Što je hepatitis B?

Što je hepatitis B?

Hepatitis B - virusna bolest koja je karakterizirana primarnom lezijom jetre i kronične moguće procesa oblikovanja.

Struktura virusa

Hepatitis B virus (Dane čestice) sadrži DNA je komplicirano, a stabilna struktura antigeni. Prisutnost određenih antigena i antitijela u krvi pacijenta može procijeniti na određenoj fazi bolesti (akutne postupku kronične remisije ili pogoršanje).

Hepatitis B virus je dovoljno otporan na faktore okoliša. Blokirani i suši u krvnoj plazmi može se držati oko četvrt stoljeća. Uvjeti autoklaviranje, suha toplina primjenjuje za sterilizaciju, kao što su kirurški instrumenti, učinkovito eliminira virus hepatitisa B samo nakon 30 minuta izlaganja.

put prijenosa

Izvor infekcije je bolesnik u gotovo bilo kojoj fazi bolesti (uključujući prije pojave simptoma), kao i nosač virusa. Opasan za okoliš bilo koji tjelesnih tekućina iz pacijenta, krvi i limfe, vaginalnih sekreta i sjemena, sline, urina, žuči.

Glavni put prijenosa hepatitisa B - parenteralno, tj, na različite izloženosti krvi. To je moguće u sljedećim slučajevima:

• transfuzija krvi ili krvne komponente iz donora nekontroliranih;
• kada prolazi u postupku liječenja hemodijalizom odjeljka;
• raznih medicinskih operacije uz korištenje alata (iskoristivih biopsije tkiva, vađenje zuba i drugih stomatoloških zahvata);
• ubrizgavanje droge iz jedne šprice od strane više osoba;
• u frizerskim salonima u provedbi manikuru i pedikuru višekratnu upotrebu slabo sterilizirati instrumente za tetoviranje ili piercing.

Također su opasni nezaštićeni seks. rizičnu skupinu za bolesti liječnici kirurških specijaliteta, postupcima i djeluju medicinske sestre, djeca majki s kroničnim hepatitisom B ili nosačima virusa. Treba napomenuti da je vjerojatnost zaraze hepatitisom B je dovoljno velika i za jedan dodir.

simptomi

Hepatitis B je uzrok upale u tkivu jetre (otuda i naziv hepatitis), što uzrokuje poremećaj u obliku i funkciji od najvažnijih obrazovnih - jetrena lobules, kao i sve vrste poremećaja metabolizma (proteina, vitamina), detoksikaciju i funkciju jetre barijere.

Izravni učinak virusa na stanice jetre dovodi do razvoja necrotic lokalne lezije, au težim slučajevima - ukupne jetrene nekroze. Za hepatitis B je karakterizirana dubokih imunih poremećaja, što je značajno komplicira proces obrade i povećava mogućnost formiranja izvedbi kroničnih bolesti.

Važan čimbenik u kliničkom slikom hepatitisa B, kao i drugi virusni hepatitis, bolest je ciklična: prisutnost strogom prioriteta određenim razdobljima bolesti. Inkubacija (vrijeme od infekcije pojave prvih simptoma bolesti) mijenja preicteric. Za ovu stadiju bolesti karakterizira više skupina simptoma, koji je dao ime ostvarenja predzheltushnogo period: gripe, asthenovegetative, artralgichesky, probavnih i mješoviti. Za hepatitis B je više tipičan utjelovljenje artralgichesky: produžena bol bol u raznim zglobovima ne promijene oblik i volumen pokrete.

Simptomi akutnog perioda - ikterus kože i sluznice, urina tamnjenje i boje izmet, proširene jetre i slezene - izraženo u svakog bolesnika pojedinačno, postupno se pojavljuju i rastu i izblijediti s vremenom. Tipično, u tom razdoblju, pacijenti traže liječničku pomoć, jer je činjenica žutice rijetko prolazi nezapaženo.

U nekim slučajevima razvijaju komplikacije osnovne bolesti, najčešće - akutno zatajenje jetre. Ona se temelji na ukupnoj nekroze jetre tkiva s dubokim kršenje svih funkcija jetre i toksičnih oštećenja moždane kore. Za ovu komplikaciju kod hepatitisa B karakterizira promjena u ponašanju pacijenta (dezorijentacija u vremenu, prostor, poremećaj spavanja), pojave krvarenja (iz nosa do masivnog gastrointestinalnih), duboke neuroloških poremećaja i moguće smrti pacijenta.

Za procjenu funkcionalno stanje serije jetrenom laboratorijska istraživanja potrebno je:

• kompletna krvna slika;
• mokrenje,
• urina na prisustvo žučne pigmenta;
• Izmet pregled na prisustvo sterkobilin;
• biokemijske pretrage krvi (bilirubin i njegove frakcije, ALT, AST, timol zamućenost ispitivanje, alkalna fosfataza, koagulacija, ukupni protein i frakcija proteina);
• analiza krvi na virusni hepatitis markera (HBsAg, aHBc, aHBc IgM, HBe Ag, aHBe PCR HBV DNA);
• Ultrazvuk abdomena.

Liječenje hepatitisa B

Pravila obrada određuje težini i stanju pacijenta obuhvaća područja: (etiotropic učinak izravno na virus) patogenu (glavni aspekti u razvoju bolesti) i simptomatski. Kao sredstva za liječenje uzročni stvarno koriste antivirusnih (lamivudin, adenofovir, Tenofovir), rekombiniranog interferona i induciraju endogenog interferon (polioksidony, Kagocel, arbidol).

Slično komponente dodjeljuje patogenu terapija antioksidanse, preparati enzima, pripravci ursodeoxycholic kiseline i gepatoprotektory. Prevencija hepatitisa B uključuje pridržavanje pravila transfuzije krvi, medicinski instrumenti liječenje i cijepljenje rizičnih skupina.