Znakova, simptoma i stadiju liječenju raka pluća

sadržaj:

• Koliko živjeti s rakom pluća?
• Simptomi raka pluća
• Prvi znakovi
• Uzroci raka pluća
• klasifikacija
• rak pluća Stage
• Vrste raka pluća
• periferni
• mala stanica
• ne-malih stanica
• skvamozne
• središnji

Metastaza kod raka pluća

prognoza

dijagnostika

Liječenje raka pluća

narodnih lijekova

U strukturi raka - to je jedna od najčešćih bolesti. Temeljni malignih transformacija epitelnog tkiva pluća, smanjene ventilacije. Je bolest karakterizirana visokom stopom smrtnosti. Glavna skupina rizika sastoji se od muških pušača u dobi od 50-80 godina. Značajka moderne patogenezi - snižavanje dobi od primarne dijagnoze, čime se povećava vjerojatnost raka pluća kod žena.

Statistika raka pluća

prema statistikama raka je nedosljedna i fragmentirana. Međutim jedinstveno određen utjecaj određenih tvari u razvoju bolesti. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) izvijestila je da je glavni uzrok raka pluća - pušenja, do 80% svih prijavljenih slučajeva ove vrste raka. U Rusiji bolesne oko 60 tisuća građana godišnje.

Glavna grupa predmeta - dugo muški pušači u dobi od 50 do 80 godina, njihov odnos prema pacijentima raka pluća je 60-70%, a stopa smrtnosti - 70-90%.

Prema nekim istraživanjima učestalost struktura različitih oblika ove bolesti, prema dobi, je kako slijedi, pacijente:

• do 45 godina čine 10% svih slučajeva;

• od 46 do 60 godina - 52% slučajeva;

• od 61 do 75 godina -38% slučajeva.

Sve do nedavno, rak pluća smatra pretežno muško bolesti. Trenutno, postoji porast incidencije žena, smanjenje dobi od primarnog otkrivanja bolesti. Istraživači pripisati ovaj fenomen s povećanjem broja žena pušača (10%) koji rade u opasnim zanimanjima.

Broj pacijentica od 2003. do 2014. godine. Porasla je za oko 5-10%.

Trenutno, spol omjer incidencije karcinoma pluća u skupini:

• do 45 godina, četiri muškaraca i jedna žena;

• od 46 do osam do 60 godina u jednom;

• od 61 do 75 godina, pet prema jedan.

Tako je u grupi do 45 i nakon 60 godina, došlo je do značajnog povećanja raka nježniji spol.

Koliko živjeti s rakom pluća?

Bolest karakterizira visoka smrtnost. Ova značajka odnosi se na važnost respiratorne funkcije u tijelu.

Život može nastaviti s uništavanjem mozga, jetre, bubrega, i bilo kojeg drugog tijela da se zaustavi disanje ili srce. U skladu s kanonima suvremene patofiziologiju, prirodne smrti - je prestanak disanja ili srca.

U nekoj fazi, pacijent doživljava brzi izumiranje vitalnih funkcija uz istovremeno smanjenje respiratorne površine pluća. Kako bi kompenzirao funkciji umjetnih strojeva nije moguće, ventilacija (klima pluća - krvi), postupak je jedinstven.

Postoje statistike o vjerojatnosti stopa petogodišnjeg preživljavanja ljudi u različitim fazama raka pluća. Jasno, bolje šanse da se spasi život bolesnika koji primaju medicinsku skrb u ranim fazama karcinogeneze. Međutim, bez potpune informacije o značajkama patogenezi, nije etički dati individualnu prognozu.

Po temama: Kako povećati svoje šanse i udvostručiti životni vijek?

U međuvremenu, preživljavanje pacijenata, statistički značajno veći s različitim žarišta, na periferiji ili u centru pluća, gdje je glavni dišnih putova, mnoge velike žile su ganglije.

• velika vjerojatnost dugoročni opstanak plućnih lezija perifernih. Postoje slučajevi u očekivanom trajanju života više od deset godina od datuma dijagnoze. Značajka karcinogeneze periferne oblike raka - za spor i duljeg izostanka odgovora boli. Pacijenti, čak i četvrta faza imaju relativno dobar psihološkog stanja ne osjećaju bol. Samo povećava umor tijekom kritičnog razdoblja, smanjena težina, bol se razvija nakon metastaza u vitalnim organima.

• niske šanse sa središnjim oblika raka. Očekivano trajanje života od postavljanja dijagnoze je manje od 3-4 godina. Aktivno karcinogeneze traje u prosjeku 9-12 mjeseci. Tumor karakterizira agresivan, posebno u završnoj fazi, kada trenutačni liječenje nedjelotvornim. Karakterizira razvoj boli u lezijama središnjeg bronhija, metastaze na susjedne organe.

Podrazumijeva se da je gore napisano je uvjetno informacije. Rak - to je uvijek nepredvidljiv bolest, zatim bujanje stanica, ili obrnuti proces, inhibiciju karcinogeneze.

Osim toga, agresivnost karcinoma ovisi o mikroskopske (modrilom) stanične strukture, npr, male stanice ili ne-malih stanica (oblik tumorskih stanica).

Manje je vjerojatno da produžiti život pacijentima s malim stanica raka, uključujući i nakon radikalne operacije i povratka karcinogeneze.

Simptomi raka pluća

Rak pluća, posebno perifernih oblici, u ranim fazama karcinogeneze, teško dijagnosticirati bolest.

Uzroci dijagnostičkih pogrešaka uzrokovane:

• sličan gustoća normalnih stanica i malignih tumora, za maskiranje zahvaćeni stanice u pozadini zdrava, komplicira dijagnozu, uključujući slikovnim tehnikama;

• maskiranje kamina ispod prsa koštanog tkiva;

• nedostatak regionalnih limfnih čvorova smještenih blizu površine kože, najbrže reagirati, kao odgovor na patogenezu, usporediti s rakom dojke, koji je jednostavan za dijagnozu (ovdje);

• slaba osjetljivost perifernih dijelova bol pluća bez receptora boli, što znači kasno signala ozbiljna bolest;

• visoka razina kompenzacijskog zaštite, odnosno, na duže odsutnosti kliničkih simptoma opasnih, zbunjujuće sličnosti dijagnostičari s bolestima podesni za medicinsku nego kirurško liječenje.

Dijagnostički koraka određivanja simptome raka pluća i njegovih oblika uključuju nakupljanje ili sintezu kliničkog, morfološke, histološki informacije o bolestima i njihovu naknadnu analizu.

Tako je dijagnoza bilo koje bolesti, uključujući i one koje su dvije linije istraživanja (sinteze i analize) i tri faze (dijagnoze primarnog simptome uobičajene simptome diferencijalne simptoma):

• Primarni simptomi bolesti. Senzacija pacijenta, kao hemoptiza, kašalj, umor, progresivni emaciation, loš zadah, druge značajke s kojima je osoba koja se osjeća bolesno, odnosi se liječniku za konzultacije i utvrditi uzrok slabost.

• Uobičajeni simptomi. Određivanje lokalizacije patogeneze (u središnjem, perifernom, apikalni dio pluća). osnovana:

• Fizičke metode (inspekcija, palpacija, perkusija ili dodirom kako bi se utvrdilo promijenjenu audio zona auskultacijom auskultacijom daha zvuka ili promjena);

• imaging tehnike, uključujući ionizirajućih - X-zrakama, CT i modifikacije radioizotop, PET, PET-CT Neionizirajuća - ultrazvuk, MRI i modifikacije;

• laboratorijske metode (klinički, uključujući specifične tumorski markeri).

• Diferencijalni simptomi. Onkolozi potrebnih za razjašnjavanje promjena na staničnoj mikro-fiziološka razini, na primjer, specifikacije - nemalih stanica, raka malih stanica ili njihovih varijanti. Određuje citološka, ​​histološka metode u raznim modifikacijama, ponekad dopunjen instrumentalne slikanja, najviše informativan PET i PET-CT metode.

U modernoj onkologiji najperspektivnijih metoda, rano uspostavljanje bolesti, prikazujemo testove. To je velika klinički pregled naizgled zdrave populacije. Screening, u nekim oblicima raka, učinkovito zamjenjuje klasični tri koraka metode dijagnoze. Nažalost, screening testove za identifikaciju raka pluća u našoj zemlji ne provode zbog niske učinkovitosti instrumentalnog otkrivanja bolesti.

Za rasprostranjenog uvođenja screeninga potrebno je:

• dostupnost visoko učinkovitih dijagnostičkih uređaja;

• visoko kvalificirano medicinsko osoblje;

• onkološko budnost stanovništva.

Ako su prva dva uvjeta, u posljednjih nekoliko godina, više ili manje uspješno, riješiti od strane države, povećanje onkološke budnosti, osjećaj odgovornosti za vlastito zdravlje zove naš članak o seriji popularizacije znanstvene spoznaje.

Nismo cilj napraviti onkologa svaki čitanja. Zadatak optimizirati suradnju pacijenta i liječnika. Uostalom, liječnik Doma zdravlja okruga, dobiva jedan u devet od deset slučajeva raka pluća.

Kašalj kod raka pluća

Kašalj - zaštitni reakciju dišnih puteva tijekom stimulacije specifičnih receptora. Događa kada kratkotrajno i dugotrajno endogeni (vanjska) ili egzogenih (unutarnji) djelovanje na receptore.

Tijekom početne recepcije, pokušati preciznije opisati kašalj refleks, ako ih ima. Iako kašalj nije pathognomonic simptom raka pluća, ponekad ukazuje na prirodu patogenezi. Kombinacija metoda istraživanja - kašalj, udaraljke, radiografija može dati liječnik vrijedne informacije za analizu u vrijeme početne dijagnoze.

Patološki (dugo teče) zvukovi kašalj karakterizira kao:

• prednosti / slabosti;

• često / rijetko;

• glasno / hrapav (hrapav);

• duge / kratke;

• valjanje / grčevit;

• bolna / bezbolan;

• suho / mokro.

Nije tipično za plućne lezije sljedećih kašalj zvuči - jak, glasno, kratko. Najvjerojatnije su okarakterizirali lezija grkljana i dušnika, odnosno onkologiji u tim područjima. Kašalj sa stimulacijom receptora lokaliziranih na glasnicama, prikazan je hrapavi ili promukli zvuk

Karakteristični zvukovi kašljanja za stimulaciju receptora u tkivu plućne:

• Slab razvučen, šuplji, duboko, naznačena smanjenom elastičnosti pluća tkiva ili raspršene u patološkim procesima.

• Bolna, valjanje u blagom obliku - kašalj, ukazuje na uključenost u patogenezi pleura okružuje pluća, ili lokalizacije u patogenezi velikog bronha središnje zone su osjetljivi na bol. Bol se povećava s kretanjem prsa. Ako bolest oskultacija (oskultacija) pluća otkriven kombinacija kašalj i buke prskanje - što znači nakupljanje tekućine između pluća i pleura.

kašalj:

• uz dobru (tekuće) iskašljavanje sadržaja - za patogenezi akutnog pluća.

• Viskozna iscjedak - tijekom patogeneze kronične pluća.

• Suhi kašalj može preteći razvoj mokri ili vlažni postaje suhi kašalj. Pojava suhi kašalj karakteristika kronične iritacije receptora bez nastajanja eksudata u plućima. To također može biti na rastući novotvorina bez upalnih, nekrotične procesa oko ognjišta.

Rizik od naglog prekida kašalj - jedan od mogućih znakova potiskivanje refleksa posljedica trovanja.

Podsjećamo vas da ne treba raditi vlastite zaključke. Podaci dati pacijentu mogao potpunije opisati svoje osjećaje liječnika ako je kašalj refleks. Definitivna dijagnoza se temelji na istraživanju kompleksa.

Krv u raka pluća

Pacijenti plaše ispuštanje krvi iz dišnih putova. Ta se pojava naziva hemoptiza. To nije nužno znak raka pluća. Krv, pušten iz pluća, nije poseban znak raka pluća.

Istjecanje krvi iz nosa - manifestacija povrede integriteta jedne od krvnih žila u respiratornom traktu. Izolacija krvi iz usne šupljine uzrokuje konfuziju laik.

Istjecanje krvi iz:

• probavnog sustava - krv je tamna (boja kave) zbog djelovanja probavnih enzima ili želučanog soka;

• respiratorni - Krv povoljno grimizno boje, ponekad tamno crvena uvijek pjenast, zbog zagađivača.

Uzroci plućne hemoptiza različitim, popratnim bolestima u patogenezi humanih dišnih organa. Među njima:

• kasnijim fazama tuberkuloze;

• unutarnje krvarenje kod rana prsa

• apscesi u pluća ili dišnih puteva;

• srčani udar;

• upala pluća.

Postoji svibanj biti drugih razloga. Krvarenje u pluća obično označava zatajenje jedne od žila medijastinuma ili središnjeg dijela pluća. Hemoptiza - je opasan simptom, pogotovo kada masivna unutarnja krvarenja.

Znakovi velikog krvarenja:

• obilan iscjedak grimiz, sporo krvarenja tamno crvene boje;

• progresivno pogoršanje zdravlja;

• 
  
  
  

  blijedo sluznicu;

• končast puls.

Prvi znakovi raka pluća

Može znatno se razlikuju od uobičajenih simptoma kao što su kašalj, dispneju, hemoptiza, druge karakteristične za rak pluća.

Upozorenje! To ne bi trebalo smatrati bez liječničkog potvrde, opasne simptome navedene u nastavku. Oni nisu uvijek povezani s smrtonosna bolest.

Čovjek, koji može biti instaliran raka pluća u početnoj recepciji, prima uputnice slijedeće specijalnosti:

• neurolog ako pacijent klastera (paroksizmalnu), glavobolje, napadaji nalik osteoartritis;

• oftalmolog ili neurolog krši mobilnosti i veličine zjenice, promjene pigmentacije šarenice;

• Terapeut sumnja prehlade sa suhi kašalj, eventualno blago hipertermije (groznice);

• terapeut ili phthisiatrician kada je mokro kašalj, teško disanje, hemoptiza, oštar pad tjelesne težine, opća slabost;

• kardiolog s otežano disanje, bol u srcu uz malo napora, opća slabost.

Osoba doživljava iznad patnje, treba obavijestiti o liječniku ili dopuniti prikupljene njih sa sljedećim podacima:

• Pušenja plućne simptoma;

• prisutnost raka u krvnih srodnika, ako smatra važno;

• postupno jačanje jednog od gore navedenih simptoma je vrijedan dodatak, kao što pokazuje sporog razvoja bolesti, što je karakteristično za onkologiju;

• akutne svojstva pojačanja na pozadini kroničnih bolesti prethodnog, opća slabost, smanjeni apetit, tjelesnu težinu - to je također mogućnost kantseropatogeneza.

Uzroci raka pluća

Svjetlost - jedini unutarnji ljudski organ, izravno u kontaktu s vanjskom okruženju. Udisanja zraka dosegne alveole u neizmijenjenom obliku. Mikročestice, prisutni u zraku zarobljen u sluznicu zidova. Stalnom kontaktu s vanjskom okruženju određuje svojstvo plućnog epitela - povećanu brzinu ažuriranje generacije bronhija sluznice stanica.

biološke funkcije filter izvode sluznicu, prema:

• mikrovila kojim je obložen dišnih puteva;

• epitel proizvodi sluz;

• receptore kašalj refleks.

Epitelne stanice su zrak udiše aerosola koja se sastoji od tekućine i / ili krute čestice, uključujući:

• prirodni - prašinu, pelud;

• antropogeni - duhanski dim, ispušni vozila, prašina, tvornice, rudnici, termoelektrane.

Da bi čitatelju da razumije o čemu se radi, sprej - ovo je stabilna suspenzija plina (zraka):

• ultrasmall tekuće čestice - magla;

• ultrasmall krutine - dima;

• Male čvrste čestice prašine -.

Sastav magle, dima, prašine može ući agresivno neorganski organskih tvari, uključujući polen, gljivice mikroskopski, bakterije, virusi, koji nepovoljno utječe na epitelne mikrovila.

Loše zaštićena stanice kože svaki drugi je pod utjecajem vanjskih patogenih faktora, što uvelike povećava vjerojatnost patoloških mutacija, razvoj tumora u plućima.

Potencijalni faktori za rak pluća:

1. Velika brzina epitel apoptoza - više novih stanica je formirana, to je veća vjerojatnost mutacija raka (prirodni faktor);

2. Relativna izloženost mekih tkiva od štetnih aerosola udahne zrak (provokacija).

Zabilježeno je da je vjerojatnost razvoja raka pluća izravno je povezano sa starenjem, genetičkih predispozicija, kronične bolesti pluća.

Čimbenici rizika za rak pluća

Uglavnom utječe na ljude za dugo vremena pod utjecajem fizičkim, kemijskim, biološkim čimbenicima, kao i ima genetska predispozicija.

• Duhanski dim. Oko 80% pacijenata s rakom pluća su pusaci, izloženost duhanskom dimu se vidi za vrijeme pasivnog pušenja.

Vezani članak: Činjenice i posljedice pušenja tijekom trudnoće

• radon (Slabo radioaktivni element). Alfa zračenje radona prirodno pozadinsko zračenje na zemlji. Snaga radijacije je nizak, ali je dovoljno potaknuti mutacije u dišnim putovima stanice. Radon je plin nakuplja u podrumima, ulazi u zgradu, na ventilacijski sustav, kroz praznine između podruma i kata.

• Genetska predispozicija. Prisutnost brojnih slučajeva raka pluća među krvnim srodnicima.

• Godine. Starenje značajno povećava rizik od patoloških mutacija u epitelnim stanicama.

• Profesionalna rizici. Visoka vjerojatnost izloženosti na radnom mjestu nestabilnim, prašina karcinogeni:

• azbest - koristi se u građevinarstvu, Građevinski materijal, gumeni proizvodi, dio isplake:

• kadmij - kao dio za lemljenje koristi nakita kada lemljenje pločice, antikorozivno tretman, proizvodnju proizvodnju baterija i solarnih ploča;

• krom - se koristi u industriji kao komponenta od legiranog čelika;

• Arsen - koristi u metalurgiji, vatromet, mikroelektroniku, dodaje se boje u kožnoj industriji;

• par sintetičke boje na bazi nitroemali, koristi u građevinarstvu, boje aplikatora;

• Ispušni - radnika garaže;

• ionizirajućih (y, beta, rendgenski) zračenja, X-zraka osoblje ureda djelatnici nuklearnih elektrana.

Vezani članak: Čišćenje pluća nakon pušenja, uključujući ubrzani povlačenje nikotina iz tijela

Razvrstavanje raka pluća

Bez prethodne pripreme je vrlo teško razumjeti vrste razlika između oblika raka. U praksi medicine korištenja žargonu se odnose na oblike raka. Postoji niz vrsta i oblika raka. Mi smo pojednostavljen zadatak, da je razlika jasna. Svi pojmovi koji se koriste za označavanje oblika raka, uklapa u naš pojednostavljenom prilagođen klasifikacije.

Klasifikacija mjesta lokalizacije primarnog tumora. Rak se može nalaziti u različitim dijelovima pluća:

• Središnji rak - nalazi se u središtu velike pluća gdje lokaliziran bronhija, krvne žile, živčanih centara;

• Periferne rak - postavljeni na stranama pluća malih gdje lokaliziran bronhiole i male krvne žile - kapilara, nekoliko receptora boli;

• Apikalni rak (Pancoast) - nalazi se na vrhu pluća bliže čovjekove glave, neka vrsta periferne. Naznačen zbunjujući simptoma povezanih krvnih žila uključuju ključne kosti, područje zvjezdastih ganglion, neurološki simptomi manifestiraju: lica (Asymmetry) učenici (različit oblik, propust, ograničenje, itd), najjači (cluster) glavobolja. To zbunjuje dijagnostičari mnoštvo simptoma i uzroka simptoma, često nedostaje radiološke, vizualizaciju žarišta tumora.

• Atipične lokalizacije. Sudjelovanje u procesu karcinogeneze prednjih i / ili gornjoj polovici medijastinuma - središte prsa, leži između lijeve i desne pluća.

Opisuje rak radiologu lokalizacije obično radi toga, što ukazuje na oblik tumora, na primjer:

• nodosum;

• opsežna;

• nodularni-razgranati ili drugi.

Dakle, tumor u tijelu, rak može biti: centralno, apikalni, periferna kao desna ruka, lijeva strana, obostrani. Oblik rasta tumora, nodula, razgranati pomiješa.

Gore ne uključuje mikroskopsku strukturu svojih stanica. Koristi se razlikovati histološke karakteristike, što je potrebno pojasniti značajke mikroskopske strukture tumora.

Poznato je da je mikroskopski strukturnih značajki onkokletki određuje patogenezu bolesti, uključujući:

• brzina rasta tumora;

• povlaštena lokalizacija primarne lezije;

• agresivnost - sklonost metastazira;

Znanje se koristi od strane kliničara za određivanje strategije liječenja. U našem slučaju, potrebno je za ukupnu prezentaciju karcinogeneze.

Klasifikacija se temelji na histološke razlike između stanica:

• Rak velikih stanica pluća. Ove skupine koju čine rak na nekoliko blisko povezanih oblika patološke stanice. Ukupni udio ne-malih stanica oblika u strukturi raka pluća je oko 80-85%. Kombinacije temelju morfoloških sličnosti stanicama, ali svaki oblik ima neke posebne značajke. Nemalih stanica integrira oblik:

• skvamozne;

• macrocellular;

• adenokartsinomnogo;

• rijetki oblici.

• karcinom malih stanica pluća. Homogena skupina. Sastoji se od oko 10 do 15% kliničkih slučajeva raka pluća. To je osobito agresivan. Brzina udvostručenje volumena tumora, taj oblik se približno 30 dana, u usporedbi s više od 100 dana, u ne-malih stanica oblika.

Mi smo dali generalizirani klasifikaciju raka pluća. Postoji više suptilni oblici raka, ali oni se koriste u znanstvenim raspravama, u opisu karcinogeneze. Saznajte više o uobičajenim oblicima raka kasnije.

rak pluća Stage

U onkologiji, radi jednostavnijeg opisivanja, stadij bolesti je izoliran. Faze karcinogeneze - konvencionalni pojam, ali to je vrlo jednostavan za korištenje, omogućuje vam da standardizirati, pojednostaviti opis bolesti u profesionalnoj komunikaciji.

Prema međunarodnoj klasifikaciji, stanje karcinogeneze, obično označeno prva slova latinske riječi:

• Tumor (tumor) označava tumor smanjiti korištenjem prvo slovo riječi - T, nadopuniti brojeve od jedan do četiri za određivanje veličine tumora.

• Čvora (čvor) označava regionalne limfne čvorove, koristi se kako bi se smanjila prvo slovo riječi - N, koji je dopunjena brojevima od jedan do tri naznačiti stupanj uključenosti čvorova.

• Metastaza (metastaze), znači ima izbočenja raka u udaljene organe, koristi se da se smanji prvo slovo - M, koji je dopunjen brojevima nula ili jedan, karakterizira stupanj proliferacije.

• Koristi dodatni simbol agresivnosti stanica raka za pisanje slova G G obilježeni₁ vrlo razlikuju (neagresivne stanice). Dalje, kako povećanja agresivnosti na ljude - G₂, G₃, G₄.

Slično označen vidljive promjene u tijelu i prekancerozna stanja s dodatkom znakova

• Dovoljno informacija da opisuje stanje tumora - slovom (x)

• Tumor nije određena - slovo (0)

• Neinvazivnog raka - kombinacija slova (se) ili (karcinom in situ).

Koristeći sličan zapis da bi opis stadija raka pluća.

rak pluća 1 faza

T₁ - veličina tumora manje od tri cm u promjeru (na x-zraka). N₀ - limfni čvorovi nisu zahvaćeni. Metastaza - M₀  br.

Za razliku od raka dojke - karcinom dojke (vidi ovdje), prva faza raka pluća (LC) ima poteškoća u dijagnostici.

Na primjer, limfni čvorovi su:

• BC besplatno palpated ruke, počevši od najviše ranim fazama karcinogeneze;

• RL su vidljivi samo na X-zrakama ili drugim tehnikama snimanja teškim, budući da su limfni čvorovi (ili peribronhijalnom hilar) koja se nalazi u duboko prsa.

Korak 2 karcinom pluća

T₂ - tumori veličine u rasponu od 3 do 6 cm u promjeru. Ova grupa također uključuje bilo koji drugi dovoljnu veličinu tumora za brtvljenje bronha prosječnu veličinu koja je otkrivena na snimkama kao žarišnom atelektazijom (spadenie) ili upale pluća (brtvljenje) oboda dušnice pluća tkiva. Oteklina i patološke lezije male veličine može se vidjeti na snimkama u središnjem dijelu, puno je teže na periferiji i vrha pluća.

Uključenost karcinogeneze u regionalnim limfnim čvorovima drugoj fazi - N₁. To znači jednostrana raka poraz stanicama limfnih čvorova. M₀ ili M₁ - to znači da metastaze s jednakom vjerojatno ne mora biti prisutan, a otkriven je u susjednim organima.

rak pluća 3 faza

T₃ - veličina tumora veći od 6 cm u promjeru. Tumor može biti i bilo koja druga veličina, ali prolazi na prsni koš i područje odvajanja glavne bronhije, dijafragmu, ili uzrokuje atelektaza tumor ili pečat cijeli pluća. N₂ - poraz udaljene limfne čvorove na zahvaćene strane ili u split glavnog bronha. M₁ - postoje dokazi o metastazama u udaljenim organima iz pluća.

Stadij raka pluća 4

T₄ - veličina tumora ne smeta. Ona se proteže izvan prsnog koša, prije svega utječe na susjedne organe (srce, probavni trakt, prsnim kralješcima), karakterizira nakupljanje tekućine u pleuralni šupljine - upala pluća. N₃ - ukupna limfni čvorovi na zahvaćene strane, višestruka žarišta lezija na suprotnoj strani. M₁- više udaljenih metastaza.

Vrste raka pluća

Razlikovati posta lokalizacije (perifernog ili središnjeg), kao i citološku, građa onkokletok (malih stanica pluća, ne-malih stanica).

Periferni rak pluća

Osobitost ove vrste raka je da tumor uzrokovan mutacijama na površini malih bronha - subsegmental (3-5 redova veličine) i mali (6-16 redova veličine).

Za to reći jasno: bronhijalna svjetlo drvo sastoji se od bronhija, kako se smanjuje promjer od 1. glavne dušnice do bronha 16 red. Mala - 16 proći kako bi još manji bronhiola i terminala struktura - alveole.

Klinički značaj poraza od malih i najmanjih bronha:

• produljeno odsustvo simptoma (bez bola receptora, najbolje naknada štete u plitkim formacije pluća);

• prvi simptomi (kašalj, hemoptiza, bol neizvjesna lokalizacija) povezane s traumatizacije delikatna bronhija i malim kapilarama.

Najtipičniji Rast periferne tumora - čvor. U ovom obliku, obično se nalazi u slikama fluorografiju (radiografijom) koji je načinjen na akutne ili kronične bolesti pluća.

Karakterističan oblik periferne raka, vizualizirati u slikama u obliku:

• zaobljen (pojedinačni) čvor;

• kružnog šupljeg sklop tanke stijenke;

• infiltrirati s crtama zamagljen;

• jedan čvor, manja od 10 mm;

• Višestruki malih čvorova.

Brzina rasta (udvostručavanje vrijednosti) je 110-140 dana. Fluktuacije od norme uspostavljena u roku od najmanje 40 dana, a najviše 800 dana. Nešto duži rok udvostručenje dokaze benignih tumora.

Za perifernih tumora karakterističnim sjaj krugova. Ovaj fenomen je zbog posebnog oblika čvorova rasta u plućima.

U nekim slučajevima, možete približno diferencijaciju tumora u obliku konture i zraka, kako slijedi:

• male, česte zrake Konture - pločastih obrazovanje;

• debele, dugačke grede, vapnenca melkotochechnye mrljama - žljezdasto formacije;

• jasne konture - agresivni formiranje malih stanica.

Ostali indirektni dokaz periferne rak otkriven u slikama u negativnom dijelu svjetlosnog:

• produbljivanje „” „Riegler” vidi u vezi ili odvajanje tumora i bronhija 3-5 reda;

• tkivo pluća tumor oko lokacije tumora malih okludirana žila;

Komplikacije perifernog raka:

• pneumonija mjesto za bronhijalne opstrukcije i izvan tog dijela respiratorne funkcije, opsežne lezije dovesti do smanjenja površine dišnih pluća;

• tvoreći šupljine u sklop, koji može biti leglo daljnjeg širenja gnojna upala;

• nakupljanje tekućine u šupljinu između pluća i pleura;

• brzi rast u perifernom čvor i proces tranzicije u medijastinuma;

Za teško dijagnosticirati periferne oblici raka su apikalni raka pluća, za koju je karakteristično neurološkim simptomima zbog širenja oštećenja važnih živčanih centara smještenih u toj zoni.

karcinoma pluća malih stanica

On je dobio svoje ime od oblika stanica. To je među najviše agresivni oblik raka pluća. Uglavnom naći u muškaraca pušača u dobi od 40 godina. Detektiranja ove bolesti nije više od 25% histoloških tipova karcinoma.

Biološke karakteristike malih stanica raka:

• male veličine (samo dva puta veći od limfocita - krvnih stanica);

• malignost;

• brzog rasta, udvostručenje aktivni volumen unutar 30 dana, u usporedbi s drugim više od 100 dana;

• onkokletok osjetljivosti ove vrste receptora za kemoterapijom i radioterapijom.

Postoji nekoliko tipova malih stanica raka:

• ovsyanokletochny;

• intermedijer;

• u kombinaciji.

Malih stanica tumora može proizvesti određene hormone (ACTH, antidiuretskog, STH, itd).

Klinički simptomi karcinom malih stanica nije bitno razlikuje od drugih oblika raka pluća, osim da se patogeneza se razvija vrlo brzo, kao i vidljivog manifestiranja istraživača rijetki.

rak ne-malih stanica pluća

Ova skupina se odlikuje malim stanica raka oblici histološkoj slici. klinički:

• umor;

• plućnog sindroma (dispneja, kašalj, hemoptiza);

• progresivni gubitak težine.

To uključuje oko 80% svih bolesnika s malignim bolestima.

Postoje tri glavna histološke oblici ne-malih stanica raka:

• skvamozne;

• usluge velikim;

• adenokarcinom.

Da je bolest karakterizirana subkliničke patogeneze do 2-3 fazi. Na primjer, oko 30% pacijenata znaju dijagnozu u fazi 3, oko 40% - na 4 faze.

Bolest karakterizira brzo tijekom posljednjih faza. U preživljava samo 15-17% bolesnika u roku od pet godina.

raka pluća skvamoznih stanica

Je li sitnije histološka varijanta ne-malih stanica raka. Rast mirno stanica. Mutacije početi bilo u središnjem ili perifernom pluća.

karcinom skvamoznih stanica rezultat degeneracije cilijama epitela pomoću nikotina i drugih tvari koje su sadržane u duhanskog dima, u obliku stanica nalik oblaganje ljuskavi epitel.

Rast tumorskih kapilare klijanje krvnih žila, za vlastiti život.

Klinički simptomi su slični drugim oblicima raka pluća. Postao značajan za dijagnozu nakon uključivanja u patogenezi velikog dijela pluća tkivo i metastaziraju u regionalne limfne čvorove.

Glavna metoda dijagnoze - histološki pregled uzorka stanica raka.

Središnja rak pluća

To se odnosi na oblike raka odredi mjesto u plućima. Lokacija značajke tumora u velikim bronha 1-3 reda veličine.

To karakteriziraju rano pojave simptoma, kada:

• sudjeluje u procesu karcinogeneze velikih bronha i sredoprsja organa;

• stimulacija receptora boli;

• umetanja velikog bronhije, gubitak značajne količine respiratornih površina.

Ova vrsta raka je relativno lako, osim u vrlo ranim fazama, vizualizirati konvencionalnim dijagnostičkim metodama, potvrđuje laboratorijskim i kliničkim simptomima.

Najtipičniji rani simptomi:

• otporne na liječenje iscrpljujućeg suhog kašlja;

• pridružio kašlja krvi, povredu integriteta krvnih žila, a zatim sluznicu, gnojni ispljuvak.

• blokada, kompresija velikih bronha pratnji kratkoće daha u mirovanju.

Metastaza kod raka pluća

Gotovo sve ljudske bolesti raka mogućnosti metastaziraju - onkokletok kreće kroz tijelo, formiranje centara udaljene sekundarne karcinogeneze.

Opći obrasci metastaza raka pluća:

• protok raspodjelu u tijelu u biološkim tekućinama (limfnih, krvi), a u kontakt susjedna tijela;

• metastaza stanica gotovo uvijek identični stanica primarne komore,

• onkokletok mehaničkog pomaka u drugim organima značiti razvoju sekundarnog karcinogeneze inhibicije opažene u tom procesu.

Širenje tumora u raka pluća događa na tri načina - limfogene, hematogeni, kontakt.

Stanice limfnih čvorova karakterizira kretanje najvjerojatnije mjesta učvršćenja za maligne stanice u limfnim čvorovima pluća:

• pluća;

• bronhopulmonarna;

• trahealnog i traheobranhijalnih;

• predperikardialnyh;

• perikarda strane;

• Medijastinalni.

Hematogeni kretanje stanica odlikuje se najvjerojatnije mjestima učvršćenja malignih stanica u medijastinumu organima:

• srce i njegove plovila;

• dušnik i glavne bronhije pluća;

• jednjaka;

• Thymus;

• gangliji (phrenic, vagus, zvijezda).

Putem venskih metastaza dalje promiče sa sljedećim agencijama, u redoslijedu važnosti:

• jetre;

• bubrega;

• kosti skeleta;

• nadbubrežne žlijezde.

Kontakt širenje objašnjava karcinogeneze širenje na susjedne obrazovanje, nemaju veze s blagom krv, limfni žila, posebice u visceralne pleure.

Po temama: Otpornost na 243% - nova generacija imunomodulacijskim sredstvima

prognoza

Prije toga, pokazali smo značajan porast pozitivnog ishoda otkrivanje raka u ranoj fazi onkogcnczom (vidi gore). Problem je u tome da je ovaj oblik bolesti je teško prepoznati u ranim fazama.

Koristeći tradicionalne dijagnostičke algoritme može otkriti rak pluća kod 60-80% slučajeva u 3-4 fazi bolesti kada je kirurško liječenje je neučinkovit, a metastaze proširiti daleko izvan dišnog sustava.

Značajno poboljšanje prognoza bolesti je moguće pomoću trenutnih dijagnostičkim tehnikama.

Obratite pozornost na troškova oporezivanja za dijagnozu bolesti na kvalitetu praćenja liječenja.

Trošak metoda visoke tehnologije za otkrivanje raka:

• opravdano u ranim fazama bolesti kada je liječnik veliki izbor mogućnosti liječenja;

• upitno ili nije opravdano kada karcinogeneze razvijen za klinički moguće detektirati fazi bolesti, u ovom slučaju moguće je ograničiti konvencionalne dijagnostičke studije.

Najizgledniji metode za rano otkrivanje tumorskih stanica u plućima.

• Višeslojni spiralni kompjuteriziranu tomografiju (MSCT). Tehnika omogućuje proučavanje grudi za 8-10 sek., Ili u potpunosti istražiti ljudske lezije odrediti primarne i sekundarne tumore. Druge metode nemaju takve mogućnosti. Tako visoke rezolucije prepoznaje tumorske promjer 1-3 mm. Moguće izgraditi dvije ili trodimenzionalne slike i odrediti točnu lokaciju tumora.

• emisijska tomografija pozitronske u kombinaciji s kompjutorizirana tomografija (PET-CT) metoda znatno potrebne metode CT ili MRI, da se odredi osjetljivost i specifične karakteristike tumorskih stanica.

Ako Osjetljivost i specifičnost CT ili MRI, u prosjeku za 60%, a udjeli PET-CT za 90% ili više, a minimalni detektirati veličine 5-7 mm tumora.

Dijagnoza raka pluća

Dijagnoza je višestupanjska, kompleks profesionalni algoritam, što je i razumljivo samo stručnjaci. U ovom poglavlju ukratko gore opisano u tekstu, važno za pacijenta.

Važan sindrom (skup simptoma) za dijagnozu raka pluća:

• pluća;

• izvanplućni;

• hormonalni.

Ranije smo spomenuli prva dva područja i spomenuo u prolazu da su neki tumori luče hormone i hormone kao tvari koje mijenjaju kliničke simptome bolesti.

S najvećom vjerojatnošću za primarnu dijagnozu, postavljen je da ima barem jedan simptom u svakoj sindrom.

plućnog sindroma

To uključuje dugo teče, a ne odgovorni za liječenje:

• kašalj, po mogućnosti s krvlju;

• bol u prsima;

• dispneja u mirovanju, povećanje nakon vježbanja;

• teško disanje;

• promuklost.

izvanplućni sindrom

Karakteristika raka pluća samo u kombinaciji s plućnom sindrom:

• groznica;

• Gubitak težine;

• opća slabost;

• epileptična konvulzije napadaji, glavobolja, veličine, boja strukture oka;

• Bolovi u kostima hipohondrije;

Sindrom hormonalnih poremećaja

Očituje se u pojedinim raka. Važni za primarnu dijagnoza raka pluća u kombinaciji s jednim ili više simptoma plućni, izvanplućni sindrom.

Povrede otkriven laboratorijskih analiza, klinički:

• Visoke razine kalcija u krvi;

• Niske razine natrija u krvi;

• Cushing-ov sindrom;

• Iznenada, dugoročno ozdravljenje osip na koži;

• zadebljanje zglobova falangi.

Postupak, korisnost instrumentacije, laboratorijskih ispitivanja, materijal metode selekcije za dobivanje dijagnostičke histološke studije ostaviti onkologa.

Pluća liječenje raka

Standardne metode za liječenje raka su:

• kirurško uklanjanje tumora;

• Kemoterapije - davanje oralno ili intravenski kemikalije koji suprimiraju rast tumorskih stanica.

• radioterapija - djelovanje na promijenjene stanice krute vrsta zračenja.

Primjenjuju gore spomenute metode kao potplata ili u kombinaciji. Neki oblik malih stanica raka pluća, nisu podvrgnuti kirurške metode, ali su osjetljivi na kemoterapiju.

Kemoterapija raka pluća

Taktiku masovnog kemoterapije određuje oblik bolesti, stadiju karcinogeneze.

Zajednički citostatika - farmakološka sredstva imaju sposobnost da inhibira rast stanica raka: cisplatin, etopozid, ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin, nimustin, paklitaksel, karboplatin, gemcitabin, irinotekan. Te formulacije primjenjuju prije kirurškog zahvata kako bi se smanjila veličina tumora. U nekim slučajevima metoda ima dobar terapijski učinak. Nuspojave nakon uporabe citotoksičnih lijekova, su reverzibilni.

Relativno nedavno stavio u praktičnu primjenu:

• hormonska;

• Imunoloških (cytokinetyc) metode za borbu protiv raka pluća.

Ograničena njihovo korištenje zbog složenosti hormonske korekcije određenih oblika raka. Imunoterapija, ciljana terapija, ne mogu učinkovito u borbi protiv raka u tijelu iz uništenih imunološkog sustava.

Obećavajući tretmani za rak pluća

Radioterapija

• Kontrolirani vizualne efekte zračenja na stanice karcinoma ili tehnologije (IGRT). Sastoji se u ozračivanjem zahvaćeni stanice, njegova trenutna ispravljanje nakon dovoljnog izlaganja dislociranje opterećenja na susjednom dijelu oštećenog tkiva.

• Kontaktirajte izlaganje zračenju ili brahiterapija tehnologije. To je dostaviti do kancerogenih tkiva posebnih tvari koje poboljšavaju viđenje utjecaja na oštećenih stanica.

• pametna tehnologija nož. Princip je savršeno točan utjecaj cyber nož na akumulaciju oštećenih stanica.

moderna kemoterapija

• Identifikacija kancerogenih stanica (PDT- tehnologije) tvari koje povećavaju osjetljivost na vanjski laserski djelovanja, malignih stanica i eliminirati oštećenja zdravog tkiva.

Glavni nedostatak novih tehnologija je da se radi o patogenezi razvio nije spriječilo patološke mutacije.

Vidi također: Ostali tretmani

Liječenje raka pluća narodnih lijekova

Preporučljivo je da se govori o prevenciji raka pluća narodnih lijekova, uključujući prestanak pušenja, uklanjanje izloženosti prašine karcinogenima. Prioritet u liječenju raka sve isto ostaje sa službene medicine.

U međuvremenu, čak ni stručnjak u području medicine će obratiti pozornost na procvata bolesti unatoč naporima medicine. Ljekarne praska s obiljem droge i dijagnozi i liječenju raka tehnologije blijestanju.

Objasniti ovaj fenomen nije samo, to je više činilaca, povezano s onečišćenjem okoliša, nezdrave prehrane (vidi proteine), Za kućanstvo, profesionalna naprezanja.

Po temama: Rijetki recepte tradicionalne medicine

Autor članka: Bikovi Evgenij Pavlovič, onkolog