Alkeran
sadržaj
Opis kasnila 2015/09/06
- Latinski naziv: Alkeran®
- ATK oznaka: L01AA03
- Aktivna tvar: Melfalan (Melphalanum)
- proizvođač: Wellcome Foundation (Velika Britanija), Excella GmbH (Njemačka), Glaxo Smith Kline Proizvodnja S.p.A. (Italija).
struktura
u 1. tableta melfalan 2 mg.
MCC, silicijev dioksid, krospovidon, magnezijev stearat, Opadry bijele - kao pomoćna sredstva.
u 1. boca melfalan hidroklorid 50 mg. Povidon, klorovodična kiselina - kao pomoćna sredstva.
Oblik otpuštanje
Tablete su obložene filmom 2 mg.
Liofilizat 50 mg bočica s otapalom.
farmakološki učinci
antitumorska, citostatik.
Farmakodinamike i farmakokinetike
farmakodinamiku
melfalan - alkilirajućim sredstvom. Postupak alkiliranja je vezanje DNA i RNA molekule, formiranje unakrsnih veza između dva DNA uzvojnice, koje uzrokuje povreda procesa stanične diobe i smrti. To je aktivan protiv aktivno dijele tumorskih stanica i na miru.
u multiplog mijeloma pripravak je učinkovit kao monoterapija (w / w, oralno) ili u kombinaciji s drugim citotoksičnih lijekova.
kada zajednički neuroblastoma u djece učinkoviti u visokim dozama (na transplantaciju matičnih stanica ili bez presađivanja) kao monoterapija u kombinaciji.
B / u uporabi (monoterapija ili u kombinaciji s drugim tsitotostatikami) Je učinkovita u 50% žena s adenokarcinom jajnika.
farmakokinetika
Apsorpcija lijeka karakterizira visoka varijabilnost. Raspon prve pojave aktivne tvari u krvi je od 0 do 336 minuta. Vrijednosti Cmax u plazmi i ima veliki raspon - od 70 do 630 ng / ml. Lijek je najvjerojatnije prolazi kroz spontanu razgradnju (cijepanje N-Al-Kilov skupina) umjesto enzimskog metabolizma. To određuje trajanje T1 / 2.
Nakon gutanja T1 / 2 faze konačnih 90 ± 57 min. U roku od jednog dana u urinu određuje oko 11% doze.
indikacije
Alkeran koristi u zloćudnih bolesti:
- melanom kože;
- melanoma i sarkom mekog tkiva;
- adenokarcinom jajnik;
- karcinom dojke;
- sympathicoblastoma kod djece (u / na visokom dozom);
- hematopoetskih sustav (mijelogena leukemija, vera).
kontraindikacije
- trudnoća;
- dojenje;
- Preosjetljivost na lijek.
Mjere opreza prepisuje lijek provode nakon radioterapija i citostatik terapija, u anemija, leukopenija, trombocitopenija.
To je relativna kontraindikacija virusne infekcije, ozbiljan somatskih bolesti (hepatitis, nadut artritis, žad, urati nefropatija, dekompenzacije bolest srca).
nuspojave
Alkeran može uzrokovati:
- leukopenija, trombocitopenija, anemija;
- oštar leukoze (S dugotrajnu uporabu);
- mučnina, proljev, povraćanje;
- stomatitis;
- peptički ulkus;
- hepatitis, žutica;
- ćelavost (Rijetko);
- kožni osip, svrbež, osip;
- hiperuricemija;
- supresija jajnika (u razdoblju menopauza).
Upotreba Guide Alkeran (metoda i doziranje)
Tablete se uzimaju oralno bez žvakanja, nemojte ih zdrobiti. U imenovanju lijeka unutar potrebi uzeti u obzir da je apsorpcija varira od pacijenta do pacijenta, tako da se postigne terapijski učinak (mijelosupresijskom) može se povećati dozu. Liječenje je propisao liječnik.
multiplog mijeloma
U većini slučajeva, doza je 0,15 mg / kg tjelesne težine, podijeljena u nekoliko doza. Gledano 4 dana s intervalima od 6 tjedana. Ovisno o stupnju bolesti dodjeljuju pojedinačne režima liječnik liječenja u kojem je uključen prednizolon. Kombinirana terapija također se provodi s prekidima.
Zajednički adenokarcinom jajnika
Približan doza 0,2 mg / kg tjelesne težine tijekom 5 dana. Ponovljeni tečajevi 4-8 tjedana.
vera
Za postizanje remisije daju 6-10 mg / dan. 7 dana, a zatim doza se smanji na 2,4 mg / dan. Da bi se postigao terapijski učinak je dodijeljen dozu za održavanje 2-6 mg jednom tjedno.
karcinom dojke
Unutar 0,15 mg / kg tjelesne težine dnevno, 5 dana, tečajevi ponoviti svakih 6 tjedana.
Upotreba u zatajenja bubrega
Preporučljivo je u ranim fazama terapije za liječenje manjih doza. Početna doza ovisi o klirensu kreatinina, a zatim se mijenja u skladu s odgovorom iz krvi.
Primjena u starijih osoba
Primjenjuju na uobičajeni režim doziranja, ali strogo kontroliranim bubrega i jetre funkciju.
Pripravak za intravensku ili intraarterijalno davanje dodjeljuje na pojedinačne sheme ovisno o stadiju bolesti, te učestalost postupka, obrada provodi samo u bolnici pod nadzorom liječnika sa stalnim nadzorom testova periferne krvi, funkcije jetre i bubrega.
predozirati
Alkeran intravenozna primjena može uzrokovati akutni predoziranje očituje trenutak povraćanje i proljev, ponekad hemoragije. Glavni su toksični učinci - supresija koštane srži i kasniji razvoj leukopenija, anemija i trombocitopenija.
Ne specifičan antidot. Zadržane krvi i trombocita transfuzije, i druge mjere simptomatsko liječenje. Periodičko praćenje parametara u krvi tijekom mjeseca prije normalizacije pokazatelja.
interakcija
Prilikom raspoređivanja djece u visokim dozama, zajedno s nalidiksične kiseline uzroci hemoragični enterokolitis, što može biti kobno.
Mielodepressivnoe radnja pojačati dok imenovanju klorpromazin i kloramfenikol.
cisplatin i melfalan u velike doze uzrokuju HIVom, kao što je cisplatin nefrotoksičnost utječe bubrega i smanjuje klirens melfalan.
Ne preporuča se cijepiti s cjepiva koja sadrže žive mikroorganizme.
uvjeti prodaje
Alkeran recept.
uvjeti skladištenja
Na temperaturi od 2-8 ° C
rok trajanja
2 godine.
analoga
Melfalan.
Recenzije
Među najčešće korištenih kemoterapijskih lijekova uključuju cisplatin, doksorubicin, ciklofosfamid, Alkeran i Leykeran.
Najčešći odgovori pacijenata multiplog mijeloma (MM), koje je Alkeran. To je izvijestio da je tijekom liječenja s ovim lijekom se održavaju povremeno za 4-5 dana s razmacima od 28 dana. U većini slučajeva, lijek se koristi kao kombinirane terapije - Alkeran + prednizolon (deksametazon) + talidomid.
Do kraja prvog mjeseca, u većine bolesnika pozitivan trend: Smanjenje boli kostiju, poboljšanje općeg stanja. Nakon tretmana kroz 8 mjeseci na 20% je navedeno u potpunoj remisiji, 30% - djelomična, 10% - procesom stabilizacije i 30% je imalo minimalan odgovor na liječenje. Mnogi pacijenti su na takav tretman za nekoliko godina.
U nekim slučajevima, u MM pacijenti primaju dugotrajnu terapiju citotoksičnih lijekova, razvijena oštar hemoblastoze.
Alkeran cijena, gdje kupiti
Kupi Alkeran u Ukrajini je moguće u nekim ljekarnama (Ljudmila Pharm Co., OLFA) recept. Trošak tablete 2 mg № 25 je u rasponu od 2552 USD. do 3565 UAH.
- Abomin
- Doritritsin
- Endoxane
- Espa-lipon
- Filtrum Safari
- Fiziotenz
- Napredna Calcemin
- Klimadinon Uno
- Klimadinon
- Coldrex Hawtrey
- Leykeran
- Perfectil Platinum
- Thioctacid
- Tonzipret
- Tussamag
- Vaginorm -C
- Vero anastrozol
- Combilipen - analozi
- Alkilacijska sredstva
- Benigne hiperplazije prostate terapija Dalfaz CP (uputa)
- Alkeran - na uputama za korištenje, analozima