Dešifriranja ESR analizu krvi

metoda

Naša krv se sastoji od tekućeg dijela i krutina. Tekući dio krvi - plazme, a suhi ostatak, uglavnom predstavljen eritrocitima. Osim crvenih krvnih stanica su prisutni i leukociti i trombociti. No, njihov broj je toliko mali da je njegova Izračun ne može uzeti. Eritrociti ili crvene krvne stanice su izdubljen diskovi.

Da crvenih krvnih stanica za izvođenje svoju osnovnu funkciju transporta kisika i ugljičnog dioksida, oni moraju biti u krvnoj plazmi u slobodnom suspenziju i u svakom slučaju nisu sljepljeni. To se postiže nizom kompleksnih fizioloških mehanizama. Ipak, in vitro (in vitro), eritrociti su pohranjena, zbog gustoće ili specifična težina veća gustoća plazme. Međutim, njihova stopa sedimentacije je drugačiji.

Ne i najmanje faktor u brzinama je fenomen agregacije (lijepljenje) crvenih krvnih stanica. Agregacija crvenih krvnih stanica - je posljedica različitih patoloških stanja. Konglomerati lijepljenih zajedno eritrociti imaju veliku masu na relativno maloj površini, što stvara uvjete za brži rješavanju tekućem mediju.

čimbenici utjecaja

ESR u krvi ovisi o nizu faktora, među kojima:

1. Punjenja od eritrocita membrane. Normalna površina membrane eritrocita negativno nabijena. Kao nabijene crvene krvne stanice odbijaju jedni druge i ne drže zajedno. Zbog različitih patoloških stanja (trovanje, infekcije, bolesti, unutarnje organe) erythrocytic membrana može biti oštećen s promjenom svog naboja.
2. Broj crvenih krvnih stanica. Manje crvene krvne stanice, brže potonuti, i obrnuto. Dakle, anemija (anemija) ESR će se povećati.
3. Sastav proteina u krvi. Glavni krvi plazma proteina predstavljene niskomolekularnih albumina i globulina krupnomolekulyarnyh. U različitim upalnim reakcijama, uključujući i zarazne prirode, količina globulina povećana. Postoje „upalni protein” - fibrinogena, C-reaktivnog proteina. To je popraćeno promjenom zadužen eritrocita membrane. Smanjena razina albumina u bolest jetre koja dovodi do istog rezultata.
4. Kiselina-baza status krvi (CBS). Viši kiselosti (acidoza) u krvnoj plazmi, što je veća ESR, i obratno, kada se pomak do alkalnog CBS (alkalozu) ESR povećava.

Dakle, ESR ukazuje na to da se u raznim organima i biološkim tekućinama pojaviti određene patološke promjene.

normalne vrijednosti

Jedinica ESR - mm / h - sat milimetra. Pri određivanju ESR standarda uzima se u obzir:

1. Paul. Kod muškaraca, stopa sedimentacije stopi od 2-10 mm / h, a za žene je nešto viši, te je 3-15 mm / h.
2. Godine. Pojedinci oba spola starijih od 50-60 godina može biti gornja granica vrijednosti do 15-20 mm / h. Posebno brzo mijenja ESR-a u djece različite dobi. Novorođenčadi ESR je 0-2 mm / h za djecu od 6 mjeseci do godinu dana -. 12 - 17 mm / h, a u krvi djeteta starijeg od godinu dana - 12-18 mm / h.

Iako različiti izvori normalne ESR vrijednost može neznatno varirati. Očigledno, to je zbog poboljšanja mjerenja tehnologije ovog pokazatelja.

Neki referentni materijali mogu se naći još jedan pokazatelj - ESR. Ova brzina sedimentacije eritrocita.

Prisutnost tog pokazatelja u nekim slučajevima može napraviti zbrku u tumačenju rezultata ispitivanja. Međutim, treba napomenuti da je ESR i ESR - jedno te isto. Samo ROE - je zastario pojam, koji je u sovjetskim vremenima bio zamijenjen ESR.

Metode određivanja

Klasična metoda za određivanje sedimentacije eritrocita stopa - način Panchenkova. Kapilara krv uzima iz prsta subjekta, kako bi se izbjeglo zgrušavanja pomiješan s konzervansom u omjeru od 3: 1 - 3 dijela u krvi do 1 dio konzervansa. Konzervansa služi ulogu 5% natrij citrata. Zatim citrat krvi je smješten u posebno graduirane staklene kapilare. Rezultati analize ispitana nakon 1 sata na visini stupa svjetla odgovara u krvnoj plazmi lišenih nataloženim eritrocitima.

Sada više progresivna metoda zamjenjuje metodu Panchenkova Westergren. U svojoj srži, to se ne razlikuje od metode Panchenkova. Međutim, ovdje, umjesto staklene kapilare se koriste posebni završili cijevi. Koncentracija konzervansa, a omjer u drugom krvi također - 3,8% i 4: 1. No, temeljna razlika u drugoj. U određivanju sedimentacija eritrocita metodom Westergren umjesto krvi iz prsta uzima krv iz vene. Stvar je u tome da mnogi vanjski utjecaji (hladno, motorna aktivnost) dovodi do grč kapilare mijenjati karakteristike teče krv u njih i iskriviti rezultate. Od - to podrazumijeva da analiza krvi iz vene je više cilj nego arterijske.

Razlozi za visoku ESR

U kliničkoj praksi najčešće promatra porast ESR. Glavni uzroci ovog stoji:

• upale gornjih dišnih puteva infektivne prirode - sinusitis, faringitis, rinitis, angina;
• bolesti jetre - hepatitis, ciroza;
• maligni karcinom - rak, sarkom;
• alergijske reakcije;
• anemija;
• različita stanja, što dovodi do alkalosis;
• trudnoća;
• podizanje razine kolesterola u krvi;
• bogat unos masne hrane - u tom kontekstu, kompletna krvna slika treba uzeti na prazan želudac.

ESR krvi može povećati na dnu u vrućim klimatskim uvjetima, pri temperaturi iznad 270 ° C na. I to također treba uzeti u obzir prilikom ocjenjivanja rezultata.

Uzroci niskog ESR

Spuštanje ESR može biti zbog razloga kao što su:

• policitemija - bolesti, što dovodi do povećanja crvenih krvnih stanica u krvi;
• bolesti kardiovaskularnog sustava, što je rezultiralo u formiranju kongestivnog zatajenja srca;
• neki genetska bolest krvi - anemije srpastih stanica, nasljedna microspherocytosis;
• acidoza krvne plazme;
• određeni lijekovi, među njima - nesteroidni protuupalni agensi;
• podizanje razine žučne kiseline u krvnoj plazmi kada je povreda jetre, upalne bolesti žuči, gušterača;
• Niska ESR promatrati i uzoraka krvi sobnoj temperaturi ispod 220c.

Značajke povećati pod određenim uvjetima

Ovisno o patologiji izolirani 3 stupnja povećati ESR:

1. 15-30;
2. 30-60;
3. veću od 60 godina.

Smatra se da je iznos povećanja ovog parametra ovisi o težini upalnog procesa. U tom smislu, ESR za upalu pluća će biti veći nego u bronhitisa. Iako je ova tvrdnja nije uvijek istinita. ESR razina ovisi o fazi bolesti. Općenito, što se diže nakon 1-2 dana nakon prvog simptoma bolesti razvio - slabost,
Kašalj ili visoka temperatura.

Maksimalna ESR vrijednost dosegla otprilike na 2. tjednu bolesti. Na ESR povećava broj leukocita. Zatim, s poboljšanjem bolesnika tijekom liječenja, ESR smanjuje i odbija se natrag. Tijekom trudnoće, povećana brzina sedimentacije eritrocita je oko 4. tjedna., Dođe do kraja trudnoće (40-50 mm / h, a gore), a nakon uspješne isporuke brzo normalizira. U onkologiji zbog masivnog raspada proteina mijenja sastav krvnoj plazmi, a to je popraćeno oštar porast ESR na 80-90 mm / h.

Klinički značaj

Treba napomenuti da je sudac težini i stupnju bolesti na temelju samo jednog ESR nemoguće. To je ne-specifični pokazatelj i dekodiranje pored ESR analize treba uzeti u obzir sadržaj drugih nastalih elemenata. Najčešće, visoka sedimentacija eritrocita u općoj analizi krvi služi kao povod za detaljnije laboratorijska dijagnostika.