Epilepsija: uzroci, prvi simptomi, liječenje

definicija

Većina ljudi zna da je bolest u kojoj zbog napada ne uzimaju u vojsci, osoba prenijeti na posebne prirode posla, sastaviti invaliditeta. Lijek definira epilepsija kao kronična bolest, koja se temelji na povećanju grčevitog spremnosti kao posljedica općeg ili pojedinačnog abnormalnog pražnjenja neurona moždane kore, karakteriziran rekurentnim napadima gubitkom svijesti ili nekonvulzivni ekvivalenata, uz postupno uporni promjene osobnosti.

Etiologije ili uzroci epilepsije

Razlozi sljedećih bolesti:

1. Posebnih uvjeta, na primjer, kranijalne oštećenja kostiju, napadaji nakon ozljede mozga, postojanje velikih aneurizme, etiologija, patofiziologija krvarenja, tumora, parazitskih ciste. U tom slučaju, napadaji su simptom osnovne bolesti, epilepsije naziva simptomatska.
2. Ako nema objektivnih razloga ne nalaze u pažljivim ispitivanjem, ali roditelji (jedan ili oba) imaju epilepsiju, epilepsija se naziva idiopatski.
3. Ako su uzroci epilepsije ne razumiju je zbog nasljedstvo, povijesti i zdravstveno stanje, to se naziva kriptogeni, to jest, s uzroka.

Klasična epileptički napadaj

Početak klasične epilepsija često debi u 6-15 godina, s postupnim napredovanjem učestalosti i stupnju težine napadaja. Unatoč potencijalnim nagovještaji sam epileptički uvijek počinje naglo kao šok.

Veliki napadaji su karakterizirani:

• iznenadni, ponekad prethodi aure, što traje nekoliko sekundi (senzorni, mirisni, slušne);
• gubitak svijesti i pada javlja iznenada, bez pripreme, često prethodi grčevitom plaču. Dakle, osoba ne bi trebala biti okružen mehanizama kreću u kuhinji, u automobilu, pored vatre, jer to može uzrokovati ozbiljne ozljede;
• Zatim se pojavljuju tonik konvulzije (30 sekundi), a za istezanje udova, koji su zamijenjeni s manjim, grupe gibanje - klonskih napada (2-3 minuta);
• široke zjenice u ovom trenutku, ne reagiraju na svjetlo, pacijent može mokro sebe;
• stane zamjenjuje opće opuštanje mišića, zbunjenošću i ide na spavanje. Nakon što je stanje sna je obično slab, trom;
• u slučaju da je niz ponovljenih napadaja, a osoba ne dolazi u obzir - govoriti o status epilepticus.

Hitna pomoć za epileptičkih napadaja

Što učiniti i kako se ponašati kada je u vašoj prisutnosti u ljudi došlo napadaj? Prije svega, nemojte se bojati sebe, sjeti se da pacijent može uzrokovati znatnu štetu na sebi. Prva pomoć za epilepsiju je kako slijedi:

1. Premještanje pacijenta na ravnu površinu, na tepih, stavite ga daleko od stolova, stolica, oštrih rubova, kamenje i štapovi, sve opasne stvari, ako Napad se dogodio na ulici.
2. Pažljivo ukloniti potrebu sunčane naočale, satovi, popustiti pojas, otvoreni ovratnik, jer to može pomoći da se guše.
3. Budući da je moguće oštar jezik da se osoba utopila, trebate nježno držati glavu okrećući ga na bok.
4. Ne pokušavajte jako nagnuti na epileptički da ga zadrži. Koncentracija držati glavu kako bi se izbjegle šokove. U slučaju krajnje nužde, možete držati malo naravno, ali ne vršiti pritisak na trbuhu, rebara i grudi.
5. Beskorisno je razbiti čeljust - zubi što prije razbiti ili izgubiti prst. Na samom početku napada, ako imate sreće, možete upravljati staviti u usta ručnik, šal, deka rubu, ali nemojte pretjerivati, da ne ometaju disanje.
6. Ne brinite ako pacijent sam mokro.
7. U pravilu, napad ide u kratkom, ali dubokog sna sa potpunom amnezijom od događaja koji su prethodili napadaj, a to traje u prosjeku 10-15 minuta. To je u ležećem položaju za dostavu osoba doma, ali pokušajte da ga ne probudim, ili pričekajte dok se probudi sama. „Hitna pomoć”, obično dolazi nakon zapljene ili buđenja do spavanja čovjeka. Ako napadaj traje dugo, više od 3 minute, „brzo” potrebno je aktivirati obvezna, kao što se može razviti status epilepticus.

Osim toga, „prva pomoć” treba pozvati odmah, bez oklijevanja, ako:

• stane trudnu ženu, dijete ili stariju osobu;
• pacijent nije ozlijeđen u padu, udario glavom, ugrizao jezik s intenzivnim bojenje pjene s krvlju;
• Ako nakon 10 - 15 minuta jedna osoba ne dolaze u obzir;
• u slučaju da je prvi napad dogodilo. Obično, ako postoji - rodbinu i prijatelje, ovaj uvjet je zadovoljen odmah.

Epilepsija u djece

U djetinjstvu epilepsije, njegov oblik i učestalost pojave različitih manifestacija u odraslih odrasle osobe. Na primjer, djeca u većem broju različitih oblika epilepsije pojavljuje tri puta češće. U isto vrijeme, djeca ne uvijek pojavljuju velike napade u jednostavnom i razumljivom obliku, kao u odraslih. Moramo se sjetiti da episyndrome može potaknuti više od 50 različitih bolesti, uključujući i djecu. Međutim, djeca epileptolog identificirati neke od glavnih karakteristika epilepsija u djece:

1. Opći napadaji - tonik i kloničke faze, respiracijske insuficijencije, a ponekad i spontano uriniranje poslesudorozhnym spavanja. To su klasični borbe.
2. Napadaji odsutnosti ili generalizirani napadaji, ali bez konvulzija. Međutim, dijete je u zamračenom stanju svijesti, kao da „prestane”. Tijekom tog ne-grčevitog komponente dijete ne može dotaknuti. On tvrdi stav, počela je akcija prekinuta, ali s obzirom na kratko trajanje (nekoliko sekundi), teško je primijetiti. Odrasli ih mogu uzeti za sanjarenje „vuna-okupljanje” tim više što nakon izostanka nemaju sna, dijete mirno nastavio prekinuo aktivnosti (kao što su čitanje ili pisanje). Taj nedostatak epilepsija, obično traje od 5-6 godina prije početka puberteta, djevojke su pogođeni o dvaput onoliko često kao dječaci. Tada ona nestaje ili prelazi u druge oblike epilepsije.
3. Atoniej napada sa svih glavnih mišićnih skupina je vrlo sličan nesvjestica s gubitkom svijesti, kada je mlitavo tijelo proteže na pod. Budući da je tonus mišića je izgubio ne jednom, nego za 1-2 sekundi, a zatim se dijete ne pada kao u velikom napadu, a zatim proći bez ozljeda. Dakle, ti napadi treba obratiti pozornost na roditelje.
4. Simptomatska žarišne epilepsije u djece - to račune za oko 34 od svih dijagnoza. Focal to se zove zato što je instaliran lokalizaciju provocira napadaj aktivnosti područja moždane kore. U tom slučaju, MRI, postoji neka anatomska oštećenja, kao i simptomatske epilepsije, ali većina kore ne sudjeluje u napadu, a veliki napadaji ne događaju u ove djece. Napadaji se javljaju bez oštećenja svjesnosti, ali ponekad je zbunjenost.

Napadaji se mogu pojaviti ne kao odrasli u rasponu od manifestacija je vrlo širok, od opsesije do autonomne bolesti živčanog sustava (suzne oči, znojenje), tako da roditelji i pedijatri bi trebali biti svjesni takvih simptoma.

Aktualni pristupi liječenju epilepsije

U epileptologa arsenalu su antikonvulzivi, pojedinačno ili kombinacija. Tu su prva linija lijekovi, koji počinje terapiju (karbamazepin, valproat) i sigurnosna (lamotrigin, klonazepam, fenobarbital). U početku dodijeljena monoterapija, a zatim kombinacija lijekova, neučinkovitosti koje pacijent „sjedi” na ketogena dijeta, a tek onda, s lošim učinkom pokazala operacije (resekcija epileptogeneze tkiva iz njegovog dijela u punoj dionici, pa čak i hemispherectomy, odnosno uklanjanje moždane kore jedna hemisfera mozga).
Naravno, rad ove razine su pun s ozbiljnim neurološkim deficitom, koji nije obnovljena do kraja života. No, u slučajevima kada pacijenti su redovito u jedinici intenzivne njege u stanju status epilepticus, opasnost od smrti uslijed edema - oticanje mozga, tu je „sve dobro”.

Svaki lijek ili kombinacija ima stroge indikacije, ovisno o vrsti i učestalosti napada, pa je liječenje epilepsije kod djece i odraslih provodi od strane liječnika - neurologa - epileptolog.

Dijeta za epilepsiju

Ponekad pacijent je prijenos na posebnoj prehrani pomaže da steknu kontrolu nad učestalosti napada. Najčešće dodijeljena ketogena dijeta. Kad su joj se krv cirkulira ketonska tijela, koja je formirana od glukoze, bez šećera hrane nisu dostupni. Ove ketonska tijela i imaju antikonvulzivno učinak sličan učinku posta. To je indiciran za djecu s teškom bolesti (Lennox sindrom - Gastautov sindrom), koji ne pomažu ni monoterapija ili kombinaciju lijekova.

Dijeta sadrži puno kalorija i masnoća i malo ugljikohidrata: omjer masti ugljikohidrata i proteina 3-4: 1. To ozbiljno ograničava izvore ugljikohidrata i šećera. Ta djeca su kontraindicirana bilo slastice do paste za zube. Takva prehrana počinje u neurološkoj bolnici, pod nadzorom neurolog - epileptologa i nutricionista. Prema istraživačima, ova dijeta smanjuje učestalost napadaja na pola, a svaki 10. dijete dobiva potpunu remisiju. Dijeta se nastavlja kod kuće, traje do 2 godine i mogu biti udruženi uzimanjem antikonvulzivi.

Na nasljeđivanju epilepsije

Ostati „otvoren” dva pitanja: da li je epilepsija nasljeđuje i prenose na pitanje da li možemo izliječiti epilepsiju zauvijek. Čvrsto uspostavljena kao što slijedi:

1. U slučaju epilepsije u jednom od roditelja djeteta rizika bolesti od oko 5%. Ako oba roditelja imaju rizik od bolesti je 12%. Ako roditelji pate više napada, najveći rizik. Ali nasljeđe nije bolest i predispozicija.
2. Pacijenti koji su prestali uzimati lijekove nakon niza godina stabilnog otpust, prije ili kasnije, izgubiti iz vida liječnika. Dakle, ne postoji sigurnost da 100% pacijenata do kraja života nikad neće doživjeti napad. Stoga ispravnije govoriti ne o potpuni oporavak, ali dugoročno stabilnoj remisiji bez primanja antikonvulzivi.