Reumatoidni artritis: Simptomi i liječenje

Reumatoidni artritis: što je to?

Pod reumatoidni artritis ostvariti bolesti zglobova. U početku, oštećena membrana zglobova i hrskavice, a kasnije u upalama uključeni tetiva i ligamenata. Od svih vrsta reumatoidni artritis razlikuje postupni razvoj i težini ozljede simetrije, brzo formiranje zglobne deformacije, što dovodi do invalidnosti lezije sustava (krv, živčani sustav, i tako dalje. D.) i organa.

Reumatoidni patologije dijagnosticira se u 1-5% populacije (rizik se povećava s dobi), dok je kod žena incidencija je 5 puta veća nego kod muškaraca. Bolest se često dijagnosticira nakon dobi od 40 godina, međutim, često su fiksne u djetinjstvu (obrazac za maloljetnike).

Uzroci reumatoidnog artritisa

Reumatoidni bolesti odnosi se na autoimune bolesti. Zašto imunološke stanice početi prikazivati ​​agresije u odnosu na tkivima zglobova nisu u potpunosti poznati. Međutim, precizno definirane izaziva, zove reumatske trijadu:

• obiteljska (nasljednom sklonošću za autoimune agresije, prisutnost određenih antigena);
• infekcija (zajednički patologija često razvija na pozadini virusne infekcije u tijelu - herpes hepatovirus, retrovirusi i drugi.);
• vanjskog utjecaja (stres, hipotermija, akutna / kronična intoksikacija, UV zračenje, lijekovi, što dovodi do stanične mutacije i t. d.).

Važno! Hormonska kontracepcija s hormonskog sastava smanjuje vjerojatnost od razvoja reumatoidnog bolesti. Dojenje za 24 mjeseci, što je dvostruko smanjenje rizika.

Trčanje zbog djelovanja faktor mehanizma odabire cilj autoimune reakcije zglobova. Upala sinovijalne membrane izložene, a zatim upala proizvodi (specifični enzimi) utječu hrskavice, ligamenata i kostiju.

Simptomi reumatoidnog artritisa

Reumatoidni patologija manifestira ograničena (zajednički bolest) i sistemski (oštećenja organa). Simptomatologija razvija postupno, do sustavne manifestacije mjeseci, ponekad i godina. Međutim, česte i teške oblike, kada se stanje pogoršava munje.

Opći simptomi

• niskog stupnja temperatura (uz lagani hipertermija);
• slabost;
• povećani limfni čvorovi, bez očitog razloga;
• gubitak apetita, gubitak težine.

zajedničke simptome

• simetrična bolest zglobova;
• Omiljeni lokalizacija patologije u II i III (a indeks i prstena prstima), metakarpofalangealni (djelujući na kompresije ruke u šaku), proksimalnog interfalangealnog (koje se nalazi dalje od sredine tijela), manje zglob i koljena, lakat spojevi i članak (iznimka - metakarpofalangealnih palac i distalnog interfalangealnog);
• Zglobne sindrom - jutarnju ukočenost zglobova zahvaćenih, sve do 1 sat;.
• povećanje lokalne temperature;
• bol gori kasno u noć, prema ujutro (monotone karaktera, slično zubobolja);
• Bol je u početku smanjena kod niskih opterećenja (za razliku od osteoartritisa).

Poraz od oštećenja vezana tkiva manifestira bursitis, tenosinovitis, nenormalan mobilnost, što dovodi do subluxation. S razvojem patologije i deformiranim zglobovima povećava se pojave kontrakcije:

• revmatoidnayadeformatsiya četka - „labuđi vrat”, „fin morž”, vretenastim prstima „predati se lornjet”;
• reumatoidni stopala - deformirati palac;
• reumatoidni koljeno - Baker cista;
• Atlas subluxation (I kralježak);
• koksartrozu - hromost zbog ozljede zgloba kuka;
• perstnecherpalovidnogo zajednički deformacije - grubi glas, problema s gutanjem.

Ekstra-artikulacijski značajke

• reumatoidnog čvorovi - bolno, gusta tvorba omotača nalazi na promjera 2 cm, po mogućnosti njihovog pojavljivanja u unutarnjim organima (čvorovi zalemljen na okolna tkiva, mobilni);
• atrofije mišića u prilogu zahvaćena zglobova;
• respiratorna bolest - pleuralni izljev, intersticijska pneumonija;
• Patologija srca - upala membrane (od perikarda u miokardu), zatajenje ventila;
• vaskularne bolesti - ateroskleroze, vaskulitisa;
• bolesti krvi - trombocitoze, anemija;
• bubrežnih patologija - glomerulonefritis;
• LCD patologija - nadutost, bol epigastrički rijetko proširena jetre;
• oštećenje živaca - neuropatije, cerviksa mijelitis, mononeuritis;
• vizualni patologija - skleritis, ulcerativni keratopatija, keratoconjunctivitis sicca,
• poraz žlijezda slinovnica.

Specifični oblici reumatoidnog artritisa

1. Oligo, monoartrit - poraz od velikih zglobova, obično koljena.
2. Psvedoseptichesky artritis - prevlast sistemskim simptomima s teškom slabost i groznicu.
3. Juvenilni artritis - počinje prije dobi od 16 godina, obično utječe na velike zglobove.
4. Felty sindrom - što je poliartritis u pozadini povećava slezenu.
5. Ipak je sindrom - visoka temperatura, karakterističan osip.

Razdoblja poboljšanja može trajati i do 2 godine, ali bolest se ponovno potvrđuje izraženije.

dijagnostika

1. Biokemija: anemija, povećana brzina sedimentacije eritrocita, C-reaktivnog proteina, povišene kreatinin.
2. Urina: povećanje uree proteina.
3. Ispitivanje zglobne tekućine: otkrivanje leukocita u velikim količinama uz prevlast neutrofila.
4. Određivanje reumatoidnog faktora (seropozitivne reumatoidni artritis - antitijela na imunoglobulina M - je otkrivena u većini (70-90% pacijenata 0), stopa - 45 IU / ml ili od 1:80 titar.
5. Test za anti-KPK - povećanju antitijela na peptid citrulinirane tsiklitseskomu detektira abnormalnosti u ranoj fazi (CCPA stopa - do 3 U / ml) i seronegativnog reumatoidni faktor.
6. Određivanje antinuklcarno faktora (u normalnom rasponu je pogoršanje);
7. X - ray dijagnoze oštećenja zglobova i deformacija karakteristične.

Kako za liječenje reumatoidnog artritisa?

Nedovoljno jasno smanjuje etiologije reumatoidnom artritisu terapiju za simptomatsko liječenje.

lijekovi:

• NSAID (Meloksikamje, nimesulid, itd ...);
• Baza podrazumijeva - citotoksičnih sredstava i imunosupresori, (Sulfazalin, ciklofosfamid, aminohinolony et al.)
• kortikosteroidi (puls terapiju - visoka doza - upale kada je izražen) često u kombinaciji s citostaticima (ciklofosfamidom) mogu se davati lokalno, i intra-artikularno;
• hondroprotektory (zaštita i popravak hrskavice);
• vitamin D i kalcij dodataka.

Dodatna obrada:

• Plazmafereza - nedjelotvornost / neuspjeh liječenja lijekom;
• fizioterapija (elektoroforez / fonoforezom sa steroidima, dimexide aplikacije, itd ...);
• fizikalna terapija;
• kirurgija - ispravak zajedničkih deformiteta.

Dijeta za reumatoidni artritis

gubitak koštane mase (osteoporoza) - ozbiljna je komplikacija kod reumatoidnog bolesti. Prehrana bogata kalcijem su:

• mliječni proizvodi (sir, mlijeko, sir, kiselo vrhnje);
• matice (bademima, orasima, i dr.);
• soje;
• lisnato povrće.

ograničena je na:

• desert (sladoled, kolači, itd ...);
• bijeli kruh;
• mast jela.

isključuje zdrave hrane:

• alergijske hrane;
• kava, kakao,
• svinjski;
• krumpir, rajčica, patlidžan;
• začini;
• dimljeni, konzerve;
• alkohol.

Često postavljana pitanja

Tko tretira reumatoidni artritis?

Optimalna medicinski kompleks određuje rheumatologist.

Reumatoidni artritis - kob starije osobe?

Neispravno priopćenju. Reumatoidni oštećenja često vidi u djece. U isto bolest u djece često odvija teže.

Kako uzimati NSAR?

Režim doziranja i doziranja određuje liječnik. Ova grupa povećava broj ozbiljnih nuspojava, njihova kombinacija je nepoželjno.

Nego za liječenje bolesti kod kuće?

Za dom tretmani dostupni pripremu masti (terpentina, jaja kamforski et al.), Decoctions (breze, bazge i t. D.), Chestnut tinktura. Učinkovito kod reumatoidnog patologija infuziju listićima treba uzeti s oprezom. Povoljno utječe na uključivanje u prehrani proklijala pšenica. tretmani kod kuće raspravlja s liječnikom.

Kako je reumatoidni artritis tijekom trudnoće?

Trudnoća je koristan u tijeku reumatske bolesti: simptomi izravnati. Međutim, visoka stopa reumatoidnog faktora zahtijeva primanje agresivne sredstva, često utječu na fetus. Kada je označen reumatoidni artritis trudnoće je bolje odgoditi dok se stanje poboljšava i smanjuje u laboratorijskim parametrima.

Da li postoji lijek reumatoidni artritis?

Moderna terapija može produžiti razdoblje poboljšanja, kako bi se smanjila učestalost egzacerbacija i spriječiti razvoj deformiteta.

Reumatoidni artritis - teški patologija, što dovodi do gubitka (djelomičnu ili potpunu) radni kapacitet i nemogućnost sebi. Liječenje reumatoidnog artritisa s redovitim ponavljanjem dugo lijekova tečajeve, fizioterapije. Rana dijagnoza, podešavanje snage, odnosno, bolesti, prestanak pušenja i alkohola, ograničiti fizičke aktivnosti će pomoći u jačanju učinkovitosti liječenja i produžiti privremeno poboljšanje.