Pleuralni mezoteliom - dijagnostika i liječenje

Tumora na serozne stanica sluznice pleuralni šupljinu. Najčešći uzrok - kontakt sa česticama azbesta (razvoj tumora čak i desetljeća nakon izlaganja). Početak bolesti u dobi od 60 godina, uglavnom muškarci pate.

Klinička slika i tipičan tijek bolesti

1. Simptomi: često - bol (obično jaka) u prsa kletke- dispneju (obično kroz pleuralni izljev), kašalj, gubitak težine tela- u kasnijoj fazi - i nema deformacija mobilnosti prsa na zahvaćene strane.

2. Trenutni: agresivan, dominiraju lokalne infiltracije (grudnog koša, pluća, medijastinumu), medijan preživljavanja od 4-18 mjeseci.

Diagnostikavgoru

istraživanje podrška

1. Dijagnoza: zračenja RG toraks otkriva tekućine u pleuralnom šupljine (95%), opsežna i zadebljanje pleure grumena često - mizhdolevaya infiltraciju. CT je daljnje infiltracija prsnog koša.

2. Citologija pleuralnog tekućine: to može otkriti tumorske stanice.

3. Histološka studija: materijal dobiven kace (preporučene metode dijagnoze, osim za procjenu lokalne rast tumora, a ako ona nije dostupna, može se provesti „slijepi” biopsija pleure, ali je rijetko omogućuje postavljanje dijagnoze). U nekim slučajevima otvoriti kiruršku biopsiju.

dijagnostički kriteriji

Na temelju histološki pregled. Prevalencija bolesti je određena sukladno TNM sustav.

Liječenje pleuralni mezoteliom

Ona ima malo utjecaja na preživljavanje, tako da ne postoje općeprihvaćene norme liječenja.

1. mogućnost oporavka daje samo radikal operacije (zovnishnolegeneva plevropnevmoektomiya uklanjanja perikardij i dijafragme) ili pleurectomy i dekortikacije (po štede rada pluća), često s adjuvantom promenevoyuterapieyu. Ovaj tretman je moguće samo u nekih bolesnika. Liječenje se javlja gotovo isključivo kod bolesnika s epitelnim tumorima obliku. U drugim slučajevima, kirurgija je palijativna ili tsitoreduktsiyny karakter. Važan dio tretmana je palijativno pleurodesis (bolje - talk).

2. U nekim slučajevima gdje je kontraindicirana kirurgije (posebno u kasnoj fazi bolesti u pratnji bol u prsima) koristi palijativnu radioterapiju.