Akutni gnojni trbuh od upalne bolesti zdjelice

Među zdjelične upalne bolesti, simptomi „akutnog abdomena” često nastaju kao posljedica gnojnu upalu aplikacija.

Etiologija i patogeneza septičkih upalnih bolesti

Apscesa u zahtjevima mogu se pojaviti za vrijeme inicijalne upalnog procesa. To je olakšan posebno mikroflore - uzročnika upale, i ekstra vezane genitalija patologije, u prisutnosti IUD u maternici šupljine, neodgovarajuće tretiranje. No, više septičke komplikacije nastaju zbog dugotrajnog rekurentne salpingoophoritis.
Adneksita uzročnici mogu biti anaerobi: gonokokki, stafilokoki, Proteus, E. coli, anaerobi enterokokki-: pneumatski, streptokoki, bakteroidy- klamidija, mikoplazma, ureaplazma.

Glavni put zaraze - Z (seksualne).

Prvi endosalpingit razvija, proces se proteže do submucous, mišićnih i serozne sloja. Lumen cijevi akumulira ozbiljnim eksudata. U slučaju adhezije gidrosalpings krajnjih sekcija nastaje kada sadržaj gnojenja cijevi - piosalpinks.

Jajnika sudjeluje u upalnom procesu obično sekundarna. Nakon ovulacije u žutom tijelu apsces mogu oblikovati u cijelosti pojavljuje raspad piovar tkiva jajnika. Zbog razaranja tkiva, u kombinaciji s piovar piosalpingsom tubovarialnye i formirana čir.

Klinici i dijagnostika gnojnih upalnih oboljenja

U prisutnosti gnojnog upala u aplikacijama (piosalpinks, piovar, tubovarialnye gnojni čir) Položaj žena je teška ili umjerena. Jasni znakovi intoksikacije: kože blijedo sivkasta boju ili cyanotic, tjelesna temperatura dosegne 38 ° C i iznad, brz puls, nekoliko nizak krvni tlak. Ukupna krv je leukocitoza, leukocita lijevo pomak, ubrzanje ESR. Jezik na početku mokre bolesti, čira perforacija sa suhim obložene. Abdomen umjereno natečen, bolan u nižim divizijama. Kada je stvaranje gnojnog perforacije definirana Napon mišića prednjeg trbušnog zida, pojavljuju se peritoneum iritacija simptomi. U trbušnoj šupljini su obrazovanje, koji dolazi iz zdjelice. Opipljiv razina iznad ove formacije udaraljke, odvajanjem cijelog tubovarialnye čir u trbuhu lemljenje žlijezda i crijeva.

Ginekološki pregled se gnojni iscjedak iz vagine. Bimanual studije otkrivaju više povećati, bolno na kreće u maternicu. Povećanja oštro bolne retortopodibni ili bez jasnih obrisa, lemljenje zbog okolnog tkiva. Ponekad maternica s adneksa čine jedan fiksni, bez jasno ocrtava konglomerat.
U slučajevima u kojima postoji perforacija gnojnog fokus, bolnog vaginalnog svoda, spljošten.

Za dijagnostičke svrhe se vrši kroz otvor na trbušnu šupljinu stražnjeg vaginalnog fomiksa. Dobije gnoj potvrđuje prisutnost ili perforirane piosalpingsu piovara te je indikacija za kirurško liječenje. Ako pjegav nije uzela - provodi se s ciljem puknuća tubovarialnye obrazovanje. Dobivanje gnoj potvrđuje dijagnozu gnojnu upalu maternice, ali zbog ograničenja procesa omogućuje mlade žene za obavljanje konzervativno liječenje.

Daljnje metode istraživanja koje se koriste za dijagnosticiranje septičke upalnih bolesti maternice su ultrazvuk i laparoskopija. identifikaciju i ispitivanje uvijek antibiotik osjetljivost mikrobnih faktora koji uzrokuju akutnu upalni proces. Bakteriološka studija vaginalni iscjedak, cervikalnom kanalu, uretra, pjegav iz trbuha, te u slučaju kirurške intervencije - sadržaj gnojni fokus.

Liječenje upalnih bolesti gnojne

Liječenje se provodi u bolnici. U prisutnosti neperforiranih piosalpinks u odsutnosti kliničkih znakova „akutnog abdomena” može provesti uklanjanje aspiracija probijanje gnoj i odvodnju komore, nakon čega slijedi masivni antibiotik, protuupalno, detoksifikacijskog immunocorrecting, desenzibilizacije terapije, kliničke Mjerenje dinamičkih kontroliranim laboratorijskim ispitivanjima. Ali ta taktika nije u potpunosti opravdana, jer unatoč uklanjanju gnoja, ostaje piogeni kapsula, što često dovodi do ponovne pojave bolesti i širenja upalnog procesa. Dakle, za dijagnozu ili piosalpinks posebno pioovary potrebne operacije, čime se smanjuje uklanjanje ili primjene jajovod i odvodnje u peritonejsku šupljinu. Ako je operacija bila izvedena u žena s post-natalni ili nakon pobačaja endometrioza u prisustvu IUD, to pokazuje histerektomiju sa cijevi. Ako dobi žene starije od 35 godina, to je prikladno, uz gnojni fokusa, brisati i drugi jajovod. Žene više od 45 godina su ohrabreni da proširiti opseg poslovanja u pangisterektomii.