Koji odabrati anestezija za operaciju

Kada se provodi operacije u donjoj polovici trupa i donjih ekstremiteta često se koristi spinalnu anesteziju. Ova vrsta anestezije nalikuje epiduralnu, ali se razlikuje od njega na mjestu primjene. Spinalne anestezije - vrsta lokalne anestezije, koji se sastoji u blokadi spinalnih živaca koji izlaze iz leđne moždine. Ti živci prenose impulse iz osjetnih receptora u koži i mekih tkiva, kao i motornih impulse do mišića, smanjenja i osiguranje njihove ton održavanja. Koji odabrati anestezija za operaciju i kako odabrati?

Za spinalne anestezije, trebali biste znati kako odabrati anestezija za operaciju, mala količina lokalnog anestetika (oko 3 mL) se ubrizgava u subarahnoidnom prostor - šupljinu koja okružuje mozak i leđnu moždinu i sadrži likvora (cerebrospinalna tekućina). Operacije na donjoj polovici tijela može se provesti korištenjem ove vrste anestezije, pacijent i dalje ostati budan. Kada je u kombinaciji s općom anestezijom anestezijom kralježnice osigurava olakšanje od postoperativne boli u pacijenta.

Spinalne anestezije obično se koristi za vrijeme:

• ginekološki zahvat, uključujući uklanjanje maternice;

• transuretalnu resekciju prostate;

• ortopedske operacije donjih ekstremiteta kao što su frakture kuka imobilizacije s njom.

Kada epiduralna lokalni anestetik ubrizgava u epiduralni prostor koji okružuje meka mozak leđnu moždinu. Ona se nalazi između dure i leđne kosti kanal.

Uvođenje anestezije, i kako odabrati anestezija za operaciju

Za davanje anestetika igle gura malo dalje u prostor epiduralne, bušenje i kruti arahnoidne membrane leđne moždine i pada u subarahnoidni prostor. Lumbalna punkcija se radi između šiljatom nastavku II-V lumbalnog kralješka. Leđna moždina završava na tom području, kreće u ono što se zove rep. Dakle, u ovom trenutku to je lakše doći do subarahnoidnog prostor. Dijagnostički Lumbalna punkcija se dobije uzorak za analizu s pićem sumnje meningitisa također nastaje u tom području. Subarahnoidni prostor ispunjen cerebrospinalnog likvora. Za razliku od epiduralni prostor, ima puno manji volumen. Dakle, za spinalne anestezije je potrebno, a još manje od droge. Za učinkovitu anesteziju abdomena i donjih ekstremiteta odrasle dovoljno o 3 ml lokalni anestetik, koji je 5-10 puta manja nego u epiduralne anestezije.

Spinalne anestezije ima tri slavna primanja što odabrati anestezija za operaciju:

• brz početak djelovanja i jak analgetski učinak.

Budući da je anestetik ubrizgava u blizini spinalni živac, leđna anestezija počne djelovati mnogo brže nego epiduralna, a ima najjači analgetski učinak;

• kako bi se izbjeglo opću anesteziju.

Pod određenim uvjetima, kao što su bolesti dišnih organa, uvođenje anestezije pacijenta popraćeno visokim rizikom od komplikacija. U takvim slučajevima poželjna primjena spinalne anestezije, kad god je to moguće, na primjer, operacije u donjoj polovici tijela. Trudnoća također odnosi na takve uvjete, međutim, u ovom slučaju se preporuča da se odrekne uporabe općom anestezijom. Brzina djelovanja, visoka pouzdanost i učinkovito ublažavanje boli, kao i mogućnost da ne primjenjuje anestezija dopustiti korištenje spinalne anestezije za izborni i hitne carskim rezom. Međutim, svi pacijenti koji su na operaciju uz korištenje ove metode ublažavanja boli, pripremljeni za općom anestezijom u slučaju trajanje lokalnom anestezijom nije dovoljna za rad. Osim toga, u nekim slučajevima istovremeno obavlja kralježnicom i epiduralnu anesteziju. Potonji omogućuje uvesti dodatnu dozu lijeka u vremenu potrebnom za dovršetak operacije;

• postoperativne boli olakšanje.

Spinalne anestezije je odličan za ublažavanje postoperativne boli i omogućuje vam da se izbjegne sustavno korištenje lijekova na bazi morfija. Česte nuspojave uključuju smanjenje krvnog tlaka, mučnina, povraćanje, svrbež, zimica, slabost mišića, nesposobnost za mokrenjem (obično u ovom slučaju ušli u urinarni kateter).

Ti simptomi obično nestaju čim kraju anestetika. Postoje i druge moguće komplikacije.

• Glavobolja nakon anestezijom kralježnice

Sve do nedavno, među nuspojavama spinalne anestezije često susreće tzv spinalnu glavobolju. To ne uzrokuje mali curenja likvora nakon punkcije dure mater. Moderni kralješnice ubodne igle su dizajnirani tako da oni ostavljaju samo mali otvor u dure. To smanjuje rizik od istjecanja likvora, a time i pojavu glavobolje.

• Trajanje analgetički učinak se postiže jednom primjene anestetika lokalnu anesteziju. zatim se igla uklonjena. Spinalne anestezije djeluje 2-3 sati. Budući da je pogodan za mnoge kirurške zahvate, te u nekim slučajevima to može biti dovoljno za duboke operacije ili zahvata može kasniti. U takvim slučajevima često moraju posegnuti za dodatnim općom anestezijom.