Simptomi i liječenje zatajenja srca

Što je zatajivanje srca?

To je bolest praćena određenim skupom simptoma, razvoj koji je uzrokovan povredom procesa punjenja i pražnjenja od srca uz naknadno formiranje hemodinamskih poremećaja.

Postoje sljedeći oblici neuspjeha:

1. Akutnih i kroničnih oblika.
2. Lijevu, pravo klijetke, ukupno.
3. Sistolički i dijastolički.

Akutno zatajenje srca

Ova patologija je teška, po život opasno stanje. Karakterizira brzi razvoj u bolnicu zbog naglog pada kontraktilnost srčanog mišića i smanjenje minutnog volumena srca.

Razlozi koji dovode do razvoja akutne pothranjenosti su:

• upalnih, degenerativnih bolesti srca;
• bradiaritmija, tahiaritmije;
• infarkt miokarda (veliki transmuralne);
• plućne embolije;
• hipertenzivna kriza;
• stanje dekompenzacije kroničnog zatajenja srca.

.
Sljedeći klinički oblici akutnog malnutricija:

• kongestivnog - uključuje desne klijetke i zatajenje lijeve klijetke, očito cirkulira u krvi zastoj;
• hipo- - prati razvoj kardiogeni šok.

Simptomi akutnog zatajenja srca:

Lijevog ventrikula zatajenje srca dovodi do kašnjenja u krvi koja kola malom krugu. U isto vrijeme razviti akutni plućni edem koji se manifestira sljedećim značajkama:

1. Povećanje kratkoća daha, čak i gušenje.
2. Potaknut držanje dok sjedi, kao što se događa u horizontalnom položaju pluća pogoršanja ventilacije.
3. Kašalj s površan sputuma karaktera.
4. Daljinski pucketa u plućima tijekom disanja.
5. Lupanje srca.
6. Cijanoza kože i sluznice.

Kada hipertenzija značajno je izražen u krvnim žilama pluća razvija kardiopulmonalne neuspjeh. Glavni razlog za razvoj ovog stanja obavlja plućnu emboliju. Simptomi bolesti su:

• iznenadna pojava zaduhe u mirovanju;
• cijanoza usana;
• oštra bol u prsima,
• u plućima miokarda - hemoptiza.

Pravo klijetke neuspjeh srcu manifestira se stagnacija krvi cirkulira u sistemsku cirkulaciju, što može biti određen pojave sljedećih simptoma:

• vratna vena rastegnutost;
• bol u desnom supkostalna području zbog portalne hipertonije, venske staze i povećanja jetre, koje je popraćeno s rastezanjem kapsule;
• u slučaju akutne jetrenog parenhima nekroze može uzrokovati žuticu;
• Razvoj ascitesa (nakupljanje tekućine u abdomenu).

Za ukupan oblik bolesti karakterizirana znakova hemodinamski sochetannye.

Kardiogeni šok manifestira simptomima kao što su:

• smanjenje krvnog tlaka, smanjenja pulsa tlaka;
• smanjenje urina ili odsustvu mokrenja;
• Pojava sinusnog tahikardije;
• izbočenje hladnom, vlažnom znoj;
• Mramorni efekt na koži.

Kronično zatajenje srca (CHF)

To je više rasprostranjen i to je prevladavajući oblik bolesti u kliničkoj praksi. Dijagnostički učestalost se povećava s dobi. Tako su najčešći simptomi zatajenja srca su otkrivena u starijih osoba (u dobi 60-80 godina).

Razlozi za CHF

Čimbenici koji dovode do razvoja patologije bolesti uključuju sljedeće:

• hipertenzija;
• miokarditis, dilatacijske kardiomiopatije;
• kronične ishemijske srčane bolesti: mala fokalna miokarda, infarkt miokarda;
• bolest pluća (kronične opstruktivne bolesti pluća, pneumonija);
• dijabetes.

Kod muškaraca, simptomi obično razviju nakon što je pretrpjela akutni infarkt miokarda. Kod žena, vodeći faktor u razvoju kroničnog zatajenja srca je hipertenzija u kombinaciji s dijabetesom. Djeca u prvi plan kao uzrok kongenitalne anomalije su srce razvoja.

Simptomi zatajenja srca

S dugoročnog tijeka bolesti postoje kršenja funkcije srca. Klinička slika može prepoznati glavne simptome zatajenja srca:

• umor;
• kratkoća daha, srčane astme;
• periferni edem;
• lupanje srca.

Pritužbe umora čini većinu pacijenata. Prisutnost ovaj simptom je zbog sljedećih razloga:

• niska srčani izlaz;
• nedovoljna protok periferne krvi;
• Stanje hipoksije tkiva;
• Razvoj slabost mišića.

Dispneja neuspjehom povećava srca postupno - prvi puta pojavljuje tijekom vježbanja, tada se pojavljuje uz manje pokreta, pa čak i na ostatak. Kada srčana dekompenzacija razvija takozvani srčani epizoda astme gutanja javljaju noću.

Znakovi srčane astme:

• oštar, iznenadni;
• osjećaj kratkog daha, udišući povredu;
• Pojava dispneje;
• suhi kašalj u početku, onda je odvajanje može biti pjenušav ispljuvak.

Periferni edem uključuju:

• oticanje nogu (stopala, noge) - simetrično na obje noge, od jedva zamjetljiv u obliku traga guma čarape, izraziti;
• nakupljanje tekućine između listova pleura, perikarda;
• Pojava ascitesa, hidrops.

Koža na području edem ima cyanotic boju. Tahikardija je reakcija kompenzacija zbog prisutnosti kronične anoksije tkiva. Često postoje aritmije (stalno ili paroksizmalne atrijske fibrilacije, ventrikularne prerano otkucaja).

Klasifikacija zatajenja srca

Široko usvojen dva komplementarna klasifikacije, što je odraz ozbiljnosti postojećih promjena.

Domaće klasifikacija (Vasilenko-Strazhesko) podrazumijeva podjelu na faze:

1. Faza 1 CHF - hemodinamski poremećaji javljaju samo tijekom fizičkog napora.
2. Faza 2a - postoje znakovi hemodinamskom nestabilnosti u jednom krugu cirkulacije krvi, smanjena tolerancija.
3. Faza 2b - teški tu izražene hemodinamski poremećaj na oba kruga;
4. Faza 3 - terminal, značajan hemodinamski nestabilnost, strukturne promjene u organima.

New York Heart Association funkcionalna klasa izdvaja 4 ovisno o vježbanje tolerancije:

1. Ja funkcionalna klasa (I FC) - Fizička aktivnost nije ograničena.
2. Funkcionalna klasa II - umjerena fizička aktivnost je ograničena.
3. FC III - postoji izrazita ograničenje.
4. FC IV - nemogućnost da bilo koji pokret ne uzrokuje nelagodu.

Uzroci smrti u zatajenja srca

Za život opasnih stanja koja zahtijevaju hitnu liječničku pomoć uključuju:

• Pojava ventrikularne aritmije;
• akutni plućni edem;
• perikarda izljev, uz srčane tamponadom.

Liječenje zatajivanja srca

Indikacije za hospitalizaciju su:

• Klinika akutnog zatajenja srca;
• Prvi otkrio zatajenja srca kod ljudi u radnoj dobi;
• nedjelotvornost terapije dekompenziranoj kroničnu insuficijenciju.

Kronično zatajenje srca u naknadu fazi liječi ambulantno. Prehospitalnom sljedećih tehnika:

1. Usklađenost sa snagom načela - obogaćen dijeta proizvodi s visokim sadržajem kalija značajno ograničen unos kuhinjske soli prati unos tekućine.
2. Dozirana tjelesna aktivnost - treba biti dovoljan da omogući pacijentu da bude korisna vježbe disanja, hodanja.
3. Terapija lijekovima - koristi droge s dokazanim pozitivnim utjecajem na prognozu i kvalitetu života. Ova skupina lijekova su angiotenzin konvertirajućeg enzima, blokatore Sartai, antagonisti aldosterona, kardijalnih glikozida. Uz značajne edem diuretici se dodjeljuju dodatno koristi diuretik trave. Također se koristi statina, nitrate, antikoagulansi, antiaritmici.
4. Kirurški postupci - ugradnja pacemakera, ugradbenu kardioverter- defibrilator, rad miokarda revaskularizacije.

Pravovremeno adekvatan tretman u ranim fazama bolesti mogu usporiti napredovanje bolesti, poboljšati prognozu i imati značajan utjecaj na kvalitetu i trajanje života tih bolesnika.