Bol u zglobu kuka

Što ako je bol u zglobu kuka?

Kuka se nalazi na spoju bedrene kosti do zdjelice. Ona je uređena na takav način koji osigurava slobodu kretanja nogu u svim ravninama. Kuka je najveći zajedničko tijelo i igra ključnu ulogu u uspravnom položaju. To račune za tlak cijelog gornjeg dijela tijela. Sve ove značajke dovesti do činjenice da se često izložena raznim ozljedama. Svaka nevolja u hip joint manifestira u obliku bolova. Bolni promjene mogu biti predmet svih njegovih sastavnih dijelova: kosti- mišiće oko zglobova kuka i taza- hryaschi- suhozhiliya- žile i živci, ispreplićući zgloba.

Najčešći uzroci boli hip su:

• zarazne upala, artritis ili;

• degenerativne ili osteoartritis (koksartrozu);

• uganuća;

• frakture;

• tiho bolest kuka;

• upala periartikulamih vrećice (bursitis);

• neinfektivni upala autoimune bolesti vezivnog tkiva;

• tuberkuloza.

Zarazne upala, artritis ili gnojna

Jedan od najčešće susreće u medicinskoj praksi bolesti zgloba kuka.

razlozi

upala gnojni u zglobu može biti:

• primarni;

• sekundarna.

Primarna upala gnojni razvija s izravnim prodiranja klica u zajedničkom šupljinu, na primjer, kada je ranjeni u kuku (nož pada na oštar objekt).

Sekundarni infektivni artritis rezultati iz unošenje mikroorganizama u zajedničkom šupljinu s krvlju sepse ili od okolnog tkiva, u slučaju da postoji bliska gnojna upala gnijezdo (butina apscesa, furunkul, apscesa).

simptomi

Kao i bilo koji drugi gnojna upala, septički artritis karakterizira klasičnih znakova 5:

• groznica;

• crvenilo zglob;

• bol;

• bubri;

• disfunkcija.

Gnojni artritis počinje s naglim porastom temperature do 38-40 ° C i pojave hladnoće. Razviti simptome trovanja: umor, glavobolja, mučnina. zajednička buja područje, koža preko njega postaje grimizne nijanse. Anatomska zajednički granični izglađen, to povećava u veličini. Bol u infektivnom artritisa oštar zabrinuta i za vrijeme vožnje i odmaranje. To je uzrokovano akumulacijom gnoja u šupljinu zgloba. Zbog bolova u hip joint pokret postaje nemoguće: pacijent leži, ni sjediti, niti stajati, ne može.

dijagnostika

Liječnik može sumnjati gnojni artritis auskultacijom pritužbe i ispitivanje području kuka. Pomaže pojasniti dijagnozu, pacijenti imaju zajedničku zarazne bolesti ili žarišta gnojnu upalu tkiva u blizini.

Potvrđuju sumnju će rendgenski zgloba kuka u frontalnom i bočne projekcije.

liječenje

Glavno liječenja artritisa gnojnim kuka je snažan antibakterijska terapija. 2-3 koriste kombinacije različitih skupina antibiotika. Obično, oni se daju intravenski sustava. Ako se infekcija ušla u zglob od izvora upale u okolna meka tkiva je disekcija provodi čir, instalacije za odvodnju.

Važan aspekt liječenja je pružiti potpuni odmor ozlijeđenog stopala. To se postiže primjenom autobus ili gips.

Ako je zajednički šupljina se nakupila puno gnoja, a zatim su mu probušila i ispiranje antibioticima.

Nakon završetka akutne faze upale imenuje fizioterapiju: ultrazvuk, UHF. Oporavak period za prevenciju intraartikularne adhezija i ograničenje kretanja u kuka je dodijeljen kompleks fizikalne terapije vježbi.

Kirurško liječenje može biti potrebno ako se terapija lijekovima nije bila uspješna ili razvili ozbiljne komplikacije. Tijekom operacije, zajednički šupljina je otvorena i očišćena od gnojnih masa. Najozbiljnije komplikacije septičkog artritisa je gnojni spoj glave femura. U tom slučaju, nakon smanjenja upale proizvodnju kuka po endoproteze.

Osteoartritis ili koksartrozu

To je najčešći uzrok invaliditeta među svim hip bolesti.

razlozi

Temelj laž degenerativna koksartrozu (uništavanje) i dystrophic (pothranjenost) procesi u hip joint. Kao rezultat toga, zajednički ne funkcionira - slomljena pokrete nogu.

osteoartritis kuka može utjecati na ljude u bilo kojoj dobi, ali najčešće se javlja u dobnoj skupini od „preko 40”. Iako su svi mehanizmi bolnih promjena u koksartrozu nije u potpunosti razumio, moguće je identificirati glavne faze razvoja bolesti.

Kuka je podvrgnut ogroman opterećenja dnevno. S dobi, zglobne hrskavice koja pokriva bedrene glavu, počinje gubiti svoju čvrstoću i elastičnost, smanjuje sadržaj vode, retard zamijeniti stare stanice novima. Sve to dovodi do toga da se hrskavica pod opterećenjem postupno nosi daleko, postaje tanja i više ne može osigurati nesmetano kretanje glave femura u acetabulum. Bolan proces pogoršana činjenicom da istovremeno sa stanjivanjem hrskavice smanjuje proizvodnju sinovijalne tekućine, koja djeluje kao sredstvo za podmazivanje. Trenje kosti kosti dovodi do sterilan (neinfektivni) upala u zajedničkom šupljine. Kao odgovor na to, rubovi zajedničkih površina početi prikazivati ​​koštane izrasline koje su zaštitna reakcija organizma i smanjuje količinu gibanja u zahvaćenom zglobu. Zajednički deformacija događa.

Nadalje, razvoj osteoartritisom kuka doprinijeti držanje poremećaj, ravna, sportske ozljede, prirođene kuka Subluxation, dijabetes, hormonska sredstva upotrebu, prenosi gnojni artritis.

simptomi

Osteoartritis Za razliku od artritisa nikad ne razviju naglo. Njegovi simptomi za dugo vremena. Ovisno o težini promjene koje su se dogodile u zglobu, razlikovati Korak 3 koksartrozu.

Za stepen 1 karakterizira bol u zglobu kuka koji se javljaju tijekom prekomjernog stresa: hodanje uz stepenice sa teretom u ruci, hodanje na udaljenosti od 2-3 km, trčanje. Bol splasne nakon kratkog odmora. U mirovanju, pacijent nije smetalo. Kad se promatra monoton oblik zajedničkog kretanja u njemu neograničeno.

U koraku 2 koksartrozu boli početi davati prepone, unutarnje strane bedara i prednju stranu, često dolazi do koljena. Oni nastaju nakon normalnog dnevnog opterećenja, ali ne brinite sami. Nakon duge šetnje, pacijenti počnu šepati. U ovoj fazi slomljena rotacijskog gibanja nogu u kuku u otmici i nju. Takvo prisilno položaj dovodi do poremećaja mišića natkoljenice, stražnjice - smanjenje tonusa i čvrstoće.

U fazi 3 kuka pacijenta boli i smeta miru, po noći. Vidljiv šepati izgovara, što prisiljava koristiti štap. Noga na zahvaćene strane je skraćen, stražnjice i bedara mišići smanjuju veličine - neće atrofiraju.

dijagnostika

U većini slučajeva dijagnoza koksartrozu je besprijekorno. Ona se temelji na pacijenta pritužbe, objektivnog pregleda pacijenta i nogama podržane na X-zrake.

liječenje

Izbor metode liječenja osteoartritisa kuka ovisi o težini promjene koje su se dogodile u zglobu. 1 i 2, stupanj bolesti mogu se liječiti, obično konzervativno. Dodijeljeni protuupalni hondroprotektory, lijekovi koji pojačavaju cirkulaciju krvi u zglobovima, fizioterapije, gimnastiku.

2. stupanj koksartrozu i mogu se liječiti kirurške metode. Svrha operacije je poboljšati kuka stabilnost i uklanjanje koštane izrasline.

Korak 3 tretira samo uz pomoć funkcije. Oni pacijenti koji su na zdravstveno stanje da se presele zamjenu zgloba s umjetnom, provesti zamjenu kuka. Bolesnici s teškim popratnim bolestima (srčano, zatajenja bubrega, naprednih oblika dijabetesa) ili vrlo starijih koji su kontraindicirana instalacije proteza palijativnu obavlja (pomoćnu) radom.

Po temama: Sve informacije o koksartrozu!

iščašenje

Hip dislokacija se najčešće javlja u djece.

razlozi

Dislociranost zgloba kuka u podrijetlu podijeljeni u prirođene i stečene. Kongenitalna hip dislokacija događa u maternici zbog nepravilnog formiranja zdjelične kosti.

Stečena je rezultat traume. Može se dogoditi kad padne na bok s visine, utjecaj na donjoj polovici tijela kada savijena u koljenu i zglobovima kuka na nogama, na primjer, tijekom prometne nesreće. I spontano dislociranje zgloba kuka su uočene u bolesnika s paraliza donjih udova nakon moždanog udara, ozljede leđne moždine ili polio.

simptomi

Kongenitalna dislokacija kuka

Dijagnoza u djece, obično tijekom prvog pregleda u bolnici. Odlikuje se asimetrija kožnih nabora ispod stražnjice, skraćivanje nogu na zahvaćene strane. Kada pokušate da se otapa u ruku savijenih koljena postoji oštra bol u zglobovima kuka, što čini novorođenče plače.

Traumatska dislokacija kuka

Glavni simptom hip iščašenja - akutna bol u zglobu kuka, koja ne dopušta da pokrete, pacijent sjedi ili stojeći. Odmah nakon ozljede edema tkiva preko zajedničkog, pojave krvarenja. Ako je bedreni glavu gaćice od prednjeg acetabulum, loše noga upletena prema van i zdrava duže. Kada stražnji dislokacija događa unutar polukružno nogu i njegovog skraćenja.

dijagnostika

Kongenitalna dislokacija kuka

Određuje pedijatar ili ortopeda na pregled. To je navedeno pomoću ultrazvučnog dijagnostičkog kuka i snimki.

Traumatska dislokacija kuka

To ukazuje na karakteristike ozljeda i informacijama dobivenim tijekom inspekcijskog području zgloba. Potvrđeno dislociranost zgloba kuka rendgenskom studija u 2 projekcije.

liječenje

Kongenitalna dislokacija kuka

Ona se može liječiti, bilo nametanjem protetske noge držati ispravan položaj i kroz funkcije. Izbor metode ovisi o težini bolesti.

Najčešći ortopedskih pomagala za korekciju kongenitalne hip izmještanju su:

• Autobus-odstojnik;

• Pavlik stremena;

• Frejka jastuk.

Svi oni popraviti bebe noge u savijenom položaju i uzgoja.

Ako nema uspješnih kirurški zahvati mogu se primijeniti liječenje. Oni su usmjereni na brzim smanjenjem glave femura i ispravljanje nedostataka čine hip joint.

Traumatska dislokacija kuka

Izvodi njegovo smanjenje s uporabom lokalne anestezije i lijekova, uklanjanje tonus mišića, ili u općoj anesteziji u slučaju da postoji jaka pomak od bedrene kosti u odnosu na zdjelicu.

Po temama: Sve informacije o uganuća!

frakture

Najčešći prijelomi koji dovode do bolova u hip joint, prijeloma kuka odnosi.

razlozi

prijeloma kuka se javlja kao komplikacija smanjiti snagu kostiju kod osteoporoze. Najčešće se razvija kod žena nakon 60 godina. U 90% slučajeva prijeloma pojavljuje na neuspješan pada s visine od svog rasta, kao što su led.

simptomi

Oštar bol u zglobu kuka za vrijeme gibanja i pritisak na njega, daje na prepone, unutarnji bedrima. Ubrzano razvija otekline, modrice mogu se pojaviti u području kuka. Stopala okrenuta prema vani. Pacijent ne može podići ravnanje nogu ležećem položaju, samovoljno ga okrenuti prema unutra. Označena skraćivanje nogu na strani loma.

dijagnostika

Sumnja prijeloma kuka dopustiti pacijentovu dob, činjenica ozljede (jesen), podaci dobiveni tijekom inspekcije bolovima noge. Potvrdio dijagnozu na temelju rendgenskih snimaka.

liječenje

Na raspolaganju liječnika traumatologist ortoped ima konzervativne metode liječenja bedrene kosti u vratu i kirurške tehnike. Non-operativne metode liječenja imaju vrlo nisku učinkovitost i koriste se samo u bolesnika koji iz zdravstvenih razloga ne može na operaciju. Takve metode uključuju uvođenje gips na njegov ozlijedio nogu od struka do peta. S obzirom na činjenicu da je nakon 60 godina obnove sporo srastanje femura pojaviti u vrlo rijetkim slučajevima. Osim toga, ovaj patch čini stariji bolesnici provode većinu svog vremena u ležećem položaju, što doprinosi razvoju respiratornih i zatajenja srca, dekubitusa.

Dakle, prednost se daje operativnim postupcima. Najčešće metode su:

• osteosintezu, kada je tijelo glava je vezan na kosti od strane kirurških vijcima ili zaticima;

• potpuna zamjena zgloba na protezu.

Po temama: Sve informacije o prijeloma!

- Pronađeno pogrešku u tekstu? Odaberite ga i nekoliko drugih riječi, pritisnite Ctrl + Enter
- Ne sviđa članak, ili kvalitete dostavljenih podataka o? - Pišite nam!

Mirna bolest kuka

Ako je prijelom kuka je karakteristično je za starije žene, aseptički nekroza bedrene štrajkova glave su obično mladi ljudi. Sve veći broj slučajeva se javljaju u dobi od 20-45 godina.

razlozi

U srcu avaskulamoj nekroze je kršenje dotok krvi glave femura, što je rezultiralo koštanih stanica, lišeni hrane, počinju umirati. Tijekom vremena, proces se proteže na cijelu glavu, razbijanje funkciju kuka.

To se može dogoditi:

• spontano, bez ikakvog očitog razloga (1/3 slučajeva);

• nakon velikih doza alkohola;

• U bolesnika kortikosteroida pripravaka hormona;

• nakon radioterapije;

• kronične ozljede.

simptomi

Glavni znak avaskulamoj nekroze je iznenadna pojava boli u kuku na pozadini pun zdravlja. Bol daje prepone, prednju površinu bedra, može se širiti i lumbalno područje. To može biti tako teška da bolesnik ne može osloniti na ozlijedio nogu, sjesti. Ovo stanje traje nekoliko dana, a zatim se postupno ublažiti bol.

Uz napredovanje napada bolova bolesti se ponavljaju više i češće, ljudi početi dobivanje vidljive promjene u bedrenih mišića: oni se smanjiti, izgubiti snagu. Čini se opusti.

Neliječena atrofija spustio na mišiće nogu. Bol ne ostavlja pacijenta na miru, čak i za vrijeme spavanja. Uvelike poremećen hod.

dijagnostika

Aseptički nekroza glave femura za liječenje najteže dijagnosticirati bolesti zglobova. Najčešće se miješati s koksartrozu. Pomoći kako bi točnu dijagnozu omogućuje temeljito preispitivanje pacijenta: karakterističan nekroza kosti je iznenadna pojava boli bez prethodnika. Nosive metode su: X-zraka, MRI (magnetska rezonanca), mjerenje opsega ekstremiteta.

liječenje

To se obično izvodi pomoću lijekova. Ciljevi liječenja su:

• obnova normalan protok krvi u bedreni glavu;

• rano resorpcija nekrotične područja;

• spriječiti atrofije mišića;

• očuvanje ukupne količine kretanja zgloba kuka.

Za ove svrhe, koriste protuupalni lijekovi, vitamini, apsorbira, lijekovi koji poboljšavaju svojstva fluida krvi (protiv tromboze), vazodilatatori, fizioterapiju, kompleksi medicinske gimnastike, masaža, ortopedske obuće i oslanjanja na štapu kada hoda.

Dobar terapijski učinak prikazan je minimalno invazivne kirurške tehnike. To uključuje decompressive operacije: u glava femura je bušenih nekoliko uske otvore. Potiče koštanog urastanja novih krvnih žila te poboljšava protok krvi. Osim toga, ova metoda smanjuje resorpcije pritisak, koji je potpuno eliminira bol u 70% pacijenata.

U slučajevima u kojima je smrt proširila na veliki dio glave femura i obnavljanje normalne strukture zglobova potrebnih lijekova ne može se primijeniti na ukupni hip zamjena proteze.

Upala periartikulamih torbu ili bursitis

To je većina „bezopasna” uzrok bolova u hip joint.

razlozi

Upala ljuske koji pokriva zajednički se može dogoditi zbog sljedećih razloga:

• izravan kontakt s mikroorganizmima u torbom za nošenje tijekom prodoran trauma;

• idi kod upale okolnog tkiva ili krvi;

• nakon operacije za zgloba kuka proteze;

• točna držanje, hod;

• profesionalni biciklizam;

• Osteoartritis kuka s formiranje koštane izrasline i taloženja soli u tetiva mišića do bedrene kosti u periartikulamih torbu.

simptomi

Glavni simptom bursitis je bol koja se proteže sve do koljena na vanjskoj strani noge. To je bolan osjećaj i hip u projekciji veće trohanter. U početnom razdoblju akutne boli, što povećava oštro tijekom pokušaja pomicanja stopala u zgloba kuka. Za bursitis karakterizira naglim porastom simptoma od prvih znakova akutne boli prije nego što može trajati više od jednog bita.

Bol povezana s nakupljanjem upalnog tekućine u vrećice i tetiva trenja nastao površini bedrene kosti.

Postoji svibanj biti hip povećanje opsega zbog edema, groznice.

dijagnostika

Dijagnoza bursitis je tek nakon drugih uzroka boli u kuku sustaveisklyucheny.

Distribucija boli na vanjskoj strani nogu, i boli na mjestu pacijenta na trohanter femura pomoći uspostaviti dijagnozu. On je potvrdio pomoću X-zraka.

liječenje

Cilj liječenja je uklanjanje boli i eliminirati upalu. U tu svrhu koriste medicinske metode: nesteroidnih protuupalnih lijekova u obliku stope ubrizgavanja. U akutnoj fazi bolesti potrebno je ograničiti pokretljivost zgloba kuka u obliku mirovanje.

Teški bol je znak za primjenu kortikosteroida u periartikulamih torbu. Tako se postiže brzo protuupalni učinak.

Kada gnojni upala izvodi kirurški otvaranje vrećice i pročišćavanje svog šupljine s odvodnje osnivanja. To se može spriječiti prijelaz upale izravno na zglob.

Ako neuspješnih pokušaja konzervativnog liječenja može biti pitanje o kirurško uklanjanje cijelog modificiranog periartikulamih torbu. Najčešće je to učinjeno pomoću endoskopske tehnike.

Po temama: Sve informacije o bursitis!

Neinfektivni upala autoimune bolesti vezivnog tkiva

Najčešće u ovoj skupini bolesti reumatoidni artritis kuka.

razlozi

Temeljni sve artritisa uzrokovanog autoimunih bolesti je oštećenje vezivnog tkiva membrane koje okružuju zglob. Reumatoidni artritis je nikad gnojna, to je snažan čimbenik u izazivanju razvoj koksartrozu.

Osnova ove bolesti je oštećenje zajedničkih zglobnoj masti autoimunih kompleksa koji su antitijela razrađeni po tijelu vlastitim stanicama. Drugim riječima, tijelo ima normalnu vezivnog tkiva za bolnu temu i tražiti da se uništi.

Reumatoidni artritis može izazvati:

• genetska osobina imunološkog sustava u kojem je tijelo stalno prisutan povećan spremnost za autoimune reakcije;

• zarazne bolesti, virusne uglavnom (ospice, rubeola, retrovirusa);

• pokrenuti autoimuni odgovor može stres, hipotermija, hipertermija (plaža solarij), neki lijekovi.

simptomi

Reumatoidni artritis zgloba kuka može biti 3 faze:

1. stadij 1 naznačen time početne povrede sinoviji. To se odražava u oteklina na mjestu zajedničkog projekcije, bol u zglobu kuka pri hodanju. Postoji svibanj biti lokalni porast temperature više mjesta zajedničkog dogovora. Faza 1 može se dogoditi s egzacerbacije i remisije, a trajati nekoliko godina.

2. Korak 2 karakterizira proliferacija vezivnog tkiva u sinovijalnoj omotaču, pri čemu postaje obložen, gubi elastičnost, „okovi” zajednički u ljusci. U ovoj fazi, pacijent u pitanju ukočenost zglobova u jutro, morate „hodati okolo” za 20-30 minuta. Mogu se pojaviti spontano bol u mirovanju ili tijekom spavanja.

3. faza 3 Prolazi koksartrozu obje deformacije zglobova, kostiju rastinje izbočina povrede gibanja zgloba kuka.

Reumatoidni artritis obično pogađa samo dvije zglobova istovremeno.

dijagnostika

Razlikovati reumatoidni artritis drugih bolesti koje uzrokuju bol u zglobu kuka nije tako jednostavna. Za dijagnostiku pomoću biokemijske analize, a opće krvi s detekciju reumatoidni faktor, razina SOE, leukocita. Reumatoidni artritis je potvrdio putem radioloških slika.

liječenje

Do danas, ne samo razvio učinkovit lijek za reumatoidni artritis. Međutim, tu je i režim liječenja koji može usporiti napredovanje bolesti i sačuvati mobilnost u hip joint. Ranije se liječenje započne, bolje šanse za uspjeh u borbi protiv reumatoidnog artritisa.

Medicinska standardni uključuje:

• nesteroidne protuupalne lijekove;

• antireumatike;

• steroide;

• citostatika.

Njihova primjena mora početi postupno i zamjena jednog medija u drugi vrši tek nakon neuspjeha „light” proizvoda. Liječenje treba započeti s odredišnom NSAID druge generacije.

Najsnažniji lijekovi koji se mogu koristiti samo kada je apsolutno neučinkovitosti ostale tri skupine - je citostatika.

Kirurške metode za reumatoidni artritis se koriste u posljednjim stupnjevima bolesti, kada postoji nekoliko ograničenja gibanja u kuka. Primijenjena arthroplasty ili zajedničko učvršćivanje (artrodeza).

tuberkulozan artritis

Ona zauzima posebno mjesto među uzrocima boli kuka u djece.

razlozi

Razvija pod utjecajem Mycobacterium tuberculosis. Može biti primarna, u kojem slučaju se ognjište tuberkuloze jednom lokaliziran u zglobu, ili sekundarna, kad su bacili stupio kuka kroz krvotok iz pluća i drugih organa zahvaćenih. Najčešće se javlja u imunokompromitiranih djece.

simptomi

Za tuberkulozan artritis karakterizirana progresivnim sporim naravno. U početnim fazama djeteta žali na umor, malo trčanje. Zatim prishodit izglađivanje glutealnu puta i postupno atrofija mišića natkoljenice. Postoji ograničenje kretanja u hip joint. U budućnosti, postoji sve više boli, noga na zahvaćene strane čini više zdravi. U upalne zglobne pukotine nakuplja tekućina koja apscesa. Otapanje sinovijalne membrane kuka, gnoj teče između mišića i oblika hladnim apscesa.

dijagnostika

Ona provodi potpuni pregled djeteta u otkrivanju tuberkuloze promjena u drugim organima. Postavite stupanj uništenja glave femura će rendgen.

Po temama: Sve informacije o tuberkulozu!

liječenje

Djeca su pokazala konzervativno liječenje. To uključuje ograničenu pokretljivost u zglobu kuka primjenom visokih gips, čvrsto tijelo od prsa do noge. Imenuje kombinacijom protiv tuberkuloze droge.

Kirurško liječenje se provodi u slučaju formiranja apscesa u mekim tkivima. Vrata su se otvorila i instaliran drenaža.

Bolovi nastaju u hip joint može biti prikazati potpuno različite bolesti. Kako ne bi izgubio vremena i vremena za početak liječenja, trebali konzultirati liječnika, podiatrist na prvi znak nevolje u ovom zglobu.

Autor članka: Muravitskiy Igor Valerevich, reumatolog