Cimptomy i liječenje cistitisa kod djece

Cistitis - upalnih bolesti sluznice mokraćnog mjehura, a to je vjerojatno jedan od najčešćih bolesti mokraćnog sustava. U djece je češća nego u odraslih. S druge strane, cistitis kod djevojčica je više od dječaka često. To je zbog činjenice da su djevojke uretra je kraća.

Relevantnost cistitis je da se uz daljnji razvoj bolesti može proći upalni proces u bubrezima, a razvoj pijelonefritisa.

Uzroci cistitis

Cistitis može izazvati takve infekcije:

• Escherichia coli - uzrok bolesti u 90% slučajeva, odnosi se na patogene flore, koji se aktivira pomoću smanjenja aktivnosti imunog sustava djeteta;
• stafilokoki;
• streptokoki;
• Proteus;
• Pseudomonas aeruginosa.

Posebni patogeni koji uzrokuju cistitis bez djece, za razliku od odraslih (ureaplazma, klamidija, mikoplazma). S obzirom da je najčešći upala uzrokovana oportunističkih flore, možemo identificirati faktore koji doprinose njegovom razvoju:

• hipotermija;
• nedostatak osobne higijene navika među djevojkama;
• povrede Urodinamika - urin Postupak dreniranje mokraćnog kanala (prirođenih anatomski abnormalnosti mokraćnog sustava);
• nepravilne prehrane - upotreba velikih količina slatkiša može doprinijeti aktiviranja stafilokoka.

mehanizam razvoja

Razvoj zarazni-upalni proces može ići na dva načina:

1. Z infekcija - infekcija ulazi u uretru (uretre), a zatim se povećava na mjehura uzrokuje cistitis;
2. Z infekcija - infekcija izvorno razvija u bubrezima (pijelonefritis), a zatim se uretera u mjehur.

Kao rezultat toga, parazitizam mikroorganizama na sluznici mokraćnog mjehura, mijenja se pojaviti:

• crvenilo - povezano je s povećanom protoku krvi;
• edem - oticanje sluznice;
• bol - rezultat stimulacije živčanih završetaka mjehura proupalnih citokina (tvari luče stanice imunosnog sustava);
• disfunkcija mjehura - može biti nepotpuno pražnjenje tijekom mokrenja ili, obrnuto, inkontinencija.

Simptomi cistitisa kod djece

Simptomi cistitisa mogu se podijeliti na opće i lokalno. Uobičajeni simptomi nisu specifični i povezana je s otpuštanjem toksina (bakterijskim toksinima) iz sluznice mokraćnog mjehura u krvi:

• opća slabost;
• glavobolja;
• povećanje tjelesne temperature (ponekad velikog broja);
• mogu pridružiti mučninu i povraćanje.

Lokalni simptomi su izravno povezani s upalom mjehura:

• abdominalna bol u projekciji mjehura;
• bol tijekom mokrenja, rezanje prirode;
• urinarne inkontinencije, ovaj simptom je češći kod djevojčica,
• osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura;
• lažni nagon na mokrenje - sa snažnom željom za mokrenjem, dijete ne može to učiniti;
• pojava mutnom mokraćom, ponekad sa zelenkastim primjesa (zelena boja ukazuje na prisutnost gnoja - alarmantan simptom koji zahtijeva hitno posjete liječniku);
• neugodan miris mokraće - povezana s prisutnošću bakterijskih organizama u mokraći.

Zbog anatomske značajke (različite dužine uretre), cistitis simptomi u oba dječaka i djevojčica može biti malo drugačiji.

Cistitis u djevojčica je izraženije simptome urinarne inkontinencije, infekcije mjehura odvija na rastuće putu. Cistitis se javlja češće u dječaka na downlink putu simptoma karakterističan osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura i mokraćnih lažnim željama.

Za vrijeme trajanja tečaja i ozbiljnost simptoma mogu biti:

1. akutni cistitis - trajanje ne prelazi 3 mjeseca, simptomi izražena, osobito bol i pečenje tijekom mokrenja;
2. kronični cistitis - produži, više od šest mjeseci, gore liječenje može biti kronična primarni i sekundarni kronični (akutnog cistitisa prijelaz posljedica kronične obliku s neispravnog liječenja). Kada primarni kronični cistitis početna klinička prezentacija nije izražena, bolest traje dugo vremena, razvoj je povezan s karakteristikama patogena ili smanjenu reaktivnost tijelo djeteta.

dijagnoza cistitis

Dijagnoza se provodi u zdravstvenoj ustanovi, a uključuje laboratorij i instrumentalnu ispitivanje djeteta. Laboratorij pregled obuhvaća slijedeće testove:

• Klinička analiza krvi. Cistitis je porast ESR (sedimentacija eritrocita, obično 1-10 mm / h), leukocitoza - povećanje broja leukocita u krvi (u pravilu 4-9 u 109 l), leukocita pomak na lijevo - to povećanje broja neutrofila i sastava segmentirani - vrsta bijelih krvnih stanica koje su odgovorne za bakterijske upale. U principu, ova analiza omogućuje nam da zaključiti prisutnost bakterijske upale u tijelu djeteta.
• Analiza mokraće - ne manje važno je istraživanje. Cistitis može izazvati malu količinu proteina u urinu (normalno da je odsutan), mikroskopija povećava broj leukocita u urinu (obično 2-4 u P / S), također može biti akumulacija bakterija koja se može vidjeti pod mikroskopom.
• Urinokultura - odrediti vrstu uzročnika i njegove osjetljivosti na antibiotike, koji će odabrati najučinkovitiji antibakterijski lijek za liječenje.

Instrumentalna ispit je potrebno za potvrdu dijagnoze i razlikovanje od drugih bolesti mokraćnog sustava. To znači:

• Cistoskopija mjehura u djece može se izvesti korištenjem optičkih vlakana (fibrotsistoskop), vam omogućuje da vidite stanje sluznice mokraćnog mjehura i kako bi se utvrdilo postoje li inkluzije i uključuju neoplastične bolesti i ozljeda mjehura.
• Intravenskom urografijom - omogućuje vam da vidite anatomske promjene u organima mokraćnog sustava, za ovu namjenu u krvi se uvodi kontrastno sredstvo koje se izlučuje putem bubrega, kroz vrijeme provodi rendgenski pregled bubrega, uretera i mjehura. Ona pomaže u dijagnozi pijelonefritisa.

Kako liječiti cistitis u djece?

Liječenje cistitisa kod djece početi tek nakon pune pregled i utvrditi uzrok bolesti. Tipično, ovaj rok se preporučuje prehrana koja uključuje visoko-kaloričnu, probavljivu hranu ograničenje soli. Slatkiši, pržena hrana i meso su isključeni. Liječenje je složena i uključuje nekoliko vrsta terapije.

etiološki terapija

Usmjeren na uništavanje uzročnika (bakterija). U tu svrhu, antibiotici - tvari koje ubijaju ili blokiraju širenje bakterija. Antibakterijski lijek za cistitis trebao akumulirati u mjehuru, za maksimalnu aktivnost protiv mikroba. Takvi kriteriji odgovaraju cefalosporine (ceftriakson), lijekova (sulfa furadonin, norfloksacin).

Ostvarenje etiološka terapija je upotreba topičkih lijekova - uroseptiki cistitis, koja se ispere s mjehura i uretre (engl otopina). Posebno dobre prakse u korištenju lokalnog uroseptikov ako ne možete koristiti antibiotike (alergija).

povrća uroseptiki koji uzimaju oralno (Urolesan) za liječenje cistitisa u djecu od 3 godine starosti ili starije primjenjivati. Etiološko liječenje je vrlo važno da se održi period tretmana (uobičajeno ne manje od 7 dana), a ne dovodi do razvoja rezistencije na antibiotike i prijelaz u kronični cistitis.

patomehanizam terapija

S ciljem smanjenja ozbiljnosti i otklanjanje trovanja bakterijskim toksinima iz krvi djeteta - konzumiranjem tekućine, intravenske infuzije kapanje Sorbents, korištenje diuretika.

simptomatska terapija

To podrazumijeva smanjenje u težini simptoma cistitisa kako bi se olakšalo stanje djeteta. Da biste to učinili, primijenite protuupalno i analgetsko sredstvo (nimesil, ibuprofen, paracetamol) i antispasmotika (ne-spa).