Sarkoidoza od intratorakalnih limfnih čvorova

Sarkoidoza od intratorakalnih limfnih čvorova (Schaumann bolest - Beck - Besnier). Karakterizira formiranje granuloma, u kojoj se 97% slučajeva lokaliziran u respiratorni trakt. No, u tom procesu mogu uključivati limfne čvorove i druge unutarnje organe sustava. Dakle, bolest se smatra sistemnym.Sarkoidoz nije zarazna, tako da ih se ne može uhvatiti. Bolesne osobe mlađe i srednje dobi, uglavnom žena. Ono što je najzanimljivije nije često bolesni pušači. Se produljuje i bez njih, otkriven slučajno prilikom pregleda održavanje, radiografiju.

Etiologija sarkoidozu pojave intratorakalnih limfnih čvorova nije poznat. To je samo genetska predispozicija, kao što je poznato obiteljske povijesti bolesti. Jedna od teorija je nenormalan imunološki odgovor. Sarkoidoza, kronična upalna bolest. Mehanizam pojave, od kojih je do povećanja aktivnosti limfocita počinju luče tvar uzrokuje stvaranje granuloma, koji je osnova patološkog procesa.

klasifikacija:

Na stadiju bolesti:

- Samo poraz intratorakalnih limfnih čvorova.
- intratorakalno limfni čvorovi i pluća.
- VGLU pluća, pluća s teškim fibrotičnih promjena.

Faza bolesti i komplikacija:

- Faze: aktivne, stabilne i reverzno razvoj.
- Tijek bolesti: relaps, obrnuti razvoj, povoljan i progresivno.
- Komplikacije: formiranje stenoza od bronhija, plućna atelektaza ili njegov segment, razvojem srčane ili plućne bolesti.
- Rezidualna učinci: emfizem, pleuralni izljev, plućna fibroza.

Radiološka promjena:

- Nema promjena na radiograma.
- Intratorakalnih limfni čvorovi, bez uključivanja plućnom tkivu.
- Limfni čvorovi, pluća korijenje medijastinuma. Pluća parenhim je uključen u patološkog procesa.
- Pluća bez uključivanjem intratorakalnih limfne čvorove.
- Razvoj ireverzibilnog plućna fibroza.

Klinička slika sarkoidoze je vrlo raznolika. To ovisi o stadiju bolesti. Na početku bolesti dominiraju povrede općeg stanja i plućnih simptoma može biti odgođen. Pacijent se prvo izvučeni do liječnika s pritužbama bolova u zglobovima, oteklina nad njima, zamućen vid, lezije kože u obliku eritema nodosum. Od ukupnih prigovora imaju simptome slabosti, groznice do subfebrilan, a vrlo rijetko i do 39 stupnjeva, znojenje, bolovi u mišićima, kašalj, otežano disanje.

Dok repati prsa, u pravilu, nema promjena, ali u nekim slučajevima, ako hilar limfni čvorovi su velike, nešto iznad njih označena skraćivanje udaraljke zvukove. Auskultativo može auscultated suhi i mokri sitno teško disanje.

Promjene u krvi - porast ESR, brojevi nisu visoke, smanjenje leukocita (bijelih krvnih stanica), povećanje frakcije alfa i gama-globulin, povećanje razine kalcija u krvi. Tuberkulin kožni test je smanjen.

Rendgenski slika prve faze sarkoidoza, naznačen time, da je povećana intratorakalno limfni čvorovi, rijetko paratracheal. vanjska funkcija disanja nije umanjena ili neznatno smanjio. Dispneja na samo napora.

Nakon toga bolest prelazi u drugu fazu. Pridružuje slabost, dramatičan gubitak apetita, gubitak težine do kaheksije, dispneja i bez fizičkog napora. Oskultacija slika je izraženiji, slušao izobilju mokro i suho malog i srednjeg mjehurića rale. ESR doseže veće brojke. Bez reakcija na tuberkulin. Na radiograma prsišta limfni čvorovi rastu u plućnom tkivu. Sjene žarišta različite veličine generiran zbog višestrukog granuloma formirana. vanjski funkcija disanja je smanjen.

U trećem koraku, u rangu sa sarkoidozom simptoma, koji se održava u drugoj fazi, postoji jak kašalj s gustim i viskoznim sluzi i hemoptiza, teške otežano disanje. Oskultacija daje živu sliku obilne mješovitih mokrim krkljanja.

Dijagnoza u mnogim slučajevima izložbi nije teško, ali ona se koristi za potvrdu biopsija i morfološki pregled limfnih čvorova, u kojima se nalaze karakteristične granulome.

U većini slučajeva, liječenje je potrebno na prvom koraku sarkoidoze, jer se javlja spontano iscjeljenje, više od 50%. Pojavit će se druga faza nepovoljniji sebi lijek samo 30% bolesnika. Treća faza ima sarkoidoza zloćudni naravno, zahtijeva odgovarajuće liječenje.

Liječenje se sastoji u tome da se imenuje glukokortikoidni hormoni u svim fazama bolesti. Doziranje i trajanje ovise o težini bolesti. Ako je terapijski učinak od loših praksi gormonalno- terapije sa citostaticima. To je dodatak osnovne liječenje ili plakvinila delagila. Dijeta preporučuje se s visokim sadržajem proteina. Smrt se javlja u 2 5% slučajeva, uglavnom zbog zatajenja srca.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan