Metode barijere kontracepcije | Barijera kontraceptivi za žene

Akcija barijera kontracepcijske metode podrazumijevaju stvaranje prepreka sperme do jajašca. Barijera kontraceptivi spriječiti ne samo trudnoću, ali i od spolno prenosivih infekcija.

Jedna vrsta barijere kontraceptiva

Smo opisali u ovoj temi, koji predstavljaju barijeru kontraceptive. Do barijere kontraceptivi su:

• muški i ženski kondomi;
• dijafragme i cervikalne kapice,
• spermitsidy- sredstva koja sadrže kemikalije za inaktivaciju spermu.

Mehanizam djelovanja barijera kontraceptiva sastoji mehanička prepreka za prodor sperme u vagini (kondoma) i cervikalni kanal (dijafragme i cervikalne kapice) ili inaktivaciju sperme (spermicidi). Metode barijere za zaštitu od bolesti, spolno prenosivih i stoga najpogodniji za pacijente koji imaju rizik od prenosivih infekcija. Učinkovitost postupak barijera je manja od metode i hormonska intrauterine kontraceptiva. Indeks Pearl pomoću kondoma, dijafragme i cervikalne kapice je 4-12 na 100 žena / godina.

Najniža učinkovitost promatra kada se koristi sama spermicidi (15-20 na 100 žena / godina). Spermicidi u kombinaciji s drugim metodama barijera osigurati veću učinkovitost kontracepcije. U posljednjih nekoliko godina, nove vrste ženskih barijera kontraceptiva: vaginalnih prstena koji sadrže levonorgestrel jednokratnu membrane i dijafragmu, objavljivanju Nonoksinol-9, novi model ženskog kondoma.

Spermicidi su dostupni u različitim oblicima: kreme, želei, pjenjenja tablete, tamponi, filmove, spužve, svijeće. Većina Spermicid sadrži nonoksinol-9, koji je, kao potentni surfaktant uništava stanične membrane spermija. Sadržaj nonoksinol-9 spermicidni formulacija je u rasponu od 2 do 50%. Spermicidi inhibirati rast Neisseria gonorrhoeae i Chlamydia, te inaktivira neke viruse.

Prednosti barijera metode kontracepcije

Zaštita od spolno prenosivih bolesti pomoću barijere kontraceptiva

Učestalost ovih bolesti (sifilis, AIDS, gonoreja, klamidija, itd) koja je stalno raste. Neki će reći: „Velika stvar, gonoreja panika To je samo curenje iz nosa, međutim, spolna.!.”. Ali ne smijemo zaboraviti da je spolno prenosiva bolest imaju dugoročne posljedice u obliku sekundarne neplodnosti u žena, zloćudnih bolesti ženskih spolnih organa, kroničnog prostatitisa kod muškaraca, infekcija fetusa tijekom rada. Osim toga, znanstvenici predviđaju epidemije AIDS u Rusiji, koji su do sada ostao relativno nisku smrtnost. No, prije ili kasnije, epidemija će početi (posebno u vezi sa strašnim porasta broja ovisnika), a ako slučajno može završiti u broju žrtava.

Zaštita protiv hepatitisa B, korištenjem barijere kontraceptiva

Osim ugovaranja spolno prenosivih bolesti za vrijeme spolnog odnosa može prenijeti hepatitis B. I sad ova zaraza se smatra jednim od najopasnijih virusnih bolesti čovjeka. Prije pojave AIDS-a, hepatitisa B se zove kuga XX stoljeća. Opasna je ova bolest je činjenica da se pojavljuje potpuni oporavak, a virus ostaje u tijelu za život čovjeka. Sa slabljenjem tjelesnih obrana parazitski virus može izazvati kobne pogoršanje hepatitisa B (Srećom, to se događa rijetko). No, to nije dovoljno - ljudi zaraženih virusom hepatitisa B je mnogo vjerojatnije nego inficirane, javlja karcinom jetre. Stoga, ako niste sigurni u svoje preferencije seksualnog partnera pri odabiru kontracepcijsku metodu potrebno je dati kondome (druge metode barijere kontracepcije ne štiti od spolno prenosivih infekcija).

Barijera kontraceptivi su muški (kondomi) i ženski (dijafragme, kape, kontracepcijske spužve).

Metode barijere kontracepcije - prezervativi

Na kondoma (prezervativa) znaju sve. I gotovo svatko misli da zna sve o tome. Nadamo se da će nakon svega biti u mogućnosti da vam dati više, ali samo informacije koje trebate (u nekim slučajevima - Vital).

Efikasnost kondom kao kontracepcijskog barijera

Odmah je potrebno navesti nisku kontracepcijsku učinkovitost kondoma. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, to je 12,5-20 trudnoća na 100 žena godišnje (za usporedbu: kontraceptivni učinak kombinirane kontracepcijske pilule je 0-1 trudnoća na 100 žena godišnje, a intrauterine uređaja - 2-3), tj. e. očito je da kondom - nije najpouzdaniji način zaštite od neželjene trudnoće. To ne znači da smo u potpunosti trebali napustiti kondom, ali uz stalan seksualni partner bolje kako misliti, jer postoje i druge, više pouzdan, premda ne kao jeftini kontraceptiva.

Kondom - nije najpouzdaniji način zaštite od neželjene trudnoće, kontraceptivni učinak, jer je niska.

Prednosti i nedostaci kondoma kao kontracepcije barijera

Glavna prednost kondom je da štiti od spolno prenosivih infekcija u. Njegov glavni nedostaci: nizak kontraceptivni učinak, velika vjerojatnost za kršenje kondom (1: 150 do 1: 300), alergija na lateks u oba muškaraca i žena, smanjenje intenziteta osjećaja za vrijeme spolnog odnosa.

Kako koristiti barijere kontraceptive, kondomi

Imajte na umu da je poželjno koristiti samo oni kondomi su napravljeni od lateksa. Latex kondomi ne propuštaju zrak, vodu i mikroorganizme, dakle, spriječiti širenje spolno prenosivih infekcija, uključujući i AIDS-a. Kondomi, izrađene od drugih materijala, kao sposobnost nije posjeduju. Samo lateks kondomi štite od spolno prenosivih infekcija.

Obvezni zahtjev - jedan zahtjev. Zlatno pravilo razumne osobe, jedan spolni odnos - kondom, višestruki seksualni čin - neki kondomi. Prije uporabe, provjerite datum isteka i kvalitetu kondom, a ne da se onda u neugodnu situaciju. Kondom treba nositi na penis u erekciji, na kraju ćete morati ostaviti 1-1,5 cm slobodnog prostora.

Za podmazivanje ne može koristiti vazelin i maslac, jer oni značajno smanjiti barijere učinak kondom. Nemojte podmazivati ​​kondome s vazelina ili maslac. Nakon ejakulacije, provjeru integriteta kondom u slučaju prekida i unesite provesti ispiranje vagine spermicidni kremu, mast ili spužvu uzeti tabletu pod „hitno” kontracepcije. Drugim riječima, morate se pripremiti za neočekivano i imati pri ruci barem jedan od gore navedenih načina.

Indikacije za upotrebu kondoma kao kontracepcijskog barijera

• Prevencija spolno prenosivih infekcija (niste sigurni u svoju seksualnog partnera ili zna točno što je on bolestan).
• Rijetke seks.
• Pauze u korištenju drugih postupaka za kontracepciju (IUD kontracepciju ili hormonski).
• Prevencija prerane ejakulacije, koja se često javlja u ranoj dobi kada mladenački preosjetljivošću.
• Kontraindikacije za drugim metodama kontracepcije.
• Prevencija alergije na komponente spermija. Sa stalnom kontaktu sa spermom, ponekad sposobna uzrokuje alergiju, tijelo osjetljiv na komponente sperme ženi stvara posebne supstance koje uništavaju spermu. Dakle, postoji mogućnost da se u budućnosti sperma određeni seksualni partner će se srušiti prije dolaska na jaje, pa je moguće neplodnost u jednom paru. Dakle, ako ste alergični instaliran kondom - najbolji način zaštite ne samo protiv neželjene trudnoće i spolno prenosivih infekcija, ali i na moguću neplodnost u jednom bračnom paru u budućnosti.

Kontraindikacije za uporabu kondoma kao barijera metode za kontracepciju

• Alergijske reakcije na lateks.
• Erektilna disfunkcija.

Barijera kontraceptivi za žene - Aperture

Otvor - hemisfera kupola samog promjera lateks od 50 do 105 mm, s elastičnom ruba. Ponekad pogrešno naziva dijafragma ženski kondom. Dijafragma je preporučljivo koristiti u kombinaciji s spermicide, jer samo smanjuje vjerojatnost vrata maternice kontakt sa spermom. Međutim, u isto vrijeme pomaže u održavanju sperma-tsidnoe tvari do grla, čime se doprinosi uništavanju sperme, još prodrli kroz barijeru. Kontraceptivni učinak kada se kombinira s spermicidi rasponu od 4 do 19 trudnoća na 100 žena godišnje. Bez kombinacija sa spermicidi trudnoće javlja češće, odnosno uporaba dijafragme bez spermicidi je povezana s visokim rizikom od neželjene trudnoće.

Prednosti i nedostaci barijere kontracepcije - dijafragma

Glavna prednost dijafragme je da je moguće koristiti isti otvor sa stalnim seksualnog partnera, u usporedbi s kondomom jeftinije. Nadalje, kada se koristi dijafragmu praktički bez nuspojava.

Nedostaci dijafragme za kontracepciju

• Alergijske reakcije na lateks.
• Teškoće individualnog odabira dijafragme (dijafragma moraju biti izabrani strogo određenu veličinu, koja se obično obavlja od strane liječnika).
• Niska kontraceptivni učinak.
• Potreba za istovremenu upotrebu spermicidi.
• Potreba za manipulaciju vagine neposredno prije spolnog odnosa. Neki također naći da taj lijek sprječava spolni odnos.
• To povećava rizik od infekcije urinarnog trakta.
• Otvor se ne spriječi infekcija spolno prenosive infekcije.

Preporuke za uporabu dijafragmi za kontracepciju barijera

Dijafragma je smještena između stražnje površine stidne luk i stražnje artikulacije vlagalischa- pokriva prednji zid vagine i cerviksa. Prije postavljanja dijafragmu potrebno je uvesti u rodnicu spermicidi.

Ponovljeni odnos potrebno nadopunjavanje spermicide. Dijafragma mora ostati na mjestu nakon spolnog odnosa za najmanje 6 sati. Nakon uklanjanja membranu treba oprati toplom vodom i sapunom i stavljena 20 minuta u 50-70 ° alkoholu.

Indikacije za primjenu na dijafragmu od prepreka kontracepcije

• Kao što je vidljivo iz opisa, dijafragma - nije najbolja metoda za kontracepciju, međutim, postoje situacije kada je dijafragma je optimalno.
• Kontracepcija u žena s smanjenim rizikom od trudnoće (rijetke seksa ili kasnijoj dobi).
• Kombinacija s postupkom ritma kontracepcije
• Privremeni prekid u korištenju intrauterini uložak ili kontracepcijskih pilula.

Kontraindikacije za korištenje dijafragme kao barijera kontracepcijsko

• Alergija na lateks, koji je napravljen od dijafragme.
• Upalne bolesti genitalnih organa [cerviksa upala (cervicitis), upala rodnice (vaginitis)], ponavljaju mokraćnog sustava upalnih bolesti].
• Erozija (pitting) vrata maternice, sumnja zloćudni tumor genitalnih organa.
• infektivni i sindrom toksičnog šoka u prošlosti (razvijen pomoću membrane u 10 slučajeva od 100 000).
• Prirođeni poremećaji anatomske strukture vagine.

Barijera kontraceptivi za žene - cervikalne kapice

Cervikalne kape namijenjene za zatvaranje vrata maternice, oni su u obliku širokog naprstak veličini na najširem mjestu i 31 mm. Cervikalne kape nosili na vratu maternice (održan u mjestu s obzirom na usisni efekt), tako da je pristup sperme u najvećem dijelu spriječila šupljine maternice. Lokacija cervikalna kapa na cerviksu je prikazano na slici. 5. čepovi mogu biti od lateksa, nekorozivnom metala.

Cervikalna kapa ulazi u ženu, štoviše može se ostaviti na mjestu 36-48 sati. Tu je i niz kape, koji može biti instaliran samo liječnik.

Kontracepcijska učinkovitost vrata maternice kapom

16-17 trudnoća na 100 žena godišnje.

Prednosti korištenja cervikalne kapice za kontracepciju

• Kape su pogodne za žene koje se ne mogu koristiti dijafragmu.
• Niska cijena i mogućnost više aplikacija.

Nedostaci cervikalna kapa za kontracepciju

• Niska kontraceptivni učinak.
• Potreba za istovremenu upotrebu spermicidi.
• Budući da je cerviks je, u suštini, strano tijelo, ponekad dugotrajna primjena je moguća trauma natječaj sluznicu cerviksa s pojavom duge nezacijeljive „ogrebotina”.
• Moguće akutne upalne bolesti genitalnih organa.
• Cervikalne kapice ne sprečavaju ugovaranje spolno prenosivih infekcija.

Preporuke za uporabu cervikalne kapice za kontracepciju

Imajte na umu da nepažljivo vođenje cervikalne kape ne samo da može dovesti do neželjene trudnoće, ali i do pojave upalnih bolesti genitalnih organa. Kupola kapa je ispunjen spermicidna sredstvima, umeće u rodnicu u sklopljenom položaju i pritisne protiv grlića maternice. Potrebno je postići vakuum prostor između maternice i kapom, kako bi se postigla usisni učinak.

Kapa je primijenjen 30 minuta prije spolnog odnosa i otišao u vaginu za 6-8 sati. Imajte na umu da je maksimalno razdoblje u kojem se kapica može ostati na mjestu - 36-48 sati. Ako se poklopac ostavi na duže, možda miris ili razvoj upalnih bolesti prsni organi. Uklanjanje poklopca provodi se na sljedeći način: potrebno je staviti pritisak na cap ruba i nepropusan stati, a zatim uklonite prst. Nakon skidanja poklopca ispere s vodom i sapunom, obriše i umočenog u otopinu izbjeljivača tijekom 10 minuta (za prevenciju spolno prenosive infekcije), a zatim pažljivo ispere.

Indikacije za cervikalne kapice za kontracepciju

• Kontracepcija u žena s smanjenim rizikom od trudnoće (rijetke seksa ili kasnijoj dobi).
• Kombinacija s postupkom ritam kontracepcije.
• Privremeni prekid u korištenju intrauterine uređaja ili hormonska kontracepcijska sredstva.

Kontraindikacije za korištenje cervikalne kapice za kontracepciju

• Anatomske značajke cerviksa komplicira uvođenje strukture kapu (npr, kratak vrat, vratne pukotine u prošlosti).
• Prisutnost neobičnih (atipičnih stanica) brisa grlića maternice.
• Sindroma toksičnog šoka koji je infektivna-u prošlosti.
• Cervicitis, erozija (pittinga) cerviksa, cervikalna lučenja sluzi povećana, vaginitis, vaginalni i prolaps maternice.
• Često pogoršati upalu mokraćnog trakta.

Metode barijere kontracepcije - kontracepcijske spužve

Kontracepcijske spužve spriječiti prodiranje sperme u cervikalni kanal, odgađanje sperme i istovremeno izlučuju spermicidni sredstvo. Najčešće od poliuretanske spužve impregniran spermicidom (1 g već-noksinola-9).

Učinkovitost kontracepcijskih spužve

Kontraceptivni učinak je 14-20 trudnoća na 100 žena godišnje.

Prednosti i nedostaci kontracepcijskih spužve

Prednosti kontracepcijskih spužve

Jednostavan je za korištenje

Nedostaci kontracepcijskih spužve

• Relativno niska kontraceptivni učinak.
• Potreba za manipulaciju vagine neposredno prije spolnog odnosa.
• Možda razvoj vaginalni drozd.
• Kontracepcijske spužve ne sprečavaju ugovaranje spolno prenosivih infekcija.

Preporuke za korištenje kontracepcijskih spužve kao barijera kontracepcijsko

Neposredno prije upotrebe mokru spužvu i malu količinu vode u ležećem položaju da ga uvede u rodnicu. Uz pravilnu uvođenje spužve u potpunosti prekriva vrat maternice. Spužva mora ostaviti u rodnici za 6-8 sati nakon spolnog odnosa, nakon čega je uklonjena za posebnu petlje. Spužve lijevo u rodnici, na snazi ​​za 24 sata.

Kada bi radije vaginalne usne? U principu, situacija je ista kao i kod uporabe dijafragme i cervikalne kapice.

Kontraindikacije za korištenje kontracepcijskih spužve

• Alergijske reakcije na komponentama spužve.
• Sindroma toksičnog šoka koji je infektivna-u prošlosti.
• Porođaja ili pobačaja od ne više od 2 tjedna.
• Upala rodnice i vrata maternice (coleitis i cervicitis).

Metode barijere kontracepcije nakon poroda

Za žene nakon porođaja pitanja odabira prihvatljiv, pouzdan i siguran način kontracepcije posebno važne. Razmislite metode barijere kontracepcije nakon porođaja. Prekid trudnoće u mjesecima nakon rođenja ima izrazito negativan utjecaj na cjelokupno zdravlje žene i njezine reproduktivnog sustava, što je jedan od glavnih uzroka ginekološkog morbiditeta i naknadne disfunkcije sustava hipotalamus-hipofiza-jajnika. Produljenja trudnoće može dovesti do komplikacija kao što su razvoj Fetoplacentarni insuficijencije, rođenje fetusa sa znakovima funkcionalne nezrelosti i neishranjenosti, uz povećan rizik od spontanog pobačaja i prijevremenog poroda povećava.

U razdoblju nakon poroda u tijelu babinja postoje važne fiziološke procese, postupno nestaju proizlazi iz trudnoće i porođaja promjene u reproduktivnom, endokrinog, živčanog, kardiovaskularnih i drugih sustava. Je osnivanje i procvat funkcije mliječne žlijezde, razviti osjećaj majčinstva i odvija se odgovara restrukturiranja u ponašanju žena.

Najznačajnije su promjene u reproduktivnom sustavu. Poznato je da se razmak između isporuke i oporavak menstruacijskog ciklusa prosjeci u ne-dojnom i dojilje 9 i 18 tjedana respektivno. U nekih žena, ovulacija se događa oporavak čak i prije prve menstruacije, a 35% u prvom menstrualnog ciklusa je odlučan pyuteinovaya faza. Dakle, korištenje kontraceptiva je prikladno još od trećeg mjeseca nakon rođenja.

Razlika barijera kontracepcija i za dojilje i ne-dojenja majki

Prema preporukama SZO i Međunarodni Planirano roditeljstvo Federacija žena koji su odlučili ne hraniti dijete dojku u nedostatku medicinske kontraindikacije mogu koristiti bilo koju metodu zaštite od trudnoće - hormonska pripremama, intrauterinog uloška, ​​postpartum sterilizacija, barijera metode, prirodne metode kontracepcije (apstinencije, prekinuti snošaj, ispiranje, postupak ritam).

Dojilje preporučljivo je koristiti ne-hormonska metoda kontracepcije. Posebno učinkovito korištenje metoda barijera kontracepcije, koje su jedna vrsta od reverzibilnog kontracepcije. Unatoč nižoj učinkovitosti u usporedbi s mornarice i hormonska kontracepcija, njihova upotreba je u potpunosti opravdana zbog kasnog oporavku menstrualnog ciklusa, veliki broj anovulatornih ciklusa, kasnije obnove plodnosti, posebno u dojilja.

Pozitivna i uvelike određuje primjenu tih metoda u razdoblju nakon poroda je činjenica da oni ne utječu na mliječne žlijezde, a time i na razvoj dojene djece.

Barijere kontraceptivne metode za prevenciju bolesti

Barijera kontracepcijske metode igraju važnu ulogu u prevenciji spolno prenosivih bolesti (SPB). Postoji više od 20 patogenih mikroorganizama koji se mogu prenijeti spolnim putem, 11 uključujući bakterijske, protozojska 3, 6, virusne, gljivične i jedan 2 ectoparasitical. Volumen informacija vezanih za bolesti, spolno prenosive bolesti, - jako velika. Na primjer, STD spominjanje primarne zdravstvene zaštite, objavljen u New York, sastoji se od 95 poglavlja i ima 1115 stranica.

Trenutno, zbog pandemije AIDS-a i identifikaciju novih patogena koji uzrokuju spolno prenosive bolesti, više pažnje posvećuje prevenciji ovih bolesti. Prema riječima stručnjaka, trenutno je zaraženo HIV-om, ukupno 18,5 milijuna kuna. Odrasli i 1,5 milijuna kuna. Djecu. . Od ukupnog broja zaraženih 7-8 milijuna žena i 70% od njih - reproduktivnoj dobi. Prema WHO predviđa, u trenutnoj desetljeća, možemo očekivati ​​pojavu 10-15 milijuna kuna. Od novih HIV infekcija kod odraslih. Prevalencija klamidija i dalje raste. Ako je 1994 učestalost Rusije iznosila je prosječno 61,8 na 100 tisuća. Stanovništva, u 1995. godini ova razina već dosegla 86.3.

Učestalost i troškovi vaginalni barijera kontraceptiva

Vaginalni metode barijere nisu naširoko koristi u nekim zemljama u razvoju. Možda je jedan od razloga je da su žene u zemljama u razvoju ne mogu ih koristiti pravilno. Savjetovanje i osposobljavanje u tim metodama je potrebno za metode distribucije.

Programi koji pružaju korištenje vaginalnih barijera metode uključuju pribavljanje kontraceptiva u raznim područjima, uključujući i razne vladine agencije, nekih međunarodnih agencija koje pružaju usluge kontracepcije (npr, Ujedinjeni narodi i stanovnici, a Međunarodni Planirano roditeljstvo Federation).

Vaginalni metode barijere su prihvatljivi za mnoge žene koje ih koriste. Oni mogu biti važna alternativa prezervativa, posebice u pogledu zaštite od nekih spolno prenosivih bolesti. Ključna komponenta u učenju vaginalni metode barijere - je pristupačan trening koji osigurava da korisnici dobiti informacije, savjete i upute o pravilnom korištenju. Konzultanti mogu pomoći u širenju metode i podrške ženama koje dolaze u kliniku s pitanjima o primjeni metode, posebno tijekom prvih mjeseci korištenja. Trenutne studije će pomoći odgovoriti na važna pitanja o odgovarajućim softverskim vaginalni barijera metode u socijalno nepovoljnijem položaju.

Nove smjernice vaginalni barijera kontraceptive

Znanstvenici i stručnjaci počinju usluge za planiranje obitelji preciznije razmotriti načine kako poboljšati i unaprijediti prihvatljivost kontracepcijske učinkovitosti dijafragme. Nedavna studija u Brazilu sugerira da je dijafragma može biti učinkovit kada se koristi dugoročno bez spermicida krema ili gel. U retrospektivnoj studiji 441 žena koje koriste dijafragmu s spermicide i 215 žena koje koriste ga bez njega (dijafragma uklonjen 1 puta dnevno i za vrijeme menstruacije) - ukupna stopa neuspjeha bila je značajno viša u žena koje koriste dijafragmu u suradnji s spermicide (razina neučinkovitost 9,8%), tako da žene, za dugo vremena, koristeći dijafragmu bez njega (2,8%). Kasnije, u skupini žena koje koriste dijafragmu s spermicide što je pouzdano dokazano dugo trajanje vaginalnog sekreta.

Autori sugeriraju da su više prikladni uvjeti trajanje i učinkovitost korištenja samo dijafragme može biti povezan s više metoda lakoćom nego korištenje dijafragme s spermicide. Ostali faktori, kao što su razlike u obrazovnim i društvenim razinama, također mogu utjecati na rezultate. Randomizirano kliničko ispitivanje dijafragme sa ili bez uporabe spermicidi je potrebno kako bi se izvuku zaključci o relativnoj učinkovitosti većina dijafragme koristi bez spermicidi.

Nedostatak informacija o učinkovitosti, preduvjete za isporuku vaginalnih barijera kontracepcijskih u kontekstu zemalja u razvoju, doveo je do stvaranja integriranih radnih grupa, koju čine predstavnici Svjetske zdravstvene organizacije, Vijeće za stanovništvo, Family Health International i drugih organizacija.

Glavni zadatak radnih skupina - poticati inicijativu za proučavanje prihvatljivosti dijafragmi u nekim zemljama u razvoju gdje mješovite metode koriste kontracepcije. Istraživanje će se provoditi u 5 ili 6 zemalja u Aziji, Latinskoj Americi i na Bliskom istoku. Rezultati će biti analizirani u narednih 2-3 godina, te će osigurati da dobije informacije o prihvatljivosti vaginalnih barijera metode i zahtjevi za njihovu isporuku u zemljama u razvoju.