Intrauterina kontracepcija

Nakon tzv intrauterinog kontracepcije imaju spiralni oblik. Dakle, ponekad pogrešno naziva njihove kuće na ovaj način. Moderni IUS su izgubili svoj izvorni oblik, a liječnici ih više ne zovu spirale. Trenutno proizvode intrauterinog uloška, ​​emitiraju spolne hormone (progesteron) i / ili one koji sadrže bakar. Oni su uvedeni u šupljinu maternice (medicinski postupak!) I primati kontracepcijski učinak.

Intrauterino kontracepcija - mehanizam djelovanja

Na prvi pogled, nije jasno zašto je tako mali uređaj, bez stvaranja mehaničku barijeru na promociji sperme, sprečava začeće. Kontracepcijski učinak vnutrimatoch-tion znači vođeni iz najmanje tri razloga. Intrauterini - strano tijelo u maternici (kao što je učinak imaju progesteronsoderzhaschie intrauterinog uloška i alate obložene s bakrom).

Na prisutnost stranog tijela maternice reagira jačanje svoje kontrakcije, ubrzavaju peristaltiku jajovoda, tako da će promovirati jaje u maternicu. Kao rezultat toga, jaje je u maternici prije sluznice pripreme za implantaciju. Kao rezultat implantacije oplođenog jajašca ne dogodi.

Unutarnja ljuska maternice postaje upaljeno. Sada treba napomenuti da je u ovom slučaju upala događa bez bakterija (aseptički upala), a izražena je vrlo slabo, ali čak i tako niski intenzitet upalnog procesa je dovoljna da spriječi implantaciju oplođenog jajašca. Pa čak iu slučaju uspješnog oplodnje i ne manje uspješne implantacije (ako je to još uvijek događa) u prisutnosti stranog tijela maternice reagira vrlo rano pobačaj.

Mehanizam djelovanja intrauterinog kontracepcijsko gormonosoderzhaschih

Gormonosoderzhaschie IUS puštanje ženski spolni hormon progesteron, koji se u velikim količinama normalno proizvedene samo u drugoj polovici menstrualnog ciklusa. Hormon akcija ima nekoliko točaka zahtjeva. Progesteron ometa složenim procesima hormonska regulacija funkcije reproduktivnog sustava, te na taj način može spriječiti ovulaciju.

Hormoni luče stalno izaziva promjene sluznice maternice, otežava implantaciju oplođenog jajašca. - Progesteron povećava viskoznost sluzi luče vrata maternice, što uvelike otežava prodiranje sperme kroz nju. - intrauterini ulošci obloženi bakra, postepeno se dobiva. Bakar atoma kretati u šupljinu maternice, vrše štetan utjecaj na oba sperme, jaje itd br. Mišljenje da je upala u maternici dovesti do neplodnosti, nije potvrđena. Prvo, ova upala događa bez sudjelovanja bakterija, i drugo, ozbiljnost toga je vrlo niska. Tipično, plodnost nastavljeni 1 mjesec nakon uklanjanja intrauterini uložak, ali trudnoća se preporučuje tek nakon 2-3 mjeseci, kao što je ranije vrijeme mogućeg pobačaja.

Mehanizam intrauterinog kontracepcijsko

Intrauterini ulošci obično se daju 4-6 dana menstrualnog ciklusa, kada je cerviks malo otvorena i provesti postupak lakše. Tijekom tog razdoblja su više vjerojatno da će isključiti trudnoću. Intrauterini sredstvo se može primijeniti neposredno nakon pobačaja i poroda, ali relativno visokom stopom protjerivanja tijekom prvih nekoliko tjedana. Zato je bolje da se uvođenje intrauterinog uloška nakon 6 tjedana nakon poroda.

Način primjene intrauterinog uloška je kako slijedi: izložiti ogledala vrata maternice pod aseptičkim uvjetima, to se tretira s dezinfekcijske otopine i metak pincetom hvat prednja usna. Mjerenje duljine šupljine maternice putem matične sonde. Korištenje vodiča daje intrauterini uložak u maternici. Podrezani nit intrauterini u dužini od 2-3 cm. Odvajanje vulsella maternice i tretira s otopinom za dezinfekciju. Ispravan položaj intrauterini uložak može provjeriti ultrazvukom.

Prvi liječnički pregled proizvesti 3-5 dana nakon primjene, a nakon toga bi se omogućilo seks bez korištenja bilo koje druge kontraceptive. Ponovljeni inspekcije poželjno provesti svaka 3 mjeseca. Komplikacije aplikacija IUD - ekspulsiy- krovotecheniya- upalne zabolevaniya- „urastanja” petlja u gustom stijenci maternice, maternice perforacija odnosi se najčešće (1: 5000).

Uvođenje i uklanjanje intrauterinog kontracepcijsko

Prije uvođenje intrauterine kontracepcijskih sredstava potrebno obaviti pregled pacijenta i provjerite postoje kontraindikacije za korištenje intrauterine kontracepcije. IUD može se primijeniti na bilo koji dan menstrualnog ciklusa, međutim, mnogi liječnici radije 4-8 dana menstrualnog ciklusa. Postoje tehnike intrauterini administracija odmah nakon zatvaranja III rada, postporođajne razdoblje nakon zatvaranja, nakon pobačaja i uprave u svrhu hitne kontracepcije.

Uvođenje intrauterinog kontraceptiva se provodi pod aseptičkim uvjetima, nakon maternice sondom. IUD uvodi u šupljinu maternice upotrebom aplikatora, koji se zatim uklanja. Uklanjanje IUD se izvršiti nakon isteka učinkovito korištenje, u slučaju akutne egzacerbacije ili kroničnih upalnih bolesti zdjelice organa trudnoće do 12 tjedana, menstrualnog ciklusa, godinu dana nakon menopauze.

Kontracepcijski Učinkovitost intrauterinog uloška

Zbroj tih triju faktora i uzroka dovoljno kontraceptivni učinak je samo 2-3 trudnoća na 100 žena godišnje. Dakle, unutar maternice uređaji - jedan od najpouzdanijih metoda kontracepcije. Intrauterini ulošci - jedan od najpouzdanijih metoda kontracepcije.

Prednosti i nedostaci intrauterinog kontracepcije

Prednosti intrauterinog kontracepcije

• Visoka kontracepcijska učinkovitost.
• Intrauterini uređaji mogu se instalirati na dojilja, jer se radnja razvija na mjestu uboda, a nema štetnih tvari za dijete ne dolazi u majčino mlijeko.
• Dugoročna primjena - od 2 do 6 godina. Osim toga, nakon dovoljno postupka (davanja liječnik intrauterini), i učinak postiže. Imajte na umu da liječnik mora prisustvovati 1 put u 3-6 mjeseci.
• Nakon uklanjanja intrauterini uložak brzo se vraća plodnost.
• Eliminacija psihološke nelagode povezane s potrebom da se brine o sprečavanju neželjene trudnoće prije svakog seksualnog čina.
• Neki intrauterini ulošci (sadrže progesteron, primjerice „Mirena”) imaju povoljan utjecaj na funkciju reproduktivnog sustava. Njihova upotreba menstruacija postaje sve manje vremena, manje obilne i manje bolne. Isto tako (osim, naravno, IUS pogodne su za vas), sprečavaju razvoj upalne bolesti zdjelice.
• Bakar - i progesteronvydelyayuschie intrauterini ulošci mogu koristiti dojilje.
• Bakreni sadrže intrauterini ulošci mogu se koristiti za hitne kontracepcije.

Nedostaci IUD kontracepcije

• Veliki broj kontraindikacija i komplikacija, koje, na sreću, nije uobičajeno. Moguća perforacija maternice (vjerojatnost 0,1%).
• upala maternice može se razviti i njegovi dodaci (većina, ako nije instaliran). Međutim, neki od fondova ( „Mirena”) ih spriječiti.
• gubitak krvi tijekom menstruacije povećana (isključujući intrauterini sadrži levonorgestrel, npr „Mirena”).

Preporuke za korištenje intrauterinog kontracepcijsko

Značajke korištenje intrauterinog kontracepcijsko

To treba imati na umu da je uvođenje intrauterinog uloška - medicinski postupak, uz uvođenje mogućnosti čim kraj menstruacije. Uklonite intrauterini uložak može biti liječnik (ponekad i za uklanjanje može trebati kiretaža, osobito ako niste zamijenili intrauterini uložak na vrijeme). Na pakiranju intrauterini uložak obično pokazuje koliko dugo je potrebno zamijeniti. Sjeti se da je potrebno pridržavati se tih uvjeta, jer inače, u prvom redu, čime se povećava vjerojatnost trudnoće, a kao drugo, uklanjanje intrauterinog uloška je puno teže (do struganja maternice ili, u rijetkim slučajevima, kirurgija na trbušne šupljine).

Proizvodi sadrže bakar treba zamijeniti svakih 5 godina, kao što su bakar rezerve postupno se isprazne. Progesteronvydelyayuschie intrauterini ulošci (kao što su „Mirena”) treba zamijeniti nakon 2-5 godina, nakon iscrpljivanja progesterona zaliha. Sjeti se da je zamjena intrauterini uložak je potrebno provesti u određenom roku. Nemojte brisati intrauterini uložak u sredini menstrualnog ciklusa, ako prije sedam dana nisu koristili metode barijere. Ako je, međutim, hitna indikacija za uklanjanje intrauterini uložak (npr akutna upalna bolest zdjelice), preporuča se koristiti u nuždi kontracepciju.

Nakon instalacije intrauterini seksualni život trebao biti nastavljen tek nakon prestanka krvarenja i ginekološki pregled, provodi se u 3-5 dana nakon primjene. Mjesečno (nakon razdoblja) mora provjeriti vaginalne kontrolne teme (domaće liječnike uzeti u obzir ovaj događaj nije obavezno). Ako nema niti kontrole, obratite se liječniku.

Morate posjetiti liječnika svakih 3-6 mjeseci. Najveći rizik od infekcije je došlo u prvih 20 dana nakon instalacije intrauterini uložak, osobito u prisutnosti spolno prenosive infekcije. Dakle, to je poželjno da se pre-pass inspekcije. Ako utvrđeni intrauterini ulošci pojavio trudna, obratite se svom liječniku!

Trudnoća pomoću intrauterini kontracepciju

Ako rađanje nije uključena u svojim planovima, što će pokazati uklanjanje intrauterinog uloška i prekid trudnoće (drugim riječima - pobačaj). Ako ste se odlučili zadržati dijete, morate shvatiti da trudnoća može završiti loše. U 40-50% slučajeva spontanog pobačaja javlja u prisutnosti intrauterini uložak (pobačaj). Dakle, u nadolazećim trudnoće preporučuju uklanjanje intrauterinog uloška da se spriječi infekcija šupljine maternice. Nakon uklanjanja intrauterini uložak početkom incidencijom trudnoća od spontanih pobačaja od oko 20-30%. Kada intrauterini dogodila trudnoća treba ukloniti, sa ranije, to bolje.

Možda formiranje izvanmaternične trudnoće - vjerojatnost je 3 do 7% u usporedbi s 1-2% u žena bez intrauterinog uloška. Ectopic trudnoća je vrlo opasno, jer je implantacija ne događa u maternici, i jajovoda, nije prilagođen za postupno proširenje rastući fetus. Stoga, prije ili kasnije bilo je puknuće jajovoda sa smrću fetusa i razvoj krvarenja žene po život. Implantacija se može provesti i na jajnicima, trbuhu (mnogo manje nego u jajovodima), ali u ovom slučaju postoji opasnost od opasnog krvarenja. A budući da je vjerojatnost izvanmaternične trudnoće u prisutnosti intrauterini uložak gore, svakako se obratite liječniku ako ne postoji sljedeća menstruacija.

U nekim slučajevima, IUD još uvijek ostaje u šupljini maternice (osobito u kasnijem liječenju kada su značajni trudnoća). U 12-15% svih trudnoća završila rođenje živog djeteta, porođaja javljaju u ranim fazama, odnosno, rođene nedonoščadi.

Indikacije, kontraindikacije i nuspojave ako se koristi intrauterini kontracepciju

Indikacije za upotrebu kontraceptiva intrauterinog

Intrauterini ulošci smatra idealnim metodu kontracepcije za prvorotkonja žena s seksualnog partnera.

Kontraindikacije za upotrebu kontraceptiva intrauterinog

Možete postaviti intrauterini uložak ili ne, u svakom slučaju, liječnik odluči. Apsolutni - uvođenje intrauterinog uloška je strogo zabranjeno.

• trudnoća
• Upalni procesi vanjski i unutarnji genitalije
• Nepostojanje zadnjeg poroda
• Adolescencija.
• Relativna - uvođenje intrauterine naprave može pod određenim uvjetima.
• Izvanmaternične trudnoće u prošlosti.
• Alergijske reakcije na bakar (u slučaju sadrže bakar intrauterine naprave).
• Razne anatomski unutarnje genitalije.
• fibroidi maternice, maternice, endometrioze adenoma.
• Menstrualni nepravilnosti.
• Upalne bolesti maternice i njegovih dodaci u prošlosti.
• Bolesti srca, krvi.
• Nedolechennaya spolno prenosive infekcije (pre-tretmana do kraja).

Komplikacije i nuspojave ako se koristi intrauterini kontracepciju

Treba razumjeti da je uporaba bilo koje kontracepcijske metode mogu se pojaviti situacije kad su liječnici zabraniti njegovu daljnju uporabu. I usprkos visokom kontracepcijske učinkovitosti, komplikacije mogu nastati iz korištenja intrauterinog uloška. U tom slučaju, najčešće od intrauterini treba odbiti.

Menstrualni poremećaji tijekom intrauterinog kontracepciju

Obilna i dugotrajna menstruacija javljaju u 3,7-9,6% žena koje koriste lUD. U tom slučaju, trebali biste vidjeti ginekologa - on će vam odrediti lijekove za 3 menstrualnog ciklusa, što često pomaže da biste dobili osloboditi od ove neugodne simptome. Ako unatoč imenovanju određenog lijekova menstruacije su obilne i duge, intrauterini je uklonjena, jer je ova metoda kontracepcije nije za vas.

Nepravilna krvarenja iz maternice (ne nastaju tijekom očekivani menstruacija pojavljuju u 5-15% žena s intrauterini uložak). Odmah se obratite liječniku! Liječnik mora utvrditi uzrok krvarenja, a ako ništa opasno nije to, vi ćete uzeti hemostatic i hormonalnih kontraceptiva za 1-3 ciklusa. Ako ni nakon tih događaja je krvarenje nastavlja, potrebno je ukloniti alat, jer to ne odgovara.

perforacija uterusa tijekom intrauterinog kontracepcije

Probijanje maternice - sredstvo za oštećivanje i maternicu kroz formirane grešaka listova (sasvim ili djelomično) izvan njegove šupljine. Vjerojatnost ovog komplikacija je vrlo niska - 1 slučaj 1000 injekcija (tj 0,1%).

Vrlo često, perforacija maternice otkrio slučajno tijekom pregleda - liječnik iznenada nađe nikakvu kontrolu nit (potrebne za uklanjanje intrauterini uložak), a ta žena ne sjeća, to znači da ispasti. Naravno, može se dogoditi da se intrauterini „tvrdo kuhano” u maternici i izvukao kontrolni nit, ali je bolje pretpostaviti perforaciju (više opasno stanje) i provesti odgovarajuće dijagnostičke i terapijske mjere.

Ako je, međutim, intrauterini je otišao izvan maternice, mora se kirurški ukloniti, jer je formiranje abdomena i zdjelice priraslica i pojava crijeva opstrukcije (hitne situacije).

Upalnih bolesti s intrauterinog kontracepcijsko

Razvoj upalnih bolesti uzrokovanih bakterijama. Vjerojatnost njihove pojave u žena koje koriste intrauterinog uloška, ​​2-3 puta veći. Prsni frekvencija infekcija najviša u prva 2 tjedna nakon davanja intrauterinog uloška. Rizik od infekcije je veći ako:

• imate u prošlosti imali upalna bolest zdjelice;
• nisi rada;
• Vi ste mlađi od 25 godina;
• imate mnogo seksualnih partnera.

Upalnih bolesti strategija tretmana određuje liječnik. Intrauterini gubitak uređaj javlja u 2-16% žena. U tome nema ništa loše - samo trebate posjetiti liječnika, pa je ponovno postaviti intrauterinog uloška. Međutim, u drugom gubitak vjerujem da IUS ne odgovara, i preporučiti drugu metodu kontracepcije.

Bol u donjem dijelu trbuha i bol za vrijeme odnosa pojavljuju se u 3,6% žena s intrauterinog uloška. Ako imate bolove biti sigurni da se obratite svom liječniku.

Kada posjetiti liječnika ako intrauterina

• Neobjašnjiva vrućica.
• Pojava boli u donjem abdomenu (naročito tijekom prvih 20 dana nakon instalacije intrauterini uložak), abnormalne sekreti genitalnog trakta.
• Promjena prirodu ili odgođeno menstruacija.