Ključna kost lom

Kostur - podrška tijelo. Opterećenje na kostima su vrlo velike. Oni se vežu mišiće i ligamente. Pod nepovoljnim okolnostima, koštano tkivo je uništen, a formirana prijelom. Na koji dio tijela zahvaćene, karakteristike oštećenja i zdravstveno stanje pacijenta, liječenje ovisi o načinu i trajanju razdoblja oporavka.

Ključna kost odnosi dugih kostiju. Inače, oni su pozvani dugo, jer je njihova duljina je veća od širine. Klavikularni kosti povezuje lopaticu na prsni koš. Ova mala kost je sličan starom S-oblika zaobljenog ključ, otuda i ime. Ako uzmemo u obzir porijeklo riječi „ključ” da je blizu u smislu da se „zaključati”. Hock - stick - podržava stopalo. Dakle, ključne kosti i - potporu noževa i prsne. Ključna kost se nalazi neposredno iznad prvog rebra. Ova kost je jasno vidljiva i može se lako palpated.

Klavikula prijelom s pomakom

Razlog za frakture ključne kosti - višak snage mehaničke utjecaja na čvrstoću kostiju. To se može dogoditi s epilepsiju. Kada su im kosti oslabile, i trzanje mišića su vrlo jaki u napadu, onda je prijelom. No, često kao ozbiljna ozljeda uslijed traume. Ozljede su neizbježne u kontaktnim sportovima: nogomet, hokej, boks, i drugi, kao i biciklizam i motocikle. Mnoge žrtve se dogoditi nakon prometne nesreće. Trauma može primati i novorođenčad tijekom prolaska kroz porođajni kanal.

Vrste klavikularni lomi vanjski, srednji i unutarnji trećinu ključne kosti. Najtanji i zakrivljena dio kostiju - na sredini. Zato srednji prijelomi čine najveći dio od ukupnog broja ozljeda ključne kosti.

Postoje mnoge klasifikacije prijeloma. Oni se razlikuju u temeljnim karakteristikama, uzeti kao osnova. Prema jednoj od tih prijeloma može biti popraćeno premještanjem koštanih ulomaka ili ne. Dio ključne kosti su se preselili bez odvajanja ili širina, duljina, kut. Offset uvijek komplicira proces liječenja može biti neugodnih posljedica.

Simptomi ključne kosti prijeloma zapremine:

• bol u ramenu;

• bubri;

• cijanoza ili bljedilo;

• krvarenje (vanjske i unutarnje);

• kontura ramena deformacija (izostavljeno i koraka naprijed, ozlijeđena ruka „zatišje” izgleda više);

• Ruka loše poslušati, prsti su neaktivni;

• oštećenje živca;

• ukočenost u ruci;

• pruža se dalje od koštanih ulomaka na drugi;

• „Progib” oštrice, što je snažno u prilog;

• krši integritet pleuralni kupola zatvorenih prijeloma.

Mjesto kvara brzo buja, jer koštani ulomci je vrlo oštar i lako do suza okolne krvne žile. To je razlog za pojavu hematoma. Pomicanje fragmenata povećava bol.

Pacijent ima podlaktica i lakat oštećena njegove dobre ruke udove, to pritisne na svoje tijelo. Ruka kreće s poteškoćama, jer kost je podrška za kosti gornjeg ekstremiteta. Kretanje ramenu joint je ograničen zbog bolova. Na palpaciju mjesta prijeloma može se odrediti nenormalan mobilnost i crepitus fragmenata.

Razlikovati potpuno ili klasična (s rupture periost na mjestu oštećenja) i nepotpune lomove. Offset može biti nekoliko stupnjeva:

• završetak, na koje se ne fragmenti zadržavaju periost;

• nepotpuna - koštanih struktura raseljenih, ali i dalje zadržao periost.

Na prijelazu offset primjenjuje samo na krute zavojem. Više kontraindicirana elastičnu gumu. Prije zahvata, pacijent žbuka prekrivanje nužno dati lijekove protiv bolova, jer bolovima u ramenu treba utvrditi u ispravnom položaju. Bez anestezije mišića „zaštićenom” prisilno, refleksivno povlačenje javlja ih - rez.

Ključna kost prijelom s pomakom teže izliječiti, ali postoje trenuci kada je u pratnji dislokacija i oštećenja okolnog kosti. Složen i težak je proces liječenja otvoreni prijelom. Offset obično zahtijeva operaciju. Skliznuti u neprirodnom položaju fragmenata su prijetnja okolnih neurovaskularnih snopove i kožu.

Ključna kost lom kod djece

Za djetinjstvu karakterizira frakture bez pomaka fragmenata. Uz pravilan tretman liječe u 8-10 dana. Otprilike 1-2 tjedna nakon djece loma već mogu podići svoju ruku slobodno.

Mala djeca obično su slomljena kost o vrsti „zelenih grana”. Ovaj takozvani djelomični lom kada završi kosti prijelom nastaje zbog „Fragmenti” su još uvijek u prilogu periost ili periost. Dakle, u prirodi je vrlo teško da se brzo probiti mlade grane. To je tako pun soka, a kora je toliko jaka i elastična da to učiniti odmah, bez reznog alata je nemoguće.

Periosteum - film iz vezivnog tkiva koji obuhvaća kost. Zbog svoje sposobnosti da se regenerira zadebljanje kosti, kao i formiranje žulj na mjestu prijeloma. Hranjivih opskrbu rupe periostelnog kosti s krvlju, to je priključen tetiva i ligamenata. pokosnica Fortress bebe sprječava pomicanje dijelova ključne kosti, te stoga pomaže da se smanji bol.

Uzroci ključne kosti prijeloma:

• padne na rame ili ruku s visine;

• jaka mehanička akcija na klavikularni regije, na primjer, udarac u borbi ili u prometnoj nesreći;

• trauma porođaj;

• grčevi mišića (npr y epilepsiju);

• Osteosarkom - maligni tumor kostiju.

skeletni ozljede tijekom procesa rađanja nije neuobičajeno. Oni su mehanički oblici ozljeda rođenja. U novorođenčeta ključne kosti prijeloma uzrokovana oštećenja tijekom poroda. U ranom djetinjstvu, uzrok može biti loš pad dok je igrao sport ili vožnju biciklom, klizanje. Najčešće frakture javljaju u djece i starijih osoba. Mala djeca kost nije dovoljno jaka, a ljudi stariji nego što su krhki zbog nedostatka kalcija.

Posljedice ključne kosti prijeloma

Posljedice su kako slijedi:

• gubitak učinkovitosti u rukama razdoblje rehabilitacije;

• akutna oštećenja kostiju fragmenti susjednih plovila i živci, kao i kupola pleure i kože;

• ozbiljan gubitak krvi;

• pleksitis - upale živca pleksusa;

• paraliza mišića;

• sekundarni istiskivanje, na primjer, zbog kontrakcije mišića ili zavoja ispravno nanizanih;

• stvaranje lažnih zglobova;

• skolioza - bočna zakrivljenost kralježnice - na krivom fuzije fragmenata ključne kosti;

• prijelome;

• infekcija ako je područje oko rane s otvorenim prijelomom se ne tretira s antiseptici;

• osteomijelitis - nekrotično upala kostiju i okolnih mekih tkiva uzrokovanih patogenih mikroorganizama;

• 
  
  
  

  suppuration postoperativnih rana;

• artroza, uz krutost spoja;

• ograničenje kretanja ruke;

• kozmetički defekt na krivom fuzija kostiju.

Komplikacija u obliku mekane paralize mišića se događa kada opstetrički traume. To se događa s vrlo velikim novorođenčadi i nožnog prekidača prezentacije. Ako se ostavi bez nadzora sekundarni pomak, kosti srastu crookedly. To naknadno nužno utjecati na sposobnost upravljanja ručno, svoju moć. Osim toga, kada pomaka pod utjecajem živaca, što uzrokuje bol.

Razlozi za prijelome od ključne kosti:

• multisplintered lom;

• metallofiksator nedovoljan;

• prekomjerno odvajanje periost tijekom operacije.

U slučaju prijelome ili nepravilnog šava ključne kosti moguće je provesti ponovnu operaciju i premjestiti fragmente kostiju. Za otkrivanje komplikacija u okolnim mekim tkivima u rijetkim slučajevima se dodjeljuje računalo ili magnetske rezonancije tomografija studiju.

Komplikacije nakon prijeloma ključne kosti su izuzetno rijetki. Ozbiljnosti mogući učinci određuje ozbiljnosti bolesti i liječenje pismenosti.

Prva pomoć za prijelom ključne kosti

Ako sumnjate na prijelom ključne kosti treba provoditi brzo imobilizacija udova, kako bi se spriječilo moguće kretanje fragmenata kostiju. Prehospitalnom faza, tj prijevoz bolesnika, moraju se obaviti ispravno. Kompleks mjera prve pomoći će vam pomoći da se izbjegne komplikacije vene oštetiti pluća i / ili živaca. Neprofesionalno intervencija može nepovratno pogoršati situaciju.

Kako bi se olakšalo stanje pacijenta, ona daje se oralno ili intramuskularno analgetike. Pazuha stavlja mali jastuk. Ruka savijena u laktu i primatyvayut na tijelo od ramena do ručnog zgloba. Podlaktice trebaju biti paralelna s podom. Kist navojem u zavoj, učvršćenje na vratu.

Ako je ruka nije pogodan za vratne zavoja materijala, presavijeni i fiksne suknju: majice. Važno je da je podlaktica potpuno fiksne s povez. Ovaj dio ruke od lakta do zapešća. Takav zavoj zove kosynochnoy ili šal. Ako traka nije dovoljno širok, ruka će biti previše mobitel. To može dovesti do premještanja koštanih ulomaka.

Zašto trebamo kompletnu imobilizaciju ruke sa slomljenom kosti? Kada je potpuno nepokretna, pacijent opušta mišiće, kosti fragmenti imaju manji pritisak na živce i bol povlači malo.

Ako je ruka samo šal, remen ili pojas od tkanine, a zatim postupite na sljedeći način. Napuniti ramenima i između lopatica petlje dobiti ništa spojen. Važno je da su ramena u isto vrijeme su ležeran. U stvari, dobiti mekani stege, prstenje Delbo. Glavni zahtjevi za projektiranje - rigidnost i pouzdanost. prijelom stranica može biti ukočen primjenom leda.

Ne:

• pokušati ispraviti „uganuće” bez točne dijagnoze;

• za prijevoz pacijenta stoji ili ležeći, sjedeći ili polusjedećem;

• nagnuti prema naprijed;

• povući ruke;

• u potpunosti izravnati ozlijeđeni ud;

• pričvrstite gornje udove previše tanki kabel, uže ili remen.

Tijekom transporta pacijenta da zasjesti malo bolje, to će spriječiti raseljavanje fragmenata. Poznavanje tečaja prve pomoći može doći u ruci u životu svakoga. U idealnom slučaju, svatko bi trebao imati osnovna potrebna znanja i složene hitne medicinske djelatnosti.

Liječenje fraktura ključne kosti

Uspjeh terapijskog naravno ovisi o mnogim čimbenicima: stupanj težine bolesti, volumen štete, profesionalnošću liječnika i pacijenta dobi. U teškim slučajevima, kirurgija je potrebna.

dijagnosticirati lom Ona pomaže radiografiju. Tipično, što je provedeno u dvije projekcije: bočna i ravno. Prvi je potrebno pojasniti položaj koštanih ulomaka u odnosu jedan na drugi. Trauma kirurg odabire konzervativne ili kirurško liječenje, ovisno o pojedinom slučaju. Usporedite fragmente kosti bez operacije ne uspijeva preko premjestite. Ovaj medicinski postupak izvodi pod lokalnom anestezijom. Ovaj postupak sprječava nepravilne Splice dijelova klavikularni kost.

Nakon stavljanja u bolnici ruka je imobilizirana 3-8 tjedana. Da biste to učinili, pacijent nameće poseban fiksiranje zavoj. To olakšava bol analgetike naravno.

Naravno da je terapijski uključuje:

• anestetici;

• antibiotici za infekcije ili postoperativnih loma otvorenim rubovima;

• jačanje, imunološku sredstva;

• vitamini;

• kalcija pripravci za poboljšanje kosti;

• fizioterapiju: elektroforeza, magnetska, ultrazvuk, laserska terapija, terapija UHF (ultra);

• vježbe terapije, masaža i toplu slanu kupku u završnoj fazi obrade.

Djeca obično ne nameću žbuke i košta samo zvoni Delbo ili zavoj desault. Od narodnih lijekova može preporučiti ljekovita Gavez. Ova biljka je u antici aktivno koristi za liječenje rana i prijeloma. gavez To je vrlo snažan ljekoviti učinak. Masti i balms na temelju bolje je kupiti u ljekarnama, jer Ova šuma trava otrovna. Tu možete kupiti travu zlatošipka (Goldenrod obični), je vrlo koristan za liječenje prijeloma osobina.

Moguće je koristiti i protu-upalna svojstva analgetska Boudreau HEDERACEA (mačja trava). Ova biljka treba koristiti s oprezom.

Hrana je poželjno jesti namirnice bogate kalcijem:

• matice;

• sezam;

• trn;

• mlijeko;

• soje;

• riba;

• kruh;

• mekinje;

• sir;

• zeleno;

• dragun;

• grah;

• kupus.

Jednostavno pripremite svoj vlastiti vitamin mješavinu meda, oraha, limuna i dvije šalice suhih marelica i grožđa. Osuši prethodno namočene u kipućoj vodi. Limun stisne, kosti uklonjene. Dođite svi meso brusilica ili zemlju snažan miješalica i pomiješana s medom. Uzmite vitamin smjesu od žličice tri puta na dan nakon obroka. To je iznimno korisno sastav, to je dobro koristiti u vrijeme epidemije akutne respiratorne virusne infekcije, i za vrijeme trudnoće.

Dakle, glavna metoda liječenja ključne kosti prijeloma - Fiksacija. Nakon fuzije oštećene kosti treba period rehabilitacije. Pored složenih medicinskih i fizički fitness vježbe liječnik preporučuje škola plivanja, topla kupka s morskom solju i masažu.

Previjanje kod ključne kosti loma

Zavoj za usporedbu i zadržavanje fragmenata slomljena ključna kost se razlikuju u stupnju fiksacije. Najteži - klasična žbuka, koja se primjenjuje preko ramena i prsa. Ovaj preljev štiti protiv pomicanja ulomaka, omogućujući vam da pratiti područje lomu. ramena fiksacija gipsom je kontraindiciran kod muškaraca starijih od 50 godina, od potom se komplikacija u obliku osteoartritisa. Manipulacija ključna kost pacijenta je vrlo bolno, pa se svakako učiniti lokalni anestetik.

Konzervativno liječenje uključuje nametanje jednog od sorti zavoje:

• vosmiobraznoy zaporni rameni pojas - tip Delbo, Borchgrevink (Borchgeriving), Ombredana i drugi;

• po Smirnov-Weinstein;

• Kaplan;

• po Voronkevich;

• desault;

• Sayre;

• Titova ovalni;

• Dvije gume Cramer;

• u obliku klina jastuka;

• Czyżyny okvir;

• Kuz'minskii gume.

Postupci miješanja te rane uglavnom jednaki. Staviti pacijenta na stolicu. On čvrsto se odmoriti uz naslon sjedala. Ligacije raditi zajedno. Jedan čovjek baca ruke iza pacijenta ramenog obruča tako da je unutarnji rub lopatice što bliže kičmene moždine. On mora držati ramena u obnovljenoj državi neprekidno zavoje. Drugi liječnik istovremeno polako i nježno pritisne mu palce na vrhu kuta formira fragmentima ključne kosti. Nakon toga, ruka je fiksna ili meko gips. Gips se koristi uglavnom nakon operacije.

Ako u roku od tri sata nakon zahvata, pacijent ne počne ići zanijemio ruke, bez edema i nema druge neugodne simptome, zavoj ispravno preklapaju. Inače, njegov pomalo narušeno. Od ove vrste uložaka, prednost se daje onima koji se prodaju s polica.

Zavoj desault učiniti na sljedeći način: pribintovyvayut ruku uz tijelo, a ruka je povukao i pazuh i nadlaktica staviti male jastuke. Nakon nanošenja žbuke zavoj Smirnov-Weinstein jedan bend baca podlakticu preko zahvaćene ruke i ramenog obruča zdrav, a drugi - prsne kosti i ramena.

A ponekad koristiti ovu vrstu odijevanja. Sternum koso kroz zdrave ramena zavoj zavoje, a nasuprot ramenog zgloba dizalo integrirani štaka. Takav uređaj se često koriste u složenim prijeloma ključne kosti. Skinite povez nakon otprilike tri tjedna.

U prva 4 dana nakon kost liječnika fiksacija obavlja dnevne preglede obavezno. Tjedan dana kasnije, napraviti kontrolne rendgenske zrake. Odmah nakon uklanjanja zavoja je potrebno da X-zraka za otkrivanje sekundarnu pomaka, nepravilnog šav ili potpuno prijelome ključnu kost.

Delbo prsten sa slomljenom kosti

Soft-prsten Delbo remenje nosi na području između vrata i ramena pacijenta, te se čvrsto vežu zategnut između svojih lopatica. U početku, zavoj pripremljen je koristeći gazu i vune. Moderna dressing je puno lakše i praktičnije. Oni su čak i prati. Oni se prodaju kao gotov proizvod, dobro reguliran. Nametanje ovakvih prstenova daje pacijentu najmanje nelagode.

Vosmiobraznaya bend dobio ime iz činjenice da su povezi prešao između lopatica u obliku broja osam. Da bi takav zavoj kod pacijenta podacima kralježnice lopatice pričvršćene debeli blazinicu. U pazuhu i rameni pojas valjci postavljeni ravna i napetom maksimalnu proizvode zavijanje. Nakon primjene flastera je potrebno kontrolirati ispravan položaj koštanih ulomaka s X-zrakama.

Delbo zasun rame je proizveden od strane domaćih i stranih tvrtki. To je izrađen od vrlo jakog a ipak savitljivog materijala. Također je prozračan i ima nekoliko stupnjeva napetosti remena. Odabrati pravu veličinu prstena morate znati pacijenta opseg prsa.

Funkcije spona prstenovi Delbo:

• osiguravanje ramena u rekonstituiranoj stanju;

• fiksacija klavikularni zajedničkog, acromion;

• Skupovi istovar kost;

• retencije fragmenti kosti na mjestu.

Trauma vole zazvoni Delbo zbog svoje jednostavnosti korištenja i jednostavnost podešavanja stupanj vuče.

Rad sa slomljenom kosti

U slučajevima gdje je konzervativni tretman je nemoćan, operacija je izvedena. Mnogi trauma kirurzi i kirurzi kažu da je operacija najbolja metoda liječenja za ključne kosti prijeloma. metalni naširoko koristi. oni su uklonjeni nakon liječenja prijeloma. To se obično događa nakon nekoliko mjeseci, iako su ploče se mogu ukloniti, a samo godinu dana kasnije.

Kirurško liječenje uključuje izvođenje anestezije jedna od vrsta operacije:

• osteosinteze ploče (uključujući kompresije);

• intrakoštalnoj iglice osteosintezu ili inox šipka (npr pin, štapića ili tip noktiju Bogdanova, vijci, kravate);

• s uređajem za vanjsku fiksacije.

Za popravak metalnih konstrukcija u kosti izbušene kanala. Vrsta ploča za osteosintezu od ključne kosti:

• rekonstruktivne;

• S-oblik;

• kuka;

• s vijaka za pričvršćivanje.

Provedite Intraosealna osteosinteze dvije vrste:

• po Kliuchevskii ako je središnji dio je kratko;

• po Spizhariomu-Kyupcheru ako postoji mala periferna otlomok.

Učvrstiti upotrebu fragmenata i igle: može zaključati ili unlockable. Bivši imati dodatnih pričvršćivanje vijcima. Kosti su izbušeni kanala, koji se umeću igle. Unutar tih šipki imaju posebne rupe za vijke potrebne za popravak metala. Ne-klinove glatke i navojem. U zadnje popraviti kosti jake (pin Rockwood - Rockwood).

Mnogi liječnici radije provesti operaciju za ključne kosti prijeloma. To vam omogućuje da ekstrakt fragmenti čvrsto svezati razišli dio kosti. Nakon operacije rehabilitacije periodu nešto duže. No, izbjegava mnoge neugodne komplikacije.

Po temama: 12 popularnih načina za kućno liječenje

razdoblje oporavka

Rehabilitacija je bitna, jer zbog duljeg mirovanja mišića ruku djelomično atrofirali. Vježbe treba započeti što je prije moguće. Opterećenje i vrsta aktivnosti koje odredi liječnik. Tipično, rehabilitacija Tečaj traje od tri do sedam tjedana.

Rehabilitacija period se može podijeliti u 3 faze:

1. vrijeme imobilizacije izvode pasivne vježbe;

2. Nakon rasta kalusa i uklanjanja zavoja za učvršćenje pomoću gimnastičke štapića, proširiti spektar vježbe;

3. davanja snage opterećenja preko Expander, budaletina, klubova, simulatorima.

Za brz oporavak od loma i dalje provoditi fizikalne terapije, hidroterapije i uporabu za masažu. Sveobuhvatan pristup jamči visoku učinkovitost rehabilitacije. Zbog elektroforeze, magnetska terapija, ultrazvuk, laser terapija i UHF do oštećenog područja više puniti krvi. Dovoljna opskrba krvi olakšava brzu obnovu tkiva.

Kako razviti ključnu kost nakon loma?

Vježbe nakon konzervativnog liječenja i operacije su nešto drugačiji. No, u oba slučaja, oni su složeniji faze.

Skup vježbi za postoperativnom razdoblju:

• respiratorne i tjelovježba tonik;

• lagani aktivne pasivni ljuljanje na ramenog zgloba (krak na remen-marame);

• naizmjence napinjanje i opuštanje mišića i rameni pojas;

• aktivno kretanje lakat i zglob zglobove i prste i ruke;

• pronacije-supination (okreće prema unutra, prema van), podlaktica;

• slijeganje;

• jačanje vježbe za sve dijelove tijela;

• doziran hodanje i trčanje;

• trening brzina i snaga izdržljivost ruke;

• sport i vježbe podrška;

• vježbe za vraćanje motoričku koordinaciju;

• sportski trening.

Prve vježbe izvode se uz pomoć nekoliko minuta. Onda su oni ponavljaju češće i duže. Od glatke i sporih pokreta prenose trzaj. Kako bi se brzo razvijati ključnu kost nakon loma, treba upornost i strpljenje.

Vježba terapija u ključne kosti loma

Medicinsko-gimnastika kompleks ne samo da jača oslabljene mišiće, poboljšava pokretljivost zglobova, ali i povećava protok krvi u pogođenim ruku. Samo je konstantan protok krvi omogućuje aktivno nastaviti proces mozoleobrazovaniya. Zlatno pravilo LFK - usklađenost s redoslijedom fizičke aktivnosti.

LFK zapravo početi se provoditi u prvom danu primjene flastera. Prvo, to je ograničeno na pokrete prstiju i ruku. LFK uspješno nosi s „smrznuto rame” sindrom. Kao što je već spomenuto, složenije vježbe postupno, u fazama. Prvo, razviti četkom.

Neke vježbe za prste oštećene ruke

• komprimirati i smanjivati, po prvi put kroz rastopyrivaya prstiju. Palac mora osigurati izvan / unutar osovine naizmjence;

• naizmjence spojiti jagodice sa super;

• kliknite ( „Odljev trun”), svaki prst u pak,

• učiniti „kandže”;

• uviti svaki prst, a zatim cijeli kist smjeru kazaljke na satu i u suprotnom smjeru,

• niže i podići četkom;

• maše kist s jedne strane na drugu.

Zatim razviti lakat i rame.

U sljedećem koraku, tj nakon skidanja zavoja, sjedi ili stoji za obavljanje sljedeći set vježbi:

• stavi ruku na ramena i naizmjence podizanje / spuštanje na koljena;

• u istom položaju, rotirati laktove smjeru kazaljke na satu i suprotnom smjeru;

• podizanje i niže ruke;

• isti, ali skretanje ruke natrag u gornjem položaju;

• „Škare” uspravio ruke okomito i druge vježbe.

Ključna kost je podrška za ruke na njega pričvršćena vrlo jake ligamente. Prekretnica za ovaj vitalni kostiju kostura onemogućuje gornje udove. No, uz odgovarajuće liječenje može izbjeći komplikacije i potpuno oporaviti.

Autor članka: Kaplan Aleksandr Sergeevich, trauma kirurg ortopeda