Simptomi i liječenje šarlaha u djece

Što je šarlah?

Šarlah - oblik uništenja beta hemolitički Streptococcus. Većina morbiditet među djecom predškolske dobi su bolesti u kategoriji dječjih infekcija, ali je moguće infekcije odraslih. Infekcija se najčešće prenosi putem kapljica u zraku (od kašljanja i kihanja pacijenata ili nosače), rjeđe Streptococcus infekcija javlja preko jela, igračke, i zaražene hrane.

Manifestacije šarlah uzrokovana uvođenjem infektivnog sredstva i sluzi za generiranje endotoksina destruktivne eritrocita, serotip A, B i C. po specifičnoj otpornosti generira oporavak.

simptomatologija

Razdoblje inkubacije šarlaha je 4-7 dana, rijetko inkubacija je produžen do 12 dana. Simptomi akutne. Postoji nekoliko mogućih scenarija za razvoj bolesti.

Tipičan šarlah

Simptomi šarlaha kod djece obično imaju karakterističan uzorak:

1. Akutni nachalo.Rezkoe porast temperature do značajnog povišenja (39-40 ° C).
2. Upala gorla.Yarkaya hiperemija (crvenilo), baci na krajnika luk, resica i mekog nepca, oštro ograničena prijelazu na čvrstom nepca ( „plameni” ždrijelo). Možda formiranje folikularnog / lakunarni angina: na krajnika sluzav ili gnojan, ponekad fibrinoznim ili nekrotično plaka pojavljuje. Upalni odgovor u grlu izaziva porast prednjih limfnih čvorova. Jezik u ranim danima smećkasti patinom bolesti obložena, ali 3-5 dan postaje grimizno A (svijetlo crvena), papile su hipertrofiran (jagoda jezik) jezik. Često usne steći „malina” boju.
3. Opijenosti. Na proizvodnje endotoksina tijelo reagira: uzbuđen, euforično (manje letargija i pospanost), povraćanje, bezobzirno bol u trbuhu, grčevi u pozadini hipertermije (osobito kod djece), glavobolja, tahikardija, slabost, zglobovima i bolovi u mišićima.
4. Syp.Bukvalno karakteristika grimizno osip (osip) na prvi ili drugi dan pojavi. melkotochechnye elementi formiraju na pozadini suhe kože zagušen, ponekad spajati. Osip snima lice, vrat, stranu trupa površine i unutarnje strane bedara, zatim se raširi po cijelom tijelu.

Za grimiznu osip karakterizira:

• Filatov simptom - prevalencija taloženjem elemenata na licu, čelo na manje, te blijeda bez osip nasolabial trokuta;
• simptom pasta - tamno crvene vrpce (zadebljanje osip) u prirodnoj koži torove (lakat, slabine, aksilarne i depresija al.);
• „Simptom dlan” - s pritiskom na sjedalu rukom osip osip nakratko nestaje.

Intenzitet grimizno osip, kao i vrijeme njezina nestanka s obzirom na količinu proizvedenog streptokok endotoksina štetnih plovila (uključujući i unutarnje organe), te uništavanja eritrocita.

Sa 3-5 dana značajno poboljšana: temperatura smanjuje postupno nestaju prve znakove katara u grlu, osip na koži blijede i nestaju bez traga pigmentacije. 7-10 dan počinje piling kože: melkocheshuychatoe krupnoplastinchatoe na tijelu i na dlanovima ruku i nogu, počevši od nožnih prstiju. Poboljšanje povezane s razvojem specifičnih imunoloških stanica, antitijela detoksikacije endotoksinom.

istrošena forma

Brišu obrazac protok šarlaha blagim intoksikacija katara simptoma i minimalan mršav, brzo nestaju osip se javlja uglavnom kod odraslih. Takav uzorak toka ni na koji način smanjuje rizik od komplicirane uvjete.

Ekstrabukkalnaya oblik

Pri provedbi patogena preko ozlijeđene / oštećene kože (posjekotine, opekotine, ogrebotine, lezije streptoderma) nema Katarne manifestacije u grlu, Submandibularne limfni čvorovi se ne uveća.

Otrovno-septička obrazac

To se događa u rijetkim slučajevima, uglavnom u odraslih. Na pozadini brzog razvoja simptoma koji pokazuju znakove zatajenje cirkulacije (pada A / D, končast puls, hladnoću ekstremiteta, bez sjaja tonove kod slušanja srca) i kože krvarenja kao rezultat opsežnog oštećenja malih krvnih žila zidova. Visoka vjerojatnost brzog razvoja komplikacija.

Komplikacije šarlaha

U nedostatku adekvatnog liječenja, posebno liječenje antibioticima može se razviti:

• nekrotično angina;
• sinusitis, otitis media;
• gnojna limfadenitis;
• pneumoniju;
• difuzni glomerulonefritis, artritis i miokarditis (u njihovom razvoju igra važnu ulogu preosjetljivost - alergični raspoloženje - tijelo endotoksina).

Posljedice šarlah obično nastaju tijekom teških, brisati i septičke manifestacija obliku bolesti, bez primanja antimikrobna.

dijagnostika

Razlikovati šarlah od ospica, difterije, ospica, pseudotuberculosis, dermatitis obično dovoljno pregled roditelja, pritužbe pacijenata i kliničkim manifestacijama. Da biste to učinili, liječnik sumnja šarlaha, moraju znati kako se on manifestira, to je tipično za ovu bolest simptoma. Dakle, u šarlah šupi je svjetlija nego u normalnom gripa, rubeole i kad se uveća i stražnja limfnih čvorova na vratu. U rijetkim slučajevima, dijagnoza eksperss RSA (detekcija antigena u streptokoki) i bakteriološka kulture od grla za određivanje prisutnosti beta-hemolitički streptokoka.

U kliničkoj analizi bolesti krvi očituje leukocitoza, povišen omjer sedimentacije eritrocita, leukocita studija otkriva neutrofilija s lijeve smjene. pojavljuju krvi eozinofila, što ukazuje da je učinak alergijske infekcije komponente.

Šarlah treba obratiti pozornost na urin. Boja „meso blato” ukazuje na pojavu crvenih krvnih stanica u mokraći i razvoj komplikacija u bubrezima. EKG (ako je naznačeno), krvi i urina provode više puta u tjedan dana nakon oporavka.

medicinske terapije

Kako liječiti šarlah i pitanje hospitalizacije - povlasticu liječnika. Šarlah obično liječiti kod kuće (izuzetak - teška ili komplicirana, naravno) s točnim skladu s medicinskim preporukama. Liječenje šarlah:

• 7-dnevni mirovanje u trajanju od hipertermije;
• 10-dnevni tretman sa antibioticima penicilinom (gutanjem mekog injekcije i teškog i liječenja u bolnici), alergija na penicilin supstituiran makrolide eritromicin () i cefalosporine (cefazolin);
• primaju probiotici (Atsipol, Hilak Forte et al.), kako bi se spriječio razvoj dysbiosis antibiotika;
• antihistamine terapija (Zirtek et al.);
• ispiranje Furacilinum esencije od nevena, eukaliptus, kamilice (učinkovito uklanja grlobolja);
• pijenje puno tekućine;
• vitamini kao tonik.

Pitanja roditelja, suočen s šarlaha u djece

Da li antibiotici je potrebno?

Antibiotici - sastavni i temeljni dio liječenja šarlaha, uzimajući ih eliminirati infekciju i spriječiti komplikacije.

Mogu li dobiti šarlah opet?

Smatra se da je specifična imunost nakon šarlaha. Međutim, slabljenje opći imunitet, zbog nedovoljnih ili masivnih antibiotika, infekcija bilo serotipa od patogena moguće recidiv bolesti šarlaha.

Koliko puta oboljela od šarlaha?

Većina ljudi su bolesni sa šarlaha samo jednom tijekom djetinjstva. Međutim, jak imunitet ne razvija uopće oporaviti od ove infekcije. Neki ljudi razbole od šarlaha dva-tri puta u životu.

Može li odrasli postati zaražene od strane djeteta?

Šarlah - vrlo zarazna bolest. U bliskom kontaktu s bolesnika zaraženih roditeljima događa s visokom vjerojatnošću, pod uvjetom da odrasli ne mogu tolerirati infekcije u djetinjstvu ili su znatno oslabljen imunološki sustav.

Mogu li oprati od šarlaha?

Operite od šarlaha može smanjiti kadu svrab i spriječiti grebanje. Pravila recepciji kupališta:

• Nedostatak visoke temperature (hipertermije kada je to potrebno zamijeniti kupka brisanje);
• voda je topla (ne hladno, a ne vruća!);
• Nemojte koristiti spužve i spužve za daljnje ozljede kože;
• to se ne preporuča za pranje sapunica tuš, lagano zalijevati bolje dijete od kašičica;
• ne bi trebalo biti obrišite dijete ručnikom nakon kupanja u dovoljnim mekane pelene oblozi ili listovima.

prevencija

Budući da je pacijent dijete s šarlaha je zarazno za 22 dana od početka bolesti, u vrtiću i školi provodi karantenu mjere:

1. Dopušteno da posjete prethodno bolevshie šarlah i djeca su se oporavili nakon 12 dana nakon uklanjanja kliničkih manifestacija.
2. Nezaraženih djeca s šarlaha, u dodiru s bolesnikom su izolirani za 7 dana (ovo se odnosi na predškolski odgoj i razred 1-2).
3. Fiksni roku od 7 dana nakon zadnje upisa djece s šarlaha i grlobolja su izolirani 22 dana od pojave simptoma.
4. Ulazak u ustanovi oporaviti od akutne respiratorne infekcije, upale grla i drugih respiratornih infekcija su dopušteni ako postoji potvrda s potvrdom liječenja antibioticima.
5. Trenutno dezinfekcija provodi se sa 0,5% kloramina, posuđa i rublja kuhana. Završni nepraktičan dezinfekciju.
6. Radnici (odredio skupina), a bolevshie prethodno bila u kontaktu s pacijentom dopušteno da rade za njih je utvrđeno 7-dnevno medicinski nadzor.
7. Zaposlenici dječjih ustanova nakon bolesti za 12 dana se prenose na posao gdje su epidemiološki bezopasan.
8. Svaki put nakon rezanja šarlah karantenu produžiti za još 7 dana.