Antitijela u trudnoći - što učiniti?

Antitijela u trudnoći: njihove uzroke

Pojava imunološki sukob između majke i djeteta, zbog nekompatibilnosti ili Rh krvna grupa i izlaz iz specifičnih protutijela ženskog tijela.
AB0-inkompatibilnost

Inkompatibilnost skupina pripadnost nastaje kada:

• majka I grupa, i partner skupina IV (inkompatibilnost nastaje uvijek);
• materinski II, IV i otac Group (vjerojatnost nesovmestimosti- 66%);
• majka III, kao očeva skupina IV (vjerojatnost - 66%);
• majka skupina I i II, ili III otac (vjerojatnost inkompatibilnosti - 50%);
• majka skupine II i III oca (vjerojatnost - 50%);
• majke skupina III, a otac II (vjerojatnost - 25%).

Žena je krv sadrži isohemagglutinins na eritrocita antigena druge grupe. Prisutnost tih tvari i uključuje pojavu nekompatibilnosti. Druga kombinacija AB0 sustava u budućim roditeljima nekompatibilnosti javlja.

Ponekad protutijela pojavljuju prije trudnoće. Njihova proizvodnja se aktivira transfuzija nespojiv sustava AB0 (skupina) donora krvi ili serumu cijepljenja. AB0 nesuglasnost partneri mogu pojaviti ako ima podataka u anamnezi:

• uobičajeno pobačaj;
• prerano rođen, njegova umjetna prekida u kasnijim fazama;
• intrauterino fetalna smrt;
• carski rez i ometali rada (ručno uklanjanje posteljice, njegovo preuranjeno odvajanje).

Rh nepodudarnost

Rezus sukob nastaje samo pod uvjetima:

• ženina krv je Rh-negativne (Rh-);
• fetus je naslijedio očevu Rh + krv.

Važno! Rh senzibilizacija javlja češće ako su partneri kompatibilni ili single-krvna grupa.

Budući da je većina stanovništva (85%) su Rh +, vjerojatnost sukoba Rh pribor previše mala - samo 0,8%. Međutim, to je Rh senzibilizacija dobila mnogo pozornosti kao imunološki sukob je ispunjen s ozbiljnim posljedicama za fetus.

Proteini prisutni na površini crvenih krvnih stanica Rh-pozitivnih krvi, imunološke stanice prepoznaju žene kao strano i aktivira imunološki nositi s njom. Imunološki sustav je žena prvi put suočen s Rh-pozitivnih crvenih krvnih stanica, sintetiziraju specifičnih protutijela IgM. Tijekom prve trudnoće, a velike proteinske strukture pasti u krv fetusa samo u malim količinama, tako da je vjerojatnost imunološkog nekompatibilnosti je samo 10%. Međutim, u kasnijim trudnoćama šanse Rh inkompatibilnosti majke i djeteta značajno su povećani.

Ponovi kontakt proizvesti manji IgG antitijela, koji se lako može prodrijeti u posteljicu fetalne krvi, aktivaciju procesa hemolizu (razaranje crvenih krvnih stanica) i akumulacije bilirubina (tvar koja se pojavljuje kao posljedica raspada hemoglobina).

Rizik od krvi nekompatibilnosti?

Imunološki odgovor u majke dovodi do uništenja fetalnih crvenih krvnih stanica. U ovom slučaju žena ne pati specifičan proces formiranja proteina apsolutno nije opasno za nju i asimptomatski. Negativni učinak imunološkog sukoba doživljava samo voće.

Uništavanje crvenih krvnih stanica, glavni transporteri kisika do stanica, što dovodi do nakupljanja tekućine u sva fetalna tkiva. Nakon rođenja majčinih protutijela u krvi beba i dalje nastaviti uništiti crvene krvne stanice, ovaj proces klinički manifestira hemolitička bolest novorođenčeta (HDN). Status pojavljuje u oblicima:

1. Anemičan - razvoj različitih stupnjeva težine anemije.
2. Požuteo - pojava žutice dječje kože zbog nakupljanja bilirubina u krvi.
3. Edematozni - najteža i opasan oblik, naznačen time, nakupljanja tekućine u tkiva i šupljine djeteta.

Razvoj glavobolju tenzijskog tipa je fiksna tijekom ultrazvučnom pregledu fetusa:

• voće u „stavu Bude”;
• smanjena lokomotorne aktivnosti;
• oteklina kože glave i ekstremiteta;
• poboljšane crijevnu echogenicity;
• Prisutnost tekućine u abdomenu, grudni koš;
• proširenje srca, perikardni izljev;
• hiperplazija placente.

Važno! AB0 sukobi često daje blage simptome koji ne zahtijevaju ozbiljno liječenje. Teške oblici Rh inkompatibilnost može završiti s ozbiljnim fetalnih abnormalnosti i smrti.

Određivanje titra protutijela

Trudna sa Rh- utvrditi prisutnost određenih proteina u primarnim posjeti ginekologa. Titar antitijela - omjer razrjeđenja seruma u kojima je krv u stanju nositi s Rh pozitivnih eritrocitima. Količina protutijela može varirati (povećanje / smanjenje) za vrijeme trudnoće. Kontroliranje količine specifičnih proteina vrši se 1 put mjesečno do 28 tjedana, a zatim dva puta mjesečno, a svakih 7 dana nakon 36 tjedana.

Predvidjeti razvoj HDN s krvnom grupom nekompatibilnosti titra specifičnih proteina nije moguće.

antitijela detektirana u analizi.

Ako je prvi test antitijela nisu otkriveni, Rh osjetljivosti moguće je izbjeći uvođenje Rh imunoglobulina. Ovaj lijek obustavlja sintezu antitijela u majčinom tijelu.

pronađena antitijela.

U ovom slučaju važno je da ih prepoznati. Samo prisustvo IgG može uzrokovati hemolitički fetalnih abnormalnosti. Stupanj opasnosti ovisi o razvoju HDN indeksa:

• titar 1: 4 označava početak razvoja imunološkog odgovora je obično isti omjer promatrane tijekom prve trudnoće;
• Titar 1:16 - indikacija za amniocentezu (amnionske tekućine punkcijom i studijama intrauterini patologije), u 10% slučajeva, što ukazuje na visoki rizik fetalna smrt;
• Titar 1:64 ili 4-struko povećanje kada je potrebno naknadno studija rano isporuku.

IgG titar u suradnji s poviješću podataka omogućuje 60% predvidjeti razvoj HDN, kao amniocenteza i fetalni ultrazvuk dijagnostička točnost je povećan na 90%.

Prisutnost antitijela u majke ne znači potrebu za ne-trudnoće. Rana registracija izjava trudna, test krvi na antitijela, redovni ultrazvuk fetusa imunoglobulin i cjepivo će zadržati trudnoću i zbog datuma roditi zdravu bebu.