hor.ungurury.ru

Simptomi, efekti i prva pomoć za hipertenzivne krize

Vezani članci:
[sakriti]

sadržaj:

Što je hipertenzivna kriza?

hipertenzivna kriza - nagli porast krvnog tlaka, što rezultira vrlo brzo pogoršanje stanja osobe. Predvidjeti njegova pojava je vrlo teško. Za svakog pojedinog pacijenta hipertenzivne krize karakterizira određenu razinu krvnog tlaka, koji se razlikuje od uobičajenog. Čak i ako je izmjereni tlak za većinu se smatra normalnim, za neke to može biti povećana. 

Kako opasno hipertenzivna kriza?

Hipertenzivna kriza je opasan jer uzrokuje ozbiljne oslozhnenion može dovesti do gubitka vida. Stoga, kada se simptomi krize pravodobnost važna, koji utječu na vitalne organe: jetru, bubrege i srce. Osim toga, Jemen i pružiti kvalitetnu skrb. To je eliminirati simptome i spriječiti pojavu komplikacija. Pripreme za brzo vraćanje normalnog krvnog tlaka treba prilagoditi kvalificirani tehničar. Predoziranje lijekovima ili previše akcije može uzrokovati probleme s opskrbom krvi. U tom slučaju, tkivo su lišeni potrebnu količinu kisika. 

Liječnik uzima drogu, uzimajući u obzir dob i karakteristike organizma pacijenta. Pomoću predviđa hipertenzivne krize važno je točno izračunati brzinu snižavanje krvnog tlaka i razine, koji bi trebao biti ostvaren kao rezultat.

faktori rizika

hipertenzivna kriza

Uzrok ovog stanja je osoba:

  • stres ili emocionalni stres

  • promjene vremenskih uvjeta: oštar hlađenje, zagrijavanje, vjetar

  • alkoholizam

  • Upotreba velikih količina soli

  • Oni koji su odavno uzimanje lijekova za sniženje tlaka, hipertenzivna kriza može biti uzrokovan prestanka njihova korištenja

Međutim, najčešći uzrok i dalje ostaje napetost. Među glavnim manifestacijama hipertenzivne krize - osjećaj straha i tjeskobe u pacijenta, što je potrebno da biste dobili osloboditi od na prvo mjesto, da je tlak vratio u normalu.

Vrste hipertenzivne krize

Kriza je od dvije vrste, ovisno o težini:

  • U prvom slučaju teče lakše i brže. Napad može trajati samo nekoliko sati. U ovom trenutku, pacijent doživljava uzbuđenje, pate glavobolje, vrtoglavica, iskusan nemir u srcu. Možda je pojava valova i groznica kroz tijelo. Od vanjskih znakova najmarkantnija je crvenilo lica i vrata. Kada je biokemijska analiza krvi tijekom hipertenzivne krize prve vrste je otkriven povećane količine leukocita, te u urinu - proteina. Tlak poraste, puls ubrzava. Ova vrsta hipertenzivna kriza se često naziva jednostavno. To znači da je tijekom pogoršanja bolesti ne pate od ciljnih organa. Kako se nositi s krizom, morate osigurati skrb o pacijentu tijekom dana. Najčešće je dovoljno lijekova i mirovanje. U nekompliciranih hipertenzivnih kriza nema potrebe za hospitalizacijom.

  • Hipertenzivna kriza drugi tip To traje nekoliko dana. Simptomi u ovom slučaju su isti, ali oni su izraženiji. Pacijent osjeća vrtoglavicu, bolove srca, moguća mučnina, povraćanje prolaze, zamagljen vid. Među glavnim komplikacija ove -infarkt, moždani udar, plućni edem. Krvni test pokazuje povećanje omjer sedimentacije eritrocita i povećan broj leukocita. Ova vrsta krize je poznat kao komplikacija. U većini slučajeva, pacijent mora biti hospitaliziran, jer postoji opasnost od oštećenja ciljnih organa. Pomoć treba dati odmah, inače neće moći izbjeći ozbiljne komplikacije ili smrt.

  • Komplicirano hipertenzivna kriza Obično se ponavlja u obliku povremenih napada. Skupina rizika uključuje pacijente s kroničnim hipertenzije. Da bi se izbjegla kriza, treba pratiti za bolest. Među hipertenzivnih bolesnika, postoji visoka smrtnost zbog hipertenzivne krize.

epidemiologija

U većini slučajeva, poziv hitne medicinske skrbi brigada je zbog hipertenzivne krize. Ovisno o regiji različiti pacijenti primaju skrb, kao i različite stupnjeve komplikacija. Najpovoljnija situacija u zapadnoj Europi. Postoji nekoliko epizoda hipertenzivne krize je smanjen zbog visoke razine zdravstvene usluge. Također, to se odnosi na kvalitetnu dijagnostiku, dovoljno vremena da bi se otkrilo prisustvo bolesti i spriječiti da pogoršanje.

Rusija je daleko iza na ovom pokazatelju. Samo četvrtina pacijenata primila pravodobno liječenje, pa su slučajevi hipertenzivne krize su mnogo češći. To je češći među ženama.

Muškarci pate hipertenzivna kriza manje vjerojatno. Učestalost egzacerbacije bolesti je uglavnom zbog nesavršenog sustava zdravstvenih ustanova u Rusiji i nedostatka koordiniranog rada ambulante, klinike i bolničke jedinice.


Simptomi hipertenzivne krize

Simptomi hipertenzivne krize

Simptomi hipertenzivne krize:

  • Povišeni krvni tlak. Smatra se da je za hipertenzivna kriza prelazi 120 mm.rt. Čl. Međutim, gornja granica vrijednosti krvnog tlaka u velikoj mjeri ovisi o pojedincu, tako da bi trebao uzeti u obzir koju razinu tlaka u svakog pojedinog bolesnika.

  • glavobolje koje su najuočljivije u vratu i vrtoglavica;

  • mučnina, povraćanje prolazi u - ovaj simptom je više karakteristična za komplicirane hipertenzivne krize;



  • smetnje vida - neki pacijenti žale bodova pred očima, moguće djelomične sljepoće;

  • nistagmus - je nevoljni vibracije očne jabučice. Ovisno o smjeru kretanja, to može biti vertikalni, horizontalni, rotacijski, njihalo;

  • groznica;

  • crvenilo kože na licu i vratu;

  • podrhtavanja kroz tijelo;

  • strah i panika - to je česti simptomi hipertenzivne krize, jer je često uzrokovana emocionalne napetosti ili stresa.

Prije svega, ona mora biti vraćena na psihološko stanje pacijenta, koji bi trebao biti za oporavak da se nosi sa strahom i panikoy-

  • ubrzanog rada srca, poremećaj srčanog ritma, kratkoća daha;

  • prekomjerno znojenje;

  • nekoordinacija, hod.

U skladu s razvrstavanje ovisno o simptomima i uzrocima emitiraju nekoliko vrsta hipertenzivne krize:

  • Prva vrsta povezana s autonomnim sindroma. Uzrok krize u ovom slučaju postaje psihološka napetost, puno stresa. Glavni simptomi: vrtoglavica, mučnina, povraćanje, glavobolja. Sve manifestacije ovog tipa hipertenzivna kriza održala nekoliko sati kasnije. hospitalizacija bolesnika nije potrebna, jer ne postoji opasnost za njegov život.

  • Drugi tip hipertenzivne krize - voda i sol. Nenin-angiotenzin-aldosteron sustav u ljudskom tijelu održava konstantan unutarnje okruženje. Kada je njegov rad je pad se događa s vodom i soli hipertenzivne krize. Bolesnici s ovim iskustvom mučnine, glavobolje, izgubiti koordinaciju u prostoru, oni su smetnje vida, uključujući promatrane nistagmus. Pogoršanja bolesti u obliku traje nekoliko dana, a zatim se proteže.

  • Najozbiljniji oblik krize smatra se akutna hipertenzivna encefalopatija. U tom slučaju, pacijent zahtijeva hospitalizaciju, jer zbog značajnog porasta krvnog tlaka je poremećen moždani protok krvi i razvili ozbiljne komplikacije, npr napadaje, mentalnu konfuziju.

Po temama: Hipertenzija 1, 2, 3 ili 4 stupnja


Posljedice hipertenzivne krize

Posljedice hipertenzivne krize

Nedostatak pravovremene medicinske skrbi za hipertenzivna kriza može dovesti do ozbiljnih posljedica - oštećenje bubrega, krvne žile, srce, mozak, pluća edem, infarkt miokarda, angina pektoris. Često razvijaju poremećaje središnjeg živčanog sustava, na primjer, gubitak orijentacije u vremenu, koma.   

vrtoglavica

Nakon hipertenzivne krize, mnogi pacijenti imaju poteškoća s orijentacijom u prostoru i smislu odredbi svoga tijela u njemu, to jest, osjećaj vrtoglavice. Trebali konzultirati liječnika kako bi se utvrdilo točan uzrok ovog fenomena.

Ne može dovesti do vrtoglavica hipertenzivna kriza, i te bolesti. Tijekom napada, koji se obično uhvati na prepad, ne paničarite, sjesti i zatvorite oči i pokušajte se usredotočiti na bilo što.

Ako imate glavobolju ...

Glavobolje - najčešći simptom hipertenzivna kriza, i jedan od njegovih mogućih posljedica. Napad prolazi, ali neugodni osjećaj u vratu i dalje. U tom slučaju zahtijeva lijekove, što može dodijeliti samo liječnika.

Mnogi lijekovi koji se koriste za hipertenzivne krize, su jaki, tako da dozu treba izračunati točno. Tijekom razdoblja rehabilitacije nakon napada preporuča se pridržavati mirovanje, što će olakšati učinke u obliku glavobolje. Međutim, to ne treba tolerirati, potrebno je vidjeti stručnjaka koji će preporučiti protiv bolova.  

Po temama: Kao što je za 3 minute kako bi se smanjio pritisak za 20-30 jedinica?


Algoritam za hipertenzivne krize

Prije početka liječenja hipertenzivna kriza, i koristiti snažne droge, pacijent bi trebao pomoći da se nosi sa strahom i tjeskobom koja neminovno nastati u takvim slučajevima.

Dobili osloboditi od psihološke nelagode omogućuje tinkture valerijane, Corvalol, Motherwort. pacijentovo disanje mora biti glatka. Vrati ga da pomogne nekoliko dubokih udisaja i exhalations. Također je važno omogućiti dotok svježeg zraka u prostoriju i staviti pacijenta na krevetu ili sjediti na stolcu.

Smanjite tlak do dolaska hitne pomoći, možete koristiti lijek propisan od strane liječnika. Ako pacijent doživljava jaku bol u grudima, koristite nitroglicerin. Svaka četvrt sata treba mjeriti krvni tlak. Ako u roku od par sati nema poboljšanja, liječnik bi trebao biti pozvan.

Osigurati kvalificiranu liječnika za njegu treba primiti punu informaciju o prirodi bolesti pacijenta i saznati sljedeće:

  • Koliko je razvio hipertenzije;

  • koliko pritiska na pacijenta smatra se visoka, ali neki - nizak;

  • koliko dugo nastup hipertenzije;

  • da li je pacijent uzimanja bilo kakvih lijekova na redovnoj osnovi;

  • koji lijekovi su koristi od početka ove hipertenzivne krize;

  • da li pacijent pati od drugih bolesti, kao što je dijabetes.

Liječnik će znati više o karakteristikama bolesnika, brže će biti u mogućnosti pružiti potrebnu pomoć. Osim toga, stručnjak treba odrediti tip hipertenzivna kriza, ovisno o tome što će se dati tretman. Prvi tip - hiperkinetski hipertenzivna kriza - je povezana s povećanjem intenziteta srca, u pozadini, a zatim tu je povećanje sistoličkog krvnog tlaka u isto vrijeme, ti procesi ne utječu na dijastolički tlak. Pacijenta je primijetio rasipan znojenje, tahikardija, srca ubrzava. Nekoliko sati kasnije, hipertenzivna kriza prođe.

Njegov drugi nastup - hipo-. Čini se da promijeniti kao dijastoličkog i sistoličkog krvnog tlaka. Hipertenzivna kriza se javlja u roku od nekoliko dana, pacijent doživljava opću slabost, i izrazito crvenilo kože, mrlje se pojavljuju na njemu. Često zaprepašteni nekih organa i tjelesnih sustava. Za odabir lijekova kako bi pacijentu, hitna pomoć liječnik bi trebao odrediti tip hipertenzivna kriza u skladu s ovom klasifikacijom. Oni su intravenski ili uzimaju oralno, ovisno o tome koliko komplicirano ili nekomplicirane hipertenzivne krize. Možete saznati na broj znakova oštećenja organa. 

Cupping nekompliciranih hipertenzivnih kriza uključuje postupno smanjenje krvnog tlaka. U slučaju krize hiperkinetski dovoljno koristeći jedan lijek, kad hipo- terapija treba biti integrirana.    

Odaberite željenu stavku:


Lijekovi za intravensku primjenu u kompliciranim hipertenzivne krize

Kliknite na sliku za uvećanje


Lijekovi za liječenje nekomplicirane hipertenzivne krize

Za liječenje nekompliciranih hipertenzivne krize pripravke koriste se prvenstveno za oralno davanje, kao što su klonidin, kaptopril i nifedipin. 

Klonidin (klonidin)

Glavna prednost ovog lijeka je da se može koristiti za liječenje bolesnika s tahikardijom. Jedan broj lijekova koji se koriste za ublažavanje hipertenzivna kriza, u mogućnosti povećati cardiac output. Klonidin nema takva svojstva. Najbrži način da omogućuje da se smanji tlak kada se daju intramuskularno. Oralno davanje postiže željeni učinak na sat. Ako se nakon prva primjena pritiska ne smanjuje, postupak se ponavlja nakon 60 minuta.

Prijem klonidin je kontraindiciran u teškom radu i potrebe za koncentraciju. To je zbog jakog sedativni učinak da lijek ima na tijelu. klonidin sedativni učinak može biti pretjerana, što otežava adekvatno procijeniti stanje pacijenta. Dakle, ako je uzrok hipertenzivna kriza postala je mentalni poremećaj, mora se koristiti druga sredstva. Lijek također ne bi trebao biti u kombinaciji s upotrebom alkoholnih pića. 

nifedipin

Ovaj lijek brzo opušta krvne žile i povećava protok krvi. Nifedipin prikazan je u kapsulama koje su žvakanje i tek onda proguta. Maksimalno razdoblje koje vam omogućuje da bi se postigao željeni učinak, - pola sata. tlak se obično smanjuje čak i brže. Spremi rezultat može se postići u roku od nekoliko sati.

Prema američkim znanstvenicima koji koriste ovaj lijek može dovesti do negativnog rezultata, te promicanje razvoja ishemije. To je zbog previsoke brzine snižavanja krvnog tlaka pod djelovanjem nifedipin. Budući da su neki pacijenti nakon primjene osjetio jake glavobolje, koristite ovaj alat za hipertenzivne krize moguć je samo za one koji su već ih liječi. 

kaptopril

To je jeftin, ali učinkoviti lijekovi koji se mogu brzo smanjiti krvni tlak za vrijeme hipertenzivne krize. Među glavnim prednostima često označena siguran za starije pacijente. Štoviše, nakon prijema ne promatra propadanje moždanog krvotoka. Kaptopril se ne preporučuje za upotrebu samo u hitnim slučajevima, hipertenzivna kriza, ali uvijek za normalizaciju krvnog tlaka. 

Komplicirano hipertenzivna kriza zahtijeva korištenje pripravaka koji se daju intravenozno. To omogućuje da se brzo smanjiti pritisak na željenu razinu.


Lijekovi za hitne liječenje - Pregled

natrijev nitroprusid

Ovaj lijek snižava krvni tlak, čime se njegov učinak može se kontrolirati. Da bi se postigao željeni učinak može biti već u roku od nekoliko minuta nakon injekcije natrij nitroprusida. Tijekom lijeka kontinuirano treba pratiti arterijski tlak.

Primjena natrij nitroprusid uzrokuje vazodilataciju, smanjiti broj otkucaja srca. Sve to izaziva preraspodjelu krvi i koronarnom bolesti srca - pogoršanje koronarnog protoka krvi. Lijek ostaje u krvi za dugo vremena, pa kad ga uzimati u velikim dozama moguće toksično trovanje. To se manifestira u obliku mučnine, slabost.   

nitoglicerin

nitoglicerin

Nitroglicerin se često koristi u obliku tableta, ali učinkovitiji injekcije. Ima brz učinak na tijelo, koje se brzo zaustavlja. Rukovanje smanjenje krvnog tlaka može biti postupno povećanje doze.

Nitroglicerin je mnogo kao što je natrijev nitroprusid, ali ima značajnu prednost jer ne povećava protok krvi u određenim područjima srčanog mišića u bolesnika s koronarnom bolesti srca.

diazoksid

Danas ovaj lijek u odnosu na druge lijekove iz ove skupine se rijetko koristi. To je zbog raznih nuspojava koje to izaziva. Smanjenje tlaka pomoću diazoksid uzrokuje crvenilo kože, ostavljajući lice se crvene mrlje, vrtoglavica, jake glavobolje.

Kako bi se smanjili nuspojave, lijek se mora davati kombiniranjem s drugim lijekovima ili posezanja za kapanje. U većini slučajeva, injekcije se provodi u malim dozama u kratkim intervalima.

hidralazin

Intravenski ili intramuskularno ubrizgavanje hydralazine pomaže opuštanju arterija i snižavaju krvni tlak. Tako postoji tahikardija. Također, u većini slučajeva, upotreba ovog lijeka uzrokuje glavobolje zbog povećanog intrakranijskog tlaka.

Hidralazin nije prikladan za pacijente s bolesti koronarnih arterija i aorte aneurizme. Ali, to je učinkovito sredstvo za hipertenzivne krize za trudnice koje pate od eklampsije, tako da je apsolutno siguran za zdravlje majke i djeteta.

trimetafan kamsilat

Injekcija pripravka primjenjuje intramuskularno. Njegovo djelovanje ima kratku reagirao, a može se lako upravlja. Trimetafan kamsilata smanjuje snagu srčanih kontrakcija, tako da je pogodan za bolesnike s aneurizme aorte. Danas se često zamjenjuje više modernih lijekova, ali se još uvijek koristi u nekim slučajevima.

Neko vrijeme nakon početka prijem trimetafan kamsilata zarazna, čime se smanjuje efekt postignut pomoću njih na tijelu. U tom slučaju, lijek se mora zamijeniti s druge strane, jer ne dopušta da se smanji krvni tlak na željenu razinu.  

Azametony bromid

Akutno zatajenje lijeve klijetke zahtijeva poseban pristup u olakšavanja hipertenzivne krize. U tom slučaju, pomoć dolazi azametony bromid. Ona se primjenjuje intravenski i vrijedi za dugo vremena da efekt traje 7 sati.

Najčešće, liječnici pokušati koristiti druge lijekove kao točno odabrati potrebnu količinu bromida azametony teško. U predoziranja isti tlak može pasti do kritične vrijednosti. 

fentolaminje

Ako je uzrok hipertenzivne krize postaje značajnu količinu kateholamina. Niži tlak u fentolamin može biti najviše četvrt sata. Među nuspojave lijekova su vrtoglavica, tahikardija, glavobolja.

labetalol

Labetalol - učinkovit lijek koji ima gotovo bez kontraindikacija. Ne preporuča se posegnuti za njegovu pomoć samo u slučajevima kada pacijent ima akutni neuspjeh lijeve klijetke srca. Učinak lijeka počinje nekoliko minuta nakon intravenske injekcije. Učinak može trajati do 6 sati. 

esmolol

Ovaj lijek je otrovan zbog brzog uništenja njegove krvi. Međutim, zbog toga što je prekinuta nakon pola sata nakon injekcije. Dakle, korištenje esmolol je na snazi ​​samo za bolesnike s aneurizme aorte i anestezije.

enalaprilat

enalaprilat

Snižavanje krvnog tlaka uz pomoć enalaprilat nije popraćena smanjenjem dotoka krvi u mozak, tako da je pogodan za pacijente koji pate od zatajenja srca. Njegov učinak je pojačan kada je u kombinaciji s nekim antihipertenzivi. 

Nikardipin i drugi agonisti kalcija

Među kalcij-agonista su najpopularniji nikardipin, nimodipin, verapamil. Nikardipin razlikuje dobro podnosi u bolesnika, ali u nekim slučajevima prekomjerno znojenje, glavobolja, mučnina. To se ne preporučuje za primjenu u slučajevima teškog zatajenja srca.

Nimodipin sve kalcij agonist, naznačen time, što ima jak učinak na krvni mozgu. Verapamil može se koristiti kao redukcija hitne tlaka i prevenciju aritmija i angine pektoris.  

fenoldopam

Fenoldopam učinak sličan učinku koji vrši natrij nitroprusid. Međutim, postoji mnogo manji rizik od nuspojava. Ovaj preparat se preporuča za bolesnike koji boluju od insuficijencije bubrega: fenoldopam povećava izlučivanje tjelesne tekućine.   

Diuretici za ublažavanje hipertenzivnih kriza

Pripreme iz skupine diuretika koji se koriste u slučajevima kada pacijent tijekom hipertenzivna kriza postoji zadržavanje tekućine u tijelu. Ako je volumen krvi cirkulira ne odgovara normalna, upotreba tih lijekova je kontraindicirana. Oni mogu uzrokovati ozbiljne povraćanje ili oslabljene mokrenje. 

magnezij sulfat

Magnezij sulfat je poznat po svojim spazmolitički, antikonvuskulant i za oduzimanje vode akciju. Njegov intramuskularno ili intravenozno ubrizgavanje uzrokuje inhibiciju vazomotorne sredini, pri čemu se tlak smanjuje.  


Autor članka: MD, liječnik Mochalov Pavel Aleksandrovich

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan