Rupture jednjaka

Rupture jednjaka je u biti spontana perforacija jednjaka odnosno razbiti zid. Takav pomak se pojavljuje iznenada pojavila bol u prsima nakon teškog povraćanja. Takva mogućnost je kardinal simptom jednjaka rupture.

dijagnostika

Međutim, spontana puknuća jednjaka nakon povraćanja događa prilično rijetko. Puno je vjerojatnije da rupture jednjaka nastaje kao rezultat instrumentalnih studij ili ozljeda grudnog koša.

Oporavak pacijenta moguće je uz rane dijagnoze i adekvatne pravovremeno liječenje. No, prije nego što pokrenete dijagnostika treba isključiti određene mogućih stanja sa sličnim simptomima:

• infarkt miokarda (to uzima elektrokardiogram i analizu enzima;
• aneurizme (ispituje pacijenta puls, podiže rendgenski pregled prsnog koša, ultrazvuk se izvodi);
• perforacija (perforacija) Od želucu ili duodenumu 12 (issledouetsya krutosti prednjem zidu peritoneum, pokretljivosti, abdomena rendgenski izvodi i prsa u uspravnom položaju);
• spontane pneumotoraks (provesti u prsima u stanju isteka, kao i X-zraka);
• akutni pankreatitis (Smatra povećanje krvnog amilaze).

Na rupture jednjaka održavaju hitan istraživanja - p entgenograficheskoe prsnog koša i abdomena. Ako opsežna ruptura jednjaka, može se pojaviti u pazuha, prednji zid prsnog koša i vrata potkožnog emfizema. Treba provesti studiju jednjaka sa kontrastom.

Rupture jednjaka fotografiju

Terapijske mjere na rupture jednjaka

Na rupture jednjaka izvodi terapijske mjere opći plan. To uključuje intravensku otopinu natrijevog klorida, glukoze, intravenoznu morfina - do potpunog prestanka boli. Potrebno je ponoviti intravenski izotonične otopine natrijevog klorida svaka četiri sata 0,2-0,4millilitra. Terapijske mjere treba provoditi od strane iskusnog kirurga. Ako postoji spontana puknuća ne može dati pacijentu bilo unutra, a prva 24 sata, potrebno je provesti kirurški zahvat za uklanjanje perforirane rupe i vratiti jednjaka funkciju odvodnje. Istovremeno dodijeljena antibiotska terapija s metronidazolom i cefuroksimom za pet dana. Obroka u pacijentu provedeno kroz sondu. Bolesnici koji razviju komplikacije - sepsa ili mediastenit - pokazuju parenteralnu prehranu.