Monosan

Prosječna cijena:
126,7 trljati.

Fotografije lijeka

Opis kasnila 2015/07/11

Latinski naziv: Monosan
ATK oznaka: C01DA14
Aktivna tvar: Izosorbid mononitrat (izosorbid mononitrat)
proizvođač: PRO.MED.CS Praha (Češka)

struktura

tablete s 20/40 mg sadrži aktivnu tvar izosorbid-5-mononitrat.

Pomoćne tvari: granulirani laktoza, mikrokristalna celuloza, škrob (kukuruzni), talk i magnezijev stearat.

Oblik otpuštanje

Monosan ispuštaju proizvođača u obliku tableta. White tablete su okrugle, s jedne strane je donio poseban rizik.

Tablete su pakirane u plikovima od 10 komada. Paket se sastoji od kartona 3 žuljeva s tabletama i upute preporukama.

farmakološki učinci

Aktivni sastojak je periferni vazodilatator ( „Vaso” - Spremnici + „dilatator” - extender) koji djeluje uglavnom na venskih žila. Lijek može stimulirati proizvodnju poseban endotelnog faktora opuštajući - dušičnog oksida u vaskularni endotel.

Pod se utjecaj tog faktora aktiviraju unutarstanični enzim guanilatciklazu, što dovodi do povećanja vazodilatomu posrednika - cGMP.

Kao rezultat smanjenih stanica miokarda u O2, što se objašnjava smanjenjem performansi aorti i preload. registrirani ekspres koronarorasshiryayuschee utjecaj.

Aktivna tvar sposobna za smanjenje protoka krvi u desnoj pretklijetki, smanjuje tlak u plućnoj cirkulaciji i smanjuje težinu negativnih simptoma, plućni edem. U područjima sa smanjenom cirkulacijom je označena preraspodjela koronarnog protoka krvi pod utjecajem Monosana.

Pacijenti koji pate angina, KBS izrazito povećava toleranciju (otpornost) na fizički stres. Često tijekom liječenja nitrati glavobolje, s obzirom na sposobnost lijekova da se proširi unutrašnjost krvnih žila u tvrde moždane ovojnice i mozga.

Monosan mogućnosti smanjiti stopu sintezu trombocita Tx i spriječiti agregaciju trombocita. Poprečni tolerancija karakteristika. Osjetljivost na djelatne tvari nakon prekida liječenja je obnovljena dovoljno brzo.

Farmakodinamike i farmakokinetike

Nakon primitka per os protiv angine učinak zabilježen u 30-45 minuta i može se pohraniti gotovo 10 sati. Aktivni sastojak brzo i potpuno apsorbira iz lumenu probavnog trakta. izosorbid mononitrat Ona ima visok indeks bioraspoloživost - 100%, zbog nedostatka učinka prvog prolaza kroz jetre sustava.

Indikator Tmax nakon prijema 1 sat. koncentracija u plazmi se razlikuje samo malo, ovisno o individualnim razlikama. Indikator pojedinca razina aktivne tvari u krvnoj plazmi - 100 mg / ml. Vezanje na proteine plazme događa. Za farmakokinetiku u dozama od 10 do 80 mg linearnost karakteristikom.

metabolizam aktivna tvar se provodi u bubrežnog sustava, za razliku od izosorbid dinitrat, koji se metaboliziraju putem jetre sustava. Kao posljedica metaboličkih reakcija, komponenta 3: 2-glukuronid izosorbid 5-mononitrat i izosorbid. Poluživot je 4-5 sati. 2% izlučuje se u nepromijenjenom obliku putem bubrežnog sustava, 98% glukuronske metabolita. Pokazatelj bubrežne vrijeme - 115 ml / min. Farmakokinetika lijeka nisu značajno promijenile u bubrega i hepatocelularni neuspjeh.

indikacije Monosana

Da lijek može se koristiti kao monoterapija ili kao dio višekomponentnog režima liječenja. Primjena Monosana u kardiologiji:

plućna srca, plućni gipertoniya-
kronični oblik srca nedostatochnosti-
prevencija stenokardicheskie napadaja kod bolesnika s koronarnom bolesti arterija.

kontraindikacije

Krvožilni kolaps,
šok;
arterijska hipovolemije i hipotenzija (A snižavanja sistoličkog krvnog tlaka na 100 mmHg st.- pad dijastoličkog krvnog tlaka ispod 60 mm rt.st.- indeks smanjenje središnjeg venskog tlakom od 4-5 mm Hg.);
tamponada srca;
akutna faza infarkt miokarda (S teškim arterijske hipertenzije);
zatajenje lijeve klijetke i nizak indeks dijastoličkog krvnog tlaka;
toksični plućni edem;
vskarmlivanie- dojke
obrazac za zatvaranje glaukom;
bolest, izazivajući porast intrakranijski tlak (Traumatska ozljeda mozga, oblik hemoragični udar i drugi);
pojedinac giperchuvstvitelnost-
dobna granica - do punoljetnosti.

Relativne kontraindikacije:

constrictive perikardit-
tendencija ortostatska poremećaja regulacije vaskularne;
mitralne stenoz-
starost;
Sustav teške insuficijencije bubrega;
jetrena insuficijencija (rizik od povećanja methemoglobinemia);
hipertrofična kardiomiopatija Ubrzanje (stenokardicheskie napada);
tireotoksikoza;
teški anemije;
aortalni stenoza.

nuspojave

Probavni trakt:

peckanje u jezik;
povraćanje;
osjećaj suhoće u ustima;
mučnina.

Kardiovaskularni sustav:

tahikardiya-
osjećaj topline u tijelu;
crvenilo lica;
nitrat glava Bolivarijanska
izražen pad krvni pritisak;
golovokruzheniya-
Ortostatska hipotenzija;
povećanje i jačanje stenokardicheskie napada (vrsta paradoksalni reakcije).

Živčani sustav:

usporavanje motora i mentalnim reakcijama;
povećan mamurluk;
ukočenost;
zamagljena vizualna percepcija.

Ostale reakcije:

utvrđivanje tolerancije (poprečni presjek oblika - za druge nitrat);
eksfolijativne dermatitis;
specifični osip na koži.

Monosan, upute za uporabu (doza i način)

Tablete se koristiti samo per os. Proizvođač preporuča da spere tablete s vodom, gutanje cijeli. Procjena ozbiljnosti osnovne bolesti i komorbiditet je liječnik obavlja režim odabira.

Tretman započinje s primanjem 10-20 mg Monosana 1-3 puta na dan. Sa 3-4 dana liječenja napravio načina korekcije, ovisno o kliničkom učinku može povećati do 20-40 mg dva puta dnevno. U nekim slučajevima količina lijeka povećava do 80 mg / dan - maksimalna dnevnu dozu.

predozirati

Nesvjestica, kolaps, vrtoglavica, crvenilo kože, dispneju, hyperpnoea, carbohemia, proljeva sindrom, glavobolja, pospanost, slabost, tahikardija refleks podrijetla, vrućica, poremećaja vida, paraliza, povećana intrakranijski tlak, konvulzije, koma, povraćanje, mučnina, znojenje.

Opće preporuke: dati pacijentu vodoravni položaj, provesti manipulacija ispiranje želuca, imenovati enterosorbiruyuschee lijekovi, pratiti izvedbu vitalnih funkcija, za obavljanje njihove korekcije ako je potrebno.

Specifični terapija: u šoku i teške hipotenzije održava volumen zamjenu. infuzija dopamin i / ili norepinefrin provodi se u iznimnim slučajevima, poboljšati cirkulaciju krvi.

uvođenje nedopustivo adrenalin, adrenalin i drugi srodni spojevi. Kada je dijagnoza methemoglobinemia održan hemodijaliza, terapija kisikom, razmjena transfuzijom, intravenski injektira askorbinska kiselina kao natrijeva sol.

interakcija

Aktivni sastojak u stanju povećati koncentraciju dihidroergotamin u krvi. Registrirani smanjenje učinkovitosti vazopresomi lijekovi. Barbiturati su u mogućnosti smanjiti koncentraciju izosorbidnog i ubrzati njegovu biološku transformaciju.

Potenciranje antihipertenzivnog učinka izosorbid mononitrat se snima tijekom liječenja Tadalafil, triciklički antidepresivi, antipsihotici vardenafil, sildenafil, diuretici, beta-blokatore, vazodilatatori, inhibitore PDE5.

Antianginskim efekt je pojačan u liječenju propranolol, amiodaron lijekovi i BPC skupina (nifedipin, verapamil). U reakciji nitro spojeva s terapijskim učinkom noradrenalina (norepinefrina) znatno je smanjen.

Obavija lijekovi, astringents i adsorbensi smanjiti stopu apsorpcije izosorbidnog. M-holinoblokatory (atropin) Sposobna za povećanje intraokularnog tlaka uz istovremeno nitrata terapije. Smanjuje ekspresiju anti-anginozni učinka (pad krvnog tlaka, povećana brzina rada srca) indiciran za liječenje alfa-blokatora i beta agonista.

uvjeti prodaje

Za prodaju u maloprodajnim mjestima. Potrebno je donijeti medicinsku, recept obrasca s pečatom.

uvjeti skladištenja

Prijevoz i skladištenje tableta zahtijeva poštivanje određenih uvjeta:

izvorni pakiranje;
temperatura 15-25 stupnjeva;
suho mjesto.

rok trajanja

4 godine.

Mjere opreza

Lijekovi se ne koristi za ublažavanje stenokardicheskie napada. Obavezna kontrola parametri krvnog tlaka i srčanog ritma. Ako se lijek mora se primjenjivati u odnosu na pozadinu arterijske hipotenzije, u isto vrijeme potrebno je odrediti lijekove koji imaju pozitivan inotropni učinak.

Uz česte upotrebe lijeka u toleranciji visoke doze razvija. U takvim slučajevima, nakon 3-6 tjedana terapije potrebno vrijeme odmora 24-48 sati ili 3-5 dana s imenovanjem drugih protiv angine lijekova.

Smanjenje doze treba biti postupno. Isto se odnosi na poništavanje smanjenje doze lijeka se izvodi postepeno. Pogrešna prijem alkoholnih pića. Lijek je u stanju usporiti brzinu motora i mentalnim reakcijama koje može utjecati na upravljanje vozilima i složenih mehanizama.

analoga Monosana

Utakmice se razina kod ATC četvrti:

monocinque-
kardiket-
Izoket-
Pektrol-
Efoksa.

djeca

Primjena u pedijatrijskih bolesnika je ograničen - do 18 godina.

Trudnoća i dojenje

dojenje i trudnoća su relativne kontraindikacije, jer Lijek se može dodijeliti za korištenje tijekom prevaga majka u usporedbi s negativnim posljedicama za fetus / dijete.

Recenzije Monosane

Redovna prijem lijek može značajno smanjiti učestalost napada stenokardicheskie. Pacijenti kažu da je težina napadima boli u prsima tijekom liječenja značajno je smanjen, kao i povećane osjetljivosti / otpornosti na fizički stres.

smanjuje daha, nestaje osjećaj nedostatka kisika, poboljšava kvalitetu života. Droga je bila dobro podnosi i rijetko izaziva negativne nuspojave opisane u odgovarajućem odjeljku.