Simptomi aneurizme mozga. Liječenje, Uzroci, operacije, posljedice

Mozak aneurizme - to ispupčen zid jedne od crva-moždana arterija napuni krvlju.

Oni koji ga imaju, imaju „tempiranu bombu” unutar lubanje. Zid arterije na mjestu na kojem se formira izbočenje, nema mišića sloj i membranu, što dovodi do nedostatka elastičnosti na tom mjestu i čvrstoće spremnika.

Poseban opasnost bolest je zbog činjenice da je stanjena stijenka arterije može kidanja u bilo kojem trenutku, što bi za posljedicu krvarenje u mozgu. Također aneurizme može komprimirati okolnog tkiva mozga i živaca.

Koji su uzroci?

Kao rezultat toga, mnoge studije su identificirali nekoliko faktora koji povećavaju rizik od aneurizme na smislen način.

• Nasljedni faktor - na kolagen tipa III, nedostatak pojavljuje stanjivanje mišićnog sloja arterija. Osobito često aneurizme nastaju u ovom slučaju u području bifurkacija (Split) arterija i na mjestima gdje je veliki zakrivljenost arterije. I to je u pratnji drugih patoloških stanja kao što coarctation aorte, bubrega hipoplazija arterija
• povijest ozljeda arterije
• Hyalinosis vaskularnih zidova
• pušenje
• Ovisnost
• Povišeni krvni tlak
• Arterijska embolija - prijenos iz struje krvi malih „komada” od raka ili konglomerat gljivičnih ili bakterijskih mikroorganizama
• Djelovanje zračenja bilo trajanja
• cerebralna ateroskleroza

• Aneurizma plovila mozga - bolest odraslih 30-60 godina
• Žene su češće od muškaraca aneurizme
• Visok rizik od njegovog razvoja s nasljedne predispozicije
• U SAD-u, na primjer, svake godine u 27 000 bolesnika koji se događa jaz

klasifikacija aneurizme

Endovaskularna aneurizme operacije cerebrovaskularne

I - u obliku:

• Saccular aneurizme - ima zaobljen oblik, spojen na cijev vrat arterije. Javlja se najčešće u odraslih osoba.
• Strana aneurizme - izgleda kao formaciju ravnu tumora u posudi.
• Varikozne aneurizme - nastaje kada širi stijenke krvnih žila u određenom području.

II - veličina:

• Plitko aneurizme - promjer koji je manji od 11 mm.
• Prosječna aneurizme - promjer od 11 mm do 25 mm.
• Div aneurizme - više od 25 mm u promjeru.

Simptomi aneurizme

Često, aneurizme, dok male veličine, ne može manifestirati na bilo koji način i pacijent o njoj ne mogu ni pogoditi. To je podmukla bolest - bolesnici su svjesni njihove dijagnoze, osoba ne zamaram s tim, a možda i on može živjeti. Kliničke manifestacije pojavljuju kada aneurizme dosegne veliku veličinu ili poderani.

Kad velikih aneurizme mogu stisnuti moždanog tkiva i živčane gaće, što podrazumijeva niz mogućih simptoma aneurizme mozga:

• Bol u zjenice
• zamagljen vid
• Gubitak vizualnog polja
• Obamrlost u lice
• gubitak sluha
• Širi jedan od zjenice (midrijaza)
• Paraliza mišića lica na jednoj strani

Na rupture aneurizme i intrakranijskog krvarenja su sljedeći simptomi:

• Oštar nepodnošljivim glavobolja
• Mučnina, povraćanje
• Mogući nesvijest
• Osjetljivost na svjetlo, buku
• U teškim slučajevima - koma
• Paraliza mišića na jednoj strani
• Povreda funkciji govora
• gutanje poremećaj
• gubitak koordinacije
• Povreda defekacije i uriniranja
• Mentalno promjene - tjeskoba, uznemirenost, anksioznost
• konvulzije

Posljedice aneurizmu cerebralnih krvnih žila - rizik od pucanja

U većini slučajeva, aneurizma nije dugo vremena se opaža. Već dugi niz godina osoba može živjeti s ovim „bomba” u glavu i sazna o tome samo kad postoji pauza mozak aneurizme (rizik od rupture oko 1% svake godine). Stopa smrtnosti u ovom slučaju nije manja od 50% invaliditeta - 25%, a samo četvrtina od svih koji su imali krvarenje mozga zbog rupture aneurizme, ostati vojno sposobnih ljudi. Posljedice bolesti:

• hemoragijski moždani udar
• vazospazma
• koma
• Hidrocefalus (vidi. moždani hidrocefalus u odraslih - simptoma, liječenje)
• Nepovratna oštećenja mozga

Krvarenje može biti u prostoru ljuske mozga ili moždani klijetki. U svakom slučaju, tu je edem mozga, povećan intrakranijalni tlak. Blokada se može dogoditi liker staze slijedi raseljavanje struktura mozga. tijekom vremena, krv počinje propadati, njegovog raspadanja proizvodi uzrokuju upalne reakcije u moždanom tkivu koja vodi do nekroze tih stranica. To znači da su te funkcije koje su u nadležnosti tih regija mozga izgubio.

Kada subarahnoidnog krvarenja može biti komplikacija kao cerebralni vazospazam. To je, perifernim krvnim žilama mozga drastično smanjena, tako da se protok krvi usporava ili postaje nemoguće za njih, što je dovelo do ishemične moždanog tkiva.

dijagnostičke metode

Povremeno aneurizme može biti otkriven slučajnim istraživanje prije njegovog pucanja. Ali obično dijagnostičke metode se koriste nakon rupture.

• Angiografija - radiološka metoda pomoću kontrastnih sredstava. Intravenozno ubrizgava lijek koji će vidjeti na slikama sve žile u mozgu, gdje su ograničenja, uvijanjem, kako bi se utvrdilo točno gdje aneurizme se nalazi.
• Kompjutorizirana tomografija (CT) - neinvazivna metoda istrage kako bi se utvrdilo koji dio mozga je krvarenje, volumen oštećenog tkiva.
• CT angiografija - kombinacija prethodna dva načina. Kompjutorizirana tomografija uz prethodnu primjenu kontrastnog sredstva.
• Magnetska rezonancija (MR) - može preciznije vizualizirati plovila. Uz pomoć MRI može točno odrediti lokaciju i veličinu aneurizme.
• CSF studija - provodi pod lokalnom anestezijom leđne punkcija i CSF uzorkovanja. Krvarenje s pauzom u klijetki i krvarenja ispod moždane u likvoru je u krvi.

U nedostatku simptoma aneurizme česta dijagnoza nije opravdan samo ako postoje 2 ili više bliskih srodnika s bolesti preporuča redoviti probir, kao i redovite dijagnostiku indicirani u bolesnika koji su već imali aneurizmu raskid, jer je rizik od novog aneurizme je 1-2 posto godišnje.

Metode liječenje aneurizme

U slučaju neprobušene aneurizme može odmah potrebno liječenje. Najčešće zahtijevaju samo državne praćenje i redovite pregled pacijenta. Prilikom odlučivanja o liječenju aneurizme mozga u odnosu na rizik od operacije i rizik od rupture. To uzima u obzir veličinu i vrstu aneurizme, dobi pacijenta, njegovoj lokaciji, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovu obiteljsku povijest.

Čak i najiskusniji stručnjak samo za dijagnozu aneurizme neće moći predvidjeti - sve će to slomiti ili ne. Posljedice puknuća je vrlo ozbiljna, gotovo fatalan, ali odluka da se u operaciji treba tretirati vrlo individualno, jer aneurizme operacije (operacija) je također značajan rizik za pacijenta. Na temelju brojnih istraživanja, znanstvenici su došli do zaključka da veličina aneurizme manja od 10 mm, nije velika vjerojatnost loma, u kojem slučaju operacija nosi velike rizike. Prema različitim stručnjacima, pojava komplikacija nakon operacije je 4-15 posto, a za 0-7 posto kobno.

Kada mozak aneurizme operacije može biti od dvije vrste:

1. Clipping od aneurizme s kraniotomija. Sofisticirani neurokirurški rad, njegova svrha je isključen aneurizme iz opće cirkulacije. Tako da nije poremećen protok krvi u posudi na kojoj se nalazi. U tom slučaju otvorena lubanja na željenu projekciju je plovilo s aneurizme. Na njezinu vratu prekriva isječak. Ona koristi posebnu mikroskop i mikrokirurških tehnike.

2. Endovaskularna rad. U tom slučaju, pristup putem bedrene arterije. To kateter, na kraju je to balon ili spirala, koja se provodi u posudu s aneurizme pod CT kontrole. U ovom trenutku, postaviti balon ili spiralu, koja vam omogućuje da isključite iz krvne žile oštećena. To ne podrazumijeva nikakve posljedice za dotok krvi u mozak, kao i svaki dio mozga opskrbljeno krvlju iz više izvora. Ovaj tip operacije se smatra povoljan jer je manje traumatičan.

rehabilitacija

Nakon tretiranja pacijenata zahtijevaju aneurizme okrepljujućeg liječenje. Oni koji su pretrpjeli krvarenje, bliži, duge i intenzivne efekte liječenja rehabilitacije. To uključuje terapijskog vježbanja, masaža, fizikalna terapija, govorne vježbe, električnu stimulaciju i druge metode.