Bactrim

Fotografije lijeka

Opis kasnila 17/11/2014

Latinski naziv: Bactrim
ATK oznaka: J01EE01
Aktivna tvar: Ko-trimoksazol [sulfametoksazola Trimetoprim +] (ko-trimoksazol [sulfametoksazol + trimetoprim])
proizvođač: F.Hoffmann-La Roche Ltd, Švicarska

struktura

Oralna suspenzija 200 mg sulfametoksazol + 40 mg trimetoprim - aktivne tvari.

Dodatni sastojci se mogu dispergirati: celuloza, propil parahidroksibenzoat, metil parahidroksibenzoat, polisorbat 80, sorbitol, banana i vanilije arome, pročišćena voda.

Tablete: 800 mg sulfametoksazol + 160 mg trimetoprim - aktivne tvari.

Dodatni sastojci: Natrijev škrob glikolat, povidon, natrijev dokusat, magnezijev stearat.

Oblik otpuštanje

Suspenzija za oralnu primjenu - Bactrim od 50 ml ili 100 ml po pakiranju, zajedno s mjerenjem žlicom.

Obložene tablete - Bactrim Forte 10, 20 ili 50 komada u paketu.

farmakološki učinci

Antibakterijski.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Bactrim (Bactrim) i Bactrim forte (Bactrim forte) se sjedine baktericidna kemoterapijska lijekova koji sadrže aktivne komponente sulfametoksazol i trimetoprim (ko-trimoksazol), Rezultati sinergistički učinak. Mehanizam djelovanja ko-trimoksazol blokira dva enzimi, da poticaj u mikroorganizmi sekvenca koraka Folnu kiselinu odgovor. kroz ovaj baktericidno efekti (In vitro) su opaženi na koncentracijama u kojem samo aktivni sastojci posebno pokazuju bacteriostatic posljedica.

Osim toga, djelotvornost ko-trimoksazol mnogo više nego djelovanjem jedne pojedine komponente u odnosu na rezistentnih patogena njega. antibakterijski učinak ko-trimoksazol (In vitro) pokriva mnoge patogene gram-pozitivna i gram-negativne bakterije.

Nakon oralne primjene (oralno) za prihvaćanje ko-trimoksazol brzo i uglavnom apsorbira u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta.

Krv doseže Cmax u vremenskom razdoblju od jednog sata do četiri. štedi koncentracija antibakterijskim 7 sati. Jedan dan nakon jednokratne doze, plazma primijetio malu količinu ko-trimoksazol. Ravnotežne koncentracije primijetio nakon 2.-3 dan.

trimetoprim Se veže za proteine plazme za 44%, i sulfametoksazol 70%.

biotransformacije u neaktivne metaboliti To se događa u jetri putem acetiliranjem. Raspodjela u tijelo prolazi kroz ravnomjerno prodiranje barijere krv-tkiva. U urinu i lakog koncentracija ko-trimoksazol više od plazme. Tajne prostate i vaginalni bronhialnom- slyune- vydeleniyah- međuprostoru i cerebrospinalne tekućine prosjek uha- žuč- kostyah- dojke moloke- oko sluznice akumulira u manjoj mjeri.

Oba aktivni sastojci ukidanje stopa je ista. T1 / 2 povećava ovisno o dobi: do 12 mjeseci - 7-8 sati, uz do deset godina - 5-6 sati u odraslih -10-11 sati. S oslabljenom funkcijom bubrega i starijih T1 / 2 povećava.

Prikazuje u bubrezima u omjeru 10-30% sulfametoksazol i 50-70% trimetoprim.

indikacije

Nakon udisanja: bronhioektazije, lobarna upala pluća, Pneumocystis pneumonia, bronhitis (Kronično i akutno), bronhopneumonija.

urogenitalnog: uretritis, pyelitis, cistitis, pijelonefritis, venerični limfogranulom, epididimitisa, prostatitis, gonoreja (oba spola), mekan šankr, ingvinalni granulom.

ENT organi: upala sinusa, grlobolja, otitis media, šarlahna groznica, upala grla.

Gastrointestinalni organi: paratifus, tifus, kolangitis, salmonellonositelstvo, dizenterija, kolera, kolecistitis, gastroenteritis, izazvanih enterotoksichnymi sojevi bakterija Escherichia coli;

koža: furunculosis, pioderme, akne, infekcije rana;

ostalo: osteomijelitis (Kronično i akutno), a druga infektivna koštano-zglobni patologija, akutnih bruceloza, malarija (Plasmodium falciparum), južnoamerički blastomikoza, toksoplazmoza (U liječenju).

kontraindikacije

preosjetljivost na ko-trimoksazol, Ostale komponente, uključujući i sulfonamidi;
zatajenje jetre;
aplastične anemiya-
renalne insuficijencije, s CC manje od 15 ml / min;
anemija B12 nedostatak;
Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
leukopenija;
agranulocitoza;
razdoblje laktacija i trudnoća;
dobi do 3 mjeseca;
jaslice hyperbilirubinemia.

Mjere opreza:

bolest štitnjače;
porfirija;
bronhijalna astma-
neuspjeh folna kiselina.

nuspojave

Formiranje tijela:

neutropenija;
leukopenija;
megaloblastnaya anemija;
trombocitopenija;
agranulocitoza.

Živčani sustav:

tremor;
glavobolje;
vrtoglavica;
apatija;
depresija;
periferni neuritis;
sterilan meningitis.

GI:

gubitak apetita;
mučnina, prolaze povraćanje;
gastritis;
proljev;
bol u trbuhu;
stomatitis;
upala jezika;
cholestasia;
hepatitis;
gepatonekroz;
pseudomembranozni enterokolitis;
Pojačana aktivnost jetrenih transaminaza.

dišnog sustava:

bronhospazam;
pluća infiltrira.

Mokraćni sustav:

međuprostorni žad;
poliurija;
poremećaji bubrega;
hematurija;
crystalluria;
hiperkreatininemija;
povišene razine uree;
otrovan nefropatija, teče anuriei i oligurija.

Mišićno-koštani sustav:

mialgija;
artralgija.

Alergijske reakcije:

fotosenzitizacija;
osip;
svrab;
eksudativna erythema multiforme (Osobito Stevens-Johnson sindrom);
eksfolijativne dermatitis;
toksična epidermalna nekroliza;
groznica;
alergičan miokarditis;
crvenilo bjeloočnice;
angionevrotichEsky oticanje.

ostalo:

hipoglikemija.

Bactrim, upute za uporabu

Vješanje Bactrim i Bactrim forte tablete se uzima oralno nakon obroka, ispire s vodom tablete.

Upute za upotrebu suspenzije Bactrim

Primanje Bactrim podrazumijeva formulacija za doziranje kroz dio mjerne žlice za smještaj 5 ml. Budući da u dobi od 12 godina, uobičajena doza je 20 ml Bactrim sa prijemom u jutarnjim i večernjim satima. Pri obavljanju produljena terapija pokazuje jutarnje doze od 10 ml i 10 ml u večernjim satima. U teškom bolesti dozvoljeno prijem jutarnje i večernje doze od 30 ml.

U slučaju akutne infekcije Bactrim uzeti najmanje 5 dana, odnosno do trenutka potpunog nestanka simptoma za 2 dana. Provođenje tjedana terapije bez znakova poboljšanja stanja bolesnika je uzrok za promjenu ili prilagodbu doze liječenja.

kada je liječenje mekan šankr Bactrim daje s 20 ml dvaput dnevno. U nedostatku ozdravljenja nakon 7 dana terapije može se produžiti za sljedeći tjedan. Imajte na umu da je neuspjeh liječenje može biti povezan s otpornih patogena.

U liječenju akutne nekomplicirane infekcije urinarnog trakta odnorazovo žena daje u volumenu od 40-60 ml. Uzmi suspenzija se preporuča u večernjim satima (noću).

U liječenju bolesnika prolazi postupak hemodijaliza, prima prvu opterećenja uobičajenu dozu Bactrim, a zatim prijeđite na dobit polovicu ili trećinu normalne doze, s pauzom u dan ili dva.

kada je liječenje upala pluća, izazvao Pneumocystis carinii, primjenjuju 20 mg trimetoprim i do 100 mg sulfametoksazol dnevno po kilogramu tjelesne težine. Bactrim uzeti dva tjedna svakih 6 sati u jednakim dijelovima. Maksimalna doza u 8 kg tjelesne težine jednaka 5 ml, te je povećan za 5 ml po kg tjelesne težine, odnosno 8 sljedeći. Na primjer, tjelesne težine od 32 kg doza će zahtijevati 20 ml.

Kako bi se spriječilo upala pluća, izazvao Pneumocystis carinii, Pacijenata u dobi od 12 godina preporuča unos 20 ml suspenzije (4 žlice po danu). Djeca, dnevna doza je 150 mg / m2 trimetoprim i 750 mg / m2 sulfametoksazol u dva jednaka recepciji, svaki tjedan za 3 uzastopna dana. Ukupna doza za 24 sata ne bi trebalo biti više od 320 mg trimetoprim i 1600 mg sulfametoksazol.

Novorođeni od 3 do 5 mjeseci, pokazuje ujutro i navečer primanje 2.5 ml suspenzije. Djeca od 6 mjeseci do 5 godina ujutro i navečer prima 5 ml 6 do 12 godina, ujutro i navečer prijem 10 ml.

U težim slučajevima, infekcija može biti pola puta povećanje doze.

u nocardiosis, odrediti odraslu osobu 60-80 ml, za 3 mjeseca ili duže (ponekad i do 1,5 godina). Doziranje ovisi o težini, bubrežne funkcije, dobi i težini zarazne bolesti.

Kada bubrežnih patologije QC 15-30 doza ml / minuti smanji na pola, a ne preporuča se dobiti bar QC 15 ml / min.

Upute za upotrebu Bactrim forte

Uobičajena ujutro i navečer doza za pacijente nakon 12 godina jednako 960 mg. U obavljanju dugoročno liječenje može učiniti pola ovu dozu, a posebno teškim situacijama povećati uobičajenu dozu na pola.

Bactrim forte prijem traje najmanje 5 dana ili dok bez simptoma u roku od 48 sati. Provođenje tjedana terapije bez znakova poboljšanja stanja bolesnika je uzrok za promjenu ili prilagodbu doze liječenja.

kada je liječenje meki čir 960 mg primjenjeno dvaput dnevno. U nedostatku ozdravljenja nakon 7 dana terapije može se produžiti za sljedeći tjedan. Imajte na umu da je neuspjeh liječenje može biti povezan s otpornih patogena.

U liječenju akutne nekomplicirane infekcije urinarnog trakta označavati žena odnorazovo 1920 - 2880 mg. Uzeti tabletu prije obroka preporuča se u večernjim satima (noću).

U liječenju bolesnika prolazi postupak hemodijaliza, prima prvu opterećenja uobičajenu dozu Bactrim forte, a zatim prijeđite na dobit polovicu ili trećinu normalne doze, s pauzom u dan ili dva.

kada je liječenje upala pluća, izazvao Pneumocystis carinii, primjenjuju 20 mg trimetoprim i do 100 mg sulfametoksazol po danu u četiri podijeljenim dozama jednakim dijelovima, za proteklih 2 tjedna. Maksimalna doza na 32 kg tjelesne težine je jednak 960 koji stoji mg (1 tableta) i povećana za 480 mg na svaku narednu 16 kg tjelesne težine, odnosno. Na primjer, tjelesne težine 48 kg u dozu će zahtijevati 1440 mg.

Kako bi se spriječilo upala pluća, izazvao Pneumocystis carinii, Bolesnici u dobi od 12 godina, preporučene dnevne unos 1 tableta (960 mg). Pacijenti do 12 godina starosti preporuča se uzeti Bactrim suspenzija.

u nocardiosis odrediti odraslu osobu, 3-4 tablete (mg) 2880-3840 za 3 mjeseca ili duže (ponekad i do 1,5 godina). Doziranje ovisi o težini, bubrežne funkcije, dobi i težini zarazne bolesti.

Kada bubrežnih patologije kk je veći od 30 mL / min, uzimajući Uobičajena doza Bactrim forte, s CC manje od 15 ml / min, aktivan lijek, kako se ne preporučuju.

Bactrim je antibiotik ili ne?

Lijekovi Bactrim i Bactrim forte su sulfonamidi u kombinaciji, koji, kao i antibiotici, predstava antibakterijski akcija, ali za razliku od njih imaju kemijski, a ne fizička ili polu-sintetička strukturu. To je zahvaljujući kombinaciji sulfametoksazol i trimetoprim Pripravak u odnosu na osjetljivi mikroorganizmi, To pokazuje ne samo bacteriostatic, ali i baktericidno akcija koja nimalo ne zaostaje za neke akcije na učinkovitost antibiotici.

predozirati

Predoziranje Simptomi se javljaju: mučnina, povraćanje, vrtoglavica, crijevne kolike, glavobolja, depresija, pospanost, sinkopa, vida, zbunjenost, groznica, crystalluria i hematurija. Predoziranje za dugo vremena može dovesti do leukopenija, trombocitopenija, žutica i megaloblastična anemija.

Provesti ispiranje želuca, unutarnji unos tekućine, urin zakiseljavanje, kako bi se poboljšala izlučivanje trimetoprim. Preporučuju / m davanje 5-15 mg dnevno kalcij folinat, kako bi se uklonili učinci trimetoprim na koštane srži. Ako je potrebno, provesti hemodijaliza.

interakcija

Bactrim i Bactrim forte tijekom suprimjcnu s posredan antikoagulansi povećati njihovu aktivnost, kao i poboljšati učinke metotreksat i hipoglikemijski lijekovi.

Co-trimoksazol povećava učinak varfarin i fenitoin, i smanjuje učinkovitost oralni kontraceptivi i triciklički antidepresivi.

recepcija rifampicin utjecati na T1 / 2 trimetoprim prema njegovu smanjenju.

diuretici povećavaju mogućnost razvoja trombocitopenija, i Phyrimetamin po primitku od više od 25 mg na 7 dana, povećava mogućnost megaloblastična anemija.

kombinira prijem ko-trimoksazol s diuretici i usmeni hipoglikemijsko Lijek može uzrokovati križ alergijske reakcije.

PAS, barbiturati i fenitoin povećanje simptoma neuspjeh folna kiselina.

paralelno prijem indometacin To može dovesti do povećanja koncentracije krvi sulfametoksazol.

Bactrim i amantadin zajednička primjena može uzrokovati toksični delirij.

U bolesnika koji su primali ko-trimoksazol mogu povećati koncentracije u serumu digoksin (Posebno kod starijih).

Kada je terapija ko-trimoksazol, recepcija dofetilid kontraindicirana.

uvjeti prodaje

Pripreme Bactrim i Bactrim forte izdaju u ljekarnama na recept.

uvjeti skladištenja

Bactrim - 25 ° C

Bactrim forte - 35 ° C

rok trajanja

Bactrim i Bactrim forte, u zatvorenim spremnicima može se čuvati 5 godina.

Mjere opreza

U slučaju simptoma osip na koži ili drugih nuspojava teška, liječenje Bactrim treba ukinuti.

pacijenti koji boluju astma i skloni alergijske reakcije, ko-trimoksazol primjenjuju s velikim oprezom.

Trajanje terapije ko-trimoksazol To bi trebao biti minimiziran, osobito za pacijente u poodmakloj dobi.

bubrežne bolesti zahtijeva podešavanje doze Bactrim.

Pri obavljanju dugotrajno liječenje Bactrim postoji potreba za određivanjem količina redovna krvi formirana elementi. Kada značajno smanjenje u iznosu od bilo kojeg element, liječenje treba prekinuti. Bolesnici s teškim hematološki poremećaji Možete dodijeliti ko-trimoksazol samo u najekstremnijim slučajevima.

Bubrežne insuficijencije, folata, u starosti može se promatrati hematološke Promjene svojstvena nepovoljan položaj folna kiselina. Te su promjene kompenzirati imenovanje folna kiselina.

U slučaju dužeg korištenja ko-trimoksazol, posebno zatajenja bubrega, sastav zahtijeva redovito praćenje urina i funkciju bubrega.

Kako bi se spriječilo crystalluria To bi trebao osigurati dovoljnu količinu tjelesne tekućine i odgovarajuće praćenje diureza.

Bolesnici s insuficijencijom glukoza 6-fosfat dehidrogenaze Možete dodijeliti ko-trimoksazol samo u minimalnim dozama, i apsolutno naznačeno.

U skladu s pravilnom prehranom, trimetoprim, krši razmjenu fenilalanin, To ne utječe na pacijente fenilketonuriju.

imenovanje ko-trimoksazol To zahtijeva posebnu njegu u bolesti tiroidni i porfirija.

Pacijenti u metabolizmu koji je „spor acetiliranje”, su više osjetljiv na pojavu idiosinkrazija na sulfonamide.

analoga

Utakmice se razina kod ATC četvrti:

analozi lijekova ko-trimoksazol prikazana lijek Sulfaton, u obliku tableta ili injekcijom.

sinonimi

Co-trimoksazol;
Biseptol;
Bi-Septin;
Dvaseptol;
Brifeseptol;
Metosulfabol.

djeca

Pripreme Bactrim i Bactrim forte kontraindicirana je za djecu do 3 mjeseca u drugoj dobi su dodijeljeni u skladu s preporukama o primjeni.

Tijekom trudnoće (i dojenja)

ko-trimoksazol lijekovi kontraindiciran u razdobljima laktacija i trudnoća.

Recenzije Bactrim

Različiti ljudi koji uzimaju te lijekove, odvojeno sasvim suprotne odgovore o Bactrim i Bactrim forte. Za neke, ti lijekovi su postali izvrstan alat za drugi okrenuli prijem samo nuspojave. Važno je napomenuti da su droge ko-trimoksazol stvarno imaju mnogo kontraindikacije i prilično značajan popis nuspojava, i stoga, njihova svrha je samo poželjno u slučaju vjerodostojne dokaze i uzimajući u obzir povijest pojedinih reakcija pacijenta.

Za djecu recenzije o Bactrim suspenzije također se razlikuju i čine ga je nemoguće napraviti jasnu mišljenje o njegovoj djelotvornosti i sigurnosti. Jedini zaključak koji se može izvući ispitivanjem reakcije roditelja da ovaj lijek treba propisati samo iskusan liječnik, nakon svih vrsta testova i studija, samo u ovom slučaju, liječenje će biti učinkovit i relativno sigurno.