Simptomi i liječenje opstrukcije jajovoda

S obje strane maternicu žene su maternice (ili jajovoda) Tube - mala šuplja tijela koja identična njihovi slobodni krajevi su uz jajnika. Ovi slobodni krajevi kraj posebnog rubu - fimbriae, koji izgledaju poput malih prstiju. To Pili snimci koja se pojavila za vrijeme ovulacije, jaje i lagano ga voditi na cijevi.

Tamo, u jajovod, jaje mora ispuniti spermu. Stanice koje oblažu cijev također pomaže oplođenog jajašca će se prenijeti u maternicu. Ako nije došlo do oplodnje, jaje umire, a tu je odbacivanje funkcionalnog sloja endometrija, kao što pokazuje menstruacije.

Tubal opstrukcije Stanje poziva kad se jaje ne može doći iz jajnika do maternice. To se može dogoditi iz raznih razloga, ali prijetnja životu žene nije. Ako neplodnost se javlja u oko 15% parova koji žele imati dijete, onda četvrtine slučajeva u ovom problemu je kriv za opstrukciju cijevi.

Uzroci opstrukcije

1. Glavni razlog - upala jajovoda (adneksitisa, salpingitis). Te bolesti su uzrokovane klica, a najviše - bakterije koje daju u jajovode iz rodnice, barem - zdjeličnog šupljine. Najčešći - klamidija, mikoplazma i Neisseria, što uzrokuje gonoreju. Ova upala nije samo „lijepi” jajovode, ali i dovodi do razvoja priraslica u zdjelici. Priraslica to, pak, su prilično sposobna cijeđenje cijev izvana.
   

   Nakon jednog patnja adneksitisa rizik od jajovod opstrukcija je 12%, ako su ti epizode bile 2 - rizik je 35%, tri puta nakon što je pretrpjela adneksitisa povećava vjerojatnost od 75%.

2. Priraslica u zdjelici, koji su nastali nakon operacije kao prsni i trbušnih organa, osobito ako su ti zahvati nisu provedena laparoskopski. Dakle, možemo očekivati ​​razvoj opstrukcije jajovoda nakon uklanjanja apsces (burst) dodatak.
3. Endometrioza.
4. Preselio izvanmaternične trudnoće.
5. Prirođene malformacije jajovoda.
6. Tumori samih cijevi, maternice (uključujući mioma ili fibroma) ili zdjelice, koje su u neposrednoj blizini cijevi i preklapaju svoje lumen.
7. Postupak tuberkuloza u jajovode.
8. Polipi u jajovode.

Simptomi opstrukcije Tubal

Ometanje ne utječe na položaj žena. To nema nikakvog utjecaja na menstrualnog ciklusa, ili njegovu bol. Zapreka može se posumnjati samo ako postoje znakovi upalne bolesti jajovoda - bol u donjem dijelu trbuha, groznica.

No, glavno obilježje opstrukcije - je nedostatak trudnoće u prisustvu redovnog spolnog odnosa bez kontracepcije. Žena može sumnjati patologiju ona nema problema s ovulacijom (od bazalnog temperaturi), ona točno zna što je morala strukturi genitalnih organa je sve u redu (prema SAD-u), a trudnoća ne dogodi.

Kako bi se utvrdilo opstrukcije?

Da bi se utvrdilo postoji nekoliko instrumentalne metode:

• Histerosalpinografijom - retgenologichesky metoda, kada se maternica se uvodi kontrastno sredstvo, a zatim na X-zraka stroj za praćenje napretka ovom pitanju. Normalno, to bi trebalo ići u trbušnu šupljinu. Ta metoda daje česte pogreške, ali i dalje najviše informativan svih ne-traumatske instrumentalna studija.
• Gidrosonografiya - uvod u maternicu sterilne otopine, koji potiču studirao pod kontrolom ultrazvuka.
• Laparoskopija - Studija jajovoda kroz rezove u trbušnu stijenku kroz jednog od njih se injektira u trbušnu šupljinu ugljični dioksid, se uvodi kroz drugi kamere. Tipično, ova metoda se ne koristi za samo-proučavanje jajovoda prohodnosti, a uz seciranje adhezija ili druge manipulacije.
• Fertiloscopy - laparoskopija, što je učinjeno kroz rezove u vaginu.

Budući da metode ne daju apsolutno točne podatke, a laparoskopski tehnike su dosta agresivni, dodatne studije provode se:

• provjerite redovne ovulacije u žena u konvencionalnim ultrazvukom i transvaginalni (s vaginalnim senzor) ispitati vagine, grlića maternice, maternice kako bi se izbjegle smetnje na toj strani;
• analizirati sperme sa ženskim seksualnim partnerom.

Ako je sperma njenog muža u maniri žene normalne strukture unutarnjih genitalnih organa, bez znakova upale, a tu su i redovne ovulacije vjerojatno neplodnost je posljedica začepljenja jajovoda.

Kako liječiti blokirane cijevi?

Liječenje bolesti mogu biti konzervativne ili operativno. Pod konzervativna terapija razumije vodi anti-upalni tretman: injekcije antibiotika, elektroforeza poboljšava lokalnu cirkulaciju i absorbable droge. To se radi ako se pretpostavi da je upala bila uzrok opstrukcije cijevi. Učinak ovog tretmana se može postići ako se ne pokrene u roku od šest mjeseci nakon pretrpljenog adneksitisa. S razvojem priraslica takav beskoristan terapije.

U žena mlađih od 35 godina nakon što je utvrđeno da je opstrukcija - djelomična, dok je u tijelu proći redovite ovulacijskog ciklusa, maternica je u mogućnosti da se razvije u dijete se provodi operaciju.

Operacija se obično izvodi laparoskopski, to jest, kroz male rezove u trbušnoj stijenci. Zatim, nakon što je kirurg dosegla jajovod, to se odnosi na Mikrokirurški tehnika - rad pod povećanjem. Ovo uklanja neprohodan dio cijevi, a preostala dva mala porcija ušivenim šavova. operacije često se provodi uz uporabu posebnih materijala koji će se povećala produljiti razdoblje kada su na terenu operacije formirana priraslica. Ponekad se izvodi operacija od velikog, laparotomije rez.

Potpuna opstrukcija ne radi, jer je gotovo uvijek nepotrebne rezovi i funkcija cijev nije obnovljena. To jest, ona postaje prohodan, ali je funkcija sluznice njezine ljuske, što utječe na kretanje jaje u ovom trenutku već je nepovratan.

Dob u kojoj je rad je također važna. Istraživanja su pokazala da do 40 godina, samo 14% žena nakon ove operacije neće biti u mogućnosti da biste dobili trudna i nosi trudnoću. Za njih je jedini način - IVF, kao i za žene s potpunom opstrukcijom cijevi.

Nakon operacije za 2-3 mjeseci je potrebno da se suzdrže od spolnog kontakta nezaštićeni. Histerosalpinografijom kontrola se obično izvodi nakon 3 mjeseca.

Tubal opstrukcije i trudnoća

Trudnoća može dogoditi samo nakon liječenja opstrukcije. U tom slučaju, vjerojatno je da postoji svibanj doći ectopic trudnoće. Dakle, nakon što je žena sazna za njezinu trudnoću, potrebno je provoditi kontrolu ultrazvuka. Također je potrebno obratiti pažnju na bol u trbuhu, slabost i srčanog udara - to može biti prekinut simptome izvanmaternične trudnoće, koja je u opasnosti od masivnog unutarnjeg krvarenja.

IVF za jajovoda opstrukcija može biti jedina šansa za bebe. Ako je nemoguće zamisliti za 1-1,5 nakon operacije, ako je opstrukcija je završena, a dob žene iznad 40 godina sa bilo koje vrste opstrukcija, liječnik će savjetovati posegnuti za in vitro oplodnje.