih bolesnika stalno promatrati oba subjektivne i objektivne manifestacije bolesti, drugih pacijenata subjektivna su osjećaji promjenjiv, povremeno nestaju, unatoč bakteriurija i pyuria.

U drugom obliku, klinička Cilj kolegija i subjektivni simptomi cistitisa su ponoviti s više ili manje frekvencije, te u razdobljima između relapsa proces promjena u urinu ne.

Iracionalni liječenje kroničnog cistitisa može biti komplicirana Z infekcija, što uzrokuje upalu parenhima bubrega. U prisutnosti ove komplikacije povećava tjelesnu temperaturu, pojave se javljaju intoksikacije, tupu bol. Kronični cistitis može biti komplicirana ožiljke na području vrata mjehura i prateći razvoj kronične zadržavanja urina, paratsistitom, zid proboj (perforacije) mjehura peritonitisa.

dijagnostika. Svaki pacijent s kronični cistitis treba ispitati kliničku, laboratorijsku, endoskopske i radiološke. Ona također zahtijeva posebne metode istraživanja uvjet Urodinamika donjeg urinarnog trakta. Često postoji potreba za pregled kod ginekologa i urodinamskog nevropatologa- istraživanja je multifokalne ultrasonografii- cistoskopija s biopsije mjehura.

Glavna uloga je igrao u laboratoriju i urinokulture, odvojen od uretre i genitalija. U prvom obliku kroničnog cistitisa konstantno, a drugi - u određenim razdobljima pogoršanja i bakteriuriju pyuria. Većina patogeni infekcije mjehura i infekcije urinarnog trakta su Escherichia coli, Klebsiella, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus. E. coli je često stoji u bolesnika prije istraživanja nisu uzeti antibiotike i nisu podvrgnuti mjehura kateterizacije. Što više vremena od trenutka kada je bolest, najčešći su organizmi u udrugama.

Važnu ulogu u prepoznavanju kronični cistitis igra cistoskopija na kojoj otkriti promjene u sluznici mokraćnog mjehura, te utvrditi uzrok produljenog cistitis, ako je moguće.

Kod kroničnog cistitisa cystoscopic slika je polimorfna. U prvom stupnju se povećava broj krvnih žila koje proširene. Identificirani džepovi crvenila. Kasnije postaje difuzna crvenilo, krvne žile se ne razlikuju. Ako se proces produži, sluznica gubi svoj sjaj postaje dosadno, grubo. U više obično pati mokraćnog mjehura trokut dio i vrat mokraćnog mjehura, u regiji koja definira veliku crvenilo, tzv cystauchenitis (trigonitis).

mali erupcija kao prosa zrna je poželjno u trokutu mokraćnog mjehura na prijelaznom pregiba i bočnih stijenki - granulacije ili folikularni cistitis.

U kroničnim ulceroznog cistitisa često promatraju različitih veličina i konfiguracija ulceracije na sluznici zid mokraćnog mjehura.

S dugoročno postojanje čira sluznica impregnirane soli - optočena cistitis.

Često, žene s upalom genitalnih organa, a kod muškaraca s procesom prostatitisa uključuje samo vrat mokraćnog mjehura - cystauchenitis ili mokraćnog mjehura trokut zemljišta - trigonitis.

U slučaju kronične upale u sluznici mokraćnog mjehura nastaju na različitim veličinama i čine žuto-bijeli ploča s oštrim, izdignutim rubovima - leukoplakija mjehura.

Tipična klinička slika i brzo poboljšanje pacijenta u liječenju dopustiti dijagnozu cistitis.

U dugotrajnoj prirode kroničnog cistitisa, česte egzacerbacije i njegove takozvane „abacterial” cistitis izuzetno važna istraživanja bio je ustanoviti hlamdiynoy infekcije. Treba naglasiti da je uporaba bolesne neposredno prije istrage antibakterijskih lijekova značajno smanjuje uspjeh laboratorijska dijagnostika.

Diferencijalna dijagnoza.Kronični cistitis, prije svega iz potrebe za razlikovanje bolesti mjehura, što može uzrokovati iste simptome opet. To mjehur kamenje, tumori, tuberkuloza, neurogene disfunkcije mokraćnog mjehura, karcinom in situ. Definiranje specifičnih oblika upalne lezije faze, stupanj upalnog procesa u mjehur.

liječenje kroničnog cistitisa u žena i muškaraca

liječenje kronični cistitis uključuje niz sanacijskih mjera i treba biti konačan. Antibakterijska terapija potrebna u kombinaciji s lokalnim postupcima. To može dovesti do dugoročne remisije ili čak izliječiti. Međutim, oporavak može se dogoditi samo nakon uklanjanja etioloških čimbenika i patogenetskih mehanizama raskida.

Terapija za žene i muškarce treba uključivati ​​upotrebu antibakterijskih sredstava i obvezujuće kontrolirani bakteriološka kultura urina na floru je osjetljivost na antibiotike. Preduvjet uspješnog liječenja mora biti sanacijske mjere žarišta upale u prsni organi, prostata, uretre kanale- normalizacije Urodinamika, uklanjanje concretions, stranih tijela iz mokraćnog mjehura i uklanjanje čimbenika koji pridonose zagušenja ili zid mokraćnog mjehura poremećaj trofizmu. Kompleksnog terapiju kroničnog cistitisa mora sadržavati prehrambene, obschegigienicheskih aktivnosti i fizioterapiju. Kao i kod akutnog cistitisa, akutni hrana i alkohol su isključeni.

Fizioterapiju (UHF zračenje u području mokraćnog mjehura, kratkovalno terapija) poboljšanje trofizmu tkiva, cirkulaciju krvi, mikrocirkulacije u stanici i potiču resorpciju edema i stanične infiltracije, pozitivan učinak u kronični cistitis.

Ubacivanje u lijekovima mjehura se izmjenjuju s fizioterapije. Nosi intravezikularnog ubacivanje u bolesnika s vesicoureteral refluksu kontraindicirana zbog mogućnosti pogoršanja kroničnog pijelonefritisa.

Dobar učinak daje uvod u sveobuhvatnom liječenju spa balneoterapija: mineralne kupke, podvodne kupke, blato aplikacija na području mjehura.

pogled u velikoj mjeri ovisi o etiologiji bolesti bolesti. Etiološki dijagnoza cistitis se izvodi pomoću mikrobioloških i virološke studije, rezultati omogućuju racionalnu uzročno liječenje.

Cijeli oporavak događa nakon eliminacije od glavnih uzroka cistitis.