Neplodnost u muškaraca. Uzroci i liječenje problema

neplodnostm muškaraca je stanje kada je, zadržavajući normalnu spolni odnos, ne postoji mogućnost da se oploditi. U svijetu postoji velik broj neplodnih brakova, prema različitim procjenama, oko 15%, a pola od njih su zbog muške neplodnosti koji se javlja zbog mnogih razloga uzrokovanih patoloških procesa u muškom tijelu. Ovi procesi uzrokuju degenerativne promjene u sjemenih kanalića i intersticijski tkiva testisa, što uzrokuje promjene patologichicheskie u spermi i remeti izlučivanje spolnih organa.

Postoje tri skupine čimbenika koji utječu na muške neplodnosti:

1. poremećaja endokrini priroda, kongenitalna seksualne diferencijacije, imunoloških poremećaja i neuropsihijatrijsko podrijetla.

2. Anomalije bolesti i muških spolnih organa, koji utječu na poremećaj spermatogeneze i sprečavaju oslobađanje sjemenom ili njezinih dijelova,

3. Idiopatska neplodnost, kada se oplodnja ne dogodi, iako su muškarci i žene njihove dobro.

Zgodan klasifikacija muške neplodnosti ponudio AKO Yundoyu.

Secretory neplodnost:

1. Primarni, sekundarni i diskorelyatsionnaya zatajenja gonada (izlučivanje i endokrini);

2. Rezultat egzogenog intoksikacija (sekretorni toksična).

Izlučivanje neplodnost:

1. ekskretorno toksični (temeljem upalnih patoloških procesa u popustljiv načine stečene i kongenitalnih porijekla).

2. Kombinirani neplodnost (kada je fenomen opstrukcije ili intoksikacija kombinaciji s insuficijencijom sekretorni spolnih žlijezda ljudi različitog karaktera).

3. Neplodnost na pozadini imunoloških promjena.

4. Ostali oblici neplodnosti nisu klasifitsirovanny.

Sekretorni neplodnost (ili hipogonadizam) izolirana primarna i sekundarna. Primarni (HCG) hipogonadizam karakterizira patološkog utjecaj izravno na testisa. Kada se povećava oslobađanja gonadotropina u mokraći, što utječe na smanjenje kočenja na hipofize testisa. I sekundarni (hipogonadotropni) hipogonadizam mokraćnog gonadotropina je smanjena zbog ozlijeđen izravno hipofiza. Hipogonadizam je promatrana na mjestima bez hormonski poremećaji.

Sterilna brak je onaj koji u roku od jedne godine normalnog spolnog života bez kontracepcije sredst, nenastupaet trudnoće.

Dijagnoza muške neplodnosti uključuje prikupljanje povijesti podataka, pregled genitalnih organa, cilj pregled pacijenta, laboratorijska ispitivanja ejakulata, proučavanje endokrinog funkciju hipotalamo-hipofiza sustav, testisa, nadbubrežne žlijezde, koje imaju genitografii, istraživanja biopatov jaja.

Najvažnije u procjeni plodnosti je proučavanje ejakulatu. Potrebno je utvrditi prisutnost ili odsutnost pokretnih spermija, kako bi se utvrdilo njihov broj i morphofunctional stanje. Ove brojke su djelomično određuje gnojenje kapaciteta sperme. Doista, u sjemenoj tekućini sadrži razne enzime, aminokiseline, fruktoza, glukoza, limunsku kiselinu, mineralna i druge biološki aktivne tvari koje daju optimalne uvjete za život sperme.

Postoji izravna veza između količine i kvalitete sperme u neplodnih muškaraca i migrirati svoje genitalije bolesti u djetinjstvu i adolescenciji.

Muškarci koji pate od neplodnosti, bez obzira na uzrok, imaju iste morfološke promjene Ktorov uključuju gubitak spermatogeneze epitela s oštećenjem gemotestikulyarnogo barijere. Na temelju tog obaveznog testisa biopsije smatra se obavljanje daljnjih istraživanja biopata s dijagnostičkim i prognostičku vrijednost. Nesavjesni šteta gemotestikulyarnogo uzrokuje sterilnosti barijera, otporan na konzervativno i kirurško liječenje. U takvim slučajevima, umjetna oplodnja pomoću donora sperme.

Liječenje muške neplodnosti ovisi o etiološki čimbenik.

To je:

1. u općim organizacijskih (ne piju, ne puše, ne koristite bez prijeke potrebe lijekova da biste dobili osloboditi od utjecaja na radu čimbenika);

2. pripremaju u terapiji;

3. Posebno farmakoterapija usmjerena na stimulaciju spermatogeneze. Lijekovi propisani pod kontrolom hormonalnog ogledalo i uzimajući u obzir rezultate mikroskopskim pregledom ejakulata analize spermogram.

Kada opstruktivne aspermia preporučiti kirurški tretman usmjeren na obnovu raširenosti vas deferens, koji, ovisno o nametanju anastomoza stranice, podijeljene u tri skupine:

1. anastomoze tijekom vas deferensa ili vazovazoanastomoz;

2. anastomoza vas deferens na epididimisa ili vazoepididimoanastomoz;

3. anastomoza vas deferens s testisa parenhima ili vazotestikuloanastomoz.

muška neplodnost liječenje mora biti dugo, čisto individualno, uzimajući u obzir etiološki i patološke značajke.