Uzroci, simptomi, dijagnoza i stadiju reumatoidnog artritisa

sadržaj:

• Što je RA?
• RA Uzroci
• RA simptomi
• RA faza
• dijagnostika
• Kako liječiti RA?

Bolest naziva reumatoidni artritis je bolest koja pogađa po prilici 1,8% populacije. Žene više nego jači spol često pate. Dakle, na jednoj od navedenih čovjeku padne na 4 žene. Ne bismo trebali misliti da je reumatoidni artritis - bolest starijih ljudi, samo je tijekom godina sve više se pogoršava i počne da ga udariti prilično mlade ljude koji su u dobi od 35 godina i stariji. Bolest je progresivna, a na kraju dovodi do invalidnosti s ograničenom ambulantno sposobnosti.

Što je reumatoidni artritis?

Reumatoidni artritis - to je jedna od varijanti kronične prirode artritis, koji je karakteriziran time da utječe na zglobovima na obje strane tijela, a da je njegova znak. To je bolest, što je ostavilo bez nadzora je gotovo nemoguće. Uostalom, osim zajedničke štete je na kraju nužno utjecati na unutarnje organe i utječe na njihovu funkcionalnost.

Postoje mnoge definicije bolesti, ali svi oni svode na činjenicu da je bolest koja nosi autoimunih u prirodi i utječe manje periferni zglobovi, koji se odlikuje erozivnog i destruktivnog karaktera.

Evo nekoliko činjenica o ovom bolešću:

• To je autoimuna bolest, vrlo opasno i dovodi do upale zglobova uglavnom nogama i rukama, kao i drugim dijelovima ljudskog tijela.

• Bolest nema granice i utječe na ljude svih dobi, pa čak i djeca.

• To nije uvijek moguće točno utvrditi uzroke koji su doveli do razvoja bolesti.

• Bolest karakterizirana često razdoblja remisije i akutnih upala i blijedi.

• Najčešće, zglobovi su pogođeni simetrično.

• Stopa progresije bolesti može biti mala i brzo, a ne određuje stupanj simptoma.

• Liječenje je najuspješnije u slučaju da je pokrenut prije nego što je bolest prelila u kronični oblik.

• U vrlo rijetkim slučajevima, ali još uvijek pronađen spontanu remisiju bolesti (tzv „self-iscjeljivanje”).

Pozivajući se na klasifikaciji bolesti, klinički i anatomske značajke artritisa su sljedeće sorte:

• Bolest tipa poli-, mono- ili oligoarthritis.

• Sustavno je povećan simptome.

• Artritis s difuznim bolesti vezivnog tkiva, uz osteoartritisom, nosi deformira karakter, kao i reumatizam.

• Posebna nisu specifični oblik - yuvenilny artritis (onaj koji utječe na djecu koja su mlađa od 16 godina), Felty sindrom i još uvijek je (harkterezuyuschiesya pridružio drugih bolesti).

Imunološkim značajke mogu se podijeliti u dvije revmatoidyne mogućnosti artritis:

• Seronegativnog, u zglobnoj tekućini, odnosno u njezinoj serum reumatoidnim faktorom ne postoji.

• Seropozitivyny kada je reumatoidni faktor je prisutan i može biti identificiran.

Reumatoidni artritis progoni čovječanstvo tijekom mnogih stoljeća, budući da su prvi tragovi bolešću, otkriveni su na kostima kostura Indijancima koje su postojale 4500 godina prije Krista.

Slijedeće karakteristike može pripisati karakteristike bolesti:

• To je kronična bolest koja je udario muškarca za mnogo godina, ima negativan utjecaj na kvalitetu života, a ponekad čak i bez simptoma. No, na žalost, ovaj izbor je izuzetno rijetka. I artritis često napreduje na činjenicu da je osoba postaje onemogućen.

• Upala se može pojaviti u tkivima zglobova, koji se nalaze oko njih (pod utjecajem mišići, ligamenti i tetive), a unutar sebe sinovijalne vrećice.

• Ponekad bolest dovodi do činjenice da su hrskavice, ligamenata i kostiju uništeni, a zajednički je loše deformirati. Istraživanja su pokazala da zglobovi mogu biti podložni deformacija čak i na početnoj fazi bolesti, bez obzira na težinu boli i drugih simptoma. To se odnosi progresivni tijek bolesti.

• Bolest može utjecati na osobu u bilo koje rase, bez obzira na to je način života. Često, reumatoidni artritis javlja u svim članovima obitelji, koji imaju aktivnu dnevnu rutinu, pravilnu prehranu i vole sport. To je, prema znanstvenicima, dokazuje prisutnost genetske bolesti koja uzrokuje pojavu.

Uzroci reumatoidnog artritisa

To je iznenađujuće, ali unatoč ovom značajnom dobi od ove bolesti, uzroci koji dovode do razvoja bolesti još uvijek nisu identificirani.

Iako je, naravno, određene pretpostavke su moderni znanstvenici ne postoje:

• Autoimune bolesti. Kao jedan od uzroka razvoja i progresije bolesti smatraju se razne bolesti koje „zamjenjuju” imunološke stanice u tijelu. Umjesto da se bore protiv bakterija i virusa koji utječu na ljude, imunološki sustav počne napadati zdrave stanice, a prije svega utječe na zglobove. Limfociti su aktivno ih napadaju, pokušavaju uništiti, kao nešto stranac na tijelo. Uzrok takva agresija može biti bilo koja bolest, ali reumatologa, imajte na umu da je gotovo polovica bolesnika imalo uporni SARS, česte upale grla i gripe. Postoji teorija da su čestice virusa mogu akumulirati u zajedničkim kapsulama, a imunološki sustav, uzimajući ih za neprijatelja, pokušava se nositi s njima.

• 
  
  
  

  Reumatoidni artritis može biti logičan „nastavak” infektivni artritis, ili nosi reaktivnog prirode, koja je formirana na pozadini ozljeda ili hipotermije.

• Tu je i verzija da se bolest može pojaviti u pozadini jake emocionalnog šoka. Dakle, polovica bolesnika s reumatoidnim artritisom dijagnozom, kažu da je bolest nastala od njih nakon što je pretrpjela stres (Gubitak, razvod i drugih faktora). Znanstvenici su također primijetili neke sličnosti u većine bolesnika. Ti su ljudi vrlo emocionalni i impulzivan. Zato, bolest najčešće pogađa žene, sa svojim hormonalnim promjenama u tijelu. Također sam primijetio da su ti ljudi koji imaju artritis počeo protiv pozadina od prenesenih prehlade i obavezao ih da emocionalna previranja bolest je mnogo teže služio terapija i napreduje brzo.

• Neki znanstvenici vjeruju da je uzrok artritisa mogu skrivati ​​u crijevima kada imunološki sustav pokušava eliminirati oportunističke bakterije koje žive u njemu. Kao rezultat ove borbe mogu razviti ovu bolest.

• Nije potrebno kao razlog za nepoštivanje i genetike. Dakle, djecu čiji su stariji rođaci su patili ili pate od bolesti također su više vjerojatno da će razviti reumatoidni artritis u budućnosti. Pa čak i dugo vremena geni su izolirani.

• okolišni čimbenici koji su također potencijalne uzroke bolesti. Pušenje i potrošnja hrane na biljke koje su tretirane kemikalijama, posebno silicijevog dioksida, dovodi do bolesti usne šupljine, kao što je artritis.

Neki stručnjaci su izrazili mišljenje o tome što uzrokuje reumatoidni artritis, određene viruse, koji je u vrijeme postavljanja dijagnoze bolesti već se uklanja iz tijela. No, do sada, ova verzija nije potvrđeno. Stoga, kao glavnih faktora rizika smatra se da postoji genetska predispozicija, zarazne bolesti, teški emocionalni nemir i štetni učinci na okoliš.

Simptomi reumatoidnog artritisa

Ako nije dobro uspostavljen uzrok bolesti, simptomi točno se zna:

• Njegov razvoj bolesti počinje u metakarpofalangealnih zglobova, koji utječu također luchezapyaste. U ranim fazama utjecati na male zglobove šaka, nogu, stopala, zapešća, koljena i potkoljenice.

• Odmah utjecati obje ruke ili noge koje karakteriziraju reumatoidni artritis je bolest sa simetričnom oduzimanje zglobova.

• Pacijent počinje osjetiti bol koja može smiriti nakon nekih aktivnih pokreta. Ovo je iznimno važan simptom, koji pomaže razlikovati ove vrste od reumatoidnog artritisa. Nakon nekog vremena, bolest napreduje, a pokret ne pomaže.

• bolni sindrom je često popraćena muškaraca u prvoj polovici dana, osobito u jutarnjim satima, što čini počinili uobičajene procedure (operete zube, priprema doručak) izuzetno teško. Do večeri, bol splasne, i sve je opet ponavlja u jutarnjim satima. No, u naprednim stadijima bolesti, bol ne blijede ni u mraku doba dana.

• Čovjek doživljava jutarnju ukočenost, tijelo kao da je zanijemio.

• Tijekom akutne faze bolesti, koža oko zglobova može biti crveno, a osjeća da će biti vruće.

• S vremenom u patološkog procesa koji su uključeni veće zglobove. Reumatoidni artritis ne ostavlja bez „pozornost” koljena i ramena. Oni gotovo nikad utjecao na prvom mjestu. U pojedinim slučajevima, bolest može utjecati na zglobove kralježnice i kuka.

• Sveukupno zdravlje pogoršava bitno, tu je povećanje tjelesne temperature, apetita ugasiti, pacijenti se žale ne prolazi slabost. U tom kontekstu, osoba počinje gubiti na težini.

• Tipičan simptom je prisustvo potkožnih čvorića, koji se nalaze u području zglobova pacijenata. Oni mogu na neko vrijeme nestati, a onda se ponovo pojaviti. Njihov promjer je obično manje od 2 cm, oni su okrugle, a gusta i često se kreće. Ponekad to može biti formirana u prilično neočekivanim mjestima - na stražnjem dijelu glave, u području podlaktice, a ponekad i unutarnjih organa (pluća i srčani mišić).

• Reumatoidni artritis uzrokuje zajedničke deformiteta, slabe cirkulacije i sporo atrofije mišića. Čovjek nije samo nesposoban, ali nakon toga neće moći brinuti za sebe, kao i zglobovi gube pokretljivost.

• Ponekad su simptomi nespecifični i utjecati na žlijezde slinovnice, nanoseći im upalu. Neki pacijenti izvješće bol u očima, ukočenost i nemir u prsima, pogotovo prilikom obavljanja duboko udahnuo.

• Simptomi kao što su umor, bol u zglobovima i znojenje stalni pratitelji bolesne osobe. 

• Ljudi postaju meteodependent i žale pojačanja boli promjenom vremena, atmosferski tlak i promjene godišnjih doba.

• Smanjena osjetljivost udova.

Tijekom vremena, ako reumatoidni artritis i nastaje vrlo teško za dugo vremena, pacijenti neki od sljedećih simptoma:

• To utječe na velike mišiće, posebno bedrene i gluteusa mišiće podlaktice ekstenzije mišiće su pogođeni.

• Koža postaje suha i tanka, nastaju pod nekroze noktiju, prijeteći da će postati gangrenozan. Sami nokta stalno u kvaru, izbrazdan pruge i loše obnovljena.

• To može utjecati na gastrointestinalni trakt, živčani, plućnih i vizualni sustav. Postoje povrede srca i krvnih žila.

• Tijelo može formirati osip i čireve, pojavljuju se kao krvarenje maternice i nosni.

reumatoidni artritis korak

Utvrditi nekoliko kriterija po kojima je moguće klasificirati stupanj razvoja reumatoidnog artritisa, ali one koje najviše informativan, koji se temelje na iskazu X-zrake.

Oni se mogu podijeliti u četiri kategorije:

• U početnoj fazi prvih vidljivih znakova stanjivanje kostiju, to je praktički jedina manifestacija koja se može vidjeti na slici. Meko tkivo oko zglobova prstiju su zatvoreni, te su malo deblji. Ponekad postoje vidljive svijetle prostor dostupan na kosti - formira ciste. Kada su zajednički prostori su uske, onda možemo reći da je bolest napreduje, a uskoro će se premjestiti na sljedeću fazu. Obilježje ovoj fazi razvoja bolesti je da se može pojaviti u bilo kojoj dobi i nastaviti prilično dugo vremena, gotovo se nije dokazao. Ponekad ta iskustva mogu naći ni u djetinjstvu, a bolest je prvi manifestira nakon mnogo godina.

• Druga faza je naznačen time, da pored nijansama kostiju, koji se nalazi uglavnom oko zgloba počinje da se čuditi kost erozivnog tipa. Prvi da pate u rukama koljena i zglobove. Ako je erozija se nalazi pored hrskavice, u ovom slučaju, ograničenje pokretljivosti. U tom slučaju, hrskavica tkivo sama ne može se deformirati, ali mišići počinju atrofije, prvenstveno onih koji okružuje zahvaćeni zglob sama. Bursa otečene i pomalo bolno. Tijekom pogoršanja može biti vruće, a pacijenti u drugoj fazi razvoja bolesti žale na bolove i bolove. Što više koštanih erozija na, bliže treći stupanj progresije bolesti.

• U ovoj fazi, ne samo vidljivog oštećenja kosti i njegove proreda, ovdje na slici se jasno vidi atrofiju mišića, nosi široki prirodu, sam zglob je već pod pritiskom. Ako soli depoziti počinje u prvoj fazi, treći kalcifikacija postaje vidljiv na x-zrake. Istodobno su depoziti mogu biti različitih veličina i oblika. Njihova struktura može razlikovati od gusta da je prilično labav. Zglobovi u ovoj fazi već znatno ograničen u kretanju.

• Četvrta faza - ovo je faza u kojoj istaknute koštanih poremećaja. Rendgenski pregled otkriva osteoporoza, vidljivo i erozije, te ciste koje su višestruki, pukotine može rasti zajedno, ili imaju vrlo uske rupe. Zajednički je potpuno deformiran, mišića i mekih tkiva oko atrofirali. Bolest utječe na sve udove, a pacijenti se žale na teške perzistentne boli.

Ovisno o stanju osobe i njegove funkcionalnosti, a tu su i četiri faze bolesti:

• U prvoj fazi, pacijenti su u mogućnosti samostalno obavljati sve aktivnosti svakodnevnog života, njihov ukupni stanje nije poremećen simptomi bol su odsutni.

• U drugoj fazi ljudi su u mogućnosti da rade, ali uz dnevne aktivnosti kako bi se nositi s teškoćama, sportski su teško dostupni.

• U trećoj fazi, bolesnici obično su ograničeni u radnim aktivnostima, ali u stanju nositi se sa samom uslugom.

• U četvrtoj fazi, ne može u potpunosti obavljati bilo koju vrstu aktivnosti.

- Pronađeno pogrešku u tekstu? Odaberite ga i nekoliko drugih riječi, pritisnite Ctrl + Enter
- Ne sviđa članak, ili kvalitete dostavljenih podataka o? - Pišite nam!

Dijagnoza reumatoidnog artritisa

Dijagnoza reumatoidni artritis je teško, zbog sličnosti svojih simtomatiki s brojnim drugim bolestima. Tako, je moguće pomiješati ovu bolest akutna reumatska groznica, Lyme bolest, gihta, osteoartritisa i drugih bolesti zglobova.

Natrag u 1997, College of reumatologiju predlaže kriterije koji se uzimaju kao osnova za određivanje reumatoidnog artritisa.

Ako se većina njih zabilježen je u bolesnika koji je došao na pregled, liječnik pravo staviti ovu dijagnozu:

• Hit više od tri zglobova.

• Pogođeni zglobovi ruku.

• U jutarnjim satima, osoba doživljava osjećaj ukočenosti, koja nestaje nakon ne manje od jednog sata. Slični osjećaji ometaju pacijenta više od 1,5 mjeseci.

• Poraz simetrične.

• Postoje specifične čvorići.

• Rendgenski prikazuje karakteristične promjene, bez obzira na stadij bolesti.

• Reumatoidni faktor - pozitivan.

Izrađeni da se usredotočite na sljedećim pokazateljima kao laboratorijskih testova:

• Test krvi može jasno vidjeti smanjenje razine hemoglobina i omjer sedimentacije eritrocita ubrzano, a iznos smanjenja broja trombocita. Gama globulin i C-reaktivnog proteina veću od normalne.

• Krv testirana na prisutnost reumatoidnog faktora, ako je ovaj parametar je prisutan, onda se može shvatiti i da, što se tiče aktivno pokrenuo proces razvoja bolesti.

• Liječnici moraju propisati rendgenski pregled, koji je osnova za određivanje prisutnosti bolesti.

• Ponekad postoji svibanj biti proširenja slezene.

• Za pregled pod mikroskopom liječnici mogu obavljati uzorkovanje zglobne tekućine, ili biopsije kvržica.

Pravovremena dijagnoza bolesti omogućit će primjenu odgovarajućih terapija, prije da će biti pokrenut, učinkovitiji plan liječenja će biti i manji rizik od komplikacija.

U međuvremenu, oni mogu biti vrlo ozbiljne i mogu se izraziti na sljedeći način:

• Kožne bolesti kao što je ulcerativni vaskulitis, dermatitis, i reumatoidni čvorova.

• bolesti plućnih sustava, koji su izraženi u obrazovanju i upala pluća su isti čvorova.

• Bolesti vidnog aparata, koji može biti izražen kao mala iritacije te u ozbiljnu upalu očne jabučice s naknadnim gubitkom vida.

• U bolesti krvožilnog sustava, izražena u anemija i trombocitopenija.

• U patologija kardiovaskularne aktivnosti, što može završiti kao srčani udar i moždani udar.

Kako za liječenje reumatoidnog artritisa?

Glavni suvremene metode liječenja reumatoidnog artritisa, odlučio se na:

• Osnovna terapija.

• Korištenje anti-upalni lijekovi.

• Fizikalna terapija u kombinaciji s lokalnim liječenjem.

• Dijeta i tradicionalne lijekove.

Ovisno o težini simptoma, kao i prirodu njegovog pojavljivanja i stopa napredovanja primijeniti različite metode liječenja. Oni variraju u rasponu od uobičajenog odmora i prehrane, koja je savjetodavne prirode, a završava s potentnih lijekova. No, u pravilu, u početnoj fazi terapije je nježan lik, ako to ne uspije, a zatim prijeđite na radikalnije metode liječenja.

Temeljno načelo ostatak pogođene zglobova, kao dodatno opterećenje dovodi do povećane upale. Ponekad kratko vrijeme pacijenata propisano mirovanje s imobilizacijom više zglobova. Za ovu reumatologa primijeniti na pogođenim područjima gume.

Kao modernih lijekova liječnici propisuju nekoliko skupina lijekova koji su dostupni za ovu indikaciju:

• Kao nesteroidnih protuupalnih lijekova ibuprofena i korištenje aspirina. Oni su u stanju ukloniti edem i oteklina u tkivima, kao i značajno smanjiti simptome boli. Aspirin je prilično zastario liječenje reumatoidnog artritisa i ima puno nuspojava, tako da liječnici pokušati zamijeniti moderne medicine kao što su ibuprofen u posljednjih nekoliko godina. On nije tako iritantan do želuca, ali ipak potpuno bezopasan da ga zovu nemoguće.

• Ako NSAR ne donose olakšanje, i ne daju željeni učinak na tijek njihovog redovitog uzimanja od 3 mjeseca, liječnici dopuniti režim dugog djelovanja lijekova. Za one koji su sulfasalazin, penicilamin, a spojevi zlata plankvenil. Oni često imaju značajan utjecaj na tijek bolesti, ali je njihov značajan nedostatak je u tome što su nuspojave koje nastaju kao rezultat uzimanja tih lijekova mogu biti teške. Oni imaju negativan učinak na bubrege, jetru, uzrokuju svrab i proljev, može dovesti do kostiju deformiteta. Ako se početi prikazivati ​​takve nuspojave, lijek odmah poništio. No, u nekim slučajevima je moguće da se ograniči razvoj reumatoidnog artritisa već neko vrijeme, a lijekovi se koriste u malim dozama i spriječiti ozbiljne komplikacije na drugim organima i sustavima.

• Za liječenje reumatoidnog artritisa također se koristi prednizolon, koji pripada klasi korotkosteroidov. Oni su učinkoviti, ali njihov nedostatak je da je nakon kratkog vremena, lijekovi više ne utječe na tijek bolesti. Budući da je ova bolest je kronična, onda korotkosteroidy koristiti samo za kratkoročno olakšanje zglobova pacijenata.

• Lijekovi kao što je azatioprin, metotreksat, ciklofosfamid, i pripadaju klasi imunosupresiva i effektvny kod teške bolesti. Oni su vrlo učinkoviti, ali njihov nedostatak je da ozbiljne nuspojave, koje su kao visceralni (pluća i jetre), povreda krvotvornog funkciju, povećava rizik od krvarenja, pa čak i raka.

Terapija lijekovima daje najbolji terapeutski učinak u slučaju kada su u kombinaciji s terapeutskim vježbama, fizikalnom terapijom i utjecaju i visoke i niske temperature (krioterapija). Ponekad se može zahtijevati kiruršku intervenciju. Visoko učinkovit tretman vode, kada je u igranju u bazenu zglobovima premjestiti aktivno, ali ne doživljavaju stres.

S obzirom na kirurško liječenje, da moderna medicina ima sposobnost da zamijenite problematični spoj za sličan, ali umjetno. Oni se koriste za vraćanje mobilnosti u koljena ili kuka. Ponekad kirurgija je usmjeren na spajanje zglobova, najčešće se koristi u lezijama zaustaviti reumatoidni artritis. Na taj način možete postići značajno smanjenje u napadima boli pri hodanju.

Također, za one koji je uhvaćen bolest, moderna medicina nudi niz adjuvansa, primjerice, posebne cipele i sredstva za hvatanje predmeta. Sve to uvelike poboljšava kvalitetu života i olakšava simptome boli.

Dijeta igra važnu ulogu u liječenju bolesti, kao što je u takvoj situaciji, tijelo više nego ikad treba punu primitak svih hranjivih tvari. S obzirom na ograničenja, potrebno je smanjiti unos soli, proteina i masti hrane životinjskog podrijetla. U vrijeme pogoršanja bolesti, važno je da se u potpunosti napustiti korištenje šećera i alkohola.

To bi trebao biti obavezno jesti sir i piti mlijeko pića. Osim na stolu ne smije postati svježe voće i povrće, kao i bilje. Hoće li biti korisne biljke i ribe. Reumatologa reći da pridržavanje strogih dijeta značajno doprinosi oporavku.

Vidi također: Dijeta za reumatoidni artritis

Posebne preventivne mjere ne postoji, međutim, liječnici dati neke prijedloge, primjećujući da neki mogu smanjiti rizik od bolesti:

• Uklanjanje žarišta upale u tijelu koje dovode do smanjenog imuniteta, naime, rano liječenje angine, angina, upala sinusa i karioznih zuba.

• Izbjegavajte hipotermija.

• Izbjegavajte dugotrajnu boravak u stanju naprezanja.

• Odustati loše navike poput pušenja.

• Obratite pozornost na moguću prisutnost nasljednih faktora, a ako ga ima, to je više osjetljiv na njihovo zdravlje.

• Liječenje virusnih infekcija pod nadzorom liječnika.

• Korištenje vitaminskih kompleksa u posebno opasnim razdobljima.

Vidi također: Sve moguće metode za liječenje reumatoidnog artritisa

Do liječnika odmah treba obratiti manifestaciju takvih karakterističnih simptoma kao bilateralne upale zglobova i bol. Kada koštane deformacije, kao i otkrivanje malih potkožnih čvorića. Treba odmah pozvati hitnu pomoć ako određeni temperatura pridružuje se simptomi javljaju bolovi u prsne kosti, disanje postaje teško, a slomljeno srce aktivnost.

Podsjetimo da ako reumatoidni artritis nije karakteriziran brzim i agresivnim, naravno, da je ova bolest je sasvim moguće upravljati, prevesti ga u kronični oblik, i nastaviti živjeti punim životom, što u konačnici nije dovela do invaliditeta.

Autor članka: Muravitskiy Igor Valerevich, reumatolog