Adenom prostate - simptomi i tretman

Adenom prostate (adenom prostate), sada se često naziva benigna hiperplazija prostate - jedna je od najčešćih bolesti u muškaraca starijih od 50 godina. Prema statistikama, adenom prostate zabilježen u toj dobnoj skupini, više od 50% muške populacije u svijetu, a nakon postizanja 70 godina - 75%.

Jeste li ikada htjeli naglasiti da je to benigna bolest, adenom prostate nikada ozlokachestvlyaetsya. Razvoj raka prostate u bolesnika tijekom postojeće adenom žlijezda nije isključena, ali ova situacija se smatra da ima dvije bolesti je isto tijelo i nepovezani.

sadržaj

• 1 Faktori rizika za razvoj BHP
• 2 Simptomi benigne hiperplazije prostate
• 3 Dijagnoza adenom prostate
• 4 Za liječenje adenoma prostate
• 4.1 konzervativno liječenje
• 4.2 kirurško liječenje

Faktori rizika za razvoj BHP

Uzroci ove bolesti danas nije u potpunosti uspostavljen, ali ističe glavne faktore rizika za razvoj BHP. Glavni jedan - je dob, stariji čovjek, to je veći njegov rizik od bolesti. Liječnici to pripisuju činjenici da s godinama kod muškaraca postoje promjene u endokrinom regulacija reproduktivnog sustava.

Dokaz da je razvoj BPH se odnosi na seksualnu aktivnost, pušenje, pijenje, prisutnost komorbiditet i drugih čimbenika, do sada, nije pronađen.

Simptomi benigne hiperplazije prostate

povećanje prostate se manifestira kao složeni dizuricheskih simptoma. Neki od njih su slični simptomima drugih bolesti, na primjer, kao što je prostatitis. Pacijenti mogu poremetiti sljedeće simptome (ne nužno sve odjednom):

1. Učestalo mokrenje. Pacijent u pitanju učestalo mokrenje, i danju i noću. U tom slučaju, količina urina proizvedene tijekom svakog mokrenja, vrlo male. U početnoj fazi bolesti ovaj simptom može manifestirati u obliku potrebe da se do 1-2 puta na WC noću, iako je u prošlosti ovaj je promatrao.
2. Hitno potrebu za mokrenjem. Pacijent odjednom je osjećaj punoće mjehura, a prazna je potrebno odmah. Količina urina koji proizlaze iz takvih poriva mnogo manje nego što se očekivalo.
3. Urinarna inkontinencija. Najčešće, simptom se javlja kada je hitna potreba za mokrenjem. No, nekontrolirano istjecanje urina kapi moguće između impulsa.
4. Osjećaj inferiornosti pražnjenjem mjehura, unatoč vrlo česte posjete WC-u.
5. Poteškoće započinjanju mokrenja. Pacijenti moraju napeta, napeta trbušne mišiće za početak čin mokrenja.
6. Protok mokraće postaje trom, ponekad isprekidan.

Dijagnoza adenom prostate

Dijagnoza bolesti se obično ne uzrokuje poteškoće za liječnika koji se može odmah postaviti preliminarnu dijagnozu na temelju određenih pritužbi pacijenta.

Sljedeći dijagnostički postupci provode se osim uobičajenih krvi i urina:

• digitalni pregled rektuma prostate;
• Ultrazvuk prostate;
• pretraga krvi za PSA (prostata-specifični antigen);
• Uroflowmetry (određivanje mokrenja parametri, kao što su vremenom i urinarnog protoka);
• cistoskopija (studija mjehur šupljine), biopsija prostate i neke druge dodatne dijagnostičke metode se mogu primijeniti, ako je potrebno.

Za liječenje adenoma prostate

konzervativno liječenje

Terapija lijekovima najčešće se primjenjuje u početnim fazama bolesti kada se simptomi još nisu izražene ili minimalan. Pacijenti se savjetuje da dijete, smije se ograničiti u prehrani crveno meso, životinjske masti i alkohola. Prednost treba dati biljne hrane.

U terapiji lijekovima BPH primjenjuju se nekoliko skupina lijekova:

Lijekovi koji sadrže tvari koje opuštaju mišiće početne uretre, čime se olakšava protok mokraće. Uzimajući ti lijekovi pomažu ublažiti simptome bolesti, ali učinak na veličinu prostate, ti lijekovi nemaju.

Druga skupina lijekova koji se koriste za liječenje benigne hiperplazije prostate, pomaže smanjiti svoju veličinu i smanjiti pojavu bolesti. Međutim, ovaj tretman se provodi za dugo vremena, a efekt toga osjeti samo u 6-12 mjeseci nakon početka terapije lijekovima.

Imenovanje kombinacije lijekova iz ovih skupina će značajno olakšati simptome BPH i smanjiti rizik od komplikacija bolesti.

kirurško liječenje

Kirurško liječenje je daleko najučinkovitija metoda liječenja benigne hiperplazije prostate. Indikacije za operacije su komplikacije bolesti (akutne urinarne retencije, bubrežne komplikacije, infekcije spajanje) i subjektivne simptomi uglavnom pogoršavaju kvalitetu života bolesnika (mokrenja, učestalo mokrenje). Veličina prostate u ovoj situaciji nije jasna indikacija za kirurško liječenje. U nekih bolesnika s blagim povećanjem svojih teških simptoma mogu se pojaviti veličine, dok su drugi, sa značajnim povećanjem prostate, simptomi bolesti će biti minimalan ili ga nema uopce.

Do danas, postoje različite metode kirurškog liječenja. Odaberite metodu operacije se birati na temelju stanja pacijenta, dob, prisutnost komplikacija i veličini prostate.

U volumena prostate do 60 cm3 (norma cm3 do 28) moguće je izvršiti minimalno invazivne operacije. S obzirom na činjenicu da je pristup na mjestu kirurškog zahvata kroz mokraćnu cijev, a ne postoje rezovi na koži, rizik od postoperativnih komplikacija je minimalan, te smanjiti vrijeme pacijenta boravak u bolnici. Minimalno invazivni kirurški zahvati mogu biti izvedena kao u općoj ili lokalnoj anesteziji.

Najčešće, pacijenti podvrgnuti transuretalnu resekciju prostate (TURP) - učinkovito djelovanje u svim ljudima. Međutim, nakon toga postoji rizik od postoperativnih komplikacija, kao što su lagano krvarenje, uretre suženju i oštećenje sfinktera mjehura.

Operacija se može izvesti s laserom, koja je također umetnuta kroz mokraćnu cijev. Tijekom operacije, dio proširene prostate uništava izlaganja laserskom zračenju i prazniti kroz mokraćnu cijev. Rizik od krvarenja u takve operacije je znatno niža nego kod TURP, ali na žalost, učinkovitost laserski resekcije nije u svih bolesnika.

Liječenje ove bolesti je kirurški moguće i na ambulantno, u prisutnosti male klinike i dnevnoj bolnici djeluju. Pod lokalnom anestezijom može biti izvedena s radom od mikrovalnog zračenja, ultrazvuk i radio valovima.

Uretre stenting - palijativna operacije, u kojem se početni set odvoji uretre stenta (kruti okvir), ne dajući hiperplastična prostate stisnuti uretru. Uz to je obnovljena protok mokraće iz mokraćnog mjehura. Stenta se izvodi za pacijente koji iz zdravstvenih razloga ne mogu podnijeti još jednu operaciju.

Prostatektomija (otvoreni uklanjanje adenom prostate) - abdominalna operacija izvedena kroz rez u trbušnu stijenku. Ukazuje na to je velika veličina hiperplastična prostate (70 cm3) i urolitijaze. Takva operacija može se izvesti na nižim iznosima BPH, uz nemogućnost uvođenja instrumenata kroz mokraćnu cijev. Operacija se izvodi samo u općoj anesteziji, a duljina boravka u bolnici nakon što je obično 7-10 dana.