Ozljede unutarnjih organa: simptomi, posljedice, liječenje

klasifikacija ozljeda

Sljedeće vrste ozljeda unutarnjih organa (drugi naziv - tupi traume abdomena ili tupe ozljede prsnog koša):

• bez ugrožavanja integritet parenhima ili šuplji organa- uglavnom razvija krvarenja u tijelu;
• s oštećenjem integriteta, uključujući i kapsula suza, razbija parenhim, nagnječenja, u teškim slučajevima.

Lokalizacija unutarnje ozljede podijeljena na otvorene povrede izoliranom prostoru (abdominalnim) i utakmice, imaju znakove poraza u dva područja (višestrukom). Na sudjelovanje anatomskih struktura i oštećenja organa, modrica diferenciraju u:

• ozljeda pluća (jednu ili dvije);
• srce-modricama u teškim slučajevima može se razviti traumatskog infarkt miokarda;
• ozljeda jetre;
• modrica slezene;
• modricama bubrega, mokraćnog mjehura;
• ozljeda šupljih organa trbušne šupljine: želuca i crijeva.

To stoji nešto osim modrica raka dojke u žena. Učestalost ozljeda je značajno porasla zbog porasta broja žena vozača vozila.

Simptomi ozljede unutarnjeg torakalne i abdominalne

Čest prigovor s modricama lako svesti na bol u prsima, otežano disanje, iskašljavanje krvi moguće. U slučaju frakturama rebra ovog izrečene boli tijekom disanja, novokain blok prekinuti. Pri pojave spontane pneumotoraks ili pluća kontuziju razviti akutne respiracijske insuficijencije. Uz cijanoza, bljedilo, cijanoza kože, čime se povećava pacijenta anksioznost može dovesti do pada krvnog tlaka. Najčešće se ozljede događaju kada svjetlost udara u upravljač, kao i pad na tvrdu površinu.

Učestalost unutarnjih organa blage do umjerene težine ozljeda povećava u zimskom zbog povećane učestalosti kućnih nezgoda. Nagnječenja trbuha, pacijenti uglavnom žale na bol, mučnina ili povraćanje, osjećaj slabosti. Važno je za vrijeme „imaginarnom blagostanja”, što je karakteristično za crijevne rupture s rupture sadržaja u trbušnu šupljinu. To može trajati nekoliko hours- često puta previdjeti, što je dovelo do razvoja peritonitisa.

Ako je oštećenje parenhima organa - jetre ili slezene - bol najčešće je lokaliziran u pravu ili u lijevom gornjem kvadrantu, respektivno. Tijela leže retroperitonealni, najčešće ozljede bubrega. Najčešće, simptomi koji upućuju na traume, je masivan hematurija. Svježa krv može ukazivati ​​ozljede mjehura ili donjeg urinarnog trakta. U slučaju žutica simptoma nakon 2 - 3 dana nakon ozljede može se sumnja oštećenja jetre.

Dijagnoza unutarnje ozljede

Trenutno, zbog mogućnosti rendgenskog kompjuterizirana tomografija znatno sužen indikacije za dijagnostičke laparotomije. MR ima mnogo više ograničenu primjenu (unatoč velikoj informacijskog sadržaja) zbog dužeg proučavanja. Obično izvodi dijagnostičku laparoskopiju u „neto operativni” s mogućnošću da prijelaz na laparotomija i ispunjenje operacija. Indikacije za laparoskopiju:

• značajne znakovi unutarnjeg krvarenja u trbušnu šupljinu (bez priključka stanju);
• očite abdominalnih povreda (uključujući odcijepljen, rez, uboda i vatrenog oružja) s produženom kontroli;
• nejasan i nerazumljiv kliničku sliku u bolesnika s teškim alkoholnim intoksikacije, a ne postoji mogućnost punopravnog istraživačkog alata;
• znakovi razvija peritonitis kao posljedica crijevne rupture: bolovi rasta koje postaju difuzne u prirodi, jačanje lokalne i opće napetost trbušne stijenke mišića do doskoobraznogo stanju;
• povećanje znakove akutne kardiovaskularnih struje, koji indirektno ukazuje na unutarnje krvarenje ili ruptura velikog parenhima organa: Pojava končast puls, tahikardija, bljedilo, hlađenje kože, osobito u kombinaciji s psihomotoričku agitaciju, razvoj oligoanuria;
• progresivna abdominalna rastegnutost i nedostatak abdominalne disanja, sudjelovanje u respiratornom čin samo prsima;
• odsutnost peristaltičkom crijeva zvukove u ranim jutarnjim satima dokaza krvarenja u kasnijem razdoblju (2 - 3 sata) - o razvoju intestinalne opstrukcije.

Ako je prisutnost od gore navedenih simptoma, kirurško liječenje provodi se u pravodobno, čime se izbjegava kasniti septička i trombotičkih komplikacija.

Konzervativno liječenje ozljeda unutarnjih organa

U nedostatku indikacije za operaciju, visceralne ozljede tretiraju konzervativno. Osnovni principi liječenja su kako slijedi:

• na prvi dan može se primijeniti hladan, mjehurić s ledom;
• Moramo osigurati ostatak na zahvaćeni organ;
• anestezija se izvodi samo kada je potpuna isključenje peritonitis i intestinalne opstrukcije;
• indikacijama provedena infuziju lijekova koji poboljšavaju koagulaciju krvi (Vikasol, aminokaproinska kiselina);
• hrana održava frakcijski, ali je učestalost preporučenih biljne hrane i vlakana, isključujući zapory- prikazuje raspored laksativa;
• u razdoblju subakutni preporučamo korištenje fizikalne terapije.