Lom potkoljenice

Što je prijelom potkoljenice?

Prijelom tibije - je oštećenje tibije i fibularnog kosti, ponekad i od njih zbog viška tereta na njih više nego što je mogla podnijeti. Trauma je prilično uobičajeno, u prosjeku je oko 20% od ukupnog broja prijeloma.

Drumstick je predstavljen s dva cijevnim kosti, od kojih svaka ima tijelo i dva kraja. Tibija i femur pridružuje vrh i dno kostiju stopala. Tijekom frakture najčešće kosti kao velike i male pauze između. Ponekad ozljede u pratnji komplikacija. U hitnoj češće ljudi s ovim problemom tretira nakon što je pretrpjela prometnu nesreću. Iako je uzrok prijeloma može biti bilo koji izravan i snažan utjecaj na kosti. Ponekad dodatni faktor koji igra ulogu u formiranju frakture, bolest postaje sarkom i osteomijelitis.

Postoji nekoliko vrsta prijeloma potkoljenice, ovisno o njihovoj lokaciji:

• Ozljede vrat i glava fibule, te frakture tuberoze i tibia kondila. Kada su ta područja pate, govoriti o prijeloma potkoljenice kostiju u gornjem dijelu.

• Ako ozlijeđeni dijafize obje kosti, ili jednog od njih, tada govorimo o frakturama tibije u svom središnjem dijelu.

• Ako je frakturu gležnja, tada govorimo o prijelazu tibije u donjem dijelu. Ovaj tip ozljede najčešće i više od 60% od ukupnog broja prijeloma u umjetnosti.

Kao što je ozljeda može biti otvoren ili zatvoren, sa ili bez pomaka. Ovisno o vrsti i složenosti će ovisiti o načinu liječenja, kao i njegovu vremenu. Težina ovisi o tome postoji li oštećenje okolnih mekih tkiva, bilo ozlijeđenih zglobova, krvnih žila, živaca i tetiva. Lakše tjelesne ozljede najčešće su uzrokovane nemarnim pokretom na ulici, klizanje, industrijske nesreće. Teške ozljede su također rezultat pada s visine, sudjelovanje u nesreći, i tako dalje.

Raseljena tibia lom

Lom potkoljenice, gdje je prebijanje došlo najčešće posljedica izravnog utjecaja sa strane. U tom slučaju, fragmenti su formirana, koja se može kretati u različitim smjerovima. Istiskivanje može biti bočni kružna, kutni s odstupanja, a uklještenje odlomljeni pin primanje dijelova.

Karakterizira takvom ozljedom sljedećih simptoma:

• noga duljina postaje manji u usporedbi sa zdravim ud. Najčešće to nije ni potrebno provesti dodatna mjerenja. Razlika će biti vidljiv golim okom.

• Kretanje tibije može se obavljati za to u neprirodnom smjeru.

• Ponekad su fragmenti su raseljeni toliko da probiju mekih tkiva i kože.

• Ponekad stvara udubljenje ili depresije u mjestu gdje je bio pokret fragmenata.

• Bol je stalan pratilac bilo loma, kao i kriza tijekom ozljede.

• Na mjesto lokalizacije prijeloma nastaje modrica i oteklina, s jakim povrede motoričke funkcije udova.

Najčešće, ljudsko stanje, što je prijelom potkoljenice pomaka još uvijek zadovoljavajuća, ali ponekad se može pojaviti traumatski šok.

Liječenje će biti pokrenut uz obavezno usporedbom dobivenih fragmenata. To je potrebno da bi se dobio konačni ispravan oblik i njegove naknadne normalan šav. Repozicioniranje provodi se ručno ili uz pomoć posebnih alata. Da biste to učinili, žrtva je potrebno da se stavi na leđa i učiniti ga relevantnim anestezija droge. Nakon toga, liječnik drži pacijenta bedro, a drugi zgrabi nogu, tako da je jedna ruka čvrsto peta, a drugi stražnje noge. Zatim se polako i sustavno podtyanuvshihsya proteže do točke loma, i mišića za vrijeme uporabe položaj određuje se ispitivanjem fragmenata podvrgnuti pomaka. Nakon potpune redukcije, liječnik mora nadzirati duljinu nogu i usporediti ga sa zdravom dužini nogu. Ako se parametri podudaraju, onda možete nastaviti na nametanje cast.

Za kontrolu pacijent će imati 10 dana za povratak x-zrake, liječnik je napravio siguran da je fuzija kostiju nogu događa normalno. Ponekad metoda kostura proklizavanja mogu se primijeniti. Rad je potrebno u slučaju kada zatvoreni smanjenje ne može biti učinjeno, s obzirom na činjenicu da je fiksacija koštanih ulomaka zahtijeva korištenje metalne konstrukcije.

Značajke liječenju starijih osoba i mlade dobi od pacijenata koji su ozlijeđeni pomak potkoljenica, leži u činjenici da oni moraju napustiti imobilizirani na najmanje kratkom roku. Zato treba izabrati najmanje traumatskog metodu liječenja.

Prijelom potkoljenice bez predrasuda

Prijelom potkoljenice bez predrasuda - je ozljeda ozbiljna, ali je potrebno malo lakše nego sličan ozljede njom, ali fragmenti, koji su došli u pokretu. Često ove frakture su podnadkostnye, to jest, kada je cijeli vrh periost drži preostale ulomke unutra. Dobna skupina koja često dobiva ovu vrstu ozljede - djeca. To se objašnjava činjenicom da su njihove kosti su fleksibilniji u usporedbi s kostima odraslih. Liječnici često odnose na ozljede, bez predrasuda, kao prekretnica tipa „zelene grane”.

Simptomi donjeg loma noge bez stvaranja ulomaka što od sljedećeg:

• Oteklina na mjestu ozljede.

• Bolni osjeti.

• Limb skraćivanje, ali ne i eksplicitno. Obavijest će biti samo trošenje određenu mjeru.

• Formiranje hematom.

• Poteškoća mobilnosti.

• Irradiatsionny simptom. Kad pod pritiskom na podnožju na bilo kojem mjestu, bol će biti lokaliziran točno gdje je došlo do promjene. To je to simptom pomaže u većini slučajeva, staviti točnu dijagnozu sama.

Često, kada se ljudi pokušavaju sličnu ozljedu i dalje kretati na vlastitu, jer oni vjeruju da oni imaju jaku modricu. Takva nemarnost je opasno jer na kraju fragmenti, koji drži periost može se postaviti u pokretu. To će pogoršati ozbiljnost ozljede i produžiti liječenje. Dakle, na najmanji sumnjom loma potrebno je posjetiti liječnika. Jer bez X-zraka, kao što je ozljeda vrlo teško dijagnosticirati.

Kada je zatvoren izolirani prijelom potkoljenice stvaranja kosti bez repozicioniranje ne treba pristranost.

Dovoljno je da se oblože cast, koji će biti smješteni u području stopala do koljena ili malo iznad - do sredine butina:

• Ako je kost slomljena fibula ispod žbuke će se primijeniti na koljena.

• Ako je lom je lokaliziran u sredini ili gornju trećinu kosti, pokazuje nametanje gipsa udlage. To može biti izmjenjivi. Popravlja slomljena teško, bez mogućnosti kretanja.

Najčešće, imobilizacija traje oko tri mjeseca. Ako ste slomljena dijafize obje kosti, rok se može povećati i do 4 mjeseca. Nakon uklanjanja gipsa prikazana uobičajene postupke: fizikalnu terapiju, fizikalnu terapiju, masaža. Može se početi raditi dužnosti pojavljuju nakon 14 - 30 dana, gips će biti uklonjen.

Otvoreni i zatvoreni prijelom potkoljenice

Zatvoreni prijelom potkoljenice

Zatvoreni prijelom tibije je vrlo ozbiljna ozljeda. To je karakterističan po tome što oštećenje tkiva, koji se nalazi daleko od kosti ne dogodi, kao i kontakt događa nije oštećen dio s vanjskom okruženju.

Zatvoreni prijelomi mogu patiti gležanj kost, a potkoljenice kondila može doći do odvajanja svoje tuberoze, glava fibule kosti ili dijafize obje kosti mogu biti oštećeni. Ako je šteta je daleko kraj goljenice, prijelom može biti kao intra-artikularni i periartikulamih.

Simptomi zatvorenog prijeloma sljedeće:

• Oštar ograničenje pokretljivosti udova. Osoba će jednostavno neće moći podići svoju nogu.

• Ako postoji pokušaj da se podigne potkoljenica malo, kraj tibije (proksimalni) će se iskriviti pod kožu.

• Ako se ne osjećate čuo Krepitacijski koji je tipičan drobiti, ovaj simptom jasno ukazuje na prisutnost zatvorenog tipa prijeloma. To ne bi trebao uzrokovati zvuk posebno, kao takva manipulacija može dovesti do pomaka koštanih ulomaka koji mogu postojati pod kožu.

Ako pacijenti koji nisu dostigli dob za umirovljenje, zatvorene frakture su više vjerojatno da će biti podijeljen, tako da kosti imaju čvrstu strukturu, starije ozljede depresivan koji je zbog visoke poroznosti koštanog tkiva.

Dijagnoza je obično za iskusnog liječnika nije teško, a to je dovoljno da palpacija studije kako bi se utvrdilo zatvoreni prijelom. To je zbog činjenice da su potkoljenice kosti nalazi u blizini kože i prekriven debelim slojem mišića. Međutim, bez rendgenskog pregleda je neophodan. To će utvrditi karakteristike loma, mogući pomaka fragmenata. Slike moraju biti primljene u nekoliko projekcija, često na dva dijela.

Liječenje se provodi u bolničkom okruženju. Zadaci koji se suprotstavio liječnike - obnova integritet kostiju, uklanjanje boli, pacijent je povratak u normalan život, koji će se održati bez ograničenja kretanja.

U tom slučaju, koristite sljedeće metode:

• Ekstenzionny, koji uključuje istezanje oštećenu kost. To može biti kostura ili ljepilo.

• Postupak fiksiranje. To se ostvaruje nametanjem određene vrste cast.

• Operativni postupak koji uključuje pričvršćivanje resorpcije putem ili metalne ploče ili metalnih žica ili metalne šipke ili metalne žice. 

Ali, naravno, da prije nego što će se na ovaj ili onaj način popravljanja udove, potrebno je provesti premjestite fragmenata kostiju, ako ih ima. Često, za imobilizaciju mjesta prijeloma pomoću zavoj Delbo. Ona ima niz prednosti u odnosu na konvencionalne gipsa, jer nakon umetanja osobu može kretati u koljenima i gležnju zglobova ako nisu oštećeni. Ovaj patch omogućuje ambulantno liječenje, bez obzira na pacijenta bolničkom krevetu.

Otvoreni prijelom potkoljenice

Ako su otvorene frakture drugih kostiju ljudskog kostura - relativno rijetka pojava, goljenica lom oni su mnogo češći, što je i razumljivo njegove anatomske značajke. Ona tibia se nalazi neposredno ispod kože, pa se često lomi svoje oštre rubove, što dovodi do otvorenog prijeloma. Osim toga, ako je ozljeda bila primljena kao posljedica nesreće, to je jako zagađena. Ta okolnost uvelike otežava njezin lik.

Glavni simptomi otvorenih prijeloma tibije uključuju:

• Krvarenje.

• Zurenje rana s kostima, koje su probile kožu i mekih tkiva.

• Traumatski šok.

• Ograničenje pokretljivosti.

• Bol je oštra.

• Slabost i vrtoglavica do gubitka svijesti.

Najteže terapeutski učinak prikladna za otvaranje ozljede uz formiranje fragmenata. To je zbog činjenice da je broj oštećenih živaca i krvnih žila nalazi. Ponekad se čak može dobiti i do potrebe za amputacijom.

Odlučujući faktori su sljedeći:

• Kako opsežna područje oštećenja tkiva.

• Što je stupanj cirkulacijskih poremećaja stopala i potkoljenice.

• Nedostatak pulsiranje.

• Područje ozljede kože. Ako je ona vrlo opsežan i zamijeniti to nije moguće, onda će biti odlučujući faktor, govoreći u korist amputacije.

Što duže odluka će se poduzeti kako bi se držati amputacija, veći je rizik da se razvije gangrene. Rukovanje bilo otvorenog prijeloma mora se provoditi u najkraćem mogućem roku. Kada je završeno pokazuje uvođenje višestruke odvodnje. Oni su povoljno prošli kroz rupe provedenih u tu svrhu. Rana treba biti snimljen rijedak šav.

Kada otvorena rana nije odmah nastaje, a kao rezultat toga je rub uboda i fragmenta sekundarni, a nakon tretmana s antibakterijskim pripravcima odmah zatvorene šavovima, naznačen time, da se odvodni nije potreban za umetanje.

Kada se sekundarna ozljeda popraćena oštećenja na koži u velikim količinama, potrebno je promijeniti. Da ga odvojiti iz tkiva u svrhu istezanje je nemoguće. Još jedna važna značajka u otvorenim prijelomima je da fragmenti morati ispraviti odmah nakon tretmana dezinfekciju kompozicija, ali u svakom slučaju, a ne obrnuto. Budući da to može dovesti do trovanja krvi. U modernoj medicinskoj praksi sve više pokazuje uporabu osteosinteze, koji se također provodi nakon dekontaminacije otvorene ozljede.

Ako presjeku loma, to će biti dovoljno jedno za postavljanje, u pravilu, fragmenti sigurno, a imajući. Ako kosog loma ili spirale, to bi trebalo primjenjivati ​​na dva zgloba s fiksacija na žici.

Također, postoji tendencija da ubacite u kosti posebnom metalnom šipkom u liječenju otvorenih prijeloma tibije. Bio je prazan iznutra, i na strane rupe. Kroz nju u medularni kanal će biti isporučeni posebne lijekove, uključujući i antibiotike. Nakon instalacije prikazan gipsani sloj.

Prognoza za oporavak udova nakon otvorenog tibije lom u velikoj mjeri ovisi o tome koliko dobro primarni antiseptički i antibakterijski tretman je provedena. Značajnu ulogu je igrao ispravan imobilizaciju udova. Liječenje nakon primjene gipsa je sličan tretman u zatvorenom frakture, ali naravno, da su otvorene rane liječiti kroz dulje vremensko razdoblje.

Prva pomoć pauze od tibije na

Postoje određeni postupci koji prije svega mora dati osobi prijelom tibije:

• Za početak je potrebno pomoći u prevladavanju simptoma boli. Da biste to učinili, morate dati žrtva anestetik. Da biste to učinili, možete koristiti bilo koji lijek koji je dostupan. Kako se dodjeljuje odgovarajuća sredstva: Pentalgin, Analgin, nimesulid, Sedalgin, itd Ako imate zdravstvene sposobnosti, moguće je provesti intramuskularna injekcija, koja će raditi puno brže ... Korištenje lidokain, novokain, Ultrakan i drugim sredstvima što odgovarajućih lijekova. Bliže mjesta prijeloma injekcije će se provoditi, jači analgetski učinak.

• Tada je ud bio ozlijeđen, trebali skinuti cipele. To je učinjeno kako bi se osiguralo da rezultat nije bio poremetiti oticanje cirkulaciju krvi u udovima. Također u blizini cipele će nužno dovesti do činjenice da je bol u nogama će se samo povećati. Ako se razodjenuo žrtve i potrebu da se kretati, trebali biste to učiniti u skladu s određenim pravilima. Naravno, važno je držati na dva mjesta: u gležanj i koljeno.

• Ako postoji krvarenje, to bi trebao biti zaustavljen, a rubovi rane obrađuju sve potrebne asistent antiseptik. Da bi se odredio stupanj oštećenja, potrebno je smanjiti odjeće sloj, pod kojima je ozlijeđeni ud. Ako postoji krvarenje, važno je utvrditi razmjere svoje opasnosti. Ako je krv teče snažan mlaz, to je znak oštećenja velikog broda. To je potrebno da se zaustavi uvođenje tampon na ranu, koja može biti izrađena od vune ili zavojem. Formirana na vrhu sloja morate prijaviti zavoj, ali to ne bi trebao biti preuzak drag. Podveza s takvim ozljedama nametnuti se ne preporučuje. To se objašnjava činjenicom da se ispod mišići će se stegnuti, a ako je u vrijeme ozljede formirana fragmenata, oni su podvrgnuti još veći pomak. Osim toga, postoji opasnost od oštećenja oštrih rubova drugih plovila i povećanog krvarenja. Ako se krv ne teče iz rane, ali jednostavno curiti, špatula nije potrebno nametati. Dovoljno je svojim antiseptik liječenje. Prikladna sredstva kao što je vodikov peroksid, Permanganic, Zelyonka ili joda, kao i bilo koja tekućina na osnovi alkohola. Da bi se obrađivati ​​samo rubove rane, ispuniti bilo koji njegov dio ne može biti unutra.

• Noga treba zabilježiti, primjenom gumu. To je jedan od najvažnijih faza u prve pomoći. Shin morat će se osigurati čvrsto. Višeslojni gume moraju tijekom prijevoza pogođeni ud imobiliziran je, kao i svaki pokret može pogoršati svoj rezultanta traumu, oštećenja živaca i krvnih žila, ligamenata i mišića. Zahtijevati splinting povez tkanina i bilo koje dvije ravno i dugo predmet poput kišobrana, daska ili čvrstog štapa. Oni moraju biti postavljeni s vanjske i unutarnje strane noge. Završetak bravu treba peta i početi oko sredine bedra. Zatim im je potrebno poviješ nogu na više mjesta, ali uvijek u koljeno i gležanj. Širi bend, više pouzdan će biti fiksacija. U ovom slučaju žrtva mora biti u ležećem položaju.

Nakon što su ove aktivnosti završen, morate ići sa žrtvom do najbliže medicinske ustanove ili čekati dolazak hitne pomoći.

- Pronađeno pogrešku u tekstu? Odaberite ga i nekoliko drugih riječi, pritisnite Ctrl + Enter
- Ne sviđa članak, ili kvalitete dostavljenih podataka o? - Pišite nam!

liječenje fraktura tibia

Prijelom potkoljenice mogu pojaviti na različitim mjestima. Na istoj metodologiji koja se koristi za liječenje liječenje prijeloma, ali u različitim kombinacijama. Međutim, slijed skrbi je uvijek isti.

Stoga je moguće formulirati neke principe liječenja tibia loma:

• U početku je uvijek učinio razmjestiti fragmente kostiju. Kalibracija se obavlja u lokalnoj anesteziji i samo kirurg. To je učinjeno pomoću koštanog vlak, ili u toku operacije.

• Dalje, koštani fragmenti su podložni pouzdano fiksiranje preko jednog od najpovoljnijih uređaja.

• Tada zahtijeva imobilizaciju udova. Da biste to učinili, nanesite gips ili specijalizirani uređaj.

Naravno, u nekim slučajevima, koriste posebne alate koji su Optimalno za liječenje svakog pacijenta. Izbor je traumatologist ili kirurg.

Imobilizacija sa slomljenom tibije

Imobilizacija potkoljenice važno je slijediti nekoliko pravila:

• Kod primjene gumu, ona mora biti utvrđena na takav način da su i zajednički: koljena i gležnja su imobilizirani.

• Prije nego je izrečena guma, treba prilagoditi veličinu slomljena uda. To bi trebalo biti učinjeno ne na pogođene osobe, a na sebi, tako da ne uzrokuje mu nepotrebne patnje, a ne pogoršati ozbiljnost prijeloma.

• ne treba nametnuti gumu na svoje golo tijelo. Odjeća ako postoji potreba da se rezati, ali ne uklanjaju.

• Ako postoje bilo kakvi oštri rubovi i izbočina, što im je potrebno da pre-wrap mekom krpom.

• Ako je prijelom otvoren, autobus ne primjenjuje na stranu gdje je kost ispružanje vidljiv.

Bolje je ako je imobilizacija provodi dvije osobe. Jedna osoba u isto vrijeme treba pažljivo držite ud, a drugu bravu pribintovyvayut. To bi trebalo biti učinjeno nježno, ali čvrsto. Ako se prsti nisu ozlijeđeni, oni ne trake gore. To vam omogućuje kontrolu cirkulaciju, au slučaju njegove povrede opustiti zavoje.

Ponekad se dogodi da ne postoji dostupan materijal naći to nije moguće. Zatim slijedi zavoj jedne noge na drugu.

Rad sa slomljenom tibije

Kirurška intervencija na prijelazu tibije je potreban ne previše često, i za njega postoje jasni dokazi, među kojima su:

• Ako repozicioniranje nije moguće provesti nenametljiv, koristeći se konzervativnim metodama.

• Ako postoji dvostruki prijelom tibije i istovremeno postoji značajan pomak ulomaka.

• Ako položaj mekih tkiva se dramatično promijenio.

• Ako postoji visok rizik od napredovanja zatvorena fraktura u otvorene ili steznih došlo živaca i krvnih žila nastaju fragmenti.

• Otvorena priroda ozljede.

Kada dođe do dvije potkoljenice kosti i potrebna operacija fraktura, to se izvodi na masivnim kostima kao manje srastetsya vlastite. U repozicioniranje kosti fragmenti sklonost vezanja za korištenje metalnih konstrukcija danje u slučaju kada kosti nisu spojeni ili detektirati pseudarthrosis kosti. U drugim slučajevima, to je poželjno da koristite specijalizirane uređaje, na primjer, Tkachenko, Ilizarov i tako dalje. D.

Po temama: 12 popularnih načina za kućno liječenje

Rehabilitacija nakon tibije lom

Rehabilitacija nakon ozljede je sastavni dio postupka ciljem obnove funkcionalnost ekstremiteta.

Njegov cilj ima:

• Sprečavanje atrofiju mišića potkoljenice i natkoljenice.

• Vraćanje ton, povećati elastičnost.

• Poboljšana cirkulacija, dovesti ga u stanje prije ozljede.

• Povratak mobilnosti potkoljenice i koljena.

• Uklanjanje edema i eliminacija stagnacije, koja se može formirati u mekim tkivima potkoljenice.

• Aktivacija mobilnost ekstremiteta.

Da rehabilitacija održan kao može biti uspješniji, zahtijeva kombinaciju takvih tehnika su:

• LFK. Vježba pacijenta je potrebno provoditi svaki dan. U tom slučaju, opterećenje i broj setova će biti određena od strane liječnika.

• Terapijske masaže i trljanja. Ovi postupci također treba provoditi na dnevnoj bazi, kao što su odličan način da se eliminiraju ukočenost u zglobovima, spriječiti stvaranje ožiljaka tkiva i spriječiti degeneraciju nižim mišiće nogu.

• Fizioterapija, što doprinosi uklanjanju upale, ubrzava proces ozdravljenja, poboljšava metabolizam i normalizira protok krvi.

• Dijeta, gdje je prioritet treba biti namirnice koje su bogate kalcijem.

Cijeli proces rehabilitacije nakon loma tibije kost je podijeljena u tri faze. Oni uključuju:

• U početku,, čim je žbuka je uklonjena, pokazalo masažu i trljanje udova. Bolje je ako posebne kreme i masti će se koristiti za tu svrhu. Njihov sastav mora sadržavati komponente koje doprinose obnavljanju oštećenih tkiva i povećati cirkulaciju krvi. Na primjer, to može biti mast Chondroxide. Korisni kupke s dodatkom soli i također oblozi vosak. Vježbe ne bi trebao početi obavljati u ovom trenutku, jer to može uzrokovati bol. Ali to ne može biti lijeva noga potpuno nepokretan. Potrebno je da se presele stopala, podići i donjih udova fleksije i proširenje koljena.

• Drugi dio usmjerene na vraćanje normalno funkcioniranje ekstremiteta. Za ovu masažu i kupke treba nadopuniti nizom vježbi. Oni postaju aktivni mogu biti prisutni udarca nogama, dugotrajno hodanje, role s čarapama na petama, kružna rotacija stopala, i tako dalje. D. Kompleks je važno obavljati dnevne propusnice će dovesti do činjenice da je oporavak ide sporo. U ovoj vježbi treba se naizmjence, na primjer, na dan u tjednu. Planinarenje treba biti redovito. Što je veća udaljenost može prevladati, to bolje.

• Treća faza je konačna. cijeli niz vježbi možete učiniti u ovom trenutku, bez ikakvih ograničenja.

Korekcija prehrane - što je preduvjet za brz oporavak. Proizvodi kao što su mlijeko, riba, orasi, sezam, malina, boja kupus, rotkvica i ostalo povrće - moraju biti prisutni za stolom na redovnoj osnovi.

Razumljivo je da je samo nadležno postupanje i puna rehabilitacija će pomoći osobi da se potpuno vraćanje funkcije ekstremiteta, a ne će razviti komplikacije kao što su stopala deformacija, formiranje lažnog zgloba, kosti zakrivljenosti, i tako dalje. D.

Autor članka: Kaplan Aleksandr Sergeevich, trauma kirurg ortopeda