Cista Rathke je torbica

Rathke je torbica (koji se nazivaju i hipofiza naravno) - je anatomska struktura koja se pojavljuje u procesu razvoja u embriju, a kasnije pretvorena u prednjeg režnja hipofize. To je normalno u vrijeme rođenja Rathke u vrećici nije, ali dijelovi mogu ostati u nekim ljudima.

U slučaju punjenja džep nastale fragmente Rathke koloidne cista. Ova formacija može imati dimenzije nekoliko milimetara do nekoliko centimetara, ovalnog ili kružnog oblika, a lokaliziran uglavnom između prednjeg i stražnjeg režnja hipofize.

Simptomi i učinci

U većini slučajeva, hipofize ciste su asimptomatski moždani udar, to jest, ne očituje. Patološki simptomi pojavljuju se samo kada je formiranje postiže veliku veličinu i počinje stiskati hipofizu, optički živci u njihovoj zoni kijazmi (chiasma) ili kavernozan sinus - struktura od tvrde moždane ovojnice, koji je uključen u regulaciju intrakranijskog cirkulacije. Prema tome, u sljedećem pacijentu patoloških simptoma može doći do:

• endokrina disfunkcija;
• zamagljen vid;
• glavobolje;
• neurološki poremećaji.

Prednjeg režnja hipofize proizvodi neke od najvažnijih za ljudska hormona tijela. Te tvari reguliraju metabolizam, rad spolnih žlijezda, štitnjača, mliječne žlijezde, kao tijelo odgovorno za rast i sazrijevanje reproduktivnih organa. Stoga hormonalne nepravilnosti u hipofiza cista moždanog udara može biti vrlo raznolik: od stunting do neplodnosti.

dijagnostika

Algoritam bolesnika sa sumnjom na inspekcijskog Rathke je vrećica cista na sljedeće:

• Konzultacije neurolog, oftalmolog, endokrinologa i onkolog (potonji provedena kako bi se isključila maligni tumor mozga).
• Instrumentalne studije mozga - MR. Ova metoda je vrlo informativan za ovu patologiju. Ponekad koriste posebne tehnike koje omogućuju bojenje razlikovati cista hipofize udara drugih vrlo slična patološkim subjekata (npr, kraniofaringiom, adenom hipofize, cista arahnoidne ciste, itd). Pacijenti koji su kontraindicirani studiju pomoću MRI aparata, provedena CT sa kontrastom.
• Laboratorijski testovi - testovi za hormona hipofize, nadbubrežne i štitne žlijezde.

liječenje

Za asimptomatske cista Rathke u vrećici (može otkriti kada se istraživanje mozga provedeno na potpuno drugačiji bolesti), neurolog slijed radnji je slijedeći: promatranje i MR mozga u dinamici, praćenje razine hormona.

Ako su dimenzije obrazovanja su male, nisu izrazili simptome bolesti i promjene u analizama na hormone, ispravljanje hormonalnih poremećaja identificirati endocrinologist i MRI u dinamici.

Ako je cista raste, što potvrđuje i podacima instrumentalnih studija, simptomi se pogoršavaju, hormonalni poremećaji nisu kupirane drogu, a tu su i dodatne neurološke poremećaje, kirurško liječenje - uklanjanje patološkog formacije. tijekom hipofize ciste kirurgije obavlja u specijaliziranim neurokirurških odjela. Postoje dvije vrste operacije u ovoj bolesti:

• Klasična transsphenoidal operacije. Pristup priuštiti Rathke provodi kroz nos, a klinast sinusa - prostor ispunjen zrakom, iza nosa, rez je napravljen unutar školjke. Tako je lijepo vidjeti kirurški polje, liječnici koriste poseban binokularni mikroskop. Udisanje sadržaj može biti smanjena formiranje i kompresiju struktura mozga.
• Moderna minimalno invazivne kirurgije. Kalibracija se obavlja pomoću endoskopske opreme, što daje kirurgu mogućnost dobre pogled na cista, kao i smanjiti rizik od oštećenja krvnih žila i živčanih struktura, što puno blizini hipofize. Lubanja liječnici također prodrijeti kroz nosne prolaze tijekom operacije.

Ukloniti tijekom operacije ciste strukturu i sadržaj je obvezno za histološki pregled isključiti maligni proces. Nakon operacije ukloniti cistu Rathke u vrećici recidiva bolesti. Dakle, pacijenti ponovno ispitan (provodi MRI, hormonska analiza).