Kirurško liječenje akutne upala slijepog crijeva

Akutna upala slijepog crijeva je jedna od najčešćih bolesti trbušne šupljine, što zahtijeva kirurške intervencije. Akutna upala slijepog crijeva u većini slučajeva javlja se u dobi od 18 do 30 godina između. Starije osobe i djeca obolijevaju od akutne upale slijepog crijeva je mnogo rjeđi. Uzrok akutna upala slijepog crijeva je akutna upala slijepog crijeva slijepog crijeva i slijepog crijeva. Upala slijepog crijeva je zbog pretjerane aktivacije crijevne flore u pozadini blokade lumen Dodatku fekalnih kamenja. Razvoj bolesti u jednom danu. Slika bolesti karakterizira paroksizmalne oštrih bolova u desnom gornjem dijelu trbuha. To također može biti porast tjelesne temperature.

Ako imate taj uvjet vrijedi i tradicionalne metode liječenja, slijepog crijeva, tj kirurškom liječenju akutne upala slijepog crijeva. Najhitnijih problem u liječenju akutne upala slijepog crijeva je točna dijagnoza bolesti. Od kompetentno dijagnoza ovisi o pravovremenoj provedbi operacije.

Suvremena medicina svrstava akutna upala slijepog crijeva po prirodi morfoloških promjena i stupanj upale na jednostavan apsces, gangrenoznog i probušene.

Akutna upala slijepog crijeva također razlikuju u učestalosti bolesti i kliničkoj slici: s tipičnom kliničkom slikom i sa atipičnom kliničkom slikom: s dysuric poremećaja sa simptomima bolesti bilijarnog trakta, kod proljeva sa znakovima teške intoksikacije s gnojnim giperpireksiey.Klinika tijek bolesti je drugačiji: brzo nazadan, ne-progresivna, polako progresivno i brzo progresivna.

Pacijent sa sumnjom na akutni apendicitis, kirurg pregledava viši polaznik. Dijagnoza se uspostavlja na temelju anamneze i objektivnog pregleda, laboratorijskih i instrumentalna ispitivanja pacijenta.

Uz lokalizaciju boli u desnom donjem dijelu trbuha, akutna upala slijepog crijeva često se razlikuje od drugih bolesti: osobito, ginekološki, žene ili bakterijske enterokolitis, urolitijaze, u pratnji grčeva i drugi.

Nakon instalacije dijagnozi pacijenta hospitalizirana i priprema za operaciju. Preoperativna priprema bolesnika provodi se uzimajući u obzir stanje pacijenta i određuje liječnik anesteziolog i kirurg. Zajedno s općim higijenskim mjerama, pražnjenje želuca pomoću sonde, u prisustvu rasprostranjenih akutnih peritonitisa održan mjehura kateterizacija pratiti satu izlučivanje urina.

Jedan od ciljeva preoperativna priprema je korekcija droga poremećaja uzrokovanih endogene intoksikacije i drugih bolesti, ako postoje dokazi.

U kirurškom liječenju akutne upala slijepog crijeva sljedećim operativnim pristupa se koriste:

- slijepog crijeva od laparotomije (tipično, atipični);

- laparoskopska slijepog crijeva (tipično, atipični);

- slijepog crijeva od extraperitoneal pristup za retroperitonealnog položaja dodatku.

Uz odgovarajuću opremu i obučeno izboru kirurga treba dati laparosokpicheskoy slijepog crijeva. Više suvremena metoda kirurškog liječenja - endoskopske operacije, koja se provodi korištenjem najnovije opreme, kroz kozmetičke uboda u trbuh.

Kirurgija uključuje sljedeće metode appendiceal batrljak: amputacija;

- Postupak ligatura (proces svi slojevi su vezani batrljak, a ne uronjena u slijepom crijevu);

- subserous postupak (postupak submukozna muko-ligiran, panj uronjen sero-mišićnog sloja);

- bez previjanje Stump klice.

Ako se u jednostavnom akutna upala slijepog crijeva je pronađen eksudata (hemoragijski, kolna, gnojna, crijevni), a kada je nemoguće otkriti prilog u tijeku operacije u tipičnom mjestu, provodi reviziju trbušne šupljine.

Kada gangrenozan oblik slijepog upale, nepotpuno uklanjanje dodatku, tehničke poteškoće tijekom operacije te u drugim slučajevima provodi drenažu trbušne šupljine.

Uspostaviti savitljive PVC i silikon u odvodne kanale. Ako je potrebno, uspostavljanje odvode u trbušnoj šupljini je poželjno instalirati ih kroz poseban rez.

Za rad operaciju slijepog crijeva pomoću sljedećih opcija:

- trbušni šivanje čvrsto;

- šivanje trbušne šupljine i uklanjanje odvodnje kroz ranu.

Ponekad nakon operacije, komplikacije se mogu pojaviti, uzroci od kojih su:

- odgođeno brigu zbog kašnjenja u potrazi za pacijente;

- neblagovremen pomoć zbog kasnog dijagnosticiranje bolesti;

- taktičke i tehničke pogreške.

Više ozbiljne poslijeoperacijske komplikacije su: krvarenje u trbušnu šupljinu, trbušne apscesa, peritonitis, retroperitonealnog apscesa, crijevna opstrukcija. komplikacije kirurško liječenje provodi.

U postoperativnom periodu, pacijent bi trebao biti smanjen na minimum tjelesne aktivnosti i prehrane usmjerene na normalizaciju funkcije crijeva.