hor.ungurury.ru

Strabizam u djece: uzroci, simptomi i liječenje

Svaka majka prati zdravlje djeteta vrlo pažljivo, možda čak i više nego za svoje. Dakle, pojava strabizma u voljeno dijete odmah izaziva paniku i želju da posjeti oftalmologa. Uostalom, ova bolest uzrokuje ne samo vidljive kozmetičke nedostatke, ali i prati povrede vizualnih funkcija u tijelu, uzrokujući ambliopije (smanjenje vizualne oštrine zbog neaktivnosti oka), dvoslike i percepcije dubine poremećaja. U budućnosti, strabizam može biti prepreka za profesionalnu djelatnost te osobe.

sadržaj

Iskosa zove odstupanje jednog oka opće fiksacije točke, uz povredu binokularni vid (od dva oka). Uzroci Strabizam je vrlo raznolik:

  • patologija oko loma (hypermetropia, kratkovidnosti, astigmatizam);
  • različiti oko refrakcija (anizometropija);
  • neujednačen ton je oko mišiće;
  • sljepila ili teška smanjenja oštrine vida oka;
  • nasljedstvo.

Činjenica je da binokularni vid nije formirana odmah nakon rođenja, a 7-14 godina, u slučaju sudara dijete od štetnih čimbenika (teških zaraznih bolesti, redovito vizualnog umor, stres), mogu dovesti do pojave ove patologije. Ako jedan od roditelja ima iskosa, onda najvjerojatnije to također može pojaviti u djece.

Postoje dvije vrste strabizma - prijateljski i paralitički. Oni su razlike u mehanizmu nastanka, kliničkim manifestacijama i metoda liječenja.

istodobna strabizam

To se događa uglavnom u djece. Karakterizira ne samo odstupanje od oko fiksacije točke, ali i na povredu binokularni vid. Postoje sljedeći oblici istodobne strabizma:

  • u smjeru otklona od squinting oka - konvergentni (češće) i divergentni (manje zajedničkog);
  •  odstupanje priroda - monolateral (desetkovana jedno oko) i naizmjenični (naizmjenično košnju oba oka);
  • po svojoj sposobnosti da popraviti odstupanje pomoću korekcija spektakla - accommodative (stalne naočalama eliminira strabizma i dodatni tretman nije potreban), djelomično accommodative (točke smanjiti, ali ne i eliminirati strabismus) i neakkomodatsionnoe (s naočalama ne uspije, liječenje obuhvaća primjenu kirurškog načini korekcije odstupanja).

Simptomi istovremene strabizma

To je često popraćena odstupanja od oka ambliopije, t. E. Smanjena vida zbog njegove neaktivnosti. Odstupanje od očiju ne sudjeluje u vizualnom djelu, povrijeđeno mehanizme binokularnog vida, drugim riječima, razvoj dibinokulyarnaya ambliopije.



Ambliopija može biti loma, to se događa u nedostatku spektakla korekcije oštećenja ili kada nosite naočale nestabilan. Osigurana odgovarajuća selekcija optičkih uređaja i njihovoj stalnoj upotrebi ove vrste slabovidnosti može uspješno liječiti.

Ako postoji razlika u loma pogreške između dva oka (na primjer, jedno oko vidi savršeno i bez naočala, s druge oka kratkovidnosti od -6.5 dioptrija) je anizometropija razvoj ambliopije. Tako kratkovidni oko odstupa od fiksacija pojavljuje točka i strabizma. Pravovremeno izbor naočala ili mekih kontaktnih leća dovodi do povećanja vidne oštrine i ispravljanje odstupanja.

Od nejasan ambliopija razvija u prisustvu neprozirne optičkih medija oka (neprozirnost rožnice, kongenitalne mrene). To ambliopija je teže liječiti i ima lošu prognozu. Obavlja pravovremeno (u prvim mjesecima života), rad rožnice za transplantaciju odnosno uklanjanja oblačnog objektiv daje priliku za poboljšanje oštrine vida amblyopic oči i vratiti normalan odstupanje položaja očiju.

Povreda binokularnog vida dovodi do sloma duboke vizije. Takvi bolesnici teško je procijeniti udaljenost do objekta koji se pojavljuju stan i nije glomazan.

Strabizam je u pratnji dvoslike. Ako je oko koje se ne odstupi od fiksiranja mjesta, slika se stvara u centralnom prostoru gdje makularne najveća količina koncentrirane fotosenzitivnih stanica na slike pijan načinjen na susjednim dijelovima mrežnice. Mozak vizualni centar vidi ove slike kao dvije različite.

Dijagnoza istodobne strabizma

Ako roditelji našli dijete ima iskosa, čak i povremeno, trebali konzultirati kvalificiranog oftalmologa. Ne smije se zaboraviti da je produljena odsutnost specijalističke zaštite može dovesti do neučinkovitih mjera liječenja u budućnosti.

Tijekom prvog posjeta oftalmolog će vas pitati, u kojoj dobi se pojavio ovu patologiju i što, prema roditeljima, to može biti povezano, kositi oba oka ili jedan provode li bilo koji tretman i kakav učinak, ako su otpušteni bodova i kako oni su nosili.

Ispitivanje djeteta počinje s oštrinom vida svakog oka naočale i bez. To se određuje prema refrakcije oka. U pravilu, obilježje konvergentnog iskosa, za kratkovidan na dalekovidan loma pogreške - divergentne. Ehobiometriya provedeno mjerenje duljine očne jabučice.

Uz fiksacija uzorka odrediti prirodu strabizma - monolateral ili izmjenično. Smjer odstupanja oka određuje se prema vrsti strabizma - konvergira ili udaljavaju. Koristeći metodu Hirschberg, iskosa kut određuje. Nužno utvrditi mobilnost zjenice. Da biste to učinili, dijete se traži da slijede olovku, koja se kreće prema gore, dolje, lijevo, desno i dijagonalno. To ga čini moguće razlikovati prijateljske od paralitički strabizam.
Ako dijete ima ambliopije, stanje se utvrđuje da monobinoskope vizualnu fiksaciju, t. E. je područje na mrežnici squinting oka, gdje se projicira slika.

Da bi istražili korištenje binokularnog vida sinoptofor i četiri tsvetotest Bialystok.

U određivanju ozbiljnosti i dubine pragova koristi poseban uređaj - jedan stereoskopa.

Liječenje strabizma istodobne

Glavni cilj svih aktivnosti - vraćanje binocularity koji će dovesti do poboljšanja u vidne oštrine i eliminirati strabismus. Da biste to učinili, koristite sljedeće metode:

  • optička korekcija (naočale ili kontaktne leće);
  • liječenje ambliopije;
  • kirurgija;
  • obnova binokularni funkcije oka.

Optička korekcija se koristi u svim vrstama oštećenja vida. Bodovi se bira na učenika imenuju se stalno nosi, te se savjetuje da redovito (svakih 3-6 mjeseci), posjetite oftalmologa s vizualne kontrole oštrine. Kada je velika razlika u loma pogreške između dva oka i korekciju astigmatizma primjenjuje kontakt, koji izbjegava nemir, glavobolja, vrtoglavica, koja može nastati u tim slučajevima, kada je nosio naočale. Leće se mogu koristiti s 3 godine, a cjelokupna briga o njima pada na ramena roditelja. U starijoj dobi (7-8 godina) dijete je u stanju da ga staviti i skinuti kontaktne leće.

U svrhu liječenja ambliopije metodom izravnog okluzija - izuzetak vizualnog čina zdrava oka. U tom slučaju, cijeli teret i potreba za fiksiranje predmeta pada na amblyopic oka squinting. Ako se izravna okluzija rasporedu u pravodobno, možemo očekivati ​​povećanje vidne oštrine i korekciju strabizma. Koristiti posebne okludera su izrađene od plastike ili od gaze „zavjese” koji su priključeni na naočalama. njihov način nošenja samo određuje liječnik ovisno o stupnju smanjenja amblyopic oka.

Osim okluzijom u liječenju ambliopija hardverskih naširoko koristi tehnike, čiji je glavni cilj - poticanje mrežnice oka svjetlosnih impulsa. Primijenjena laserska stimulacija, računalni programi „Ambliokor», OKO. Tijekom liječenja je 10 dana, što treba provoditi 2-3 puta godišnje. Početna biti obučeni amblyopic očiju vizualni opterećenja - čitanje, pisanje, crtanje, prikupljanje puzzle.

Ako u roku od 2 godine je učinak redovitog tretmana i stalnim naočalama nije prikazana brzu korekciju strabizma. Obično se izvodi operacija kada je dijete 5-6 godina, s prirođenim oblicima prije 2-3 godina.

Za vraćanje funkcije binokularnog vida pomoću posebnih uređaja, na primjer, binarimeter, kao i računalnih programa.

paralitički strabizam

Ona se razvija u odraslih i djece, ali je mnogo rjeđe prijateljski. Povezana s paralizom, parezu ili odvajanje jednog ili više mišići oka. Uzroci mogu biti ozljeda CNS bolesti prenosi tumori, poremećena tehnike kirurgija približavanja strabismus.

Simptomi paralitički strabizam

Glavni znak bolesti - ograničena ili nikakva pokretljivost škiljeći pogled prema akcijskih uzet mišiće. Kada se gleda u tom pravcu pojavljuje sjenu. Pokušava nadoknaditi za to, pacijent okreće glavu u smjeru djelovanja zahvaćenog mišića i lagano naginje rame. Takvo prisilno pozicija se zove očni tortikollisom. To eliminira ghosting i pruža binokularni vid pacijenta paralitički strabizam.


Dijagnoza paralitički strabizam

Pacijenti podvrgnuti standardnom oftamološki pregled, utvrditi zahvaćenih mišića, definiraju za ovaj stupanj pokretljivosti očiju u različitim smjerovima, koristite koordimetriyu i uzrokovati diplopija.

Liječenje strabizma paralitički

Primarni postupak liječenja bolesti - operacije. Osim toga, mi koristimo korekcija spektakl prizme leće koje eliminiraju pojavu dvostruke slike i prisiljeni okrenuti glavu. Za stimulaciju živaca vodljivosti impulsa primijeniti paraliziranu mišića okulomotorni smjer pronalaženjem subkutano davanje otopine 0,05% neostigmin. S istim ciljem imenuje ili magnetno-električna stimulacija pogođenim mišića.

Strabizam - polyetiology bolesti. Liječenje multi-stage, a to je dugo, to traje nekoliko godina. Rezultat je često ovisi o pristanku djeteta i roditelja za obavljanje liječnički recept. Zato, ako sumnjate prisutnost strabizma treba odmah konzultirati stručnjaka koji će otkriti uzrok bolesti i propisivanje sveobuhvatan tretman.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan