hor.ungurury.ru

Crijevna glista infekcije: Simptomi, liječenje i prevencija

Helmintijaze - grupa bolesti koje uzrokuju helminti (parazitskih višestaničnih organizama pripadaju nižim crva). Više od 250 vrsta helminta može zadesiti čovjeka, uzrokujući mnoge bolesti. Prema statističkim podacima, svaki treći stanovnik Europe udario helminti.

sadržaj

Etiologija, klasifikacija, epidemiologija helminta

Kod ljudi, parazitski crvi 2 vrste:

  • Nemathelminthes - oblići, Nematoda klase;
  • Plathelminthes - flatworms, koji uključuju Cestoidea razred - trakavice i Trematoda - klasa peraje.

Ovisno o putanjama parazita i značajke njihove biologije helminta su podijeljeni u 3 skupine:

  • biohelminths;
  • geohelminthes;
  • kontakt crvi.

Predstavnici biohelminthes su svinjska, goveđa trakavica, Echinococcus crvi i druge vrste klase cestodes, trematodes i nekih vrsta nematoda. Ovi crvi su razvijeni s nizu jedan-dva-tri hozyaev- srednje domaćini su riba, školjaka, rakova i kukaca. Ponekad intermedijer domaćin je čovjek - nosač oblici ličinki jednog-komore ili više komora ili Echinococcus cysticerci - ličinke svinjskog trakavice.

Osoba zaražena biogelmintozom, jede nije prošao punu toplinsku obradu mesa - zaraženo goveđe trakavice Finci govedina, svinjetina trakavice Finci bolesno svinjsko meso, posoli i sirova riba larve Opisthorchis ili široke trakavice. Ličinke nekih helminta može plivati ​​u vodi ili u prilogu algi - u ovom slučaju infekcija pijenjem kontaminirano ličinki sirove vode, pročišćavanje vode, povrća, voća i jela, jede zaražene vodene biljke.

Geohelminthes, koji uključuju whipworm, Ascaris, rudarska glista, američki rudarska glista i drugih vrsta gliste, razvijati bez srednje domaćini. Jaja i ličinki oblici parazita u tlo s izmetom zaražene osobe, a zatim tijelo novog vlasnika na koja nije u skladu sa svojim pravilima osobne higijene (posebno s prljavih ruku).

Zajedničkim helmintima infekcija koje se prenose kontaktom, su enterobiosis (patogena - pinworm) i hymenolepiasis (patogena - patuljasti parazit). Infekcija od tih bolesti javlja se na osobni kontakt sa zaraženim zdrave osobe, korištenje istih jela, toaletni pribor, plahte i udisanjem prašine u prostoriji u kojoj su zaražene. Ako enterobiosis često događa autoinfection.

Helminti određena vrsta parazitskih u određenim organima:

  • Većina cestodes (prasad, goveda, patuljasti trakavice) i hookworms (Ancylostoma, Ascaris, strongiloidy) - kolona;
  • Pinworms i whipworms - u kolonu;
  • trematodes (Opisthorchis, klonorhis, Fasciola) - u jetri i žučnog trakta;
  • hydatidosa ciste se nalaze prvenstveno u jetri i, nakon što je njihov ruptura mjehurići dijete se može naći u mezenterija, peritoneum listova, slezene i drugih organa;
  • Ličinke (cysticerci) od svinjskog trakavice lumen crijeva u krvotok te ih širiti po cijelom tijelu, skrasio u masnom tkivu, plovila, mišići, oko stanice, mozak.

patogeneza

U patogenezi helmintijaze uobičajeno je razlikovati dvije glavne faze: akutnih i kroničnih.

Akutna faza traje 2-3, te u nekim, osobito teških slučajeva do 8 tjedana nakon ulaska u tijelo helmintima - upade. Kliničke manifestacije ove faze ne ovisi o tipu sredstva i uzrokovalo opće alergijske reakcije na vanjske genetskog materijala migraciju ličinki kroz tijelo.

Akutna faza helmintijaze kroz maksimalno 2 mjeseca nakon invazije postaje kronična. Povrede i kliničke manifestacije ove faze je povezana izravno ovisi o lokalizaciji patogena, a po količini i prehrambenim navikama. Helminti imati mehanički učinak na tkiva i organa u kojem se nalaze, oštećenja i cijeđenje. Osim toga, paraziti apsorbirati hranjive tvari domaćin krše neurohumoralni regulacije i apsorpcijske procese u crijevima, uzrokuje brojne poremećaje, uključujući anemiju i hypovitaminosis. U kroničnoj fazi također utječe parazit dalje domaćin imunitet - smanjuje, čime se smanjuje otpor i ljudskih uzročnicima virusnih, bakterijskih i gljivičnih infekcija. Neke vrste crva povećati rizik od raka u ciljanim njihovim tijelima.



Vrijedno je reći nekoliko riječi o fenomenu imunološke tolerancije, koji se često pojavljuje s helminta. Klinički, sindrom manifestira nedostatak znakove akutne faze bolesti, blagog ili čak subkliničke kroničnoj fazi.

Klinička slika Helmintiaza

Kada su prvi znaci simptomatskih oblika raznih helmintima infekcija javlja u različitim vremenima nakon invazije: Ascariasis - 2-3 dana, većina parazitskih bolesti - u 14-21 dana, s filarijaza - 6-18 mjeseci.

U akutnoj fazi bolesti, pacijenti se žale na:

  • periodičan svrbež osip na koži;
  • lokalni ili generalizirani edem;
  • groznica;
  • povećanje od regionalne limfne čvorove;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • kašalj, astma, bol u prsima,
  • bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, frustracija stolicu.

Teške ozljede karakteristične za akutne faze bolesti su:

  • pneumoniju;
  • alergijski miokarditis;
  • meningoencefalitis;
  • hepatitis;
  • hemostatski poremećaja.

Ispitivanje može otkriti zaraženu uvećanu jetru i slezenu - hepatosplenomegalija, krv - veći broj eozinofila - eozinofilija, neravnotežom različitih vrsta proteina - Dysproteinemia.

U kroničnoj fazi kliničkih manifestacija infekcije helmintima izravno ovise o javnim tijelima parazitskih crva, intenzitet zaraze, pa čak i svoje veličine. Postoji određena razina snage svake parazitskih vrsta u kojima postoje određene kliničke manifestacije. Paraziti crijeva jedna vrsta helminta biti asimptomatski, ali u slučaju velikih životinja (npr riba trakavice široki) simptome vjerojatno manifesta.


crijevnih infekcija helminta očituje dispeptički, bol i astenonevroticheskih sindrome, koji su izraženiji kod djece. Ascariasis u slučaju masovnog zaraze često kompliciran intestinalne opstrukcije, opstruktivna žutica i upala gušterače. Najupečatljiviji simptom u enterobioze je večer i noć perianalne svrbež.

Trematodozy jetre (Fasciolijaza, opisthorchiasis, clonorchiasis) najčešće uzrokuje kronični pankreatitis, hepatitis, i razne holetsistoholangit neuroloških poremećaja.

rudarska glista očituje se prvenstveno znakovi anemije (Slabosti, umora, bljedilo) u obliku hrane na krvi i rudarska glista, štetnih žila i krvarenje izazvati kronične od njih.

Filariasis za naše područje su rijetki - prijavljenih slučajeva ove bolesti su se uvoze. Za Filariasis karakterizira alergijskog sindroma različite ozbiljnosti, lezije regionalne limfne čvorove.

shistosomijaza To je također uvezena helmintijaze. Kronični oblik urinarne šistozomiaze karakteriziran pojavom terminala hematuria (pojava na kraju mokrenja krvi kapi), kao i često tjeranje da mokri, bol tijekom njega. Kada crijevne šistozomiaze pacijenata prisutni simptomi kolitisa (Bol u crijevima nadimanje svoju povredu, stolica, stolica s krvi).

Teniarinhoza, bothriocephaliasis, hymenolepiasis, taeniasis i drugih crijevnih cestodosis često asimptomatski i malosimptomno (s dispeptičkih pojave i bol). Često zaražene segmenti primijetiti prisutnost parazita u stolici ili kada teniarinhoze, segmenata, slobodno kretanje na površini tijela. Prijavite diphyllobothriasis je B12 deficiency anemija.

Helmintiaza kao što su alveococcosis, cisticerkoza, hydatidosa bolesti, može biti asimptomatska za dugo vremena, ali suppuration ili puknuti čak i male ciste koje sadrže parazit može dovesti do anafilaktičkog šoka, peritonitis, upala pluća i druge teške posljedice. Središnjeg živčanog sustava manifestira cysticerci varirao neurološke simptome. za toxocariasis naznačen pluća (kašalj za promjenom intenziteta, kratkoća daha, astma), i abdominalni (bol u trbuhu, mučninu, povraćanje, nadutost, poremećaj stolica) sindrom, poremećaji živčanog sustava, bolesti oka i povećanje broja eozinofila u krvi.

dijagnoza gelmintozov

U akutnoj fazi parazita helmintima infekcija u krvožilni sustav reagira, čini se sljedeće promjene:

  • povećanje broja eozinofila u krvnoj slici;
  • nadmorska visina od direktnog bilirubina, ALT i AST, alkalne fosfataze, timol, amilaze aktivnost u biokemijske analize - tipično za trematodozov.

Dijagnoza akutne faze helmintijaze, kao i bolesti uzrokovanih ličinki (ehinokokoza, alveococcosis) i tkiva helminta se temelje na serološkim metodama: RIF, IHA, IFA i drugi.

Prisutnost crva, njihovih fragmenata, ličinki i jaja istražuju sljedeće biološke materijale:

  • izmet;
  • krv
  • urina;
  • sadržaj duodenum;
  • žučne;
  • sluz;
  • mišićno tkivo;
  • perianalne i rektalni sluzi.

Test materijal makroskopski ispituje (za utvrđivanje cijele helminta ili njihovih fragmenata) i mikroskopski (prisustvom jaja i oblike larve).

Najčešći materijal za izradu studije su fekalije. Budući da se crvi izlučuje u izmetu nisu u bilo kojoj fazi njegovog razvoja, kako bi se povećala vjerojatnost pronalaženja njihovih pacijenata, preporuka je napravio proći stolica tri puta u 3-4 dana.

Enterobiasis pinworm dijagnosticiranom detektiranje materijala iz perianalne preklopa s lopaticom, obrisak ili otiska pomoću ljepljivu traku.

Helminta parazita u jetri i žučnog trakta i gušterače i dvanaesniku, nalazi se u dvanaesniku sadržaju i žuči.

Dijagnosticirati Filariasis, potrebno je ispitati krv i dijelove kože.

Za određivanje položaja crva, koristite:

  • ultrazvuk;
  • endoskopija s endobiopsiey;
  • kompjutorizirana tomografija.

liječenje

Liječenje akutne faze infekcije helmintima smanjenje osjetljivosti na temelju terapiju i detoksifikaciji:

  • infuzija gemodeza, izotonična otopina glukoze, fiziološka otopina;
  • askorbinske kiseline;
  • Vitamin B6;
  • natrij bikarbonata;
  • kalcij klorid ili glukonat;
  • s hipertermije - Analgin, difenhidramin;
  • antihistaminici (Suprastin, Pipolphenum);
  • pod povišenim tlakom - Kordiamin.

Navedene lijekovi su prvenstveno infuziju, ponekad u obliku injekcija.

U teškim slučajevima (razvoj hepatitisa alergijskog miokarditis) Prikazuje raspored hormonskih pripravaka, posebno prednisolona. Paralelno s time da pacijent treba primiti nadomjestke kalija.

U slučaju razvoja zatajenja srca i koristiti Korglikon kokarboksilazu, edem - Furosemid iliTorasemid.

Osnova za borbu protiv Helmintiaza je bilo specifično liječenje. Najčešće, sljedeći na visokoj razini te u isto vrijeme, niske toksičnosti lijekova:

  • Levamisol (često - u Ascariasis);
  • Albendazol (trihinoza, strongyloidiasis, rudarska glista, Trichuriasis, Enterobiasis Ascariasis i);
  • Mebendazol (trihinoza, Ascariasis, Enterobiasis, Trichuriasis i rudarska glista);
  • Pirantel (Enterobiasis, Ascariasis);
  • Medamin (strongyloidiasis, Ascariasis, Enterobiasis, Trichuriasis i rudarska glista);
  • Prazikvantel (opistorhoz, clonorchiasis, paragonimiasis, shistosomijaza, bothriocephaliasis, teniidoze);
  • Dietilkarbamazin (Filariasis).

Višestrukost doziranja i doze od toga su različiti za različite helmintijaze i ovisi o dobi ili tjelesnoj težini bolesnika.

Paralelno s terapijskim aktivnostima navedenih, na simptomatsko liječenje, čija je svrha - otklanjanje simptoma uzrokovanih abnormalnim utjecaj crijevna glista zaraženo organizmom.

prevencija gelmintozov

Temelj za primarnu prevenciju bilo kakve infekcije helmintima (npr. E. spriječiti infekciju) je formiranje oba djeteta i odrasle osobe, zdravog načina života, što uključuje socijalne skrbi obitelji, razinu kulture svih svojih članova, financijsku sigurnost, i tako dalje. D. Važan trenutak u borbi protiv crijevna glista - kućnu uporabu samo visoke kvalitete, voda nije zagađena parazita.

Spriječiti širenje infekcije iz kontaminirane cijela obitelj može koristiti pojedine ručnike, posuđe, osobne higijene predmete i drugi potrošni materijal svakodnevnu uporabu.

U slučaju kućnih ljubimaca trebaju osigurati odgovarajuću brigu za njih, uključujući i njihove redovne vakcinacije i deworming.

U proljeće i ljeto ne treba zaboraviti na mogućnost zaraze crvima jedući neredu voće, povrće, bobice, kao i kroz tlo i vode. Rizik od značajnih padova u skladu s pravilima osobne higijene i pažljivo oprati voće prije jela.

Najvažnija preventivna mjera je dovoljna termička obrada mesa i ribljih proizvoda. Vi ne bi trebali jesti sirovu ribu (kao što su sushi).

Prevencija infekcije helmintima može se provesti pomoću lijekova. indikacije:

  • redoviti kontakt s kućnim ljubimcima;
  • Prisutnost djece u dječjim skupinama;
  • kontakt sa zemljom;
  • hobi ribolov ili lov;
  • česta putovanja u egzotične zemlje.

prevencija droga potrebno je proći cijelu obitelj, 2 puta godišnje (npr proljeće i jesen). Najčešće korišteni lijek za tu svrhu albendazol, koji je dodijeljen navedenoj shemi: djeca više od 2 godine i za odrasle od 400 mg (1 tableta ili 10 ml suspenzije) formulacije 1 puta dnevno nakon obroka tijekom 3 dana.

Na koji liječnik pitati

Helminta infekcije parazitske bolesti, infektivne lijekove njihove bolesti liječnika. Međutim, mnogi bolesni isprva nisu znali što im se dogodilo. U svakom nejasnim uvjetima najbolje je da se obratite terapeut u zajednici. U nekim slučajevima, poraz paraziti raznih unutarnjih organa koji bi trebali konzultirati kardiologa, pulmolog, neurolog, gastroenterolog, oftalmolog, urologa.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan