Glomerulonefritis u djece. Uzroci, simptomi i tretman

Glomerulonefritis - zarazna-alergijska bolest bubrega obaju, prvenstveno utječe na glomerula nefrona, naznačena edema, hipertenzivna, trovanja sindrom, hematuria, proteinurije i cylindruria.

Etiologija.

Pokazao je uloga grupe A hemolitičke streptokoke ne može se isključiti vrijednosti virusnih infekcija i prirodu ne-bakterijskih čimbenika (davanje cjepiva, seruma, lijekovi, pretjeranog izlaganja suncu, struk ozljede, hladno i mokro djelovanje dr.) ..

patogeneza glomerulonefritisa

Prva faza patogeneza - osjetljivosti organizma s visokim sadržajem antitijela koja cirkulira u krvi. Nedavna interakciju s egzo ili endogene antigene. Ima imuni kompleksi koji su učvršćeni na unutarnje stijenke kapilare glomerula ili nataložene na bazalne membrane, uz sudjelovanje komplementarnog sustava. U razvoju upale u glomerula uključeni koagulacijski sustav, fibrinolize, kao rezultat tog pokreta postoje mikrocirkulacijskog fibrinom microthrombuses, ukidanje i skleroza kapilare. Leukociti, monociti, pada immunopathological oštećenje glomerula, doprinose oštrog lokalnog djelovanja povećanje zgrušavanja. Lizosomalne enzime ovih stanica (proteaza, hidrolaze, kolagenazu) depolymerizes bazalnih membranske proteine, krše svoju potpunost, povećana propusnost koja promiče skleroza i kronični proces. Utvrditi takve promjene glomerularne strukture: minimum, membranski, membranski proliferacije, proliferacije, Fibroplastic.

klinika glomerulonefritis

Opijenost sindrom: umanjena opće stanje djeteta, tu je slabost, umor, glavobolja, mučnina, povraćanje, groznica. Edematozni sindrom: pašteta ili oticanje lica, ruku, nogu i ponekad se tekućina u pleuralnog, peritonealna, perikarda šupljinu je masa dijete raste. Oteklina uzroke oslabljeno srce zvukove, sistolički šum blag, bol u srcu, infarkt hipoksije.

U teškim edema promatrana oštećenja živčanog sustava: glavobolja, nesanica, gubitak svijesti, konvulzije, koma. Hiper-nziyny sindrom: krvni tlak prelazi norme u prosjeku od 20-30 mmHg (6.2.-9.3. kPa) na akutni glomerulonefritis i 40-60 mm Hg (5,3-8,0 kPa) pri subakutni (malignih) glomerulonefiti. Mokraćnog sindrom: oligurija, proteinurija, hematurija, cylindruria. Postoji hipoproteinemija zbog albumin, hiper - 2 - globulinemiya, povećan kolesterol, lipide, ponekad preostali dušik, ureu, kreatinin u krvi. Smanjena glomerularne filtracije, tubularna reapsorpcija odvija i hipo-izostenuriya.

klasifikacija

1. akutni glomerulonefritis: uz bubrežne, nefrotski sindrom, s izoliranim mokraćnog

sindrom, pomiješana s oblik proteinurija, hematurija, i hipertenzije.

Razdoblja: početne pojave, visina obrnutog razvoja, prijelaz na kronični glomerulonefritis.

Bubrega bez poremećaja u povrede, akutno zatajenje bubrega.

2. kronični glomerulonefritis: nefrotski, hematuric miješani oblik.

Razdoblja: pogoršanje, djelomična i potpuna klinička i laboratorijska remisija.

Bubrega bez poremećaja u povreda, kronično zatajenje bubrega.

3. Pidgostry (kancerogene) glomerulonefritis.

liječenje glomerulonefritis

Mirovanje, prehrani № 7a, 7b, № № 7, 2-4 tjedana antibiotika (penicilini, makrolidi), antihistaminici, antiplatelata, diuretici i antihipertenzivi. Ako je osnovna terapija je neučinkovito, propisati (3-4 tjedana) patomehanizam terapija (nesteroidni anti-upalni lijekovi, glukokortikoidi, heparin, citostatici). Liječenje kronični glomerulonefritis ovisi o vrsti. Kada hematuric oblik s pojavama Hiperkoagulabilno koristi heparina i antitrombocitnu (Curantylum, dipiridamol), antiinflamatorno (indometacin, diklofenak, Ortophenum, ibuprofen) ohinolinovi (delagil, plakenil) pripreme. Hormon osjetljivi oblici varijanata je nefrotski indikacija za prednizon, a kad znakovi hypercoagulation i heparin. Kada se koristi 4 izvedbe hormonske komponente terapije (prednizolon hlorbutin, heparin, Curantylum). Miješani oblik zahtijeva uporabu kombinirane terapije s zatioprinu ili ciklofosfamid. Prikazuje sistemske enzima (na obenzim ili Phlogenzym). Rehabilitacija Terapija se provodi u sljedećih 3-5 godina. Tada djeca s akutni glomerulonefritis, ukloniti iz registra. Pacijenti s kroničnim glomerulonefritis računa nije uklonjen.