Fazi, simptomi, znakovi i liječenje raka dojke

sadržaj:

• Prvi znakovi
• druge simptome
• razlozi
• rak dojke
• faza
• dijagnostika
• metastaze
• Liječenje raka dojke
• hrana
• prevencija
• invalidnost

Najčešći rak žena. Tumor se sastoji od malignih stanica, nediferenciranih zamjena žljezdanog tkiva. Relevantnost bolesti je povećan u kasnim sedamdesetim godinama prošlog stoljeća. Bolest je karakterizirana primarnom lezijom žena starijih od pedeset godina. Značajka moderne onkopatogeneza - bolest u reproduktivnoj dobi.

Koliko žive s rakom dojke?

To je pitanje od interesa za sve pacijente koji su primljeni u onkologiju centra. On je pitao s ciljem da znaju istinu, čak i zastrašujuće.

Svaki liječnik zna da prognozirati ishod bolesti treba tretirati s oprezom. Poznati primjeri inhibicije karcinogeneze trčanje stupnjeve i ubrzani razvoj raka dojke u ranoj fazi.

Međutim, bolje šanse za oporavak u bolesnika s ranim operabilni oblika raka, ako se odvoji od:

• individualne karakteristike pacijenta (dob, komorbiditet, podrška i razumijevanje obitelji i voljenih, montaža na borbi za život);

• učinkovit, pravodobno liječenje.

Bilo je slučajeva očuvanja dojke u otkrivanju ranih stadija patogenezi bolesti. Onkolozi ponekad donijeti odluku o uklanjanju dojki. To je neugodna, ali ne i smrtonosne. Važno za potporu obiteljima.

U patogenezi metastaze na druge dijelove tijela oprezan izgledi, potrebno je da se bore, moguće je potisnuti abnormalnog rasta stanica već u ovoj fazi.

Prvi znakovi raka dojke

Žene se često suočavaju s izazovima u obliku dojke kvržica ili velikim pečata i drugih znakova zastrašujuće sličnosti s rakom.

Srećom, nisu svi formacije su maligni.

Bol, pečat u prsima popraćen:

• mastitis - upalne bolesti;

• mastopathy - mala (nodularni), opsežna (difuzna) brtvi;

• fibroadenom - Dobroćudna novotvorina.

mastitis - infektivne upala, traumatski funkcioniranje žlijezda. U nekim slučajevima, otkriva vezu s dojke, ne-dojnom.

Opća obilježja mastitisa. Obično trpe prve Rodia žene rijetko da neće imati mlade žene. Je bolest povezana s učitavanja banalno mikroflore (stafilokoki, streptokoki) kroz pukotine bradavica, hormonska kvarova, hipotermije, traumu, slabu veznu djeteta. skupina: prvorotkonja žene.

Simptomi mastitisa:

• brtvilo, u početku difundiraju;

• savijeno bol, pogoršano hranjenja;

• povećanje lokalne temperature i potpuno;

• formiranje gnojnog šupljine nodularni konsolidacije;

• laktaciju, bradavica pražnjenje (tekuće, viskozna, gnojna, krvavi);

Rak se odlikuje brzim debi povezane s gore navedenim razlozima, koje su utvrđene tijekom istraživanja pri prikupljanju povijest pacijenta.

bolest dojke - u otvor nije upalna bolest koja je povezana s nenormalnim rastom alveole, grudi kanali pod utjecajem hormonalna neravnoteža - podizanje razine estrogena, progesterona, prolaktin pad u krvi i tkiva prostate. Razlikovati nodular, difuzne oblik. Zbog izraslina tkiva mastopathy zove fibrocystic bolesti. skupina: žene starije od 35 godina.

Simptomi mastitisa:

• pri palpacija brtve nalik zrna (čvorova), niti (difuzna).

• moguće kombinacije patologija oslabljenih ili mjesečno klimakterija pregradnje;

• bol se razvija postupno povećava zbijanje;

• s duljim trajanjem može pridružiti mastitisa simptome.

fibroadenom - benigni žljezdane tkiva nepoznate etiologije. Razlikovati zreli (i oblikovana oblik) i nezrelih (trošni oblik). Neki fibroadenomima imaju tendenciju da se propadanje. skupina: žene 20 godina starosti.

Znakovi fibroadenom:

• jedna ili više brtvi;

• bol i drugi simptomi su često odsutni.

Preporučljivo je da se obratiti za savjet mammologist.

Prepoznati drugih oblika dojke patologija koje nisu povezane s rakom. Za pojašnjenje, uvijek konzultirati liječnika.

self-pregled

Tehnika uključuje: površnu i duboku palpaciju s obje ruke istovremeno.

Razlog je identifikacija s pristupom mammologist:

• fokalna ili difuzna gruda u njezine dojke;

• deformacija ili očite asimetrije;

• uvlačenjem dojke ili bradavica područja;

• piling, kora, eroziju bradavica i areola;

• bol u pazuhu,

• pražnjenje, uključujući krvarenje;

• edem dojke u obliku celulita - limunska kore;

• crvenilo kože.

Ostali simptomi raka dojke

Kako bi se razjasnila primarnih simptoma, liječnik provodi dodatni ispit, od pacijenata ankete, inspekciju i palpaciju. Glavni zadatak u korak mammologa fizički pregled - definirali za benigne ili maligne bolesti.

Teškoće nastaju u dijagnostici ispitnih volumena tjelesnih pečata manje od jedan centimetar, fibrozne priraslica, masnog tkiva, upale.

Liječnik skreće pozornost na:

• priroda brtve;

• Oblik, veličina i bradavica areola oko bradavice;

• postojanje ili priroda pražnjenja;

• bora kože;

• umbilikatsii - ograničeno povlačenje kože u obliku pupka;

• Promjene u regionalnoj veličine limfnih čvorova.

Slijedi opis pečata omogućuje dosad pretpostavljalo maligni tijek bolesti. Klinički simptomi nužno podržavaju instrumentalne i laboratorijska istraživanja.

Brtve u obliku čvorova

Otkriti jedan od nekoliko čvorova. Jasno oblikovani, obično bezbolna, gusta konzistencija, ograničena pokretljivost, s naboranim kože povlačenjima tumora lokalizacije. U aksilarne limfne čvorove su dobro palpated. U kasnijim fazama, koža poprima oblik limuna formirana ulceracija, zgusne bradavicu.

difuzni impregnacija

U tom slučaju moguće je detektirati nekoliko varijanti pečata. U nekim slučajevima, nalikuju akutni oblik mastitisa ili mastitisa.

Postoje četiri moguće varijante difuzne pečat.

• Natečenost. Može razviti tijekom trudnoće i dojenja. Karakteristično pečat dojke. Koža oteklina, impregnirane infiltrat, hiperemija, podsjeća limuna. Uzrok edema - Kompresija mlijeka propusta infiltriraju.

• Rakova. Naznačen time infiltracije tkiva. Patogeneza može proširiti na prsni koš. Skin gustu, plavkasto-crvene, neaktivni. Pipati više čvorova. Nađeno ulceracije i kore u obliku ljuske, koža je naborana.

• Takva upala Erysipelatous kože. Mjestimična crvenilo - karakterističan znak. Hiperemije rubni dio natečen s neravnim rubovima su raspoređeni na koži prsni koš. Nastavlja s groznicom i do 40 ° C Teško liječiti.

• Kao i mastitisa. Zahvaćeno područje se povećava, koža je topla, isprati, napeta. Tumor je gusta, malo pokretni, otkriti preko golemih područja. Patogeneza brzo širi, često popraćena vrućicom.

Pagetove bolesti

Izgleda psorijaze ili ekcema. Za razliku od njih, u pratnji jakog crvenila kože, bradavica i nagrubleniem oko njega. Na koži bradavica i areola se formiraju suh, a zatim vlažan kora i scabs ispod mokre granulacije. Karcinogeneza širi duboko u majčino mlijeko kanale u tijelu.

Uzroci raka dojke

Lijepe grudi - prirodni ukras. Kako održavati oblik neke žene odustati od dojenja, umetanje implantata su neugodno grudnjaka.

Međutim, glavna svrha fizioloških mliječne žlijezde - generacija tajna za dojenje, do kada djetetova potreba za mliječne bjelančevine, naravno, izgubiti na prvom mjestu. Pojedinosti o učincima proteina na tijelu (Vidi ovdje).

Mliječne žlijezde - parovi izlučivanje organa, ženski sekundarnih spolnih obilježja. žlijezda tijela sastoji se od masti, vezivnog tkiva, žljezdanog tkiva.

Zbog osjetljive konstrukcije, dobru opskrbu krvlju, inervacije, žljezdanog tkiva stanica koje karakterizira brzi fiziološke regeneracije (zamjena staro s novim generacijama stanica).

Stanica dojke žene su osjetljivi na hormonalne udara tijekom razdoblja:

• menarhe;

• mjesečno;

• seksualnog uzbuđenja;

• trudnoća;

• poslijeporođajno period;

• 
  
  
  

  menopauze;

To je točno dokazano histologiju fiziolozi, ginekolozi, nauka o sisarima.

Prirodni pozadina raka dojke - je:

• Velika brzina fiziološka regeneracija fizička smrt (apoptozu) od žljezdanog tkiva stanica i naknadnog stvaranja novih stanica, veći Mladi formirana stanice, veći je rizik od mutacije - je temelj modernog shvaćanja karcinogeneze;

• Visoka ovisnost stanica raka u hormonalnim razinama u životu žene od menarhe do menopauze, količina ženskih hormona u tkivu dojke je mnogo puta veća od razine tih steroida u krvi.

Muškarci nemaju fatalni kombinaciju - nestabilni hormonska i visoku stopu aktualizacije od žljezdanih stanica.

Vjerojatno zbog toga rak dojke:

• kod muškaraca je rijetka, iako je histološka struktura stanica raka kod muškaraca i žena je apsolutno identični;

• učestalost pojavljivanja kod žena ne ovisi o količini žljezdanog tkiva, isto tako mogu doći u žena s malim i velikim grudima, koji se također upućuje o hormonu ovisnog karcinoma dojke.

Abnormalne stanične mutacije pojavljuju svake sekunde u svakom ljudskom biću, bez obzira na njegovo zdravstveno stanje, spol. U isto vrijeme, nisu svi ljudi razbole od raka (uključujući i rak dojke).

Patološka uzroci raka dojke

Vezani bolesti, hormonalni poremećaji, genetski značajke nasljednih čimbenika. Rak dojke može biti povezana s uzrocima:

• unutarnji (endogeni);

• vanjski (egzogeni).

endogeni uzroci

rizičnu skupinu od raka dojke su žene u dobi od 30-70 godina s poviješću:

• preuranjenog puberteta ili kasno menopauze;

• kronične ginekološke bolesti;

• hormonski poremećaji (dijabetes, hipotiroidizam, pretilost, itd);

• kao što su bolesti na rođaka po krvi;

• dugotrajna uporaba kontraceptiva;

• produljena terapija zamjene hormona;

• brojni pobačaji, ne razmišljanje;

• povremeni spol ili produljeno odsutnost opuštanje nakon spol;

• odsutnost ili kasnije majčinstvo.

egzogeni uzroci

Do sada je bilo rasprave o utjecaju vanjskih (egzogenih) faktorima. Možda oni imaju konotaciju su kumulativni čimbenika aktiviraju karcinogeneze.

Njihov specifičan utjecaj na razvoj raka dojke nije dokazano, ali oni samo potaknuti razvoj raka u kombinaciji s drugim čimbenicima.

Egzogeni uzroci uključuju:

• trauma prsnog koša;

• ionizirajućeg zračenja;

• kemikalije;

• pušenje, alkohol.

Ozljede u mliječnoj žlijezdi - onkozabolevanija moguće štete jer na mjestu žljezdanog tkiva. Dokazano je da ionizirajućeg zračenja također ima ozbiljan utjecaj na razvoj ove vrste bolesti, kao što su pušenje, alkoholizam, iako veza nije uspostavljena je pouzdan, ali ne odbacuje.

Kemikalije. U literaturi postoje reference na učinku određenih kemikalija na razvoj i iskorištavanje ženskih spolnih hormona - estrogena. Poznato je da su estrogeni i njihovi metaboliti koji su uključeni u karcinogeneze dojke. Povećanje razine estrogena u urinu jedan od dijagnostički kriteriji za dijagnozu raka s estrogenom.

kofein

Kao poseban stimulatora estrogena karcinogeneze često ukazuju na kofein. Ovo popularno piće, tako da je njegova učinka na tijelo, kada je rak zanimljivo.

Kofein je član:

• prirodno piće;

• svježi čaj;

• kakao;

• Mate - tonik piće Argentine i nekoliko zemalja Latinske Amerike;

• Guarana - Brazilski tonik piće.

Kofein - alkaloid iz skupine Mctilksantini. Ova skupina lijekova koji se koriste za liječenje astme, drenažna pod plućnih bolesti, bolesti koje uključuju edem, kao diuretici. Poznato je sredstvo protiv kancera učinak teofilina i pentoksifilin - lijek iz skupine metilksantini.

Slična akcija protiv raka kofeina potvrđenih od strane švedskih znanstvenika sa Sveučilišta u Malmo Lande i koji je studirao CYP1A2 gena i njegove alela - A / A, A / C, C / C Utvrđeno je da je kofein, s različitim intenzitetom, inhibira razvoj raka dojke u svim studijskim grupama. 15% žena koje ne piju kavu, set estrogennezavisimy rak je teško liječiti.

Dakle, kofein ne odnosi se na oblike ovisnog karcinoma dojke estrogena.

instant kava

Rafinirani produkt obrađen prirodni kofe.Soderzhanie vnem kofein je minimalna ili nepostojeća. Stimulacija dojke tumorigenesis je moguće zbog prisutnosti aditiva.

Pripravak sadrži topljive kave karbonate, arome, i druge tvari za poboljšanje okusa. Ne preporučuje se konzumirati u velikim količinama topive kave, iz razloga koji nisu u vezi s poticanjem kofeina estrogena.

Ovako:

• Izravni učinak estrogena na povećanje topiva kava nije.

• Mogući negativni učinak konzumacije kave u velikom broju na tijelu zbog prisutnosti aroma.

- Pronađeno pogrešku u tekstu? Odaberite ga i nekoliko drugih riječi, pritisnite Ctrl + Enter
- Ne sviđa članak, ili kvalitete dostavljenih podataka o? - Pišite nam!

rak dojke

• hormonski ovisnog karcinoma
• negativni rak
• rak luminalna
• infiltracije karcinoma

Nosological raka su podijeljeni u prethodno kancerozne ili ne-invazivni (Pak in situ), agresivan duktalni, nakupina. raka dojke povezan s razinom estrogena i progesterona u tkivu dojke, kao i od specifičnog proteina tumor HER2 / neu.

Hormonski ovisnog karcinoma dojke

Zbog fiziologije ženskog tijela je pod hormonskom pritiskom znatno jače od muškaraca. Važne značajke su hormon jajnici prvenstveno - estrogen, progesteron, hipofize - LH, FSH. Tako postoji redovna hormonalne promjene povezane s prirodnim fiziološkim procesima.

Protiv pozadina od modernog životnog broja rizika povezanih s neravnotežom hormonalni status je umnožio. Prvi naširoko koristi metode endokrini regulacija plodnosti. Neki od faktora navedenih na početku članka.

Primijećeno je da u mnogim oblicima hiperplazije prostate označena endokrini poremećaji, vrlo visoku razinu estrogena, prolaktin, zbog niže razine progesterona. Ovaj omjer je pohranjena u kliničkoj manifestaciji raka dojke. Izdvojiti estrogenzavisimye poželjno i pogodno progesteronzavisimye oblika raka dojke.

Hormonska neravnoteža su tretirani s dobrim učinkom, prosječna jedna trećina slučajeva dva oblika raka, korištenje endokrine terapije. Djelotvornost u osjetljive skupine dosegne 75% učinka.

Uz dulje upotrebe hormona - analoga hormona koji oslobađa gonadotropin, regulacija funkcije jajnika može se provesti metodama koje su fizički: (snopa zračenja) i kirurškom kastracijom.

Negativna rak dojke

Najteži oblik raka dojke. Klinički, to nastavlja u sličnom patogenezi s drugim oblicima karcinoma. Karakteriziraju poteškoće u liječenju. Odrediti vrstu raka može samo laboratorijska molekularne genetičke studije. Klasifikacija u praksi od 2000. godine. Obično se bolest u medicinskoj praksi je klasificiran kao trostruki negativni rak dojke. Ovaj oblik raka otkrivenih u svakom trećem pacijenta, od 27 do 39% bolesnika. Ultratanka studije su utvrdile prisutnost raka imaju receptore za jedan od tri proteina organizma:

• estrogen;

• progesteron;

• specifični protein tumor.

Trostruko negativni rak karakterizira odsutnost stanica nemaju receptore za sva tri proteina. Kao rezultat karcinogeneze podsjeća boriti sa zmajem, koji je stalno izmiče progonitelja. U posljednjih nekoliko godina, liječnici su otkrili učinkovite načine izlaganja u ovom obliku bolesti.

Lumena rak dojke

To se odnosi na skupinu raka dojke ovisan o estrogenu. Postoje dva oblika - tip A i tip B.

Luminalne vrsta raka

Čest u žena tijekom menopauze. U ovoj dobi, dijagnosticira se u 30-40% promatranih slučajeva.

Receptori onkokletok:

• shvatiti da estrogena, progesterona stanice;

• neosjetljiv na marker rasta stanica raka dojke onkokletok Ki67

• apsolutno ne uzimaju određeni protein stanica tumora, njegov histokemijskim oznaka - HER2 / neu;

Pacijenti s luminalne vrsta raka i odgovoriti na hormonsku terapiju, estrogen antagonist - tamoksifen, inhibitori aromataze. Aromataze - nadbubrežna enzim sudjeluje u transformaciji testosterona u estrogen. Registracija visoku stopu preživljavanja, nisku stopu relapsa.

Lumena tipa raka B

Dijagnosticira kod mladih žena reproduktivne dobi. Približnom omjeru 14-18% pacijenata oboljelih od raka imaju estrogenski tipa B.

Uz metastaze limfnih čvorova, visoke frekvencije recidiva. Bolest je često teško terapija i kemoterapija. Samo u nekoliko slučajeva moguće je zaustaviti rast stanica tijeku transtuzumaba imunoterapija droga. Transtuzumaba - humano monoklonsko antitijelo specifično na tumor proteina HER2 / neu. Dakle, za pojedine indikacije, postoji stimulacija specifične imunosti na onkoantigen odgovarajuće klon.

Inflitrativni rak dojke

U skladu s histološkim promjenama u tumorskim tkivima lučiti nekoliko oblika raka dojke. Dva oblika neinvazivnog raka s hvatanjem kanala i lobules žlijezde. Dva oblika infiltracije (invazivni) duktalni i lobularni karcinom. Također izoliran iz histološku koloida medularni, papilarni karcinom, metaplastičnim.

Ako stanica posebno infiltracije (invazivni), rak dojke, osim lobuliranim i duktalnih lezije luče mješoviti oblik:

• U obliku agresivan duktalni karcinom je česta, a 70% od raka dojke. Uglavnom predstavlja gustu kartofelepodobnoe obrazovanje.

Prepoznavanje slabo izdiferencirane stanice s aktivnim teče agresivno metastaze u pazuhu, uz oduzimanje relevantnih limfnih čvorova:

• U obliku agresivan lobularni karcinom javlja mnogo rjeđe teško dijagnosticirati i instrumentalne metode, gustoća tumor je gotovo identičan okolno tkivo nije oštećen.

• Pronađen u lobules i kanala mješovite promjene oblik histološka. Najteži oblik bolesti.

Glavni tretman za kirurško uklanjanje, kemoterapija. S obzirom na oblike nakupina ponekad koristi hormonsku terapiju.

Faza raka dojke

Podjela rak dojke u stadiju, ovisno o težini patogenezi prilično proizvoljan. Rak višefaktorska stupanj bolesti ozljede, volumen tumora se nije glavni kriterij za procjenu težine bolesti.

U međuvremenu fazi raka dojke u medicinskoj literaturi Označavanje po:

• Najveći tumor T₁, T₂, T₃, T₄;

• sudjelovanje u patogenezi regionalne limfne čvorove N ₀, N₁, N₂, N₃.

• prisutnost udaljenih metastaza - M₀, (Nedostaje) M₁ (Dostupno).

Oznake su također među prvim neinvazivnih tumora, u ovom tekstu odnose se nije navedeno.

1. faza raka dojke

Tumori mliječnih žlijezda početni stupanj može se opisati:

• T1 (rezolucija 2 cm);

• N₀ (Regional metastaze odsutan);

• M₀ (Udaljene metastaze nisu otkriveni).

Stadij raka dojke 2

Tumori mliječnih žlijezda patogeneza u drugom stupnju se može opisati kao:

• T₂ (Veličina od 2 do 5 cm);

• N₁ otkrivanje metastaza u limfnim čvorovima, II, gubitak jednog ili dva limfnih čvorova s ​​jedne strane. Čvorovi palpated kao zasebna obrazovanje;

• M₀ ili M₁ Mogući izolirani udaljene metastaze.

Stadij raka dojke 3

Tumori mliječnih žlijezda u trećoj fazi patogenezi može se opisati kako slijedi:

• T₃ (Veličina 5 cm);

• N₂ otkriva metastaze u limfnim čvorovima pazuhu I, II, s jedne strane, kao i jedan paket ili povećana na vrijednosti određene limfne čvorove najbliže dojke (obično nije detektiran), bez promjene u aksilarnu limfnom čvoru.

• M₀ ili M₁  bez ili udaljene metastaze.

Stadij raka dojke 4

Tumori mliječnih žlijezda u četvrtoj fazi patogenezi može se opisati kako slijedi:

• T₄  veličina nije važna, ona se određuje izvan dojke, prsa kože, u pratnji ulceracije, kvržica.

• N₃ - metastaze na obje strane prsima razini III, u opipljiv ispod dojke, pazušnog, supraklavikularne prostora.

• M₁  više udaljene metastaze.

Varijante tih digitalnih znakova, kao i dodatne brojeve razjasniti opis.

Dijagnoza raka dojke

Za minimalno invazivne dijagnostičke metode uključuju mamografije - X-ray opciju, dijagnostički ultrazvuk elastografija, MR. Do invazivnog - biopsija, daljnje histološkog, citološku pretragu alveolarnih stanica.

mamografiju

Najčešće u našoj metodi zemlja - X-ray (mamografiju) u dvije projekcije. Studija preporučuje provoditi u skladu s individualnom menstrualnog ciklusa.

U posljednjih nekoliko godina, uz uvođenje novih metoda, postoje sumnje u dijagnostičke vrijednosti mamografijom. Ona je povezana s dodatnim rendgenskog zračenja, u redovitim istraživanjima upitne rezultate ako fibrotiznih growths dostupnih implantata grudi, male količine tumora. U nekim slučajevima, dijagnostička točnost rezultata je smanjena na 6-40%.

U međuvremenu, uz pomoć ove metode moguće je dobiti primarne, sekundarne, posredne simptome proliferacije raka dojke. Dijagnostički vrijednost temeljena na detekciji kalcifikacija (mikrokalcifikati) - kalcijeve soli su jasno vidljivi na pozadini alveolarnih kanala.

Primarni (bitne) simptomi:

• kontrast dio na slici;

• nepravilni rubovi (grede, kvrga ili Kalcifikacije, mikrokalcifikati)

• ograničena mjesto kao jednog entiteta ili skupine

• Veličina 0,5 mm ili manje.

Sekundarni (povezane): simptomi

• brisanje sklopovi mišićnog tkiva;

• Pojedinačno prostori uniformnost;

• uvlačenje bradavica, rijetko im uglavljivanje.

Posredni (dodatna): simptomi

• jasnoća kapilarne mreže;

• širi lumen mliječne kanala;

• Asymmetry konstrukcije u odnosu žlijezde;

Simptomi otkriven X-zraka pokazuje mastitisa - benigni prirode.

Postoje tri stupnja oblikovanja u mastopathy, treći (teško) stupanj je prijelaz između benignih i malignih:

• Prvi (blaga) stupanj. Slika prikazuje prevlast Shadows specifične za masno tkivo.

• Drugi (sredina) stupanj. Slika prikazuje isti stupanj osjenčana područja karakterističnih masnom, žljezdane i vezivnog tkiva.

• Treći (teškog) stupanj. Konture pretežno žljezdane sjenčanje tkivo karakteristika masno tkivo nedostaje. To je razlog za zabrinutost, moguće je sliku tumor nije oblikovana.

Dijagnostici i njegove modifikacije (elastografija)

Kao i mamografija, ultrazvuk dojki optimalno raditi u prvoj fazi menstruacije. Metoda se temelji na konverziji zvučnih valova u vizualne slike. Na ekranu jasno su vidljivi i mekog tkiva, ali ne i oblikovan kosti, kalcijeve soli (kalcifikacija). Stoga se preporučuje kombinirati dvije metode gore navedene.

Mogućnosti modernih vozila udario mogu vizualizirati mekih tkiva, ali i kako bi se utvrdilo točno dimenzije, gustoća, tekstura tkiva i na temelju toga se razlikovati promjene, limfni čvorovi, ciste, upalu, fibrozu, adenomičnih procesi papiloma galactocele dojilje mastitisa.

Postupak vrijednost smanjene zbog istog zvuka provođenje nekih normalnih i patoloških tkiva. Nedostaci uključuju subjektivnost liječnika u studiju, ovisnost profesionalno iskustvo i kvalitetu istraživanja.

Magnetska rezonancija dijagnostika (MRI)

Metoda se temelji na konverziji elektromagnetskih valova u kružnom slici nakon okretanja magnetskog sonde. Kao i ultrazvuk, ova metoda se uglavnom koristi za proučavanje mekih tkiva. Međutim, to je puno superiorniji, omogućava pojačani kontrast slike putem posebnih preparata koji se primjenjuju u tkivo prostate, ona omogućuje da se trodimenzionalna slika tumora, a na studij difuzije svojstva promijenjenih perfuzija organa tekućine.

Vrijedni simptomi mogu se dobiti invazivnim metodama dijagnosticiranja, kao što je biopsija. Uzorak je rezultiralo tkiva, obično na granici i modificiranog zdravstva ispitivanje nakon prethodne obrade sa različitim tvarima za poboljšanje diferencijaciju stanica pod velikim povećanjem.

sistematski pregled

Fizikalni pregled uključuje:

• Istraživanje pacijenta;

• općenito lokalni i nadzor (grudi susjedne dijelove tijela)

• palpacija dojke, uključujući i eksterijera, duboko, kože ispod pazuha limfnih čvorova kako bi se utvrdilo promjene.

Bez obzira na rezultate pacijenta propisati:

• doobsledovanie (na sumnje);

• screening (za negativne rezultate).

probir

To znači da mamografija u dvije projekcije. Kako prepoznati žarišta kalcificiranom tkiva. Ultrazvuk se ne koristi za probir. Određivanje smjera raka pacijenta je u daljnje razmatranje.

doobsledovanie

To uključuje čitav niz metoda.

• Instrumental (mamografija, ultrazvuk, ductography, pnevmitsistografiya, CT, MR, radioizotopi istraživanja);

• Laboratorijske (opći klinički metode određivanja tumorskih biljega, citologija);

• Triple test, definirana kao zbroj rezultate različitih studija, uključujući i zbroj bodova za klinički pregled, mamografiju, biopsije).

Prema rezultatima zbrajanje rezultatom 3-4 upućuje na benigni Naravno, rezultat 5 - opskurna za specifikaciji, procjena 6-9 - malignosti.

diferencijalna dijagnoza

Korištenje tehnike analize provedene izuzetak od raka dojke od sličnih patoloških:

• Hormonski poremećaji cikličke prirode;

• fibroadenom;

• cista dojke;

• Duktalni papiloma;

• Subareolyarny apsces.

Upućivanje na specijalističke savjete

Poslano svim bolesnika sa sumnjom na displazija dojke.

Metastaze na rak dojke

Većina oblika tumora dojke su skloni dodatno proširiti po cijelom tijelu. Dva transportna staza malignih stanica i stvaranje kolonija. Prvi način - lymphatics, drugi - krvne žile. Modificirane stanice ne mogu nastupiti za dugo vremena, to je u zaključanom stanju učinkovito uklanjanje matičnog tumora u dojci.

Metastaze utječu na obližnje limfne čvorove dovesti do maligne transformacije tkiva, njihovo uključivanje u upalni proces. Lymphatitis dovodi do neravnoteže imunoloških obrambenih mehanizama. Skladu s pripadajućim raslojavanje pojavljuje, uključujući virusne bolesti, gornjeg respiratornog trakta.

Kretanje kroz krvotok, pogodio prvi veliki organ u kojem je moguće metastaze - to je lako. Sukladno tome razvoj bolesti, u pratnji kašalj sluzi.

Imati dobru opskrbu krvlju organa, jetre, bubrega, koji su uključeni u čišćenje tijela od metaboličkih proizvoda. To izaziva self-trovanje. Poraz dugih kostiju, zglobova u pratnji odgovor boli. Metastaza, osobito daljinsko znatno otežati učinkovit tretman.

Liječenje raka dojke

Glavni cilj liječenja - kako bi se postigla potpuni oporavak. To je savršen rezultat liječenja, to se obično postiže metodama kauzalni i patogenog terapije. U terminalnim fazama tumorigenezi, bez mogućnosti da preokrenu patogeneza propisati palijativnu skrb kako bi se uklonili određene simptome. Primjer palijativne skrbi je imenovanje jakih bolova.

Kompleks terapijske mjere uključuju različite medicinske pristupe.

Operativno (kirurško) liječenje

Metode i taktika ovisi o stupnju patogenezi raka dojke. U koraku 1-2 to se obično postiže uspjeh štede operaciju. Nakon uklanjanja, obično se daje zračenje, histološki pregled tumorskih stanica u susjedna tkiva, regionalnim limfnim čvorovima.

III naznaka korak (u slučaju operacija je moguće) je ukupno uklanjanje dojke - mastektomija. U nekim slučajevima, u isto vrijeme obavljati augmentirati operaciju rekonstruktivne dojke. kirurgija dojke obično u kombinaciji s uklanjanjem regionalnih limfnih čvorova.

Mogućnost kirurške intervencije može isključiti, sa značajnim metastatske bolesti, teškom stanju pacijenta.

hormonska terapija

Gdje je naznačeno, laboratorijska potvrda prisutnosti u stanicama koje tvore tumorsko tkivo specifičnih receptora za estrogen, progesteron odrediti tip hormonske terapije s antagonistima spolnih steroida analoga. Tip terapije utvrđuje se također u pogledu plodnosti, a u nekim slučajevima se u kombinaciji s uklanjanjem jajnika proizvodnju opasan u ovom slučaju hormona.

Radioterapija

Cilj - u ne-agresivnih tumora prijevoda za rast, da je tumor operabilan, prije operacije. Radioterapija se također primjenjuje nakon operacije, te tumorske metastaze na mozgu, kada operacija nije izvedivo tehnički.

Ciljano (nišanjenje) terapije

Tumorske stanice imaju sposobnost da se zaštite od terapijskih učinaka kemoterapije i hormonotherapy, kao i zračenje. Oni luče zaštitnim faktorom, nazvan EGF-R, koji je također dostupan u zdravim stanicama.

Ako malignih degeneracija EGF faktori uključuju zaštitu onkokletok koja otežava učinkovitost tradicionalnih medicinskih postupaka. Kada se rak dojke je važna vrsta HER / 2 faktor.

Učinci lijeka na ciljanim HER / 2-osjetljivih karcinoma dojke naziva Herceptin (trastuzumab).

Herceptin - visoko pročišćeni protein (monoklonsko antitijelo) u receptora antigena (HER / 2). U biti terapijski gertsepina uprava - vrsta specifičnog imunog podsjeća imunoglobulin sastanak s infekcijama, ali s puno više vrsta specifično je ključna karika u jednom od tipova raka dojke - ONA / 2.

Nedostatak je što će se odraziti na utjecaj trebate odgovarajuću opremu i osoblje u mogućnosti odrediti veznog receptora, a lijek Herceptin, ili što je još od sekundarnog značaja. Postupci izolacije i pročišćavanja monoklonskih antitijela poznata je više od trideset godina.

Kemoterapija raka dojke

Se dodjeljuje individualnim karakteristikama pacijenta, zadnje ankete, u slučaju:

• Veličina tumora je više od dva centimetra;

• dob rađanje pacijenta;

• stanicama nedostaju receptori za estrogen, progesteron;

• slabo diferencirane stanice raka.

No, uporaba lijekova može spriječiti rast stanica raka ima suprotan, negativan, stranu, zajedno sa umire od raka od normalnih stanica.

Ova strana odbija mnoge kemoterapije pacijentima. Mnogi lijekovi su kontraindicirani za vrijeme trudnoće i dojenja.

Nuspojave kemoterapije, pacijent percipira primjenjuje na funkcije:

• gastrointestinalna - mučnina, povraćanje, proljev, žutica sluznice;

• dišnih organa - kratkoća daha;

• kardiovaskularni sustav - srca, ispiranje;

• živčanog sustava - vrtoglavica, smanjena vida, zbunjenost;

• mokraćnog - krv u mokraći, oticanje ekstremiteta;

• Koža - privremeni gubitak kose, poremećaji pigmentacije, svrbež, oteklina, alergijske reakcije na koži.

Poremećaji obično prestaju nakon eliminira reduktivni liječenje njihovog utjecaja. Postupak se obavlja u bolnici, pod laboratorijskim i kliničkim nadzorom pacijenta od strane medicinskog osoblja.

Kemoterapija droge su farmakološka skupina - citostatici uzrokovati nekrotično uništavanje stanica raka. Uobičajeni lijekovi u ovoj grupi doksorubicin, ciklofosfamid, fluorouracil, i drugi.

Kemoterapija je u pratnji rizika za zdravlje pacijenta, dakle, zahtijeva pažljivo prije pripreme i konzultacije s liječnikom. Nažalost, u mnogim slučajevima, kemoterapija je još uvijek jedini učinkovit način bave raka dojke, u kombinaciji s drugim metodama.

Uklanjanje raka dojke

To je cilj indikacija za većinu malignih tumora dojke. Odluka o načinu operacije kirurg dobiva zajedno s pacijentom.

na grudi operacije nisu jednostavni. Dakle, pacijent u post operativnom razdoblju mora biti spreman za neke privremene neugodnosti u obliku:

• krvarenje iz kirurških rana;

• oticanje grudi i ruke s upravlja strani;

• smanjena pokretljivost ramenog zgloba operiranom strane;

Treba pripremiti djeluje blizu psihološke nelagode u postoperativnom razdoblju povezane s potpunim ili djelomičnim gubitkom tijela - važan u intimnoj sferi moderne žene.

Postoji nekoliko načina za plastične rekonstruktivne dojke pomoću implantata, proteza, transplantaciju autologne tkiva.

Vidi također: Ostali tretmani raka

Prehrana kod raka dojke

Dakako, dokazano smanjuje rizik od raka dojke ponovno pod utjecajem korekcije hrane:

• pretilosti;

• dijabetes;

• hipertenzija.

Također pomoću ispravne snaga bitno je smanjena negativan utjecaj kemijskih i terapije zračenjem.

Prehrana u bolnici organizirana je na temelju dokaza na bazi medicinskih smjernica. Međutim, čini se bolestan da je ponudio slab prehrane, glad i dalje postoji nakon obroka.

Budite strpljivi, nakon nekog vremena, količina hrane ponuđene će biti dovoljno za zasićenje i mršavljenje.

Ako nema snage napustiti uobičajenu hranu, i obitelj zalihe hrane pokloni, slijedite smjernice dati prednost:

• niske kalorijske voća i povrća, idealno ako su uzgojene na parceli gdje je zajamčena nizak sadržaj kemijskih aditiva;

• prirodne (nije konzervirano) meso, bijela mesa gulaš - pileći dojke, kao i kunića, kuhana govedina, kuhani kobasica umjesto goveđi jezik, kuhana janje, svinjski uključuju bilo koji oblik;

• povrća, kruh, kao proizvoda, poželjno izrađenih od grubo mljevenog zrna;

• prirodni sokovi, voćni napitci od lokalnih bobica;

• moguće dodatno korištenje ribljeg ulja, i druge namirnice koje sadrže vitamin D, omega3, Omega 6.

Suzdržite se ili se suzdrže od korištenja:

• Proizvodi koji sadrže soje (doda se kobasica, salama, neke biljne proizvoda);

• konzervirane, dimljeni mesa od bilo koje vrste (šunka, šunka);

• Umjereno unos šećera, soli;

• konzervirane sokovi.

rak dojke

To uključuje medicinske postupke i pridržavanje jednostavnih pravila u svakodnevnom životu, a posebno za žene s obiteljskom povijesti raka dojke.

Medicinska profilaksa obuhvaća redoviti:

• Grudi self-ispit - povećava vjerojatnost zdravog funkcioniranja prostate;

• screening mamografski pregled, određivanje tumorskih biljega - rano otkrivanje tumora znatno pojednostavljuje liječenje povećava vjerojatnost povoljnog ishoda;

prevencija self uključuje:

• ograničena upotreba kontraceptiva - smanjuje rizik od hormonalna neravnoteža estrogena, progesterona, LH, FSH,

• očuvanje mogućnost dojenja - očuvanje hormonsku ravnotežu estrogena, progesterona;

• Kontrola mase i vježbanje - prevenciju dijabetesa, pretilosti;

• iznos bilance i kvalitetu proteina hrane - obnova ključnih metaboličkih procesa u tijelu;

• isključivanje alkohola i duhana - smanjuje hormonske poremećaje;

• skladan seksualni odnosi - ključ za zdravlje žena.

Za osobe s invaliditetom u raka dojke

Trajanje liječenja za oko četiri mjeseca, a zatim se bavila pitanjem invaliditeta. Povoljni čimbenici za rehabilitaciju je najkompletniji uklanjanje simptoma bolesti, potvrđuje sve studije.

Produženje rokova za moguće invalidnosti nakon prolaska medicinsko-socijalni pregled. Prema rezultatima u odnosu na pacijenta riješeno pitanje priznavanja invaliditeta.

Razlikovati ovlasti invalidnosti očuvanje održivosti:

• III najmanji stupanj gubitka;

• II umjereno stupanj gubitka;

• Stupanj I izražena ograničenje.

postoje objektivni kriteriji za svaki stupanj invaliditeta potvrđena klinička, laboratorij, istraživanje hardvera. U slučaju izrazito beznadnog stanja, pacijent je propisana palijativnu skrb.

Autor članka: Bikovi Evgenij Pavlovič, onkolog