hor.ungurury.ru

Aceton u urinu djeteta: uzroci, simptomi, liječenje, prehrana

Aceton u urinu djeteta (acetonuria) - česta pojava koje mogu izazvati kao privremeni metaboličkih poremećaja u inače zdrave djece, a teška kronična bolest (dijabetes mellitus). Bez obzira na razloge acetonuria - opasno stanje koje može brzo napredovati i postati prijetnja životu djeteta.

sadržaj

Acetonuria nastaje kao posljedica acetonemia (ketoacidoza) - Izgled ketona (acetona, beta-hidroksimaslačne kiseline i aceto) u krvi. Pri visokim koncentracijama ketonskih tijela u krvi bubrezi počinju aktivno povući svoj urin, koji se može lako otkriti u analizi, pa acetonuria - pojam, a laboratorij nego klinički. Iz kliničkog stajališta, ispravno reći da acetonemia.

razlozi acetonemia

Pokušajmo najprije shvatiti kako se sve ketonska tijela u krvi i kako to može biti opasno. Normalno, djetetov krvni aceton ne bi trebalo biti. Ketona intermedijera patoloških metaboličkih interakcija sa bjelančevina i masti u sintezi glukoze. Glukoza - glavni izvor energije za ljudsko tijelo. To nastaje cijepanjem ugljikohidrata, koji dolaze k nama s hranom. Bez energije, postojanje je nemoguće, a ako iz nekog razloga smanjena razina glukoze u krvi, naše tijelo počinje break down svoje masti i proteina za proizvodnju glukoze - ovi patološki procesi su poznati kao glukoneogenezu. Tijekom razgradnju proteina i masti stvara otrovne ketonska tijela, koji su prvi oksidirati na vrijeme da ne-opasnim proizvodima na tkiva i izlučuje u mokraći i izdahnutom zraku.

Kada je stopa premašuje stopu ketona i odlaganje izlučivanja, počinju se oštetiti sve stanice, a prije svega mozga- stanice mozga iritirati sluznicu probavnog trakta - javlja se povraćanje. Uz povraćanje, urina i disanje kroz dijete gubi puno tekućine. Istovremeno napreduju metaboličkih poremećaja, reakcijska krv pomaknut u stranu kiseline - razvoj metaboličke acidoze. Bez odgovarajućeg tretmana, dijete padne u komu i mogu umrijeti od dehidracije ili kardiovaskularnih bolesti.

Možemo utvrditi sljedeće glavne razloge acetonemia djecu:

  1. Smanjenje koncentracije glukoze u krvi: s nedovoljnim unosom unosa ugljikohidrata (dugo gladan razdoblju, nepravilna prehrana) - suprotno probavu ugljikohidrata (nedostatak enzima) - s povećanjem izdataka glukoze (stres, zarazne bolesti, pogoršanje kroničnih bolesti, značajan fizički ili psihički stres, traume, operacije).
  2. Prekomjerni unos proteina i masti hrane ili povrede njihovog normalnog procesa probave u probavnom traktu. U tom slučaju, tijelo je prisiljeno intenzivno raspolagati proteina i masti, uključujući glukoneogenezu.
  3. Osim stoji dijabetes kao uzrok dijabetičke ketoacidoze, kada je razina šećera u krvi je normalno ili čak povišene, ali to ne može biti potrošen zbog nedostatka inzulina.

Atsetonemichesky kriza i atsetonemichesky sindrom



Acetonemia u djece očituje složene karakteristične simptome - atsetonemicheskim krize. Ako se kriza ponovi nekoliko puta, koje ukazuju na prisutnost djeteta atsetonemicheskogo sindrom.

Ovisno o razlozima acetonemia razlikovati sindrom primarne i sekundarne atsetonemichesky. sindrom sekundarne atsetonemichesky razvija naspram drugih bolesti:

  • infekcija, osobito se javljaju pri visokoj temperaturi i povraćanje (influenca, SARS, crijevne infekcije grlobolja);
  • somatski (tireotoksikoza, bolesti probavnog trakta, jetre i bubrega, dijabetes, anemija, itd) ...
  • ozbiljna ozljeda i operacija.

sindrom primarni atsetonemichesky najčešće zabilježena u djece s neuro artritisa (mokraćne kiseline) dijateza. Neuro artritisa dijateza bolest nije takozvani ustav anomalija, predispozicija za razvoj određenih patoloških reakcija kao odgovor na vanjske podražaje. Kada uratna dijateza označen razdražljivost, enzima insuficijenciju, poremećaji u metabolizmu masti i proteina.

Djeca s neuro artritisa dijateza su tanke, vrlo mobilni, razdražljiv, često ispred svojih vršnjaka u intelektualnom razvoju. Oni su emotivno nestabilni, često uočene su enureze, mucanje. Zbog metaboličkih poremećaja, djeca s dijateza mokraćne kiseline trpe bolove u zglobovima i kostima, povremeno se žale na bolove u trbuhu.

Pokreće faktor za razvoj atsetonemicheskogo krize u djeteta s abnormalnosti neuro artritisa ustava može pružiti slijedeće vanjske utjecaje:

  • greška u prehrani;
  • živčani stres, bol, strah, jake pozitivne emocije;
  • fizički napor;
  • Dugotrajno izlaganje suncu.

Zašto atsetonemichesky sindrom je češći kod djece?

Non-dijabetička ketoacidoza snimljen uglavnom u djece u dobi od 1 godine do 11-13 godina. No, odrasli kao djeca izloženi infekcije, ozljede, i drugih bolesti. Međutim acetonemia oni obično pojavljuje samo kao komplikacija dekompenziranom dijabetesa. Činjenica da je jedan broj fizioloških karakteristika tijelo djeteta stvara predispoziciju za razvoj ketoacidoze u slučaju izazivanja situacijama:

  1. Djeca odrastu i kretati puno, tako da je potreba za energijom iz njih je puno veća nego u odraslih.
  2. Za razliku od odraslih, djeca nemaju značajne rezerve glukoze kao glikogen.
  3. U djece, tu je fiziološka nedostatak enzima uključenih u korištenju ketona.

Simptomi atsetonemicheskogo krize:

  1. Ponovljen povraćanja kao odgovor na bilo koji obrok i tekući ili nekontroliranog (konstantne) povraćanje.
  2. Mučnina, gubitak apetita, odbijanje da jedu i piju.
  3. Grčeve u trbuhu.
  4. Simptomi dehidracije i intoksikacije (smanjenje urina, bljedilo i suhoće kože, sjaj na obrazima, suho obložen jezik, slabost).
  5. Simptomi središnjeg živčanog sustava - u početku acetonemia označen uzbuđenja koja se brzo mijenja se letargija, pospanost do kome. U rijetkim slučajevima, moguće konvulzije.
  6. Povećana tjelesna temperatura.
  7. aceton dah dijete, miris koji dolaze iz mokraće i bljuvotine. Ova vrsta stalnu slatko-kiselo (fruit) miris nalik onom trule jabuke. To može biti vrlo jak i može biti jedva kvaka koja ne uvijek u korelaciji s težinom stanja djeteta.
  8. Povećanje veličine jetre.
  9. Promjene u analizama: acetonuria u biokemijske analize krvi - za snižavanje glukoze i klorida, povećana kolesterola, lipoproteidov- atsidoz- u općem analizi krvi - porast sedimentacije eritrocita i bijelih krvnih stanica. Trenutno acetonuria lako prepoznati u kući, koristeći poseban test traku na aceton. Se traka uranja u posudu urina, i prisustvo acetona, mijenja boju od žute u ružičastu (s tragovima acetona u urinu) ili nijanse purpurne (u teškim acetonuria).

U sekundarnoj atsetonemicheskom simptome sindroma zapravo preklapaju acetonemia osnovnih simptoma bolesti (gripe, angina, crijevne infekcije i slično. D.).

Liječenje atsetonemicheskogo krize

Ako se znakovi krize pojavio atsetonemicheskogo svoje dijete po prvi put, obavezno nazovite svog liječnika: to će utvrditi uzrok acetonemia i propisati odgovarajući tretman, ako je potrebno - u bolnici. Kada atsetonemicheskom sindrom kada kriza nastati dovoljno često, roditelji u većini slučajeva uspješno nositi s njima kod kuće. No, u teškim uvjetima djeteta (nekontrolirano povraćanje, teški slabost, pospanost, grčevi, gubitak svijesti) ili bez učinka liječenja tijekom dana nužno zahtijevaju bolničko liječenje.

Tretman se izvodi u dva glavna smjera: ubrzavanje uklanjanje ketona i osigurava potrebnu količinu organizma glukoze.

Da popuni nedostatak dijete glukoze treba dati slatko piće: čaj sa šećerom, medom, 5% -tnom otopinom glukoze, rehydron, pirjanim voćem. Kako se ne bi izazvati povraćanje, piti proizvode od žličice svakih 3-5 minuta i otpaivat dijete treba, čak i po noći.

Za uklanjanje ketona dijete izvodi enema imenovan kelatori (Smecta, Polisorb, Polyphepan, Filtrum, Enterosgel). Desoldering i povećano izlučivanje urina također će promicati izlučivanje ketona, međutim slatko piće naizmjenično s alkalnom mineralne vode, uobičajene kuhane vode, riže juha.


Prisiljavanje dijete ne bi trebalo biti, ali ne i treba gladovati. Ako dijete pita jesti, možete mu dati lako probavljiva, ugljikohidratima bogata hrana: tekućina ili griz kaša, krumpir i mrkva pire, juha od povrća, pečena jabuka, keks.

Kada ozbiljno stanje zahtijeva hospitalizaciju djeteta uz ponašanje infuzije (intravenozni drip infuzijske tekućine).

atsetonemicheskogo sindrom liječenje

Nakon uhićenja atsetonemicheskogo krize treba stvoriti sve moguće uvjete kako bi se osiguralo da ova kriza ne ponovi. Ako aceton u urinu povećana jednom konzultirati pedijatra o potrebi za istraživanjem djetom (općenito krvi i mokraće, šećer u krvi, krvni biokemije, ultrazvuk jetre, gušterače i t. D.). Ako atsetonemicheskie krize nastaju često, dijete treba ispravljanje života i stalan dijeta.

Ispravak stil života uključuje normalizaciju dnevnu rutinu, adekvatan noćnog spavanja i dnevnu rekreaciju, svakodnevno šetnje na svježem zraku. Djeca s dijateza mokraćne kiseline preporuča ograničiti gledanje TV, računalne igre su bolje u potpunosti eliminirati. Vrlo nepoželjno pretjerano mentalno opterećenje u obliku dodatnih nastavu u školi, fizička aktivnost također treba pratiti. Sudjelovati u sportu kao što je moguće, ali ne i na profesionalnoj razini (isključuje rukovanje i sportski događaji). Vrlo dobar, ako imate priliku prošetati s djetetom u bazenu.

U prehrani treba slijediti dosljedno. Ispadanje iz prehrane, tzv ketogenic proizvodi (sposobne za povećanje razine u krvi ketona): masne mesa i ribe iznutrice, dimljeni, bogata juha, gljive, kiseli krastavci, kiselo vrhnje, vrhnje, loboda, rajčice, naranče, kava i kakao proizvoda. Nikada ne davati djetetu nezdravu hranu, gazirana pića, čips, krekeri i ostale namirnice, zasićen s konzervansa i bojila. Na izborniku probavljivih ugljikohidrata na dnevnoj bazi bi trebao biti prisutan (voće, kekse, med, šećer, džem) - u razumnim količinama, naravno.

Ako dijete ima mjesto sekundarni atsetonemichesky sindrom kada kriza prate svaku epizodu SARS, kada je bilo infekcija glavni zadatak je da spriječi roditelje acetonemia kroz napredne piće režima i osigurati djetetove izvore glukoze.

Na koji liječnik pitati

Kada dijete povraćanje, povišena tjelesna temperatura, pospanost, a miris acetona daha i od kože, morate nazvati pedijatra u kući. Nakon poboljšanja stanja djeteta će biti korisno konzultirati endokrinologa, gastroenterolog.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan