Prva pomoć - slomljene udove

Šteta pokreta organi su uglavnom posljedica mehaničke ozljede, a još manje - rezultat patoloških procesa u kostima (patološke frakture). Frakture su uvijek u pratnji krvarenje na okolna tkiva. gubitka krvi kod prijeloma (rebra 100 ml, 1-1,5 l femur, zdjelice 2-2,5 l) mogu čak uzrokovati hipovolemije i šok. Krvarenje može biti otvoren, tj frakture a štete podnošljivošću za kožu slomljena kost nije uvijek vidljiva u ranu. Ostale posljedice prijeloma: oštećenja arterija i periferne ishemije udova, živčane prekida (pareza i osjetljivost povrede).

Algoritam akcija na sceni

1. Poziv za pomoć (tel. 103 ili 112), račun pacijenta na ABCD uzorak i održavanje funkcija vitalnih organa.

2. Provesti brzo -obsledovanie ozljede, Zatim pažljivo procijeniti kraj. Sumnja lom na temelju: bol, gubitak funkcije ili kontura izmjenama i ekstremiteta edem. Dijagnoza fraktura je točan samo ako je vidljiva kost deformacije osi ili na otvorenom loma. U drugim situacijama, bez RS nemoguće razlikovati od loma ili pucanja ligamenata istezanje, ali uvijek treba sumnjati na najgore. Uganuća, odnosno pomicanje zglobne površine, uz nepravilan oblik utjecajem zgloba, bolova i elastičnog otpora prilikom pokušaja izvođenje pokreta rendgenski ne može se isključiti bez istovremene frakture. Procijeniti osjetljivost perifernog krvnog protoka i tijela.

3. Kada otvorene frakture zaustaviti krvarenje prije imobilizaciju udova.

4. imobilizirani ekstremiteta - nakon loma (ili frakture kosti sumnje) i 2 dijafize neposredno pored njih, a zajednički fraktura u zajednički - 2 kosti, njegove generatora. Prije imobilizacija udova, deformirana aksijalno, možete pokušati ispraviti nakon pred-rastezanje. Ako je to teško za napraviti, to je imobiliziran u poziciji u kojoj je. Ako vam pružiti prvu pomoć, bez potrebne opreme, koristiti sve je lako dostupna. Neispravan ramena može popraviti primjenom zavoj ili se veže ga tulovischu- obje podlaktice visi na šal kako bi se spriječilo bilo kružno kretanje. Na slomljena podlaktica staviti presavijeni nekoliko puta novine ili drugi podlakticu (ali u ovoj situaciji pacijent je lišen rukama). Donjih ekstremiteta mogu biti fiksne, zajedno sa zdravom, stavljajući ih između komad odjeće ili presavijeni odeyalo- onda spojiti i osigurati obje noge kako bi spriječio rotacijsko kretanje slomljena kost. Ako gume su dostupni za imobilizaciju, koristite ih. Pobrinite se da su obloženi mekom i ne uzrokuju lokalnu kompresiju. Na prijelazu iz donjih ekstremiteta primijeniti guma vanjsku stranu, savijanjem kraja gume oko guma mora doći stopy- torzo. Imobilizacija prijeloma smanjuje bol i sprečava dodatnu štetu okolnog tkiva, čime se smanjuje gubitak krvi.

5. Ako je potrebno prilagoditi hipovolemije (poslastica šok) infuzijske otopine (obično 0,9% u ranim NaCl) u / ne-mjestu intravenske katetera na udova, u kojem sumnja frakture.

Slijed radnji u kolima hitne pomoći, au bolnici

1. Održavati funkciju vitalnih organa, ako je potrebno, i dalje infuzije rješenja.

2. Ako se imobilizacija nije ublažavanje boli adekvatno dodijeliti (po mogućnosti w / w) analgetika (za teške boli opioida, u low - paracetamol, ali ne NSAID).

3. Dodjela RG udova, koji sumnjate na prijelom, i dati pacijentu pod nadzorom kirurga.