Popis modernih lijekova i lijekova za zglobove

NPVC: hitna zglobova - za i protiv

Nesteroidni protuupalni agensi (NPVC) - je najčešći skupina lijekova koji se koriste za bol i upala bilo kojem organu.

Najpoznatiji predstavnici su:

• aspirin

• indometacin

• diklofenak

• ibuprofen

• nimesulid

• diflunizal

• lizinmonoatsetilsalitsilat

• sulindak

• atseklofenak

• etodolak

• lornoksikam

• ketoprofen

• flurbiprofcn

• nabumeton

Mehanizam djelovanja

Široka popularnost zbog brzog uklanjanja simptoma zbog trostrukog djelovanja ove skupine lijekova:

• anti-upalni;

• lijekove protiv bolova;

• antipiretik.

Protuupalni učinak je zbog drugih mehanizama od hormonalni lijek koji je naglašeno u naslovu - ne-steroidnim sredstvima. Maksimum je izražen u indometacin, diklofenak i flurbiprofen i najmanje protuupalni učinak može očekivati ​​iz ibuprofen i aspirin amidopirina.

Ovi lijekovi inhibiraju prostaglandin - upalne medijatore koji se oslobađaju tijekom oštećenja tkiva. Kao rezultat toga, smanjenje svih simptoma upale: crvenilo, oticanje, bol, groznica i abnormalna funkcija.

Bol sindrom je bolje da se eliminiraju ketorolak, diklofenak, ketoprofen i indometacin. Manje analgetsko djelovanje imaju aspirin, ibuprofen i naproksen.

Snaga djelovanja različitih lijekova ovisi o strukturi molekule. Međutim, ne možemo isključiti pojedinačne osjetljivost na različite lijekove.

nuspojave

Dugotrajno korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova u liječenju gonartroza potrebno, ograničiti razvoj opasnih nuspojava, najčešće iz probavnog trakta i bubrega.

Kao protuupalno djelovanje blokiranjem prostaglandina, nuspojava je smanjiti želučanih zaštitnih faktora. Većina ove skupine lijekova - kiseline, tako da su dodatno iritira želudac.

Rezultat može biti NSAID gastropatije: erozivni ili ulcerozni oštećenja sluznice probavnog trakta, od kojih je najteža manifestacija je gastrointestinalno krvarenje.

Smatra se da je veća agresivnost u tom pogledu imaju indometacin, ketoprofen, piroksikam. Manje često takve komplikacije se javljaju prilikom uzimanja niske doze ibuprofena i diklofenaka.

Kako bi se izbjegli štetni učinci na gastrointestinalni trakt:

• Na visoke kiselosti u želucu, gastritis i čir povijesti, teške prateće bolesti, stariji rizik od gastrointestinalnog krvarenja se povećava. U takvim situacijama, korištenje lijekova opravdano je više selektivno (mcloxicama, nimesulid, celekoksib) da ne smanjuju obrambene faktore želučane sluznice i mogu se koristiti trajno.

• Možete koristiti lijekove koji smanjuju želučanu kiselost (inhibitori protonske pumpe), ali dugoročna terapija je ocijenjena kao ekonomski nepovoljno.

Nuspojave NSAID često očituje razvoj kardiovaskularnih komplikacija kao što su moždani udar, srčani udar i tromboze. Sigurnije je u tom smislu smatraju naproksen i ibuprofen. Upotreba diklofenaka značajno povećava rizik od srčanog i vaskularnih bolesti.

Razvoj hipertenzije, kongestivnog zatajenja srca, akutnog zatajenja bubrega može biti zbog smanjenog protoka krvi u bubrežnim plovila zbog supresije sinteze prostaglandina.

Možda razvoj aspirin izazvane astmom, Reyeov sindrom (krvarenje), i mnoge druge nuspojave.

Takve težak nuspojave ne dopuštaju sebi lijekove i diktirati određena pravila primjene:

• 
  
  
  

  NSAR ne bi trebalo dugo trajati. Oni se koriste kao sredstvo za „prvu pomoć”, brzo i učinkovito eliminirati simptome osteoartritisa koljena.

• Prihvaćanje protuupalnih maske droge slika bolesti, a ne eliminira svoj uzrok, što često uzrokuje usporen pristup liječniku.

• Veliki izbor proizvoda kako u potenciju, a na nuspojave. Liječnik će moći odabrati najbolji proizvod na sigurno doziranje i propisati potrebne istrage kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Chondroprotectors: je li moguće obnoviti hrskavicu?

Budući da osteoartritis je uzrokovana šteta na koljena hrskavice u zglobovima površinama, idealno lijek bi trebao biti sposoban za regeneraciju. Takva nada se pojavila prilikom dodjele hondroprotektorov skupine (KP), je najviše proučavani člana čeličnom glukozamina (GA) i kondroitin sulfat (CS).

Posljednjih 25 godina brojne studije su nagomilali veliku bazu podataka kao što potvrđuje učinkovitost HP, i to opovrgavajući. Jednako proturječnih mišljenja o uporabi droga.

Nemojte očekivati ​​brzi oporavak u bolesnika koji su primali chondroprotectors: minimalne rezultate treba vrednovati ne ranije od 6 mjeseci terapije. Smanjena doza NSAID u liječenju osteoartritisa koljena - prvo, simtomatska efekt CP. Većina ovih lijekova su na snazi ​​na 1. i 2. korak artroze.

Glukozamin i kondroitin kao nesteroidni lijekovi imaju protuupalno djelovanje, zbog potiskivanja od „upalnih stanica” (interleukina i prostaglandini). Međutim, za razliku od NSAR, hondroprotektory imaju odličnu podnošljivost.

Prevencija tijeku bolesti (na rendgenu - usporavanje zajedničkog prostora suženja) je također važan učinak ove skupine lijekova.

Prvo, HA i CS su korišteni u izolaciji, u obliku injekcijskih oblika, i time ograničava njihovu uporabu. Zatim otpustite oralni oblici su razvijeni. Uzorak nekoliko lijekova s ​​hondroprotektivnoe djelovanja.

Pripravci koji sadrže hondroitin sulfat

• Hondrolon (Russian tvrtka „Microgen”) - proizveden u obliku krute tvari ampule za intramuskularno davanje.

• Kondroitin Akos ( „Synthesis”, Russia) - kapsule za oralnu prijam 250 mg i mast za lokalnu primjenu. Noću morate uzeti 4 kapsule.

• Struktum ( "po fabr", France) - je kapsula od 250 i 500 mg. Dnevna doza - 1000 mg.

Pripravci koji sadrže glukozamin

Istraživanje provedeno u Belgiji pokazali učinkovitost veću glukozamina u artritisa koljena od kolesterola.

• Elbona (ZAO „Pharmaceutical Factory Moskva) - priprema za intramuskularne injekcije od 400 mg aktivne tvari u bočicu.

• Don ( «Rottapharm») - dostupan u obliku praha i kapsule za oralnu prijem i otopina za intramuskularnu injekciju. U jednoj vrećici praha sadržavala 1500 mg aktivne tvari, a u jednoj kapsuli od 250 mg -.

Pripravci koji sadrže HA i CS

Zbog brojnih studija, postoje dokazi da je učinkovitost od dvije komponente do 60% poboljšava ishod liječenja, kao monoterapiju - 30.

Artritis ( „Unifarm”, USA) i Teraflex ( „Bayer”, Njemačka) - složeni pripravci sadrže i chondroprotector donekle različite doze od ulaznih dijelova: 500 mg HA i CS u prvom i 500 mg HA i HS 400 na drugi.

Sredstvo za uvođenje u zajedničkom šupljinu

Kada je eksprimiran bol sindrom liječnik može preporučiti davanje lijeka direktno u zajedničkom šupljinu.

Kao droga brzo eliminirati simptome upale su češće koristi steroide:

• hidrokortizon

• diprospan

• kenalog

• tseleston

Više optimalne uvod chondroprotectors, pod nazivom „tekuće proteza.” Natrijev hijaluronat u pripravcima:

• Dyuralan

• ostenil

• Fermatron

• sinvisk

Oni su praktički zamijeniti zglobne tekućine, poboljšava ishranu hrskavice površine. Međutim, ovi lijekovi još uvijek nisu svi dostupni po cijeni.

- Pronađeno pogrešku u tekstu? Odaberite ga i nekoliko drugih riječi, pritisnite Ctrl + Enter
- Ne sviđa članak, ili kvalitete dostavljenih podataka o? - Pišite nam!

Topical lijekovi

Pripravci za lokalno liječenje dodatne metode liječenja osteoartritisa koljena. Uobičajeno će aktivna tvar - NSAID, kao što je u formulaciji Voltaren® gel, Fastum gel, Menovazin, masti diklofenak, indometacin i butadiona. Terapijski oblozi bischofite (derivat nafte), Dimexidum (protuupalni lijekovi), medicinski žučne proširiti spektar terapijskih mjera gonartroza.

Apsorpcija lijeka u lokalnu terapiju ne više od 7-8%, tako da se rijetko djelotvoran monoterapija.

Budući da je bolest praćena razdoblja recidiva i remisije, važno je kombinirati različite metode liječenja, primjenjuju učinkovite fizioterapiju, spa tretman, možda tradicionalnih lijekova.

Liječnik će savjete u svakom stadiju bolesti!

Inovativni dodaci za zglobove

Dodaci - nije lijekovi i biološki aktivne tvari (dodaci prehrani) koji se sastoje od prirodnih sastojaka i smatraju se kao dodatak primarne terapije.

Za liječenje bolesti zglobova svih poduzeća - od svjetskih lidera u proizvodnji dodataka prehrani (kao što NSP, vizija, Vitaline Inc) i ruskog proizvođača - nude bogatstvo sadržaja.

Njihov sastav može sadržavati komponente koje imaju različite učinke:

• bilje s protuupalno djelovanje;

• vitamini i minerali za aktiviranje metaboličkih procesa;

• kalcij, vitamin D, kolagen jačanje koštano tkivo.

Tu je čak i komponenta, poboljšava cirkulaciju krvi i detoxicants (npr Dektoks u Vision).

Inovativni lijekovi liječenje upalnih i degenerativnih bolesti zglobova su hondroprotektory - sredstva zaštite protiv upale i regeneraciju tkiva hrskavice.

Prije nego se pojave u bolesti zglobova bilo je moguće provesti samo simptomatska terapija, odnosno uklanjanje boli. Chondroprotectors era obilježena priliku utjecati na uzrok bolesti - hrskavicu.

Najraniji sredstva ove grupe postali Glukozamin i kondroitin. Oni su aktivno proučava službene medicine već više od 40 godina. Posljednjih godina, upotreba nagomilanih obilnom dokaza chondroprotectors učinkovitost u patologiji velikih i malih zglobova. Na primjer, studija provedena u Belgiji pokazala je da pacijenti tretirani za 1-3 godina hondroprotektory, 60% manje u potrebi protetskih zglobova u osteoartritisom kuka zglobova od onih koji su uzimali placebo (tableta koja sadrži nikakvu tvar).

 U 2014. su ušli u obvezujući algoritam ostaoartroza liječenje po preporuci Europskog društva za ESCEO.

Većina prehrambenih dodataka proizvodne tvrtke imaju u svom arsenalu kondroitina i glukozamina u obliku 100% prirodni visoke čistoće proizvoda.

hondroitin

Kondroitin sulfat (CS) - specifična komponenta hrskavice, prirodni mucopolysaccharide. Pacijenti s bolesti zglobova, njegova koncentracija se spušta u sinovijalnoj tekućini. Sadržane u hrskavice, ligamenata, životinja i riba.

Kondroitin sulfat ima regenerativno obnavljanje aktivnosti ():

• On je uključen u taloženja kalcija u kostima, sprječava osteoporozu;

• povećava sintezu kolagena, pojačavajući ligamenata, tetiva, hrskavice;

• hrskavica zadržava saćaste strukture, uslijed čega su povećanje čvrstoće kosti;

• To povećava proizvodnju sinovijalne tekućine koja sprečava trenje hrskavice;

• usporava zajedničkog prostora sužavanje u gonartroza;

• smanjuje uništavanje hrskavice (kondrocitima stanica), što ih je otporan na djelovanje upalnih enzima.

Osim toga, kondroitin sulfat ima protuupalno djelovanje zbog suzbijanja „upalnih stanica” - enzima i medijatora koji sudjeluju u kaskadi upalnih reakcija. Zbog tog smanjenog bol u zglobu, to povećava pokretljivost.

Kondroitin sulfata BAA proizveden obično u obliku kapsula od 250-350 mg (50-60 kom. U pakiranju). Često Preporuča se 1-2 kapsule dnevno. Imajte na umu da su lijekovi imaju puno veću dozu: 500-1500 mg 3 puta dnevno.

Troškovi mjesec dana liječenja znatno varira, ovisno o proizvođaču, te je 300-2500 rubalja.

Kontraindikacije za korištenje povećavaju krvarenje žile i individualni netoleranciju, trudnoća i dojenje.

glukozamin

Glukozamin (HA) je komponenta glukozaminoglikana kondroitin prekursora i - glavna komponenta hrskavice. Je izoliran iz hitin (tvar koja je dio leđni oklop rakova).

HA ima učinke slične kondroitina: simptomatski (smanjiti bol tijekom zajedničkog kretanja i poboljšanja funkcije) i regenerativne (oporavak tkiva hrskavice u dugotrajne upotrebe).

Osim toga, glukozamin ima neke razlike od hondroitin:

• je najbolje rezultate i najviši nivo dokaza u liječenju osteoartritisa koljena (MS pokazuje najbolji učinak u artroze od kukova);

• Poželjnije je građevni materijal za formiranje glikozaminoglikana u ljudskom tijelu (posebno, hijaluronska kiselina).

Često koriste udruge, koje u strukturi hrskavice glukozamin je gradbeni blok, i kondroitin - cementa.

Glukozamin dodaci su također dostupni u obliku kapsula, cijena varira ovisno o proizvođaču o istom rasponu kao i kod kondroitina.

Kontraindikacije za upotrebu slične onima od MS.

Oba lijekovi se dobro podnose, nuspojave su prijavljene.

Zbog osebujnog akciji glukozamin i kondroitin sulfat pojavio kompleksa koji sadrže oba lijeka. Godine 1999. je provedena uvjerljivu studiju koja je pokazala da je kombinirano korištenje stanica hrskavice počeo proizvoditi 2 puta više glikozaminoglikana, te u liječenju jednog lijeka - samo trećina.

Kombinacija dvaju lijekova vrijedi u prosjeku za čak jedan način. Na primjer, neko sredstvo Doppelgerts nudi složeni proračun cijene - 250-300 rubalja mjesečno liječenja. On sadrži 700 mg i 100 mg glukozamin sulfata kondroitin po kapsuli.

Različiti proizvođači pokušavaju poboljšati druge komponente kompleksa. Dakle, glukozamin forte - dodaci koji sadrže, osim kolesterola i GA trave korijena „Đavolja kandža” i ekstakt hrskavice morskog psa (Santegra, SAD). „Solgar glukozamin kondroitin-Plus” ima dodatne komponente u obliku vitamina C i mangana.

Zahvaljujući najnovijim istraživanjima u medicini, može se reći da su najbolje dodatke prehrani za zglobove kombinirati 4. komponente: glukozamin, kondroitin, msm i Celadrin®.

metilsulfonilmetan

Metilsulfonilmetan (MSM, DMSO2, dimetilsulfon) - naziva „trećeg” kit za liječenje bolesti zglobova. Ovaj organski spoj sadrži sumpor, a prisutan je u svim tjelesnim tkivima. IMS poboljšava protok hranjivih tvari kroz staničnu membranu. Uz njegov deficit formirana kršenja trofičku tkiva.

Sumpor - četvrti mineral u ljudskom tijelu maseni udio, koji ima mnoge pozitivne učinke: antioksidans, antihistaminik, analgetici i protuupalni. To je potonja dva učinka koji se koriste u liječenju upalnih bolesti zglobova. Sumpor se nalazi u mnogim namirnicama: povrće, voće, žitarice, mlijeko, meso, ali je uništen kada kuha. S godinama, potreba za to povećava.

Msm potiče brži oporavak mišića nakon vježbanja, tako dugo bio korišten kao sportski vlast u kompleksima Ice Power Plus, Bone poticaj SAN, Animal Flex Universal Nutrition, i drugi.

Upotreba MSM, kondroitin i glukozamin je sljedeći korak u liječenju bolesti zglobova. Ispalo je da se povećava učinak oba lijeka.

Francuska tvrtka „Arkofarma” razvio takav sveobuhvatan lijek i nazvao ga „Inzhoy cijama» (vizija). Struktura uključuje BUD glukozamin, kondroitin, MSM i bambus ekstrakt bogat silicijem.

Kako biste izbjegli alergijske reakcije povezane s izdavanjem lijeka iz proteina u goveda, glukozamin i kondroitin imaju morskog porijekla. Za maksimalno očuvanje korisnih svojstava komponenata koje se koriste u tehnologiji kriodrobleniya proizvodnog procesa.

Lijek je dostupan u obliku kapsula od 30 komada u paketu, potrebno je uzeti 1 kapsulu dnevno. Mjesec liječenja „Inzhoy cijama” košta 2300-2500 rubalja.

BAA „Super glukozamin Hondroitin Formula” ima veći sadržaj 3-spomenute komponente od analoga. Također je uključen u pripravak selen, magnezij i vitamina E.

„Glukozamin Hondroitin MSM» (Liječnik Najbolja) dodatno sadrži natrij ili kalij.

Najnovije učinkovit spoj za liječenje bolesti zglobova je Celadrin®.

Celadrin®

Celadrin® je poseban kompleks masnih kiselina (FA) izoliranih iz goveđeg masti. LCD uključen u sastavu lipida stanične membrane, koje su odgovorne za transport hranjivih tvari u stanicu i razgradnih produkata iz njega.

Celadrin® ima cijeli niz jedinstvenih efekata:

• Pod utjecajem negativnih čimbenika, uključujući i upalnih medijatora na staničnoj membrani brzo oporavi svoj integritet.

• Inhibira proizvodnju upalnih stanica „” u razvoju autoimunih bolesti i patoloških inflamatornih procesa.

• Sastav poboljšava zglobne tekućine, čime se povećava obim pokreta u zglobovima nije dozvoljeno razvoj hrskavice trenja.

Zahvaljujući tim svojstvima, poboljšava fleksibilnost Celadrin® ligamenata, smanjiti bol, vratiti raspon pokreta u zglobu.

Celadrin 525 iz tvrtke solgar (SAD) je dostupan u obliku kapsula (60 komada po paketu) dnevno se preporučuje prijem 1-2 komada. Troškovi liječenja će prosječno 2100-2300 rubalja. 1-2 mjeseci.

Novi Celadrin Msm od sada sadrži Celadrin® i MSM. Preporučamo korištenje dnevnu dozu od 3 kapsule od 20 dana tijekom liječenja će koštati oko 600-700 rubalja.

Za grupe preparata koji sadrže četiri osnovne komponente za vraćanje funkcije zglobova odnosi BAA agel FLX (agel Poduzeća, SAD).

To dolazi u obliku gela uz voćni okus (21g) i sadrži aktivne sastojke u povećane količine: kondroitin sulfat, 1200 mg, 1500 mg glukozamin sulfat, MSM, 400 mg i 750 mg Celadrin®. Mjesec liječenje inovativnih lijekova je oko 3000 rubalja.

Nema podataka o glavnim meta-analize, potvrđuje učinkovitost Agel FLX, međutim, lijek se smatra vrlo obećavajuće. Trogodišnja studija provedena na Odjelu za traumatologiju i ortopediju, State Medical University. IP Pavlova, u kojoj je 134 pacijenata sudjelovalo je pokazao značajno smanjenje boli i povećanje kretanja amplitude. 

Po temama: Popis suplementacija za zglobove koji sadrže sve četiri aktivne tvari

Ono što je važno zapamtiti pacijenta kada koristite dodatke prehrani?

1. Liječnik može pomoći?

   Liječnik ne može imenovati nadovezuje službeno, jer oni ne pripadaju u skupinu lijekova. Međutim, to ih može preporučiti kao dodatna metoda prevencije i liječenja. Liječnik može biti iskusni u primjeni prehrambenih dodataka drugih pacijenata sa sličnim bolesti i dugoročnih promatranja dinamike bolesti.

2. Je li moguće liječiti Badam, kao rasipanje novca?

    Možete, ako ne pretpostavimo da 35% globalne potrošnje dodataka prehrani su iz SAD-a, koja uzima u obzir ekonomsku izvedivost trošenje svaki dolar. Na drugom mjestu - Europa (32% tržišta), treći - Japan (zemlja stogodišnjaka). Ono što je važno je ispravan izbor proizvođača i pun posjedovanje informacija koje dodatke prehrani ne brzo djelovati!

3. Kada čekajući rezultat?

   Uzimanje dodataka prehrani, važno je slijediti pravila prijema (mnogostrukosti i vremenom aplikacije), ali ne tretirati ih kao droga, koji bi trebao pomoći odmah (npr NSAID). chondroprotectors grupa - lijekovi s odgođenim učinkom (minimalna stopa je 3 mjeseca). Doplate su mekši rezultati često moraju čekati dulje nego kada uzimanje droge.

4. Kako procijeniti rezultat?

   Rezultat se može procijeniti objektivno smanjenje sat NSAR ne prije nego šest mjeseci nakon početka uporabe dodataka prehrani. To ukazuje na smanjenje boli, ukočenosti, poboljšati zajedničko djelovanje. Dopuna zglobovi kada se koriste za život bolesti, liječenje se provodi stope.

5. Nuspojave i kontraindikacije

   Podnošljivost dodataka prehrani je obično dobro su opisane nuspojave. To je zbog činjenice da je temelj - 100% prirodni, bez tvari su konzervansi, sredstva za bojenje i aditivi. Rijetko se može idiosinkrazija. Kontraindikacije za dodatke prehrani je obično vrlo mala: trudnoća i dojenje. Ne postoji opasnost od ovisnosti i predoziranja.

Postoje mišljenja kako neučinkovitosti uporabe dodataka prehrani i chondroprotectors. Osnova za njih često je neslaganje očekivanja i stvarnosti: pacijenti upućuju na to da nakon 1-3 mjeseca korištenja hrskavice treba vratiti, a bol zauvijek.

U stvari, ispravan pristup prihvat dodataka prehrani je na sljedeći način: koristiti kao dodatna terapija za dugo vremena. Dodataka poput hondroprotektory će biti učinkovitiji u ranim fazama bolesti. Prvi rezultat se može smatrati smanjenje doze nesteroidnih protuupalnih lijekova, što ukazuje na smanjenje boli. S druge učinke na hrskavicu ne može govoriti prije nego 1,5-2 godina nakon prijema. Obustaviti tijek bolesti - to je sjajan rezultat!

Autor članka: Alekseeva Mariya Yurevna, terapeut